Discussion sur l'efficacité du traitement de la constipation chronique et recommandations cliniques : ajustement alimentaire et supplémentation en fibres alimentaires

La constipation chronique est une maladie chronique du système digestif avec une prévalence mondiale de 15,4 %-16.0 %, parmi la population générale en Chine de 8,2 %, parmi les personnes âgées de 18,1 % et chez les enfants de 18,8 %. Selon les changements physiopathologiques, il peut être divisé en trois sous-types : le type de transit lent, le type de transit normal et le type de trouble de la défécation. Le consensus des experts en constipation chronique de mon pays en 2019 a souligné que la thérapie médicamenteuse est la méthode de traitement la plus couramment utilisée pour la constipation chronique, et que les laxatifs volumétriques et les laxatifs osmotiques (tels que le lactulose) sont principalement utilisés pour les patients souffrant de constipation légère à modérée. En plus du traitement médicamenteux, le consensus recommande également fortement d'ajuster la structure alimentaire et de compléter les fibres alimentaires et l'eau comme mesures thérapeutiques de base pour la constipation chronique.

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01 Relation entre alimentation et constipation chronique

Un apport insuffisant en fibres alimentaires est l’une des causes de la constipation. Une étude portant sur 62 036 femmes suisses a montré que la prévalence de la constipation était de 5,4 %, et que celles ayant un apport quotidien élevé en fibres alimentaires (environ 20 g/j) avaient un apport en fibres alimentaires inférieur à celles ayant un faible apport en fibres alimentaires. La foule (apport d’environ 7 g/j) n’est pas sujette à la constipation. Des études existantes ont également confirmé que la supplémentation en fibres alimentaires via des aliments naturels peut augmenter le volume des selles, améliorer leur texture, augmenter la fréquence des défécations et réduire les symptômes abdominaux.

Selon les « Directives diététiques pour les résidents chinois », il est recommandé aux adultes normaux de consommer 25-30 g de fibres alimentaires par jour. En 2015, l'apport moyen de fibres alimentaires insolubles pour les résidents adultes de mon pays était de 12,2 g/j, et l'apport moyen de fibres alimentaires totales était de 18,5 g/j, environ la moitié de la population a un apport alimentaire insuffisant, atteignant seulement 40% à 79% des apports appropriés.

02 Mécanisme des fibres alimentaires améliorant la fonction intestinale

Les fibres alimentaires font référence aux glucides non digestibles ou à la lignine inhérents ou synthétisés artificiellement dans les plantes.

Le mécanisme par lequel les fibres alimentaires améliorent la fonction intestinale peut être :

(1) Les fibres alimentaires restent dans les selles car elles ne peuvent pas être digérées. Les fibres alimentaires favorisent la prolifération des micro-organismes et produisent des gaz grâce à leurs propriétés de rétention d'eau, augmentant ainsi le volume des selles et provoquant un péristaltisme colique ; (2) la stimulation mécanique ou la fermentation des fibres produit certains produits finaux qui induisent le péristaltisme du côlon.

03 Stratégie de supplémentation en fibres alimentaires

Les « Directives diététiques pour les résidents chinois » recommandent aux adultes normaux de consommer 25-30 g de fibres alimentaires par jour. La supplémentation en fibres alimentaires doit suivre le principe d'une supplémentation progressive et ordonnée, et une supplémentation trop rapide peut provoquer un inconfort tel qu'une distension abdominale. Obtenez chaque jour 10-20 g de fibres alimentaires provenant de vos aliments, le reste pouvant être obtenu à partir de suppléments de fibres spéciaux ou d'aliments contenant des fibres alimentaires ajoutées, et l'apport total doit atteindre la quantité recommandée. Le régime complémentaire spécifique peut être mis en œuvre selon les étapes suivantes :

● Semaine 1 : calculez la quantité de fibres que vous pouvez obtenir quotidiennement de votre alimentation habituelle, achetez un supplément de fibres, des aliments naturels, des aliments transformés ou des suppléments de fibres alimentaires sont tous disponibles, et choisissez un produit qui contient environ 5 g de fibres dans un emballage unique pour les suppléments, vérifiez l'étiquette pour vérifier la teneur en fibres ; buvez 8-10 tasses d'eau (environ 2 L au total).

● Semaine 2 : Ajoutez chaque jour 5 g supplémentaires de fibres à votre alimentation ; buvez 8-10 tasses d'eau.

