Prendre soin des intestins et comprendre la constipation

Ce que les médecins appellent cliniquement la constipation est différent de ce que les gens ordinaires comprennent. Je rencontre souvent des patients en clinique externe qui me disent dès leur arrivée : « Docteur, je suis constipé depuis de nombreuses années ». Mais, en y regardant de plus près, son état n’était pas de la constipation. Les critères de diagnostic clinique de la constipation doivent inclure au moins 2 des conditions suivantes :

1. Plus de 25 % des patients ont des difficultés à déféquer ;

2. Plus de 25 % d’excréments secs et d’excréments durs ;

3. Sentiment de défécation incomplète dans plus de 25 % des cas ;

4. Obstruction ano-rectale dans plus de 25 % des cas ;

5. Plus de 25% des techniques sont assistées ;

6. Plus de 25 % défèquent spontanément moins de 3 fois par semaine.

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De plus, les selles molles sont rares sans l'utilisation de laxatifs, ce qui peut être provoqué par la prise de certains médicaments. Les symptômes sont présents depuis au moins 6 mois et les critères ci-dessus sont remplis au cours des 3 derniers mois.

De nombreux patients ambulatoires viennent voir ma clinique externe en pensant qu'ils sont constipés, mais je leur pose des questions sur leurs antécédents médicaux. Par exemple, ils n’ont développé des symptômes de constipation qu’au cours du mois dernier, ce qui signifie qu’ils ne sont pas apparus depuis 6 mois. Ou bien, cela peut n'apparaître qu'après avoir mangé un barbecue ou certains aliments irritants, et la fréquence d'apparition est d'une à deux fois par mois. Dans ce cas, le diagnostic de « constipation » ne peut être posé. Certaines personnes défèquent une fois tous les deux ou trois jours toute l’année. Le processus de défécation se déroule en douceur et ils ne ressentent aucune gêne. C’est parce qu’ils ont entendu d’autres dire qu’ils devaient déféquer une fois par jour. De nos jours, de nombreux articles dits de beauté et de santé le recommandent vivement. La "désintoxication", c'est-à-dire l'élimination des selles, rend très anxieuses les personnes qui allaient initialement à la selle tous les deux ou trois jours, pensant qu'elles étaient constipées. Mais en fait, c'est normal qu'il soit comme ça, et ce n'est pas de la constipation.

Selon la définition et la classification de la constipation, nous pouvons également constater que les causes et les objectifs du traitement des différents types de constipation sont différents. Notre défécation n'est pas seulement un processus d'expulsion des résidus alimentaires du corps, ce processus apportera aux gens un sentiment d'euphorie. Chaque patient souffrant de constipation a des préoccupations différentes. Certaines personnes veulent seulement évacuer les selles, et certaines personnes veulent non seulement évacuer les selles, mais veulent également des selles fluides et une sensation relativement bonne après la défécation. Le traitement des patients constipés consiste généralement simplement à utiliser des laxatifs, en espérant que ceux-ci puissent résoudre leurs symptômes de constipation. Souvent, ils boivent du poison pour étancher leur soif. Plus on utilise de laxatifs, plus la constipation devient grave. Au début, vous pouvez expulser les selles avec un comprimé à la fois. Après un certain temps, vous devrez peut-être utiliser deux comprimés pour déféquer. Après un certain temps, vous devrez peut-être utiliser trois comprimés. Ce laxatif devient alors inefficace et vous devez en changer. Laxatifs, répétez le processus ci-dessus. Les symptômes de la constipation s’aggravent et le patient devient de plus en plus malheureux.

