Bien manger pour une maladie rénale chronique

Je ne peux pas manger de bananes, je n'ose pas toucher aux légumes...

Grand-mère Li amaladies cardiaques, hypertension artérielle et diabèteà la fois. Elle met en place un régime alimentaire faible en gras, faible en sucre et riche en fibres pour les patients atteints de trois hauts, et est une bonne patiente aux yeux des médecins. Mais comme on a découvert qu'elle souffrait d'une maladie rénale légère (protéinurie élevée), grand-mère Li a entraîné sa famille dans des troubles de l'alimentation et de l'hystérie :

●J'avais l'habitude de manger une banane ou un kiwi tous les jours pour prendre soin de son cœur, mais elle a peur d'en manger maintenant, de peur que le potassium des bananes et du kiwi n'aggrave ses reins.

●J'avais l'habitude de manger des légumes verts tous les jours, mais maintenant j'espère que les légumes changeront de visage, et je pense que le potassium dans les légumes va définitivement aggraver ses reins.

●Elle ne permet pas à sa famille d'acheter les cinq sortes de pain et de petits pains cuits à la vapeur. Elle jette même tout le paquet de riz brun. Elle pense qu'ils sont riches en protéines, et elle craint que la protéinurie ne soit plus grave...

Grand-mère Li a osé manger de moins en moins de nourriture. Finalement, elle a été envoyée aux urgences. Le médecin a dit qu'elle ne mangeait ni ne buvait, ce qui a provoqué la déshydratation de son corps. Au lieu de cela, son potassium sanguin était trop élevé, ce qui s'est transformé en insuffisance rénale aiguë et a provoqué une arythmie.

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Les patients insuffisants rénaux ont souvent d'autres maladies chroniques telles que le diabète, l'hypertension, etc., ou il faut dire que ces trois maladies peuvent être la cause et l'effet l'une de l'autre.

Le rein est composé de millions de globules microvasculaires, mais une pression artérielle élevée durcira progressivement les vaisseaux sanguins, et une glycémie élevée accélérera également le durcissement des vaisseaux sanguins, réduisant le flux sanguin alimentant les reins, et la fonction rénale déclinera rapidement ; par conséquent, en cas de diabète et d'hypertension artérielle Un bon contrôle de la glycémie et de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle aidera à protéger la fonction rénale et à retarder le processus de détérioration des reins. Médecin du Département d'endocrinologie et de métabolisme de l'Hôpital général des trois services, a mentionné qu'environ 40 % des patients dialysés sont causés par la néphropathie diabétique.

D'autre part, la fonction rénale consiste principalement à maintenir la composition et le volume normaux du sang dans tout le corps, à excréter les déchets produits par le métabolisme dans le corps et à libérer également de la rénine et de l'angiotensine pour réguler la pression artérielle. aide à maintenir la stabilité de la pression artérielle et de la glycémie.

En plus de prendre des médicaments pour contrôler, "comment manger?" fait souvent que les patients et leurs familles se sentent perdus, car différentes maladies chroniques ont des principes alimentaires différents, et certains d'entre eux sont en conflit les uns avec les autres.

Les principes de l'alimentation de la maladie se contredisent, que devons-nous faire avecmalades du rein chroniques?

Comparons d'abord les principes alimentaires des trois maladies :

Régime diabétique

Un régime diabétique met l'accent sur la consommation "équilibrée" de six types d'aliments - comme une quantité fixe de sucre à chaque repas, de petits repas fréquents pour contrôler la glycémie ; une teneur élevée en fibres comme les grains entiers, les légumes, etc. peut augmenter la satiété, ralentir l'absorption du sucre; faible en huile, faible en gras peut contrôler le poids et l'accumulation de graisse pour maintenir la santé.

Régime d'hypertension

Le régime antihypertenseur met l'accent sur les "trois principes de moins et deux de plus" ─ faible en gras, moins de condiments, moins de produits transformés, plus de fruits et de légumes et plus de fibres ; en particulier les fruits et légumes à haute teneur en potassium peuvent aider à réduire la tension artérielle ; utilisez moins de condiments, mangez moins de produits transformés, afin de réduire la consommation de sel, pour éviter une forte teneur en sodium.

Il existe un "régime DASH (DASH)" pour l'hypertension artérielle, qui préconise également d'augmenter la consommation de céréales complètes, de poisson, de volaille sans peau et de noix, tout en mangeant moins de viande rouge, de boissons sucrées et de sucreries, et à tout en tenant compte de la protection. Fonction cardiovasculaire.

