Application pour revigorer la rate et apaiser le foie dans le traitement de la constipation chronique réfractaire

Auteur/Ye Liuzhong

Au cours de mes nombreuses années de pratique de la médecine au Royaume-Uni, j’ai été confronté à de nombreuses maladies liées à la constipation. Certains viennent me voir directement pour se plaindre principalement de constipation, mais ils sont relativement peu nombreux. Le plus souvent, ils me viennent avec d’autres symptômes cliniques comme plainte principale. Certains symptômes de constipation sont légers et faciles à traiter, mais d’autres sont tenaces. Elle reste encore relativement difficile à traiter.

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D'après mon observation, la constipation chronique et tenace est souvent une pathogenèse complexe, et une partie considérable de celle-ci repose sur une insuffisance splénique.

Basé sur le déficit de la rate comme pathogenèse de base, il peut également être associé à une résistance à l'humidité et à une stagnation du foie. Parce que nous savons que le bois triomphe de la terre, la relation entre le bois et le bois est également très évidente.

Certaines patientes présentent encore une déficience en sang lorsqu'elles ont une déficience en rate, et parfois une déficience en yin. Il s’agit d’une situation mixte, et il n’est pas facile de la différencier et de la traiter.

Ma compréhension de la constipation est également en cours de mise à jour itérative et progressive, et elle n’est pas encore complètement concluante. Cependant, à force de chercher la vérité et d’établir un diagnostic précis, j’ai quelques réflexions sur certaines constipations chroniques et tenaces. Aujourd'hui, je servirai de point de départ, dans l'espoir d'apporter de nouvelles réflexions et solutions au traitement clinique de chacun de la constipation chronique réfractaire.

1. Constipation due à une carence splénique pure

La plus grande caractéristique de ce type de patient est qu'on l'appelle « sécrétion à long terme sans souffrance », c'est-à-dire que le patient ne peut pas déféquer pendant plusieurs jours, peut-être 7 à 10 jours, mais il ne se sent pas du tout mal à l'aise et il n'a aucune envie de déféquer. La première caractéristique remarquable est qu’il n’y a aucune envie de déféquer, et il n’y a aucune envie de déféquer du tout. La seconde est qu’il n’y a aucune sensation de distension abdominale ou de ballonnement. Ce genre de cas est un « long secret sans souffrance ».

Lorsque vous voyez ce type de patient, que devez-vous demander ? Interrogez-le sur la nature de ses selles. S'il ne peut pas déféquer pendant 10 jours et ne peut pas déféquer pendant une semaine, mais que ses selles ne sont pas dures comme une pierre, elles sont molles et molles et il est difficile de déféquer.

Et pour la plupart des patients de ce type, vous pouvez constater qu’ils ont une langue grasse de couleur relativement claire. S'il est mouillé, il présente également une couche blanche et grasse. En même temps, si vous touchez l'abdomen de ce type de patient, ce sera Pendant le diagnostic, l'abdomen n'était pas tendu et tout l'abdomen était mou et effondré. Il n'y avait aucun symptôme particulier de ballonnements et de blocages, et l'abdomen ressemblait à un syndrome de carence. La plupart de ces patients souffrent de constipation causée par une pure insuffisance splénique. Pour ce type de patient, le renforcement de la rate est un point très important.

S'ils ne sont pas associés à d'autres types de différenciation du syndrome, ce sera très bien si nous utilisons des médicaments renforçant la rate. Par exemple, donnez-leur de la décoction de Guipi ou de la décoction de Guipi combinée avec du Buzhong Yiqi, etc., ce sera très bien. Résolvez le problème de la constipation.

La constipation est cliniquement fréquente chez les patients présentant une simple insuffisance splénique, mais elle est souvent associée à d'autres types de syndromes. Pour le moment, la simple utilisation de Guipi Decoction ou de Buzhong Yiqi ne sera pas efficace.

2. Constipation due à une stagnation du foie et à une insuffisance de la rate

Le deuxième type de constipation tenace le plus courant est la constipation causée par la stagnation du foie et une insuffisance de la rate. Ce type de constipation repose sur une « constipation à long terme sans amertume ». Cela peut également provoquer une distension abdominale et des maux d’estomac.

Un autre symptôme très marquant de ce type de personne est qu’il est souvent lié aux émotions. Il est particulièrement pointilleux en ce qui concerne les toilettes. Par exemple, lorsque ce genre de personne part en vacances, elle vous dira souvent : « Quand je pars en vacances, je ne vais pas à la selle. Quand je rentre à la maison, je vais à la selle. Cette situation est particulièrement typique des personnes émotionnellement tendues, associées à une déficience splénique.

