Ne vous inquiétez pas, je vais vous apprendre 8 astuces pour préserver votre fonction rénale !

Apr 18, 2024

Un lecteur anonyme a écrit un triste message dans la zone des commentaires : Je n'ai que 22 ans. Aujourd'hui, on vient de me diagnostiquer une insuffisance rénale chronique. J'ai lu sur Internet les expériences de nombreux patients atteints d'insuffisance rénale et j'ai appris que l'insuffisance rénale chronique est presque incurable. Est-ce que cette maladie signifie pour moi la fin de ma vie ?En lisant entre les lignes, on sent le désarroi du jeune homme. En fait, ce n'est pas nécessaire !

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Laissez-moi d'abord vous raconter une histoire : l'une des sociétés de fabrication d'appareils de dialyse les plus célèbres au monde, Fresenius en Allemagne, a un célèbre ingénieur en dialyse nommé Dr Pascal Kopperschmidt. Il a 54 ans et est venu à Tianjin pour donner des conférences académiques. Il avait l'air en bonne santé et de bonne humeur. Ce à quoi nous ne nous attendions pas, c'est qu'il souffrait également d'urémie et qu'il avait commencé l'hémodialyse à l'âge de 23 ans.L'urémie n'a pas affecté ses études. Après la dialyse, il a terminé ses études universitaires, obtenu son doctorat et effectué des travaux postdoctoraux aux États-Unis. En raison de sa maladie, il choisit la carrière d’ingénieur en dialyse.L'urémie n'a pas affecté sa vie. Après la dialyse, il s'est marié et a eu des enfants, et le couple s'aimait. L'hémodialyse a non seulement maintenu sa vie saine ;Il voyage souvent à travers le monde pour donner des conférences et voyager à travers le monde. Il peut faire toutes sortes d'activités qu'il veut faire, il conduit pour les sorties, court, joue au ballon, nage, et le plus surprenant c'est qu'il surfe aussi et qu'il est un bon surfeur.Face à la maladie, il n'a jamais baissé la tête mais a répondu à l'injustice de Dieu à son égard par un sourire.


Si ce lecteur voit cette histoire, il sera certainement intéressé par mes connaissances professionnelles sur les maladies rénales.

Quelles mesures faut-il prendre aux différents stades de la maladie rénale ?

Premièrement, la gravité de l'insuffisance rénale doit être déterminée

Quelle est la valeur actuelle de la créatinine sanguine ? Calculez le taux de filtration glomérulaire en fonction de la valeur de la créatinine sérique, combinée à l'âge, au poids, etc. La maladie rénale chronique est divisée en 5 stades en fonction du taux de filtration glomérulaire.

Stage 1: The glomerular filtration rate is >90 ml/min et la fonction rénale est normale.

Étape 2 : débit de filtration glomérulaire 90 ~ 60 ml/min.

Étape 3 : débit de filtration glomérulaire 60 ~ 30 ml/min.

Étape 4 : Le débit de filtration glomérulaire est de 30 à 15 ml/min, également appelé insuffisance rénale sévère.

Étape 5 : débit de filtration glomérulaire<15ml/min, also called uremia stage.


Ce lecteur peut se référer à cette norme de stadification pour déterminer la gravité de l'insuffisance rénale actuelle.A progressé jusqu’au stade d’urémie.

Si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 15 ml/min et a atteint le stade de l'urémie, préparez-vous à un traitement de remplacement rénal, comprenant l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et la transplantation rénale.

Greffe du rein

Il est indéniable qu’après une transplantation rénale, les patients sont fondamentalement les mêmes que les personnes normales et bénéficient de la meilleure qualité de vie. Cependant, les ressources rénales sont rares et coûteuses, de sorte que très peu de personnes reçoivent une greffe de rein. Si ce lecteur peut trouver une source de rein appropriée auprès d'un parent ou s'il est financièrement solide, il serait préférable de subir une greffe de rein à cet âge.

Hémodialyse

L'hémodialyse est relativement adéquate et est réalisée par du personnel médical, ce qui la rend relativement sans souci pour les patients. Cependant, une fois la dialyse effectuée, la fonction rénale résiduelle sera progressivement perdue et la plupart des patients peuvent souffrir d'anurie, et l'hémodialyse impose une lourde charge au cœur.