Régime rénal

Les grands principes du régime rénal sont quatre : faible teneur en protéines, faible teneur en sodium, faible teneur en phosphore et faible teneur en potassium. Parmi eux, le plus grand changement alimentaire est la faible teneur en protéines. Avant la dialyse, l'apport en protéines est d'environ 0.6-0.8 g/kg de poids corporel par jour ; après dialyse, elle est légèrement plus élevée, environ 1-1,2 g/kg de poids corporel ; L'apport alimentaire est ajusté en fonction des valeurs biochimiques du sang.

En voyant cela, vous avez peut-être vu de nombreuses contradictions. Par exemple, les grains entiers conviennent aux patients atteints de diabète et d'hypertension artérielle, mais ils ne conviennent pas aux patients souffrant de reins en raison de leur teneur élevée en ions phosphore et potassium. La consommation de légumes et de fruits est également facile à provoquer une maladie rénale. La teneur en potassium sanguin du patient est trop élevée ; les noix conviennent aux patients souffrant d'hypertension artérielle, et même le fameux aliment "cœur", mais c'est un aliment riche en phosphore, et les patients rénaux doivent l'éviter, mais sa maladie cardiaque nécessite du potassium et du phosphore pour s'occuper... de quoi faire avec ça ?

Si l'indice biochimique sanguin est normal, il n'est pas nécessaire de l'éviter

Les nutritionnistes modernes apaisent leurs patients n'ont pas besoin d'être trop nerveux pour cela.

Les légumes sont blanchis puis frits, ne buvez pas de soupe de légumes, vous pouvez réduire l'apport en potassium. Deux portions de fruits par jour doivent éviter les caramboles, car elles contiennent une certaine neurotoxine, qui fera que les patients atteints d'urémie continueront d'avoir le hoquet et d'autres symptômes, et peuvent convulser et coma dans les cas graves.

De plus, faites attention à la teneur en potassium des aliments sains et de la phytothérapie chinoise. De nombreux patients ont peur de dire aux médecins quels aliments sains ou quels médicaments traditionnels chinois ils prennent, mais ils s'inquiètent toujours de savoir pourquoi l'indice ne baisse pas.

Pour les patients souffrant d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque congestive, le vinaigre blanc peut être utilisé à la place du vinaigre noir, et les épices peuvent être utilisées pour réduire l'utilisation de sel, mais le plus important est d'éviter d'utiliser du sel à faible teneur en sodium et en sel fin. sauce de soja, car ces produits Le simple fait de remplacer le « sodium » dans le sel par du « potassium » est voué à l'échec, ce qui entraîne une trop grande quantité de potassium dans le sang du patient, ce qui peut entraîner une arythmie grave et même la mort.

Fondamentalement, l'apport de calcium, de phosphore et de potassium est contre-indiqué. Cela dépend des valeurs biochimiques du sang du patient et procède ensuite à des ajustements individuels. "Tant que vos indices de potassium, de phosphore et d'ions calcium sont normaux, cela signifie que le contenu et la fréquence actuels de l'alimentation peuvent également permettre aux reins de se métaboliser normalement. , vous pouvez continuer à le maintenir, et ne faites pas trop attention. au contenu du dépliant d'éducation sanitaire. Cependant, Yang a également rappelé que les valeurs doivent être vérifiées régulièrement et qu'en cas de changement, la fréquence des repas et la quantité d'apport doivent être ajustées.

Faible teneur en protéines ou manger de la viande, des œufs, des haricots

La chose la plus gênante pour les patients insuffisants rénaux est de savoir comment pratiquer le "faible taux de protéines" ? De nombreux patients pensent que ne pas manger de viande et d'œufs est pauvre en protéines, mais ils se trompent. Le nutritionniste de l'hôpital a expliqué que la viande et les œufs sont plutôt des sources de protéines de haute qualité. Sous le contrôle des protéines, plus de 1/2 à 2/3 devraient encore provenir de protéines de haute qualité (protéines animales), et les autres incluent le lait, le poisson, etc., car c'est le corps humain. L'utilisation de protéines de haute valeur peut réduire la production de déchets azotés et réduire la charge sur les reins. Au contraire, comme les pâtes, les haricots rouges, les haricots mungo, les noix et les produits à base de gluten, qui ont une faible valeur d'usage physiologique, la quantité doit être contrôlée.