Certaines patientes peuvent avoir quelque chose à voir avec leurs règles. Avant la menstruation, elles souffriront de constipation au niveau des selles. À l’heure actuelle, on suggère souvent qu’il s’agit d’un état d’insuffisance splénique et de stagnation du foie.

Un autre symptôme est qu’elle est généralement constipée. Avant les règles, elle aura la diarrhée ou la diarrhée pendant les règles. Cette situation inverse est un état de constipation provoqué par une stagnation du foie et une insuffisance de la rate.

Les caractéristiques de la qualité des selles de ce type de patient sont des selles particulièrement proéminentes, sèches à l'avant et fines à l'arrière ou sèches à l'avant et molles à l'arrière. Au début, il est sec ou a une mousse épaisse, et il est un peu difficile à retirer. Cependant, les selles qui sont retirées plus tard sont plutôt molles ou non aqueuses, mais au moins ce type de selles molles et fines est principalement molle et pourrie. Il s’agit d’un type composé de stagnation du foie et d’insuffisance de la rate.

Pour ce type de patient, outre l’idée de renforcer la rate, il faut également intégrer l’idée d’apaiser le foie. À ce stade, vous pouvez utiliser des prescriptions telles que Xiaoyao et Bupleurum pour apaiser le foie. L'effet sera meilleur.

3. Faites attention et combinez l'identification du déficit de Yin

Lorsqu’il s’agit de ce type de selles sèches à l’avant et molles à l’arrière, il faut aussi faire attention au diagnostic différentiel. Les selles de certains patients sont sèches à l'avant et molles à l'arrière, mais cela ne signifie pas nécessairement que la constipation est causée par une stagnation du foie.

Ce type de patient peut avoir une stagnation du foie, et un autre type est un patient présentant une déficience de la rate et de l'humidité combinées à une déficience du yin. En plus des selles sèches, ce type de patient présentera également certains symptômes de carence en yin.

La première est qu'il y aura des signes de carence en yin sur sa langue, tels que des taches rouges avec une couche de desquamation et des fraises, et une langue tendre. Deuxièmement, ce patient présentera des symptômes tels que des sueurs nocturnes, de la fièvre nocturne, des mains et des pieds chauds la nuit, et pourra avoir particulièrement soif au réveil le matin, ou ses mains et ses pieds sortiront de la couette. Ces symptômes indiquent une carence en yin.

La plupart des patientes de cette catégorie sont des patientes ayant des antécédents de perte de sang ou des patientes avant et après la ménopause. Ils peuvent présenter une combinaison de ces deux affections, ce qui est également relativement courant.

La constipation chronique dont nous parlons peut être une combinaison de déficience de la rate, de stagnation du qi, d'humidité et de déficience du yin.

3. Exemples de dossiers médicaux

Cela aurait dû se passer il y a cinq ou six ans, lorsque ma thérapie de recherche de la vérité commençait tout juste à s'accumuler et n'était pas encore devenue un système. A cette époque, alors que j'accumulais encore des expériences et des cas pertinents, j'ai rencontré un tel patient.

Lorsque ce patient est arrivé, il présentait une distension abdominale typique, des reflux acides, de la fièvre nocturne, des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur, avec seulement des selles sèches.

Lorsque ce patient est venu me voir, il m'a dit que c'était une complication du diabète depuis de nombreuses années. Il devait prendre chaque jour trois paquets de laxatifs et de laxatifs que lui donnait la médecine occidentale, et il ne pouvait pas s'en débarrasser. Parfois, cela prenait une semaine. Cela ne pourra être résolu que plus tard.

Au cours de la première semaine, je l'ai traité selon la méthode de la constipation due à une carence en yin, puis je lui ai donné une prescription qui consistait à utiliser l'idée de nourrir le yin, d'éliminer la chaleur et le laxatif. Au cours de la première semaine, ses selles étaient meilleures. C'était très bien, mais ensuite je me suis gratté la tête.

Il n’avait tout simplement aucune envie de déféquer et ses selles étaient extrêmement molles et fines. Pendant cette période, j’ai utilisé toutes les idées et j’ai finalement décidé de reconstituer sa rate.

Le point décisif à ce moment-là a été que lors de l'examen abdominal, il ne pouvait pas sentir les signes durs et tendus dans son abdomen, mais il a ressenti un signe doux.

J'ai essayé de lui donner des suppléments de Daheng et de Taibai, et pendant que je les prenais, j'ai entendu un bruit intestinal particulièrement évident. À ce moment-là, j'ai soudainement réalisé qu'il s'était avéré qu'il souffrait auparavant d'une déficience en Yin, mais maintenant il est complètement dans un état de déficience splénique et de constipation.

