Avez-vous choisi le bon médicament pour traiter la constipation ?

La constipation est un symptôme courant qui peut avoir diverses causes. Selon les statistiques, la prévalence de la constipation chez les adultes dans mon pays est de 3-17 % et la prévalence de la constipation chronique est de 4-6 %. Dans la société moderne, de nombreuses personnes souffrent de constipation. Alors si vous êtes constipé, comment utiliser des laxatifs ?

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Selon le principe de l'action médicamenteuse des laxatifs, ils peuvent être grossièrement divisés dans les catégories suivantes :

1. Laxatifs volumétriques

Généralement divisé en cellulose soluble - comme la pectine, le son d'avoine, le plantain ; cellulose insoluble - fibres végétales, lignine. Les variétés de médicaments courantes comprennent le psyllium, le son de blé, le polycarbophile de calcium, la méthylcellulose, etc. Ces deux derniers sont bien tolérés.

Application clinique : Il a un début d’action lent et est utilisé chez les patients souffrant de constipation chronique légère. Il a une bonne sécurité. Il peut être utilisé comme médicament de premier choix pour les femmes enceintes souffrant de constipation légère, comme médicament préventif d’appoint. Il est également recommandé aux patients âgés, aux enfants et aux patients diabétiques.

2. Contactez les laxatifs

Anciennement appelés « laxatifs stimulants ». Classe de médicaments pouvant affecter l'activité intestinale et l'absorption de l'eau et des électrolytes dans la muqueuse intestinale, provoquant ainsi de la diarrhée. Y compris les anthraquinones et les diphénylméthanes, les laxatifs botaniques tels que la rhubarbe, le séné et l'aloe vera contiennent des glycosides d'anthraquinone. Il agit principalement sur le gros intestin et n'affecte pas la fonction d'absorption de l'intestin grêle, il peut donc être utilisé en cas de constipation aiguë et chronique. Les peptides phénoliques sont également des laxatifs de contact.

1. Après administration orale, la phénolphtaléine rencontre le jus intestinal alcalin dans l'intestin pour former du sel de sodium soluble, qui peut favoriser le péristaltisme du côlon. Les selles molles seront excrétées 6 à 8 heures après la prise du médicament. Il a un effet doux et convient à la constipation chronique. Environ 15 % de la phénolphtaléine prise par voie orale est absorbée. Il est excrété dans l'urine et apparaît rouge si l'urine est alcaline. Une partie est excrétée par la bile et la circulation entérohépatique prolonge son temps d'action, de sorte que l'effet d'une dose peut durer de 3 à 4 jours. Le bisacodyl, un médicament similaire, est utilisé pour nettoyer les intestins avant et après une constipation aiguë et chronique, une radiographie, une endoscopie ou une intervention chirurgicale.

2. Anthraquinones Les plantes comme la rhubarbe, le séné et l'aloès contiennent des glycosides d'anthraquinone. Après administration orale, ils sont décomposés en anthraquinones par les bactéries du gros intestin, ce qui peut augmenter le péristaltisme propulsif du côlon. La défécation survient 6 à 8 heures après la prise du médicament et est souvent utilisée en cas de constipation aiguë et chronique.

3. Laxatifs osmotiques

Crée un état hypertonique dans l'intestin, retient l'eau et ramollit les selles, augmente le volume des selles et stimule le péristaltisme du côlon, soulageant ainsi la constipation. Comprend les préparations à base de sel, les sucres non digestibles et les alcools.

1. Laxatifs au sel : laxatifs au sel contenant des ions Mg2+ ou phosphate. Hydroxyde de magnésium commun, sulfate de magnésium et phosphate de magnésium. Les ions magnésium peuvent également stimuler le mouvement et la sécrétion de l’intestin grêle.

2. Les sucres non digestibles : parmi lesquels le sorbitol, le mannitol et le lactulose, ce dernier étant le plus utilisé. Le lactulose est décomposé en acide lactique et acide acétique dans le côlon, ce qui réduit la valeur du pH intestinal, favorise la croissance bactérienne physiologique, inhibe la décomposition des protéines, ionise l'ammoniac, améliore le métabolisme de l'azote de la flore bactérienne et peut être utilisé pour prévenir l'encéphalopathie hépatique.

3. Alcools non absorbables : des exemples représentatifs incluent le polyéthylène glycol (PEG à longue chaîne). La solution aqueuse de PEG contenant des électrolytes a un fort effet cathartique et constitue actuellement le médicament le plus couramment utilisé pour la préparation intestinale.

4. Lavement et médicaments anaux

Il peut éliminer les résidus solides du côlon terminal ou du rectum, tels que les suppositoires de bisacodyl, les suppositoires de glycérine et le Kaiseilu, qui peuvent être appliqués localement dans l'anus pour ramollir rapidement les selles et induire des réflexes de défécation. Cliniquement, il n’est utilisé que chez les patients présentant des selles sèches et un fécalome.

