Biais de récupération directe pour les souvenirs généraux et spécifiques pour les signaux à valence négative dans la dépression majeure, partie 1

Le trouble dépressif majeur (TDM) est associé à une spécificité réduite de la mémoire autobiographique. Il a été avancé que cette tendance se produit à cause d'un échec de récupération générative, quelle que soit la valence du mot-clé.

Le trouble dépressif majeur est un trouble de l’humeur grave auquel de plus en plus de personnes sont confrontées dans la vie moderne. Les patients souffrant de dépression présentent souvent des symptômes tels que des émotions négatives, l’isolement, l’irritabilité, le manque d’intérêt et de sens à la vie et l’inattention. Bien que ces symptômes nuisent à la santé physique et mentale d’un individu, ils n’ont pas d’impact négatif à long terme sur la mémoire.

Selon des études et des enquêtes, les personnes souffrant de dépression majeure peuvent subir des pertes de mémoire à court terme dès les premiers stades de la maladie, mais ces effets sont temporaires et disparaissent généralement une fois la maladie correctement traitée. Cependant, si les patients ne reçoivent pas un traitement approprié au fil du temps, leurs symptômes peuvent s’aggraver, affectant leur vie quotidienne et leur mémoire.

Cela ne veut pas dire que nous devons fermer les yeux sur les effets de la dépression. Même si la dépression n’affecte pas directement nos capacités cognitives, elle limite néanmoins notre vie quotidienne et notre productivité au travail, ce qui affecte indirectement notre mémoire. Pour surmonter ce problème, nous devons introduire des solutions proactives pour améliorer la qualité de vie et traiter la dépression.

Certains traitements efficaces contre la dépression comprennent les médicaments, la psychothérapie, l’exercice et une bonne alimentation. La psychothérapie, en particulier, peut aider les patients à apprendre des modes de pensée positifs, à accroître leur conscience de soi, à surmonter les schémas de pensée négatifs et à établir des habitudes de vie et des réseaux sociaux sains, atténuant ainsi les symptômes de la dépression.

Bref, même si la relation entre dépression majeure et mémoire existe, elle peut être atténuée et surmontée. Plus important encore, nous devons toujours être positifs et adopter une approche positive et saine de la vie et des défis afin de surmonter l’impact négatif que toute maladie peut avoir sur nous, y compris la dépression. On peut voir que nous devons améliorer la mémoire, et la Cistanche deserticola peut améliorer considérablement la mémoire, car la Cistanche deserticola est une matière médicinale traditionnelle chinoise qui a de nombreux effets uniques, dont l'un est d'améliorer la mémoire. L’efficacité de la viande hachée vient des différents ingrédients actifs qu’elle contient, notamment des acides, des polysaccharides, des flavonoïdes, etc. Ces ingrédients peuvent favoriser la santé cérébrale de diverses manières.

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Cependant, nous proposons que dans le cas du TDM, les souvenirs généraux sont susceptibles d'être rappelés via la récupération directe, et que la récupération directe est plus probable pour les signaux à valence négative. Pour fournir un test préliminaire de cela, un large échantillon avec MDD (N=298; M age=47.2) a complété le test de mémoire autobiographique et a indiqué si les récupérations étaient génératives ou directes.

Les mémoires catégorielles et étendues pour les signaux à valence négative étaient plus souvent récupérées directement que récupérées de manière générative, et plus souvent que la récupération directe pour les signaux à valence positive.
En revanche, les mémoires catégorielles et étendues pour les signaux à valence positive étaient plus souvent récupérées de manière générative que la récupération générative pour les signaux à valence négative. Par rapport aux échantillons non cliniques, la récupération directe des signaux à valence négative était élevée.

La méthode de récupération et la valence peuvent être des processus modérateurs dans le type de souvenirs rappelés. Ce travail préliminaire présente la possibilité d'une extension de la théorie sur les tendances de récupération dans le TDM.

Mots clés:

Dépression; Spécificité de la mémoire autobiographique ; Mémoire générale excessive ; Processus de récupération ; Méta-cognition.

Des preuves solides montrent que les individus souffrant actuellement d'un trouble dépressif majeur (TDM) ont tendance à se souvenir de souvenirs autobiographiques non spécifiques, tels que des souvenirs catégoriques qui résument des événements similaires (par exemple, j'ai passé beaucoup d'appels téléphoniques à des amis récemment) ou des souvenirs prolongés de périodes plus longues. plus de 24 heures (par exemple, première année de lycée), plutôt que des souvenirs d'événements spécifiques qui se produisent à des moments et des lieux particuliers (par exemple, j'ai eu une longue conversation téléphonique avec un ami à propos du coronavirus alors que j'étais à la maison mercredi dernier) (Liuet al., 2013).

