Corrélation entre le taux d'acide urique sérique et l'altération de la fonction rénale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2
Jan 05, 2023
Résumé : Objectif Observer le changement du taux sanguin d'acide urique chez les patientsdiabète de type 2, et explorez sa corrélation avecfonction rénaledommages dansdiabète de type 2. Méthodes 392 patients avecdiabète de type 2ont été calculés et estimésTaux de filtration glomérulaire(eGFR) selon la formule simplifiée de l'améliorationrégime pour maladie rénale, et divisé en groupe de réduction eGFR [eGFR<90mL/(min·1.73m2)] 246 cases and normal eGFR group [eGFR≥90mL/(min·1.73m2)] 146 cases. Gender, age, red blood cell count, hemoglobin, blood glucose, blood uric acid, serum creatinine, serum C-reactive protein, cystatin C (cystatin C, CysC) levels and other laboratory indicators were recorded in the two groups; Correlation between age and laboratory indicators; multiple linear regression analysis of factors affecting eGFR in patients with type 2 diabetes. Results The age of the reduced eGFR group [(67.62±11.36) years] was greater than that of the eGFR normal group [(58.20±12.82) years] (t= -7.331, P<0.001), serum C Reactive protein [8.90 (4.57, 15.65) mg/L], CysC [1.56 (1.19, 2.76) mg/L] and serum creatinine [94.00 (71.00, 195.00) μmol/L], blood uric acid [289.00 (228.00, 376.00) μmol/L] levels were higher than eGFR normal group [2.80 (1.40, 4.50) mg/L] L, 0.92 (0.81, 1.05) mg/L, 50.00 (42.00, 60.00) μmol/L, 212.00 (160.00, 270.25) μmol/L] (P<0.05), red blood cell count [(4.02±1.09)×109/L], hemoglobin [(114.53±25.03) g/L], serum high-density lipoprotein cholesterol [(1.31±0.39) mmol/L] levels were lower than those in the eGFR normal group [(4.77±3.35)×109/L, (134.20±18.44) g/L, ( 1.40±0.39) mmol/L] (P<0.05), there was no significant difference in male ratio, blood sugar, serum triacylglycerol, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol levels and eGFR normal group (P>0.05). Chez les patients atteints de diabète de type 2, la relation entre le DFGe et le nombre de globules rouges (r=0.129, P=0.011), l'hémoglobine (r=0.533, P<0.001), serum high-density lipoprotein cholesterol (r=0.133, P=0.008) levels were positively correlated with age (r=-0.414, P<0.001), serum C-reactive protein (r=-0.260, P<0.001), serum CysC ( r=-0.810, P<0.001), serum creatinine (r=-0.713, P<0.001), blood uric acid (r=-0.278, P<0.001) levels showed negative correlation. Age (β=-0.766, 95%CI: -0.908~-0.624, P<0.001), hemoglobin (β=0.141, 95%CI: 0.045~0.237, P=0.004), serum CysC (β=-17.623, 95% CI: -21.784～-13.462, P<0.001), blood uric acid (β=-0.023, 95% CI: -0.039--0.008, P=0.004) is an influencing factor of eGFR in patients with type 2 diabetes. Conclusion Age, blood uric acid, serum CysC, and hemoglobin are the influencing factors of eGFR in patients with type 2 diabetes mellitus. Advanced age, elevated serum uric acid, serum CysC levels and decreased hemoglobin levels suggest renal damage.
Mots clés:diabète de type 2; insuffisance rénale; estiméTaux de filtration glomérulaire; acide urique sanguin
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Maladie rénale chronique (maladie rénale chronique, CKD) est une complication microvasculaire fréquente dediabète de type 2, principale cause d'insuffisance rénale terminale, et affecte gravement la qualité de vie des patients [1-2].Hyperuricémieest une maladie du métabolisme anormal des purines, qui peut impliquer les reins, principalement en induisant un stress oxydatif, en favorisant la prolifération des muscles lisses vasculaires, en inhibant la production d'oxyde nitrique, en entraînant un dysfonctionnement endothélial, en favorisant les réponses inflammatoires et immunitaires et en provoquant des lésions rénales. atteinte fonctionnelle [3]. Les patients atteints de diabète de type 2 sont sujets à l'hyperuricémie L'hyperuricémie peut endommager la fonction rénale chez les patients atteints de diabète de type 2 et augmenter le risque d'IRC[4]. Dans cette étude, le changement du taux d'acide urique dans le sang chez les patients atteints de diabète de type 2 a été observé et sa corrélation avec les dommages de la fonction rénale dans le diabète de type 2 a été explorée. Le rapport est le suivant.
