Les COVID-19 sont dangereux pour les reins dans toutes les situations, pas seulement en cas de pandémie : LONG-COVID-19 et maladie rénale
Apr 19, 2023
Selon des études pertinentes,cistancheest une herbe traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter diverses maladies. Il a été scientifiquement prouvé qu'il possèdeanti-inflammatoire, anti-âge, etantioxydantpropriétés. Des études ont montré que cistanche est bénéfique pour les patients souffrant demaladie du rein. Les principes actifs du cistanche sont connus pour réduire l'inflammation,améliorer la fonction rénaleet restaurer les cellules rénales altérées. Ainsi, l'intégration de cistanche dans un plan de traitement d'une maladie rénale peut offrir de grands avantages aux patients dans la gestion de leur état. Cistanche aide à réduire la protéinurie, abaisse les taux d'azote uréique et de créatinine et diminue le risque de lésions rénales supplémentaires. De plus, le cistanche aide également à réduire les taux de cholestérol et de triglycérides qui peuvent être dangereux pour les patients souffrant de maladie rénale.

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Les propriétés antioxydantes et anti-âge de Cistanche aident àprotéger les reinsde l'oxydation et des dommages causés par les radicaux libres. Cela améliore la santé rénale et réduit les risques de développer des complications. Cistanche aide également àbooster le système immunitaire,ce qui est essentiel pour combattrereininfectionsetpromouvoir la santé rénale. En combinant la médecine traditionnelle chinoise à base de plantes et la médecine occidentale moderne, les personnes souffrant de maladie rénale peuvent avoir une approche plus complète pour traiter la maladie et améliorer leur qualité de vie. Cistanche doit être utilisé dans le cadre d'un plan de traitement mais ne doit pas être utilisé comme alternative aux traitements médicaux conventionnels.

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a constitué une menace majeure pour les soins de santé et le personnel médical dès le début de l'épidémie, mais son impact s'étendra au-delà de cette pandémie et dans le futur [1]. Le rein est l'un des organes qui a été infecté par le SARS-CoV-2. Les podocytes, les cellules tubulaires rénales proximales, les cellules endothéliales glomérulaires, ainsi que peut-être les cellules mésangiales et l'épithélium de la capsule de Bowman, présentent l'enzyme de conversion de l'angiotensine essentielle de type 2 (ACE2) pour l'entrée virale. L'expression de l'ACE2 dans les reins est extrêmement élevée, peut-être 100 fois plus élevée que dans les poumons [2]. Les personnes infectées ont des niveaux beaucoup plus élevés d'angiotensine 2 dans leur sang, ce qui active le système rénine-angiotensine, provoquant un dysfonctionnement endothélial étendu [3]. Les patients qui ont eu une insuffisance rénale aiguë (IRA) induite par la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ne sont pas rares de nos jours, et ils ont un risque considérablement accru de développer une insuffisance rénale chronique (IRC) progressive en raison de leur traitement. La respiration mécanique, le traitement continu de remplacement rénal et l'oxygénation par membrane extracorporelle sont fréquemment utilisés pour aider les patients atteints de COVID sévère et critique-19 [4]. L'IRA est détectée chez environ 28 % des patients COVID-19 hospitalisés et 9 % de ces patients qui subissent un traitement de remplacement des reins [5]. Cependant, étant donné le nombre croissant de preuves, il semble que ce n'est pas seulement la survie de l'IRA associée au COVID-19 qui peut endommager les maladies rénales associées au COVID-19. Le COVID-19 a augmenté le risque d'IRC, selon une étude américaine qui a utilisé les données de santé électroniques de la Veterans Health Administration pour mener une évaluation complète du long COVID-19. Ce risque était le plus élevé chez les personnes atteintes d'une maladie grave. Même au-delà des 30 premiers jours après le diagnostic de COVID-19, des symptômes rénaux défavorables tels que les infections des voies urinaires, l'IRA et l'IRC sont survenus chez les personnes qui ont dû être hospitalisées [6]. Les patients atteints de COVID-19 en Chine ont indiqué que 6 mois après l'hospitalisation pour COVID-19, 35 % des patients avaient une fonction rénale altérée (taux de filtration glomérulaire estimé [eGFR] < 90 mL/min/1,73 m2). Étonnamment, au cours du suivi, 13 % des patients qui n'ont pas développé d'IRA pendant l'hospitalisation ont montré une diminution de l'eGFR [7]. Dans une étude portant sur plus de 1,7 million de personnes, dont 90 000 survivantes de la COVID-19 présentant des symptômes durant au moins 30 jours, il a été démontré qu'environ 5 % d'entre elles présentaient une baisse de 30 % une mesure vitale de la fonction rénale (DFGe). Cela signifie que les personnes infectées par LONG-COVID-19 étaient 25 % plus susceptibles que les personnes non infectées d'acquérir une baisse de 30 % de l'eGFR, avec un risque plus élevé chez ceux qui ont survécu à la maladie la plus grave. Cependant, la condition a touché de nombreux patients qui n'ont pas été hospitalisés [8]. Du point de vue de certaines études, qui indiquent que 5 % des patients vaccinés développent un long COVID-19, et dans le groupe non vacciné, 11 % peuvent poser un défi néphrologique sérieux pendant et après la pandémie elle-même, lorsque nous traitons avec un pourcentage énorme de patients souffrant de maladies des reins [9]. Les cliniciens qui doivent porter une attention particulière à l'évaluation de la fonction rénale joueront un rôle essentiel, non seulement dans le groupe de patients hospitalisés mais également dans le groupe de patients apparemment asymptomatiques, notamment dans le groupe de patients atteints de LONG-COVID-19. Les vaccinations jouent également un rôle important dans la réduction du risque de maladie grave, d'hospitalisation et de complications telles que LONG-COVID-19. Dans la crise épidémiologique actuelle, il est essentiel de vacciner le plus de personnes possible pour les protéger contre les effets à long terme des complications de la pandémie. Il faut aussi se rappeler que les personnes vaccinées peuvent aussi tomber malades, même légèrement, et souffrir de complications même après une forme asymptomatique de la maladie, alors n'oubliez pas de porter des masques et de vous éloigner socialement [10].