Lorsque je suis ambulatoire, les patients me posent souvent cette question. Je leur donne généralement une analogie : les laxatifs ne peuvent résoudre que des problèmes temporaires. Pour déféquer, vos intestins doivent d’abord être péristaltiques pour transférer les selles vers le gros intestin. , après avoir accumulé jusqu’à un certain montant, vous aurez envie de déféquer. Cette envie de déféquer est transmise au cerveau par les nerfs, c'est ce que nous appelons le réflexe cerveau-intestin, vous indiquant que vous devez déféquer. Maintenant, vous utilisez des laxatifs, ce qui perturbe le transit intestinal normal. En particulier, certains laxatifs stimulants peuvent stimuler le péristaltisme intestinal et la défécation. Cela équivaut à demander à quelqu'un de tout faire pour vous, de sorte que votre tractus intestinal et votre réflexe cerveau-intestin deviendront de plus en plus paresseux. La manifestation est que la constipation s'aggrave de plus en plus et que je deviens de plus en plus dépendante des laxatifs.

On ne peut pas dire que la constipation ne doit pas être traitée avec des laxatifs. Certaines constipations doivent être traitées avec des laxatifs. Pour répondre à cette question, comprenons d’abord la classification des laxatifs.

Il existe quatre grandes catégories de laxatifs utilisés en clinique pour traiter la constipation, à savoir les laxatifs volumétriques, les laxatifs stimulants, les laxatifs gonflants et les laxatifs lubrifiants. Les laxatifs les plus couramment utilisés sont les laxatifs stimulants, tels que la rhubarbe, le séné, les pilules de chanvre, etc., qui peuvent stimuler directement le péristaltisme intestinal et réduire l'absorption d'eau. Il peut produire des effets à court terme, mais peut facilement provoquer des effets indésirables tels qu'un déséquilibre électrolytique et des douleurs abdominales. Cependant, l’efficacité à long terme n’est pas optimiste. Il est facile de provoquer une dépendance des patients aux laxatifs et une aggravation progressive de la constipation. L'utilisation à long terme de laxatifs peut également entraîner des complications telles que la malnutrition, et les effets à long terme ne sont pas satisfaisants. Les laxatifs anthraquinoniques tels que la rhubarbe, le séné et l'aloe vera peuvent provoquer une mélanose coli. Cliniquement, on constate que de nombreux patients souffrant de constipation de longue durée ont des intestins noirs lorsqu’ils subissent une coloscopie. C'est ce qu'on appelle la mélanose coli. La grande majorité de la pigmentation est causée par l’administration orale à long terme de laxatifs anthraquinoniques tels que la rhubarbe, le séné et l’aloe vera. Une fois que les intestins deviennent noirs, cela est irréversible et restera noir pour toujours. Certaines études ont également rapporté que l'incidence du cancer intestinal associé à la mélanose coli serait légèrement supérieure à la normale.

Les laxatifs stimulants ne sont pas le premier choix en cas de constipation chronique. La prise de laxatifs stimulants peut entraîner une augmentation de la constipation et de la mélanose coli. Ici, je conseille également à de nombreuses femmes amoureuses de beauté de ne pas écouter aveuglément les publicités qui disent qu'elles boivent du thé de beauté XX et du thé hydratant intestinal pour détoxifier et nourrir leur peau. De plus, n'écoutez pas la propagande de certains salons de beauté, dite « défécation » et désintoxication, et faites quelques lavements. J'ai entendu dire que certains instituts de beauté proposent des programmes de désintoxication, dont beaucoup sont coûteux, et certains utilisent la précieuse médecine traditionnelle chinoise ou des médicaments de haute technologie. Viens faire un lavement. Ici, je rappelle à chacun de consommer rationnellement.

Revenons à la question des laxatifs contre la constipation. Nous venons de dire que les laxatifs comprennent 4 catégories, à savoir les laxatifs volumétriques, les laxatifs stimulants, les laxatifs gonflants et les laxatifs lubrifiants. Les laxatifs stimulants ne sont pas le premier choix ni le traitement de routine, c'est pourquoi les laxatifs volumiques et les laxatifs osmotiques sont le premier choix dans le choix des laxatifs. Les laxatifs volumiques sont utilisés pour la constipation légère et les laxatifs osmotiques pour la constipation modérée.