1 Matériels et méthodes
1.1 Informations générales De janvier 2019 à décembre 2020, l'hôpital populaire provincial du Henan a diagnostiqué et traité 392 patients atteints de diabète sucré de type 2, dont 214 hommes et 178 femmes ; âge (61,71±13,10) ans ; durée du diabète (13,52±8,27) ans. Critères d'inclusion : (1) Le diagnostic de diabète de type 2 répond aux critères de la littérature [5] ; (2) Âge > 18 ans ; (3) Données cliniques complètes. Critères d'exclusion : (1) Ceux qui ont utilisé des médicaments qui affectent le métabolisme de l'acide urique au cours des 3 derniers mois ; (2) Ceux qui ontmaladie rénale primaireet autremaladies rénales secondaires; (3) Ceux qui ont de l'urémierecevoir une dialyse d'entretien; (4) Patients atteints de tumeurs malignes ; (5) Ceux qui ont une maladie mentale.
1.2 Méthode
1.2.1 Recueil des données cliniques Les données cliniques des patients ont été recueillies, notamment le sexe, l'âge, le nombre de globules rouges, l'hémoglobine, la glycémie, l'acide urique sanguin, la créatinine sanguine, les triacylglycérols sériques, le cholestérol total et le cholestérol à lipoprotéines de basse densité ( cholestérol des lipoprotéines de basse densité, cholestérol LDL). -C), haute densité Degré de cholestérol des lipoprotéines (cholestérol des lipoprotéines de haute densité, HDL-C), protéine C-réactive (protéine C-réactive, CRP), taux de cystatine C (cystatine C, CysC).
1.2.2 Méthode de regroupement La formule simplifiée d'amélioration du régime alimentaire pour les maladies rénales a été utilisée pour compter
Débit de filtration glomérulaire estimé (taux de filtration glomérulaire estimé, eGFR) {{0}} × créatinine sérique - 1.154 × âge - 0.203 × 0,742 (femme), eGFR<90mL/(min·1.73m2) is defined as eGFR reduce [6]. According to eGFR, 392 patients were divided into eGFR reduced group [eGFR<90mL/(min·1.73m2)] 246 cases and eGFR normal group [eGFR≥90mL/(min·1.73m2)] 146 cases.
1.3 Analyse statistique Le logiciel SPSS 24.0 a été utilisé pour l'analyse statistique. Les données de mesure normalement distribuées ont été exprimées en moyenne ± écart type (# x ± s), et la comparaison entre deux groupes a été effectuée par un test t d'échantillon indépendant ; Les quartiles (quartiles) [M(Q1, Q3)] indiquent que la comparaison entre deux groupes a été réalisée par le test U de Mann-Whitney ; la comparaison des données de dénombrement s'est faite par le test χ2 ; Corrélation; analyse de régression linéaire multiple des facteurs affectant l'eGFR chez les patients atteints de diabète de type 2 ; niveau d'essai =0.05.
2 Résultats
2.1 Comparaison du sexe, de l'âge et des indicateurs de laboratoire entre le groupe eGFR réduit et le groupe eGFR normal, le groupe eGFR réduit était plus âgé que le groupe eGFR normal (P<0.05), serum CRP, CysC, serum creatinine and blood uric acid levels were higher than eGFR normal group group (P<0.05), red blood cell count, hemoglobin, serum HDL-C levels were lower than eGFR normal group (P<0.05), male ratio, blood sugar and serum triacylglycerol, total cholesterol, LDL-C levels Compared with the normal eGFR group, there was no statistically significant difference (P>0.05). Voir le tableau 1.