La majorité de ces résultats ont été obtenus grâce à l'utilisation de l'AMT (test de mémoire autobiographique ; Williams et Broadbent, 1986) dans lequel les participants reçoivent des invites de mots indicateurs et sont invités à rapporter un événement du passé pour chaque mot indicateur.

Dans l'AMT traditionnelle, les participants sont explicitement invités à récupérer des souvenirs spécifiques, cependant, des versions modifiées sont également utilisées qui incluent des instructions demandant la récupération de souvenirs, mais pas explicitement celles qui sont spécifiques (Debeeret al., 2009). La tendance à retrouver des souvenirs généraux est associée à une variété de problèmes cliniques tels que l'aggravation de l'évolution de la dépression (Hallford, Rusanov, et al., 2021), l'altération des capacités de résolution de problèmes sociaux et la réduction de la spécificité de la pensée future épisodique (Williamset al., 2007).

Bien que les interventions puissent atténuer ces problèmes, il est nécessaire de clarifier davantage le processus de récupération qui sous-tend cette tendance dans le TDM afin de comprendre la nature de ces déficits et comment mieux spécifier les interventions.

Deux propositions ont été faites précédemment concernant cette tendance. La première est que la récupération des mémoires générales résulte d’une récupération générative tronquée.

Le modèle du système de mémoire personnelle (Conway et Pleydell-Pearce, 2000) et le modèle de mémoire générale (OGM) de Williams et al. mémoire : récupération générative et récupération directe.

Dans la méthode générative, la récupération s'effectue via une structure hiérarchique (c'est-à-dire le soi conceptuel, la période de vie, la mémoire générale, la mémoire spécifique) de la couche abstraite à la couche spécifique, avec des exigences cognitives progressivement plus élevées (Conway et Pleydell-Pearce, 2000 ; Uzer et al. ., 2012). En revanche, la récupération directe implique la récupération immédiate d'un souvenir et nécessite moins d'effort cognitif pour accéder à ces représentations mentales.

Plusieurs études antérieures ont considéré que la cause de la récupération générale de la mémoire dans le MDD est que la récupération générative s'arrête au niveau de la mémoire générale. Selon cela, les souvenirs généraux sont généralement récupérés grâce à ce processus de troncature, et non via un processus de récupération directe (Eade et al., 2006 ; Williamset al., 1999).

Cependant, certains auteurs ont soutenu que les souvenirs généraux sont également récupérés directement (Dalgleishet al., 2008 ; Schönfeld & Ehlers, 2017) et cela peut ne pas indiquer une troncature, mais plutôt simplement une représentation mentale immédiate d'un souvenir général. Dans le contexte d'un AMT qui n'ordonne pas explicitement aux participants de récupérer un souvenir spécifique, de telles réponses pourraient indiquer une « tendance » à récupérer un souvenir général plutôt qu'un « échec » dans la récupération d'un souvenir spécifique.

Quoi qu'il en soit, la distinction entre la récupération des souvenirs par une recherche dans la mémoire ou par une récupération directe fournirait un aperçu important de la manière dont la mémoire est rappelée dans le MDD. La deuxième proposition est que l'OGM se produit quelle que soit la valence du signal.

Griffith et coll. (2009, 2012) et Takano et al. (2017) ont analysé les données de l'AMT et ont découvert que l'OGM induit par des signaux positifs et négatifs convergeait vers un seul facteur.

Toutefois, récemment, Matsumoto et al. (2020), ont montré une mémoire catégorielle accrue pour les signaux à valence négative via la récupération directe, et une mémoire catégorielle accrue pour les signaux à valence positive via la récupération générative chez les individus souffrant de dysphorie et en rémission de dépression majeure, par rapport aux témoins.

Ils ont également montré que la récupération directe de la mémoire catégorielle pour les signaux à valence négative est courante dans la dysphorie, par rapport à la récupération directe pour les signaux à valence positive et à la récupération générative pour les signaux à valence négative.

Ces résultats contredisent les deux propositions ci-dessus selon lesquelles l'OGM résulte d'une récupération générative tronquée quelle que soit la valence du signal. Au lieu de cela, ils suggèrent que, pour les signaux négatifs, les souvenirs généraux pourraient être plus susceptibles d'être récupérés directement que de manière générative, et plus souvent directement que les signaux positifs.

D’un autre côté, pour les indices positifs, la récupération générative pourrait s’arrêter au niveau de la mémoire générale (catégorielle) (comme dans l’hypothèse de recherche tronquée) en raison de la faible disponibilité de mémoires spécifiques.