Les laxatifs volumétriques (médicaments gonflants) agissent comme des laxatifs en retenant l'eau dans les selles, en augmentant la teneur en eau et le volume des selles et en favorisant le péristaltisme intestinal. Ils sont principalement utilisés chez les patients souffrant de constipation fonctionnelle légère et doivent être complétés par des quantités adéquates lors de la prise du médicament. de l'eau. Médicaments en vrac couramment utilisés tels que le glucomannane, la cellulose de blé, etc. Ici, je voudrais recommander la fibre de blé pour compléter les fibres alimentaires, augmenter les selles et est complètement naturelle. Il convient aux femmes enceintes et allaitantes, aux personnes âgées et aux enfants. Il ne contient pas non plus de calories et augmente la satiété, il convient donc également aux personnes qui tentent de perdre du poids. Prenez-le en l'ajoutant à de la nourriture ou à une boisson. Tels que la soupe, le porridge, le lait, le jus, etc.

Le gradient de pression osmotique intraluminale produit par les laxatifs osmotiques peut favoriser la sécrétion d'eau et d'électrolytes, réduisant ainsi la dureté des selles, augmentant leur volume et favorisant le péristaltisme intestinal. Les médicaments comprennent les polyéthylèneglycols, les sucres non absorbés (tels que le lactulose, le lactitol et le mannitol) et les laxatifs salés (tels que le sulfate de magnésium, le citrate de magnésium, le phosphate de sodium et l'hydrogénophosphate disodique). Ceux que nous utilisons couramment sont le lactulose et le polyéthylène glycol.

Si ce patient a développé une constipation peu de temps, est âgé de plus de 50 ans ou présente des signes d'alarme, les examens de laboratoire, d'imagerie et de coloscopie nécessaires doivent d'abord être effectués pour déterminer si la constipation est causée par une maladie organique. Les signes d'alarme comprennent du sang dans les selles, un test de sang occulte dans les selles positif, des selles fines, une anémie, une perte de poids, des douleurs abdominales évidentes, une masse abdominale, des antécédents de polypes colorectaux et des antécédents familiaux de tumeurs colorectales. Ce n'est qu'après avoir exclu la constipation causée par des lésions organiques, telles que les tumeurs colorectales, l'obstruction ou la sténose intestinale, les fissures anales, les hémorroïdes internes, etc., que je considérerai la constipation comme une constipation fonctionnelle.

Le traitement de la constipation fonctionnelle se divise en traitement de base, traitement d’urgence et traitement anti-anxiété et dépression. Tout d'abord, nous devons dire aux patients souffrant de constipation, en particulier à ceux qui dépendent longtemps de laxatifs et de laxatifs stimulants, d'aller à la selle. Ces laxatifs doivent être utilisés comme traitement d'urgence, c'est-à-dire qu'ils ne doivent être utilisés que lorsqu'ils ne peuvent pas évacuer les selles et que leur estomac est très gonflé. doit être utilisé comme traitement de routine. Un traitement de base est la condition préalable au traitement de la constipation.

Quel est le traitement de base ?

1. Tout d’abord, les patients souffrant de constipation fonctionnelle doivent s’assurer qu’ils consomment suffisamment d’eau et de fibres alimentaires. L’apport hydrique quotidien recommandé pour les adultes est de 2 L. Complétez les fibres alimentaires des adultes et expliquez aux patients la stratégie consistant à « commencer par une petite dose et à augmenter lentement ». Mangez des quantités modérées d'aliments qui peuvent humidifier les intestins et soulager la constipation, comme les graines de sésame, le miel, les amandes douces, etc. Mangez plus de légumes et de fruits, comme les bananes, les fruits du dragon, etc. pour faciliter la défécation. Si les patients ont un apport insuffisant en fibres alimentaires, ils peuvent envisager d’acheter des suppléments de fibres alimentaires finis.

2. Un exercice modéré peut améliorer la constipation. L'exercice aérobique régulier peut aider à soulager la constipation, à faciliter l'évacuation des gaz intestinaux et à améliorer la distension abdominale. Des exercices appropriés tels que des frottements abdominaux, des exercices de levage, de la marche et de la course peuvent être effectués. Il est particulièrement bénéfique pour les jeunes qui restent assis longtemps devant un ordinateur et pour les patients âgés qui font peu d’exercice.