La fréquence des dialyses est généralement de trois fois par semaine, ce qui signifie que les patients doivent rester à l'hôpital trois jours et demi par semaine, ce qui pose problème pour les employés de bureau.

dialyse péritonéale

La dialyse utilise la fonction de filtration du péritoine. Tout d'abord, le médecin insère un tube spécial dans la cavité abdominale, puis « infuse » le liquide dans la cavité abdominale. On le laisse poser 3 à 4 heures puis on l'égoutte 4 fois par jour.


Les appareils de dialyse péritonéale facilitent désormais grandement les patients. La machine continue la dialyse péritonéale la nuit, et un sac de liquide de dialyse péritonéale est introduit avant d'aller travailler le matin et déchargé après avoir quitté le travail l'après-midi, sans affecter le travail normal.


Par rapport à l'hémodialyse, la dialyse péritonéale peut protéger la fonction rénale résiduelle, avoir moins d'impact sur la fonction cardiaque et améliorer la qualité de vie. La solution de dialyse péritonéale est livrée à domicile par l'entreprise, le patient n'a donc pas besoin de se rendre à l'hôpital et le coût de la dialyse est inférieur à celui de l'hémodialyse.


Cependant, la dialyse péritonéale nécessite que les familles disposent d'une pièce séparée avec une désinfection et une stérilisation régulières ; l'opération est réalisée par le patient lui-même ou sa famille, ce qui impose des exigences élevées en matière de sensibilisation à la stérilité et d'habitudes d'hygiène de l'opérateur.


Si ce lecteur répond à ce critère, je recommande la dialyse péritonéale.

Il n’a pas encore atteint le stade de l’urémie

Si ce lecteur n'a pas progressé jusqu'au stade d'urémie, l'objectif principal du traitement est de contrôler la progression de la maladie, de protéger la fonction rénale résiduelle, d'éviter d'entrer dans le stade d'urémie et d'éviter l'apparition de maladies cardiovasculaires.


Quelles sont les mesures spécifiques pour protéger la fonction rénale ?

01 Contrôler la cause et traiter la maladie primaire

La cause de l'insuffisance rénale doit être clarifiée et le traitement doit être effectué en fonction de la cause, comme l'utilisation d'hormones, une diminution raisonnable de la glycémie, une diminution raisonnable de la tension artérielle, etc. Ce n'est qu'en contrôlant la cause et en traitant la maladie primaire que nous pouvons fondamentalement contrôler la progression de la maladie rénale chronique.

02 Contrôler strictement la tension artérielle

Une fois la fonction rénale endommagée, la plupart des patients développeront une hypertension artérielle, appelée hypertension rénale. L’hypertension artérielle accélère à son tour la détérioration de la fonction rénale. Plus la tension artérielle est élevée, plus la fonction rénale se détériore rapidement.


De plus, les complications cardiovasculaires et cérébrovasculaires constituent la première cause de décès en cas d’insuffisance rénale chronique. Le contrôle de la tension artérielle constitue donc l’une des mesures les plus efficaces pour retarder le déclin de la fonction rénale. Le contrôle de la tension artérielle peut également réduire considérablement l’apparition de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.


La recherche montre qu'une diminution moyenne de la pression artérielle systolique de 20 mmHg réduit le risque d'évolution vers l'urémie de 47 % et le risque de décès cardiovasculaire de 39 %.


Par conséquent, le contrôle de la pression artérielle est le traitement de base de l’insuffisance rénale chronique et doit être mis en œuvre tout au long du traitement de l’insuffisance rénale chronique. Dans le passé, on pensait que les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique et de protéinurie devaient contrôler leur tension artérielle en dessous de 130/80 mmHg ; les lignes directrices récemment publiées de la Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization (KDIGO) recommandent que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, qu'ils souffrent ou non de protéinurie, sans diabète, quel que soit leur âge, doivent contrôler leur tension artérielle systolique en dessous de 120 mmHg.


Dans le choix des antihypertenseurs, il faut privilégier les antihypertenseurs Sartan ou les antihypertenseurs Prilim. Les deux ont les trois fonctions suivantes : abaisser la tension artérielle, abaisser les protéines urinaires et retarder les lésions rénales. Mais vous ne pouvez pas utiliser les deux ensemble, vous ne pouvez en choisir qu’un seul.