En fait, parmi les choix d'aliments de base, les nouilles d'hiver, les nouilles de riz et les autres protéines sont moins riches et peuvent également être consommées à la place.

Il y a encore des rumeurs selon lesquelles les personnes souffrant de problèmes rénaux ne devraient pas manger de produits à base de soja. La recherche a confirmé qu'il s'agit d'une idée fausse. Le nutritionniste a expliqué que l'expérience avait d'abord été réalisée avec des rats, mais plus tard, il a été constaté que l'absorption et l'utilisation des protéines de soja chez les rats et le corps humain sont différentes. Par conséquent, pour le corps humain, le soja est une protéine de haute valeur physiologique, il est donc comestible.

Surtout pour les patients diabétiques atteints de maladie rénale, le principe du régime alimentaire pauvre en protéines devrait faire l'objet d'une plus grande attention. L'American Diabetes Association a révisé la restriction protéique pour les patients diabétiques, proposant que le rapport des sources de protéines-calories au rapport calorique total soit inférieur à 20 %, afin de réduire la charge sur les reins et de réduire le risque de maladie rénale chronique.

Les nutritionnistes rappellent que les compléments alimentaires quipatients diabétiquessouvent manger devrait également être inclus. De nombreux patients ignorent la teneur en protéines des produits nutritionnels, et s'ils en consomment pendant une longue période et dépassent la limite, les reins seront bientôt endommagés.

De plus, la nutritionniste moderne propose de petits conseils. Le dépliant d'éducation à la santé recommande aux patients atteints de maladie rénale de consommer une quantité appropriée de calories, principalement des glucides et des lipides ; mais les patients diabétiques atteints de maladie rénale doivent en même temps contrôler leur consommation de sucre total. Les sources de sucre comprennent les aliments de base, les légumes, les fruits, puis contrôlent les protéines en fonction de la situation de la maladie rénale. Cependant, comme les besoins en calories sont également pris en compte, certaines collations et boissons à base d'amidon à faible teneur en protéines, telles que le Chengfen (farine sans gluten), la farine de maïs, la farine de Taibai, la farine de racine de lotus, la farine d'hiver, le riz au sagou, les boulettes de farine, etc. , love jade, etc. peuvent être utilisés pour compléter la chaleur. Bien sûr, le sucre qu'il contient doit être remplacé par un substitut de sucre ou boire moins de soupe.

le nutritionniste a également expliqué que si les calories sont trop faibles, le corps commencera à décomposer les protéines musculaires et des déchets azotés seront toujours produits, ce qui augmentera la charge sur les reins.

La source de protéines est également importante. Yang a également mentionné que les ions phosphore et potassium dans le lait sont également élevés et que du lait en poudre à faible teneur en protéines peut être utilisé à la place.

Une étude publiée dans l'American Journal of Kidney Diseases a également suggéré que la consommation d'au moins deux portions de poisson par semaine dans les limites de l'apport protéique recommandé peut protéger les diabétiques atteints de maladie rénale en raison des acides gras oméga-3 contenus dans les poissons d'eau profonde. Il aanti-inflammatoirefonction, ce qui est utile pour la protéinurie causée par la néphrite. De plus, il peut augmenter la tolérance au glucose, réduire les graisses dans le sang et abaisser la tension artérielle. Le poisson est également une source de protéines de haute qualité, ce qui peut être considéré comme bon pour les diabétiques et les insuffisants rénaux. est un bon choix. "Tant que votre méthode de cuisson est simple, comme la cuisson à la vapeur ou le rôtissage, vous pouvez également éviter les niveaux élevés de sodium", a ajouté Yang.

Pour les patients insuffisants rénaux,une faible teneur en protéines est le plus grand changement alimentaire, mais il n'est pas difficile à mettre en œuvre tant que les principes généraux sont maîtrisés.

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Cistanche pour améliorer la fonction rénale-Cistancheest une herbe tonique bien connue qui peutnourrir et protéger les reins. Dans la théorie de la médecine traditionnelle chinoise,Cistanche est la meilleure herbe pour les reins.Cistanche est riche en échinacoside, actéoside et flavonoïdes.Ces ingrédients efficaces de Cistanche peuvent réduire l'apoptose des cellules rénales et augmenter la prolifération des cellules rénales et sont constitués de phénéthylglycoside. Vous ne vous inquiétez pas de l'apport excessif de sodium et de potassium et ne provoquez pas d'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiaques.