État actuel et perspectives de la MTC pour retarder le vieillissement reproductif masculin
Aug 29, 2024
Résumé Cet article passe en revue le mécanisme de la MTC pour retardervieillissement reproductif masculinen combinaison avec la recherche médicale moderne. TCM estime que lemontée et descente de l'essence des reinsest étroitement lié àfonction reproductrice masculine. La médecine moderne estime quevieillissement reproductif masculinest lié àdiminution des niveaux de testostérone, une diminution de la qualité du sperme et des modifications des caractéristiques inflammatoires de l'épididyme. Cet article répertorie les mécanismes d'inhibition du vieillissement reproductif des rats ou souris mâles par des ingrédients uniques efficaces de la médecine chinoise tels que le polysaccharide angélique, la puérarine, les flavonoïdes totaux deÉpimède, Cistanchee,notoginseng saponines,ginsénosides, tanshinone, resvératrol, etc., ainsi que les pilules composées de médecine chinoise Wuzi Yanzong, He Shouwu Drink et Dahuang Shuchong Pills. De plus, l’électroacupuncture et la moxibustion peuvent également retarder le vieillissement reproductif chez le rat. La MTC présente certains avantages en retardant le vieillissement reproductif masculin.
Mots-clés Vieillissement reproductif masculin ; MTC ; Revue de littérature
Le vieillissement reproductif masculin fait référence au processus de déclin progressif de la structure et de la fonction du système reproducteur masculin. Le vieillissement reproductif masculin peut être un vieillissement physiologique causé par des facteurs d'âge, mais il s'agit le plus souvent d'un vieillissement pathologique causé par d'autres facteurs pathogènes qui accélèrent le développement du vieillissement du système reproducteur, tels que le stress oxydatif, le dysfonctionnement mitochondrial, le raccourcissement des télomères, les changements génétiques, etc. 1] en raison du rythme de vie rapide, de la pression élevée, de l'alimentation irrégulière et des habitudes de travail et de repos des gens dans la société moderne. De nombreux facteurs pathogènes font perdre progressivement au système reproducteur masculin son intégrité physiologique et son fonctionnement normal, ce qui se manifeste principalement par un déclin de la fonction endocrinienne et de la spermatogenèse, entraînant une série de maladies masculines telles qu'une diminution de la qualité du sperme, un hypogonadisme masculin tardif, et la dysfonction sexuelle. La médecine traditionnelle chinoise possède une riche expérience théorique et pratique dans le retardement du vieillissement reproductif. Cet article passera en revue la recherche sur la médecine traditionnelle chinoise enretarder le vieillissement reproductif masculindanscombinaison avec la médecine moderne.
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1 Compréhension du vieillissement reproductif masculin par la MTC
L'augmentation et la diminution de l'essence rénale sont étroitement liées à la fonction reproductrice masculine. Dès le Suwen Shanggu Tianzhen Lun, il existait une compréhension relativement détaillée du vieillissement reproductif masculin : « À l'âge de 58 ans, le qi des reins diminue, les cheveux tombent et les dents sèchent... À l'âge de 88, les dents et les cheveux tombent." D'une manière générale, les hommes entrent dans la période de vieillissement après 40 ans, le pouls de Yangming diminue progressivement, le Tiangui s'épuise progressivement, le corps vieillit, l'essence s'épuise progressivement et la capacité de reproduction diminue progressivement. Vers l'âge de 64 ans, le qi des reins diminue, le Tiangui est épuisé et la capacité de reproduction est perdue. Parallèlement, l'article évoque également les cas particuliers de « pouvoir retarder le vieillissement et garder le corps intact » et « avoir des enfants à 100 ans ». "La prospérité et le déclin d'une personne proviennent tous des reins." La médecine traditionnelle chinoise estime que retarder le vieillissement reproductif devrait commencer par reconstituer l'essence et le qi des reins pour reconstituer Tiangui. Des études ont montré que les prescriptions de tonification rénale peuvent jouer un rôle anti-âge dans de nombreux aspects, tels que le stress oxydatif, la réponse au stress du réticulum endoplasmique, la prolifération et la différenciation des cellules souches, le renforcement immunitaire et la neuroprotection [2]. L'essence et le qi dans les reins dépendent également de la nourriture de l'essence et du qi des cinq organes internes. "Le rein gouverne l'eau, reçoit et stocke l'essence des cinq organes internes et des six intestins." Une étude de la composition et des schémas thérapeutiques de 530 prescriptions anti-âge dans 87 anciens livres de médecine chinois de la dynastie Han à la dynastie Qing a également révélé que les médicaments contenus dans les anciennes prescriptions anti-âge pénètrent principalement dans le méridien du rein, suivi du foie. méridiens de la rate, du cœur, des poumons et de l’estomac, et pénètrent principalement dans les cinq organes internes et l’estomac [3]. Cela montre que la montée et la chute de l'essence dans les reins sont étroitement liées à la montée et à la chute de l'essence dans les cinq organes internes et les six intestins. Tout en nourrissant les reins, nous ne devons pas ignorer la culture de l’essence des cinq organes internes et des six intestins.