● Semaine 3 : ajoutez 10 g de fibres à l'alimentation chaque jour ; buvez 8-10 tasses d'eau.

● Semaine 4 et au-delà : Continuez à augmenter la quantité de cellulose supplémentaire ajoutée chaque jour, en augmentant de 5 g par semaine jusqu'à ce que l'objectif d'apport total de 25 à 30 g/j soit atteint.

Par rapport aux suppléments de fibres alimentaires, les gens peuvent préférer choisir des fruits naturels ou manger des aliments transformés à partir de matières premières alimentaires plus riches en fibres alimentaires. On y trouve principalement du son de blé, des pruneaux, du kiwi, du konjac et du seigle. De plus, le concept traditionnel dans mon pays croit que les bananes peuvent améliorer la défécation, mais la teneur en fibres alimentaires des bananes mûres est très faible et il n'existe aucune preuve de haut niveau prouvant que les bananes mûres peuvent traiter la constipation chronique. Par conséquent, il n’est pas recommandé d’utiliser des bananes pour prévenir et traiter la constipation chronique.

Phytothérapie naturelle pour soulager la constipation-cistanche

Cistanche est un genre de plantes parasites appartenant à la famille des Orobanchaceae. Ces plantes sont connues pour leurs propriétés médicinales et sont utilisées en médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis des siècles. Les espèces de Cistanche se trouvent principalement dans les régions arides et désertiques de Chine, de Mongolie et d'autres régions d'Asie centrale. Les plantes Cistanche se caractérisent par leurs tiges charnues et jaunâtres et sont très appréciées pour leurs bienfaits potentiels pour la santé. En MTC, on pense que le Cistanche a des propriétés toniques et est couramment utilisé pour nourrir les reins, améliorer la vitalité et soutenir la fonction sexuelle. Il est également utilisé pour résoudre les problèmes liés au vieillissement, à la fatigue et au bien-être général. Bien que le Cistanche soit utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle, les recherches scientifiques sur son efficacité et sa sécurité sont en cours et limitées. Cependant, il est connu pour contenir divers composés bioactifs tels que des glycosides phényléthanoïdes, des iridoïdes, des lignanes et des polysaccharides, qui peuvent contribuer à ses effets médicinaux.

Chez Wecistanchecistepoudre, cistecomprimés, cistegélules, et d'autres produits sont développés en utilisantdésertcistecomme matières premières, qui ont tous un bon effet sur le soulagement de la constipation. Le mécanisme spécifique est le suivant : On pense que le cistanche présente des avantages potentiels pour soulager la constipation en raison de son utilisation traditionnelle et de certains composés qu'il contient. Bien que les recherches scientifiques portant spécifiquement sur l'effet du Cistanche sur la constipation soient limitées, on pense que de multiples mécanismes pourraient contribuer à son potentiel à soulager la constipation. Effet laxatif : Le cistanche est utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise comme remède contre la constipation. On pense qu’il a un léger effet laxatif, qui peut aider à favoriser les selles et provoquer la constipation. Cet effet peut être attribué à divers composés présents dans le Cistanche, tels que les glycosides phényléthanoïdes et les polysaccharides. Humidification des Intestins : Basé sur une utilisation traditionnelle,Cistancheest considéré comme ayant des propriétés hydratantes, ciblant spécifiquement les intestins. En favorisant l'hydratation et la lubrification des intestins, il peut aider à adoucir les outils et à faciliter leur passage, soulageant ainsi la constipation. Effet anti-inflammatoire : La constipation peut parfois être associée à une inflammation du tube digestif. Cistanche contient certains composés, notamment des glycosides phényléthanoïdes et des lignanes, qui auraient des propriétés anti-inflammatoires. En réduisant l’inflammation des intestins, cela peut aider à améliorer la régularité des selles et à soulager la constipation.

les références:

[1] ]Groupe de dynamique gastro-intestinale de la branche des maladies digestives de l'Association médicale chinoise, Groupe collaboratif sur les maladies gastro-intestinales fonctionnelles de la branche des maladies digestives de l'Association médicale chinoise. Opinion consensuelle des experts chinois en constipation chronique (2019, Guangzhou)[J]. Journal chinois de digestion, 2019,39(9) :577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Preuves médicales fondées sur des preuves et recommandations cliniques pour l'ajustement alimentaire et la supplémentation en fibres alimentaires dans le traitement de la constipation chronique [J]. Médecine générale chinoise, 2022, 25(18) : 2179 -2187,2214.