Cela serait cohérent avec les biais négatifs dans la mémoire dans la dépression (LeMoult & Gotlib, 2019) et suggère que la mesure de la méthode de récupération pourrait être un facteur important pour comprendre comment l'OGM se produit et comment la valence des signaux pourrait affecter cela.

Sur un point connexe, plusieurs études antérieures (par exemple, Eadeet al., 2006 ; Williams et al., 1999) ont utilisé des indices abstraits (par exemple, heureux, triste) et des indices concrets (par exemple, mariage, funérailles) pour faire la distinction entre la récupération générative et directe. .

Autrement dit, ils ont supposé que les indices abstraits tendent à susciter une récupération générative et que les indices concrets tendent à susciter une récupération directe. Cependant, des récupérations directes peuvent se produire même dans des signaux abstraits, et des récupérations génératives dans des signaux concrets (Harris & Berntsen, 2019 ; Uzer et al., 2012 ; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto et coll. (2020) ont montré les résultats ci-dessus en utilisant la méthode d'Uzer et al. (2012) dans laquelle il est demandé aux participants eux-mêmes de déterminer si chaque récupération est générative ou directe.

Bien qu'ils aient montré ces tendances dans les méthodes de récupération chez les individus souffrant de dysphorie et de dépression majeure antérieure, il n'est pas encore clair si des tendances similaires seraient observées chez les individus atteints de TDM actuel.

Objectif de la présente étude

Cette étude était une analyse secondaire des données (voir ci-dessous) et visait à examiner si les individus atteints de TDM actuel différaient dans leur méthode de récupération de souvenirs généraux ou spécifiques basée sur la valence des indices en utilisant la méthode d'Uzer (2012).

Nous avons examiné séparément les types catégoriques et étendus de souvenirs généraux et de souvenirs spécifiques, compte tenu de leur pertinence pour l'évolution de la dépression (Hallford, Rusanov, et al., 2021).

Sur la base de la justification et des preuves ci-dessus, nous nous attendions à ce que des méthodes de récupération directes et génératives soient utilisées pour les souvenirs généraux et spécifiques parmi les personnes atteintes de TDM.

En termes d'hypothèses spécifiques, nous nous attendions à ce que pour les types catégoriques et étendus de mémoires générales, (a) les participants rapportent plus fréquemment une récupération directe d'indices à valence négative, par rapport à une récupération générative, et ; (b) par rapport à la récupération directe d'indices à valence positive.

À l'inverse, pour les indices à valence positive, nous nous attendions à ce que (c) les participants signalent plus fréquemment une récupération générative, par rapport à une récupération directe, et ; (d) par rapport à la récupération générative des signaux négatifs.

L'examen de souvenirs spécifiques a été considéré comme exploratoire car les résultats des recherches précédentes sont incohérents (Matsumoto et al., 2020).

MÉTHODES

Participants

Les participants à cette étude (N=298) ont fourni les données pertinentes via des questionnaires en ligne dans le cadre d'une enquête de base pour une étude plus vaste à mesures répétées (Hallford et al., 2019 ; Hallford et al. 2021b). Le présent échantillon comprend des participants qui ont fourni des données de base adéquates pour être inclus dans la présente étude, mais qui n'ont pas nécessairement fourni de données de suivi pour être incluses dans l'étude à mesures répétées.

Ces participants ont été recrutés grâce à la publicité sur les plateformes de médias sociaux (par exemple Facebook, Instagram) et divers groupes et forums en ligne basés en Australie.

Les critères d'inclusion pertinents pour les participants étaient : Âge supérieur ou égal à 18 ans, résidant en Australie, vivant actuellement un épisode dépressif majeur (MDE), tel que déterminé par le système d'évaluation électronique et psychologique (e-PASS ; Nguyen et al., 2015 ; voir ci-dessous) et un score supérieur ou égal à 10 au Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9 ; Kroenkeet al., 2010) indiquant une dépression au moins modérée.

L'âge moyen de l'échantillon était de 47,2 ans (SD=12,7 ; plage de 18 à 71 ans) et comprenait 85,2 % de femmes, 13,4 % d'hommes et 1,3 % d'intérêts ou « autres ». Concernant le niveau d'éducation le plus élevé atteint, 0,7 % des participants ont approuvé l'école primaire, 23,2 % le lycée, 36,2 % les licences, 24,8 % les diplômes/certificats et 15,1 % les diplômes de troisième cycle.

Toutes les procédures réalisées dans les études impliquant des participants humains étaient conformes aux normes éthiques du comité d'éthique de la recherche de l'université Deakin et à la Déclaration d'Helsinki de 1964 et à ses amendements ultérieurs ou à des normes éthiques comparables.