2 Compréhension du vieillissement reproductif masculin par la médecine moderne
2.1 L'impact du vieillissement reproductif masculin sur les niveaux de testostérone
La recherche médicale moderne estime que la testostérone est un facteur clé dans le maintien d’une fonction reproductive et sexuelle normale, et que le vieillissement du système reproducteur est principalement causé par une diminution des taux sériques de testostérone [4]. Les cellules de Leydig (LC) sont les principales cellules productrices de testostérone chez l'homme [5]. Au cours du vieillissement, la capacité des LC à synthétiser la testostérone diminue progressivement. Les cellules souches de Leydig (SLC) présentes dans l'interstitium testiculaire peuvent proliférer et se différencier en LC fonctionnelles [6]. L'absence de nestine réduit la capacité de différenciation des SLC en séparant les contacts mitochondries-réticulum endoplasmique (MERC), conduisant ainsi au vieillissement reproductif masculin (7).
Des niveaux accrus d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) peuvent conduire au vieillissement des cellules souches [8]. Le vieillissement et la présence de macrophages peuvent affecter de manière significative la prolifération et la différenciation des SLC [9]. L'activité de p38 MAPK dans l'organisme augmente avec l'âge, ce qui favorise le vieillissement des LC, entraînant une réduction de la synthèse de testostérone et la survenue d'un hypogonadisme tardif (LOH) chez l'homme [10].
2.2 Effets du vieillissement reproductif masculin sur la qualité du sperme La diminution de la qualité du sperme est l'une des manifestations importantes du vieillissement reproductif masculin. Une étude rétrospective de la qualité du sperme de plus de 5 000 hommes âgés de 16 à 72 ans a révélé que la qualité du sperme commençait à décliner après l'âge de 34 ans [11]. Les dommages à l’ADN causés par le stress oxydatif sont la principale cause du dysfonctionnement des spermatozoïdes [12]. La production accrue de ROS et la réduction de l'apport d'antioxydants perturbent l'équilibre oxydatif dans le corps, affectant ainsi l'axe HPG et conduisant à une réduction de la sécrétion d'hormones reproductrices, entraînant une série de symptômes de vieillissement reproductif [13]. Un excès de ROS provoque divers types de dommages, rendant les spermatozoïdes incapables de féconder les ovocytes ; dans le même temps, l’augmentation du stress oxydatif entraînera des modifications du taux métabolique des spermatozoïdes pendant le stockage, affectant finalement la santé reproductive des hommes [14]. Les microARN (miARN) jouent un rôle important dans la régulation de la fonction des spermatozoïdes chez les hommes vieillissants. Une augmentation anormale des miARN dans les spermatozoïdes affecte la fonction des spermatozoïdes en endommageant leur ADN et affecte le développement embryonnaire précoce ; une augmentation anormale des miARN réduit également la production d'ATP en endommageant la chaîne respiratoire, conduisant à un dysfonctionnement mitochondrial et finalement à des anomalies des spermatozoïdes (15). Le déclin de la motilité des spermatozoïdes chez les hommes vieillissants est associé à la régulation positive de miＲ-574 dans les spermatozoïdes. miＲ-574 inhibe la fonction mitochondriale et réduit la production d'ATP en ciblant directement mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p
Dans un modèle de vieillissement, il induit un retard de développement embryonnaire à un stade spécifique de morula/blastocyste de manière ap21-dépendante [17]. Des études ont montré que le citrate et la phosphorylation oxydative chez les personnes âgées sont régulés négativement, ce qui entraîne une réduction de la synthèse d'ATP et donc une diminution de la motilité des spermatozoïdes ; une diminution de la teneur en carnitine dans le corps entraîne un métabolisme anormal des acides gras dans le sperme ; des niveaux réduits de deux antioxydants majeurs, le glutathion réduit et le glutathion oxydé, entraînent un déséquilibre dans la réaction oxydative du corps, altérant l'intégrité de la membrane plasmique des spermatozoïdes et de l'ADN, provoquant ainsi l'infertilité masculine [18]. De plus, le vieillissement peut provoquer des changements épigénétiques, qui affectent à des degrés divers le niveau de modification des histones dans le sperme au cours du processus de développement [19].
2 Compréhension du vieillissement reproductif masculin par la médecine moderne
2.1 L'impact du vieillissement reproductif masculin sur les niveaux de testostérone
La recherche médicale moderne estime que la testostérone est un facteur clé dans le maintien d’une fonction reproductive et sexuelle normale, et que le vieillissement du système reproducteur est principalement causé par une diminution des taux sériques de testostérone [4]. Les cellules de Leydig (LC) sont les principales cellules productrices de testostérone chez l'homme [5]. Au cours du vieillissement, la capacité des LC à synthétiser la testostérone diminue progressivement. Les cellules souches de Leydig (SLC) présentes dans l'interstitium testiculaire peuvent proliférer et se différencier en LC fonctionnelles [6]. L'absence de nestine réduit la capacité de différenciation des SLC en séparant les contacts mitochondries-réticulum endoplasmique (MERC), conduisant ainsi au vieillissement reproductif masculin (7).