Plus tard, je lui ai donné la méthode pour reconstituer la rate et le qi pour soulager la constipation. J'ai utilisé beaucoup d'Atractylodes macrocephala, comme Zhi Shu Wan, et ses selles sont finalement devenues plus lisses. De plus, après plus de dix ans de constipation chronique, après deux ou trois semaines d'ajustement, elle n'était absolument pas obstruée.

C'est donc ce que j'ai dit en ce qui concerne la différenciation du syndrome clinique de la constipation. Le plus difficile est en fait de saisir et de différencier les conditions complexes d'insuffisance splénique, de stagnation du foie, de résistance à l'humidité et de carence en yin, qui sont combinées. Nous utilisons Quelle est la chose principale ?

Diagnostic abdominal + traitement expérimental

Il s’agit d’utiliser la méthode de recherche de la vérité pour réaliser un diagnostic abdominal :

Tout d'abord, jugez de la carence et de l'excès à travers la douceur de l'abdomen et les points d'acupuncture associés sur l'abdomen ;

Deuxièmement, jugez le déficit et l'excès de statut en frottant les points d'acupuncture sur l'abdomen et les points d'acupuncture distaux : c'est-à-dire frottez les points d'acupuncture dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Dans le sens des aiguilles d'une montre est la méthode de purge et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre est la méthode de tonique. Ensuite, en examinant le péristaltisme intestinal et l'activité des bruits intestinaux dans l'abdomen, nous pouvons juger si ce point d'acupuncture est la pathogenèse la plus pertinente, ce qui est pour nous un atout dans le diagnostic et le traitement de la constipation.

Si nous utilisons bien cette méthode de traitement expérimental, nous pouvons dire que si nous continuons à utiliser cette prescription, on peut dire qu'il y a une centaine de coups, et l'effet sera très bon. C’est plus rapide, plus rapide et plus efficace que ce que nous avons essayé et testé à plusieurs reprises dans la pratique clinique.

Dans le même temps, vous pouvez effectuer une acupuncture sur la base des résultats du traitement expérimental et utiliser différents points d'acupuncture sur le patient pour cibler différentes pathogenèses, ce qui peut également obtenir de très bons effets cliniques.

Phytothérapie naturelle pour soulager la constipation-cistanche

Cistanche est un genre de plantes parasites appartenant à la famille des Orobanchaceae. Ces plantes sont connues pour leurs propriétés médicinales et sont utilisées en médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis des siècles. Les espèces de Cistanche se trouvent principalement dans les régions arides et désertiques de Chine, de Mongolie et d'autres régions d'Asie centrale. Les plantes Cistanche se caractérisent par leurs tiges charnues et jaunâtres et sont très appréciées pour leurs bienfaits potentiels pour la santé. En MTC, on pense que le Cistanche a des propriétés toniques et est couramment utilisé pour nourrir les reins, améliorer la vitalité et soutenir la fonction sexuelle. Il est également utilisé pour résoudre les problèmes liés au vieillissement, à la fatigue et au bien-être général. Bien que le Cistanche soit utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle, les recherches scientifiques sur son efficacité et sa sécurité sont en cours et limitées. Cependant, il est connu pour contenir divers composés bioactifs tels que des glycosides phényléthanoïdes, des iridoïdes, des lignanes et des polysaccharides, qui peuvent contribuer à ses effets médicinaux.

Chez Wecistanchepoudre de cistanche, comprimés de cistanche, capsules de cistanche,et d'autres produits sont développés en utilisantdésertcistecomme matières premières, qui ont tous un bon effet sur le soulagement de la constipation. Le mécanisme spécifique est le suivant : On pense que le cistanche présente des avantages potentiels pour soulager la constipation en raison de son utilisation traditionnelle et de certains composés qu'il contient. Bien que les recherches scientifiques portant spécifiquement sur l'effet du Cistanche sur la constipation soient limitées, on pense que de multiples mécanismes pourraient contribuer à son potentiel à soulager la constipation. Effet laxatif :Cistancheest utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise comme remède contre la constipation. On pense qu’il a un léger effet laxatif, qui peut aider à favoriser les selles et provoquer la constipation. Cet effet peut être attribué à divers composés présents dans le Cistanche, tels que les glycosides phényléthanoïdes et les polysaccharides. Humidification des intestins : Basé sur une utilisation traditionnelle, le Cistanche est considéré comme ayant des propriétés hydratantes, ciblant spécifiquement les intestins. Favoriser l'hydratation et la lubrification des intestins peut aider à adoucir les outils et à faciliter leur passage, soulageant ainsi la constipation. Effet anti-inflammatoire : La constipation peut parfois être associée à une inflammation du tube digestif. Cistanche contient certains composés, notamment des glycosides phényléthanoïdes et des lignanes, qui auraient des propriétés anti-inflammatoires. En réduisant l’inflammation des intestins, cela peut aider à améliorer la régularité des selles et à soulager la constipation.