La tension artérielle en cas d’insuffisance rénale chronique est très difficile à contrôler. En plus des antihypertenseurs sartans ou des antihypertenseurs proximaux, d'autres types d'antihypertenseurs sont souvent nécessaires, tels que les inhibiteurs calciques à action prolongée, les diurétiques et les inhibiteurs des récepteurs calciques. bloqueurs et bloqueurs de récepteurs, etc.

03 diminution des protéines urinaires

La protéinurie est à l’origine le résultat de lésions rénales, mais une protéinurie en grande quantité aggrave à son tour les lésions rénales. Plus la quantité de protéines dans l’urine est élevée, plus la fonction rénale se détériorera rapidement. Par conséquent, la réduction des protéines urinaires est également l’un des principaux traitements de l’insuffisance rénale chronique. L'objectif du contrôle de la protéinurie est une quantification des protéines urinaires inférieure à 0,3 g/j. On pense actuellement que les antihypertenseurs de type sartan et les antihypertenseurs de type gliflozine constituent la meilleure combinaison thérapeutique pour la néphropathie diabétique et la néphropathie non diabétique associée à une protéinurie.

04 Contrôlez strictement votre alimentation

Pour les maladies rénales chroniques, vous devez d’abord suivre un régime pauvre en sel et contrôler strictement la consommation de sel à 5 ​​g ou moins par jour. Si la fonction rénale diminue, vous devez suivre un régime pauvre en sel, faible en gras, de haute qualité et pauvre en protéines, consommer une petite quantité de protéines et consommer des protéines de haute qualité telles que du lait, des œufs et de la viande maigre. Sur la base d'un régime pauvre en protéines de haute qualité, il peut également être combiné avec un traitement composé d'acide céto, qui non seulement complète les acides aminés essentiels, réduit la charge sur les reins, mais combine également l'azote uréique pour améliorer le métabolisme des protéines.

05 corriger l'anémie rénale

L'anémie rénale survient lorsque la fonction rénale est altérée. L'anémie elle-même peut accélérer l'insuffisance rénale et aggraver les lésions cardiaques et cérébrales. La correction de l'anémie rénale est également une mesure thérapeutique importante pour freiner la progression de l'insuffisance rénale et prévenir les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, l'objectif de contrôle de l'hémoglobine est de 110 à 130 g/L. Le traitement classique consiste à utiliser de l'érythropoïétine, des suppléments de fer par voie intraveineuse ou orale, etc.

06 Traitement des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore

Une fois la fonction rénale endommagée, des troubles du métabolisme du calcium et du phosphore surviendront, une hypocalcémie, une hyperphosphatémie et une hyperparathyroïdie secondaire, provoquant des symptômes tels que l'ostéoporose, des fractures pathologiques, une calcification vasculaire, une sténose artérielle et des démangeaisons cutanées. Dans les cas légers, une supplémentation active en calcium et en vitamine D peut corriger les troubles du métabolisme du calcium et du phosphore ; dans les cas graves, de la vitamine D intraveineuse, des calcimimétiques et des médicaments hypophosphatémiques sont également utilisés.

07 Traitement symptomatique

L'œdème associé à une maladie rénale chronique augmentera la charge sur le cœur et provoquera une insuffisance cardiaque. Une diurèse rapide est donc nécessaire pour réduire l'enflure.


Après le déclin de la fonction rénale, une acidose métabolique surviendra en raison de l’accumulation de déchets métaboliques. L'acidose métabolique aggravera l'hypoxie tissulaire et induira une hyperkaliémie, qui peut mettre la vie en danger. Par conséquent, l’acidose doit être corrigée à temps.

08 Éviter la toxicomanie

On peut dire que certains patients souffrant d'urémie peuvent ne pas être le résultat d'une exacerbation de la maladie, mais le résultat d'un abus de médicaments afin de traiter une maladie rénale ou de ce qu'on appelle la « préservation des reins ». Les lésions rénales causées par les médicaments ont toujours eu lieu, mais elles sont souvent ignorées. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique devraient essayer de réduire l'utilisation d'analgésiques antipyrétiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens), d'antibiotiques aminosides, de médecine traditionnelle chinoise contenant de l'acide aristolochique et des métaux lourds, ainsi que d'autres médicaments. En fait, vous pouvez vivre une vie saine même si vous êtes malade !

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notamment les maladies rénales. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

 

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

 

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

 

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

 

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

 

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.

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