Des niveaux accrus d’espèces réactives de l’oxygène (ROS) peuvent conduire au vieillissement des cellules souches [8]. Le vieillissement et la présence de macrophages peuvent affecter de manière significative la prolifération et la différenciation des SLC [9]. L'activité de p38 MAPK dans l'organisme augmente avec l'âge, ce qui favorise le vieillissement des LC, entraînant une réduction de la synthèse de testostérone et la survenue d'un hypogonadisme tardif (LOH) chez l'homme [10].
2.2 Effets du vieillissement reproductif masculin sur la qualité du sperme La diminution de la qualité du sperme est l'une des manifestations importantes du vieillissement reproductif masculin.
A étude rétrospective de la qualité du spermesur plus de 5,000 hommes âgés de 16 à 72 ans ont constaté que la qualité du sperme commençait à décliner après l'âge de 34 ans [11]. Les dommages à l’ADN causés par le stress oxydatif sont la principale cause du dysfonctionnement des spermatozoïdes [12]. La production accrue de ROS et la réduction de l'apport d'antioxydants perturbent l'équilibre oxydatif dans le corps, affectant ainsi l'axe HPG et conduisant à une réduction de la sécrétion d'hormones reproductrices, entraînant une série de symptômes de vieillissement reproductif [13]. Un excès de ROS provoque divers types de dommages, rendant les spermatozoïdes incapables de féconder les ovocytes ; dans le même temps, l’augmentation du stress oxydatif entraînera des modifications du taux métabolique des spermatozoïdes pendant le stockage, affectant finalement la santé reproductive des hommes [14]. Les microARN (miARN) jouent un rôle important dans la régulation de la fonction des spermatozoïdes chez les hommes vieillissants. Une augmentation anormale des miARN dans les spermatozoïdes affecte la fonction des spermatozoïdes en endommageant leur ADN et affecte le développement embryonnaire précoce ; une augmentation anormale des miARN réduit également la production d'ATP en endommageant la chaîne respiratoire, conduisant à un dysfonctionnement mitochondrial et finalement à des anomalies des spermatozoïdes (15). Le déclin de la motilité des spermatozoïdes chez les hommes vieillissants est associé à la régulation positive de miＲ-574 dans les spermatozoïdes. miＲ-574 inhibe la fonction mitochondriale et réduit la production d'ATP en ciblant directement mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5p
Dans un modèle de vieillissement, il induit un retard de développement embryonnaire à un stade spécifique de morula/blastocyste de manière ap21-dépendante [17]. Des études ont montré que le citrate et la phosphorylation oxydative chez les personnes âgées sont régulés négativement, ce qui entraîne une réduction de la synthèse d'ATP et donc une diminution de la motilité des spermatozoïdes ; une diminution de la teneur en carnitine dans le corps entraîne un métabolisme anormal des acides gras dans le sperme ; des niveaux réduits de deux antioxydants majeurs, le glutathion réduit et le glutathion oxydé, entraînent un déséquilibre dans la réaction oxydative du corps, ce qui endommage l'intégrité de la membrane plasmique des spermatozoïdes et de l'ADN, provoquant ainsi l'infertilité masculine [18]. De plus, le vieillissement peut provoquer des changements épigénétiques, qui affectent à des degrés divers le niveau de modification des histones au cours de la spermatogenèse (19).
2.3 Effets du vieillissement reproductif masculin sur l'épididyme
Le vieillissement de la fonction testiculaire est au centre des recherches actuelles sur le vieillissement reproductif. En fait, d'autres composants du système reproducteur, notamment les canaux déférents (épididyme, canaux déférents, canaux éjaculateurs et urètre), les glandes accessoires (vésicules spermatiques, prostate, glandes bulbo-urétrales) et le déclin de la structure et de la fonction du scrotum et Le pénis entre également dans le champ des recherches sur le vieillissement reproductif masculin. Une étude du segment initial (IS) de l'épididyme dans un modèle de souris naturellement âgée utilisant le séquençage d'ARN unicellulaire a révélé que l'IS épididymaire âgé présentait des caractéristiques inflammatoires, avec une infiltration de cellules inflammatoires, une sécrétion de cytokines, une infiltration de cellules immunitaires et une augmentation des molécules pro-inflammatoires. profils d'expression, fournissant une base théorique pour retarder le vieillissement reproductif masculin grâce à la régulation immunitaire à l'avenir [20].
2.1 Caractéristiques de base
L'incidence des symptômes de dépression, d'anxiété et de stress chez 582 étudiants masculins de Chongqing était respectivement de 6,70 %, 12,71 % et 6,70 %, et la proportion de personnes assises pendant moins de 6 heures, 6-10 heures et plus de 10 heures par jour étaient respectivement de 31,96 %, 57,04 % et 11,00 %, voir le tableau 1.