Conflit d'intérêt:Aucun déclaré

Les références
1. Dzieciatkowski T, Szarpak L, Filipiak KJ, et al. défi COVID-19 pour la médecine moderne. Cardiol J. 2020; 27(2): 175–183, doi: 10.5603/CJ.a2020.0055, indexé dans Pubmed:32286679.
2. Huang Z, Jiang Y, Chen J, et al. Inhibiteurs du système rénine-angiotensine : le rôle potentiel dans la pathogenèse du COVID-19. Cardiol J. 2020; 27(2) : 171–174, doi : 10.5603/CJ.a2020.0056, indexé dans Pubmed : 32286678.
3. Smereka J, Szarpak L, Filipiak K. La médecine moderne à l'ère du COVID-19. Dis Emerg Med J. 2020, doi : 10.5603/demj.a2020.0012.
4. Yu M, Cheng X. Les lésions cardiaques sont indépendamment associées à la mortalité, quelle que soit la comorbidité chez les patients hospitalisés atteints d'une maladie à coronavirus 2019. Cardiol J. 2020 ; 27(5) : 472–473, doi : 10.5603/CJ.2020.0150, indexé dans Pubmed : 33165894.
5. Silver SA, Beaubien-Souligny W, Shah PS, et al. La prévalence des lésions rénales aiguës chez les patients hospitalisés avec une infection au COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse. Rein Med. 2021 ; 3(1) : 83–98.e1, doi : 10.1016/j.xkme.2020.11.008, indexé dans Pubmed : 33319190.
6. Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B. Caractérisation en haute dimension des séquelles post-aiguës de COVID-19. Nature. 2021 ; 594(7862) : 259–264, doi : 10.1038/s41586-021-03553-9, indexé dans Pubmed : 33887749.
7. Huang C, Huang L, Wang Y, et al. 6-conséquences mensuelles du COVID-19 chez les patients sortis de l'hôpital : une étude de cohorte. Lancette. 2021 ; 397(10270) : 220–232, doi : 10.1016/S0140- 6736(20)32656-8, indexé dans Pubmed : 33428867.
8. Bowe B, Xie Y, Xu E, et al. Résultats rénaux dans le long COVID. J Am Soc Nephrol. 2021 ; 32(11) : 2851–2862, doi : 10.1681/ ASN.2021060734, indexé dans Pubmed : 34470828.
9. Antonelli M, Penfold RS, Merino J, et al. Facteurs de risque et profil de la maladie de l'infection par le SRAS-CoV-2 post-vaccination chez les utilisateurs britanniques de l'application COVID Symptom Study : une étude cas-témoin prospective, communautaire, nichée. Lancet Infect Dis. 2021 [Epub avant impression], doi 10.1016/S1473-3099(21)00460-6, indexé dans Pubmed : 34480857.
10. Szarpak L, Smereka J, Filipiak KJ, et al. Masques en tissu contre masques médicaux pour la protection COVID-19. Cardiol J. 2020; 27(2): 218– –219, doi: 10.5603/CJ.a2020.0054, indexé dans Pubmed: 32285928
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