Le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants adultes individuels inclus dans l'étude.

Matériaux

Système électronique d’évaluation psychologique (e-PASS ; Nguyen et al., 2015). L'e-PASS est un système d'évaluation clinique d'auto-évaluation en ligne, avec 11 éléments correspondant à un diagnostic d'épisode dépressif majeur du Manuel diagnostique et statistique des troubles de santé mentale IV-TR (DSM-IV-TR ; American Psychological Association, 2000). .

L'exclusion du deuil a été supprimée pour mettre à jour le système selon les critères du DSM -5 (American Psychological Association, 2013).

Les questions portaient sur la fréquence des symptômes de MDE au cours des 2 dernières semaines à l'aide d'une échelle allant de 0 (pas du tout) à 4 (tous les jours), et un élément relatif à la gravité à l'aide d'un 0 (pas d'interférence/ détresse) à 8 (interférence/détresse extrêmement importante).

Un algorithme est utilisé pour évaluer la concordance de l'e-PASS avec les critères du DSM, selon lequel si les participants approuvent au moins cinq symptômes comme se produisant soit plus de jours qu'autrement, soit tous les jours, dont au moins un doit être un trouble de l'humeur ou une anhédonie, et obtiennent un score de trois ou plus. sur la question interférence/détresse, ils sont classés comme subissant une MDE.

Lors de la validation initiale de l'e-PASS, la concordance était acceptable avec les diagnostics de MDE établis à l'aide du mini-entretien neuropsychiatrique international structuré en face-à-face (Sheehanet al., 1998 ; Nguyen et al., 2015). Un autre échantillon de 50 personnes (âgées de 18 à 65 ans) ont complété l'e-PASS en ligne et le MINI par téléphone dans le cadre d'une étude indépendante actuellement en cours.

La concordance entre le diagnostic sur l'E-PASS et le MINI était de 94 % (n=47/50), confirmant sa validité de critère pour le diagnostic de trouble dépressif majeur.

Questionnaire sur la santé des patients-9 (PHQ-9 ; Kroenkeet al., 2010). Le PHQ-9 comprend neuf éléments d'auto-évaluation faisant référence aux critères de révision du texte du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, pour un épisode dépressif majeur (American Psychiatric Association, 2000).

Les participants évaluent chaque élément concernant la fréquence des symptômes au cours des 2 dernières semaines sur une échelle de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours), et ces éléments sont additionnés pour fournir un score de gravité.

Le PHQ-9 a montré de bonnes propriétés psychométriques pour identifier une dépression probable et évaluer la gravité des symptômes dépressifs (Kroenke et al., 2010). La fiabilité interne était acceptable dans l'étude actuelle (alpha de Cronbach=.82).

Test de mémoire autobiographique (Williams & Broadbent, 1986). Les participants ont été invités à fournir des souvenirs personnels écrits avec autant de détails que possible sur 10 mots indicateurs différents, cinq à valence positive (par exemple, succès, bonheur, justice, respect) et cinq à valence négative (par exemple, douleur, stress, danger, froid) présentés dans ordre alterné.

Un protocole « d'instructions minimales » a été utilisé, selon lequel les participants n'étaient pas invités à récupérer un type particulier de mémoire (Debeer et al., 2009). Les mots indicateurs ont été comparés en fonction de leur valence, de leur excitation et de leur fréquence d'occurrence.

Aucun délai n'a été fixé pour les réponses. Un échantillon aléatoire de 200 réponses a été codé comme spécifique (survenant dans un espace de 24 heures), étendu (survenant sur plus de 24 heures), catégorique (un événement répété et récurrent), associé sémantique (informations personnellement pertinentes, mais abstraites sans contenu autobiographique). ), ou une omission (réponse erronée, ou une pensée présente ou future) par le premier auteur et un autre chercheur aveugle à la condition et non autrement associé à l'étude (le kappa de Cohen pour la fiabilité inter-raterre était de=0,84).

Ce deuxième chercheur a codé les réponses restantes. Les associés sémantiques et les omissions ont été codés pour décrire les réponses AMT mais n'ont pas été utilisés dans les tests d'hypothèse étant donné qu'il ne s'agit pas de souvenirs autobiographiques.

Pour évaluer la méthode de récupération des souvenirs autobiographiques, les participants ont répondu à la question suivante avant de fournir le souvenir de chacun des mots indicateurs : « Ce souvenir est-il venu immédiatement à l'esprit ? Il y avait deux possibilités de réponse : « Oui, j'y ai pensé tout de suite » ou « Non, il fallait que j'y réfléchisse et le cherche dans ma mémoire ».

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