3. Établissez de bonnes habitudes de défécation. L’activité du côlon est plus active lorsque vous vous réveillez le matin et après un repas. Il est recommandé aux patients de choisir une heure fixe chaque jour, d'essayer généralement de déféquer le matin ou dans les 2 heures suivant un repas, de se concentrer sur la défécation et de réduire l'impact des facteurs externes. Interférence, ne regardez pas votre téléphone, pensez à la défécation et développez lentement votre réflexe intestin-cerveau.

4. Prenez des probiotiques tous les jours. Les probiotiques peuvent générer des acides organiques dans l'intestin, réparer et favoriser la fonction intestinale, réduire la valeur du pH de la cavité intestinale, réguler l'activité neuromusculaire intestinale et améliorer le péristaltisme intestinal, favorisant ainsi la digestion et l'absorption intestinale ; en même temps, ils peuvent inhiber efficacement la croissance des bactéries putréfactives dans les intestins, améliorer l'environnement intestinal et rendre les selles molles et propices à l'excrétion.

Phytothérapie naturelle pour soulager la constipation-cistanche

Cistanche est un genre de plantes parasites appartenant à la famille des Orobanchaceae. Ces plantes sont connues pour leurs propriétés médicinales et sont utilisées en médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis des siècles. Les espèces de Cistanche se trouvent principalement dans les régions arides et désertiques de Chine, de Mongolie et d'autres régions d'Asie centrale. Les plantes Cistanche se caractérisent par leurs tiges charnues et jaunâtres et sont très appréciées pour leurs bienfaits potentiels pour la santé. En MTC, on pense que le Cistanche a des propriétés toniques et est couramment utilisé pour nourrir les reins, améliorer la vitalité et soutenir la fonction sexuelle. Il est également utilisé pour résoudre les problèmes liés au vieillissement, à la fatigue et au bien-être général. Bien que le Cistanche soit utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle, les recherches scientifiques sur son efficacité et sa sécurité sont en cours et limitées. Cependant, il est connu pour contenir divers composés bioactifs tels que des glycosides phényléthanoïdes, des iridoïdes, des lignanes et des polysaccharides, qui peuvent contribuer à ses effets médicinaux.

Chez Wecistanchepoudre de cistanche, comprimés de cistanche, capsules de cistanche, et d'autres produits sont développés en utilisantdésertcistecomme matières premières, qui ont tous un bon effet sur le soulagement de la constipation. Le mécanisme spécifique est le suivant : On pense que le cistanche présente des avantages potentiels pour soulager la constipation en raison de son utilisation traditionnelle et de certains composés qu'il contient. Bien que les recherches scientifiques portant spécifiquement sur l'effet du Cistanche sur la constipation soient limitées, on pense que de multiples mécanismes pourraient contribuer à son potentiel à soulager la constipation. Effet laxatif :Cistancheest utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise comme remède contre la constipation. On pense qu’il a un léger effet laxatif, qui peut aider à favoriser les selles et provoquer la constipation. Cet effet peut être attribué à divers composés présents dans le Cistanche, tels que les glycosides phényléthanoïdes et les polysaccharides. Humidification des intestins : Basé sur une utilisation traditionnelle, le Cistanche est considéré comme ayant des propriétés hydratantes, ciblant spécifiquement les intestins. Favoriser l'hydratation et la lubrification des intestins peut aider à adoucir les outils et à faciliter leur passage, soulageant ainsi la constipation. Effet anti-inflammatoire : La constipation peut parfois être associée à une inflammation du tube digestif. Cistanche contient certains composés, notamment des glycosides phényléthanoïdes et des lignanes, qui auraient des propriétés anti-inflammatoires. En réduisant l’inflammation des intestins, cela peut aider à améliorer la régularité des selles et à soulager la constipation.