5. Autres médicaments

1. Lubrifiants et émollients fécaux

Après administration orale ou lavement, il stimule la paroi intestinale grâce à la lubrification, ramollit les selles et facilite leur élimination. Y compris la paraffine liquide, la glycérine, l'huile minérale, le docusate de sodium, etc. Cliniquement, il n'est destiné qu'à une utilisation temporaire chez les patients présentant des selles sèches et un impaction et nécessite l'utilisation combinée de laxatifs oraux.

2. Médicaments favorisant la motilité gastro-intestinale

Agit sur les terminaisons nerveuses intestinales et les muscles lisses gastro-intestinaux pour augmenter la motilité intestinale et les mouvements propulsifs. Cliniquement adapté à la constipation à transit lent et au SCI de type constipation. Y compris le prucalopride et le mosapride.

3. Probiotiques et symbiotiques

Reconstituer la flore physiologique, créer un soulagement microécologique et renforcer la fermentation pour augmenter l'acidité dans les intestins, réguler le péristaltisme intestinal normal, modifier les propriétés des selles et faciliter l'excrétion. Il a un certain effet sur le soulagement de la constipation et des ballonnements. Les préparations couramment utilisées comprennent Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacterium, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis, etc.

Rappel au pharmacien

1. De nombreux patients prennent eux-mêmes divers laxatifs pendant une longue période et de manière continue. Après qu’une seule dose de laxatifs ait complètement vidé le côlon, il faut 3 à 4 jours pour le remplir à nouveau, donc une utilisation continue est inappropriée.

2. Généralement, les laxatifs prennent effet 6 à 8 heures après avoir été pris par voie orale. Un délai raisonnable pour prendre le médicament devrait donc être avant d'aller au lit. Ainsi, la défécation le lendemain matin ou après le petit-déjeuner est plus conforme aux lois physiologiques.

3. Pour traiter la constipation, en particulier la constipation habituelle, vous devez d'abord commencer par ajuster votre alimentation et développer l'habitude d'aller régulièrement à la selle. Manger plus de légumes, de fruits, etc. peut souvent donner de bons résultats.

4. Différents types de laxatifs doivent être sélectionnés en fonction de différentes situations. Si vous souhaitez éliminer les poisons, vous devez choisir des laxatifs salés tels que le sulfate de magnésium et le sulfate de sodium. Pour la constipation générale, les laxatifs de contact sont plus couramment utilisés. Pour les personnes âgées, les anévrismes, les chirurgies anales, etc., les laxatifs lubrifiants sont préférables.

5. Les patients souffrant de douleurs abdominales ne doivent pas utiliser de laxatifs si le diagnostic n'est pas clair. Les laxatifs puissants ne doivent pas être utilisés par les femmes âgées, fragiles, enceintes ou menstruées.

6. À l'heure actuelle, on pense généralement qu'à l'exception de la cellulose, tous les autres laxatifs ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période. Il ne peut être utilisé que pour répondre à des besoins urgents. La solution fondamentale réside dans des changements dans la vie et dans les habitudes alimentaires, comme manger davantage d'aliments riches en fibres alimentaires et faire de l'exercice de manière appropriée pour augmenter la motilité gastro-intestinale.

Phytothérapie naturelle pour soulager la constipation-cistanche

Cistanche est un genre de plantes parasites appartenant à la famille des Orobanchaceae. Ces plantes sont connues pour leurs propriétés médicinales et sont utilisées en médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis des siècles. Les espèces de Cistanche se trouvent principalement dans les régions arides et désertiques de Chine, de Mongolie et d'autres régions d'Asie centrale. Les plantes Cistanche se caractérisent par leurs tiges charnues et jaunâtres et sont très appréciées pour leurs bienfaits potentiels pour la santé. En MTC, on pense que le Cistanche a des propriétés toniques et est couramment utilisé pour nourrir les reins, améliorer la vitalité et soutenir la fonction sexuelle. Il est également utilisé pour résoudre les problèmes liés au vieillissement, à la fatigue et au bien-être général. Bien que le Cistanche soit utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle, les recherches scientifiques sur son efficacité et sa sécurité sont en cours et limitées. Cependant, il est connu pour contenir divers composés bioactifs tels que des glycosides phényléthanoïdes, des iridoïdes, des lignanes et des polysaccharides, qui peuvent contribuer à ses effets médicinaux.

Chez Wecistanchepoudre de cistanche, comprimés de cistanche, capsules de cistanche, et d'autres produits sont développés en utilisantdésertcistecomme matières premières, qui ont tous un bon effet sur le soulagement de la constipation. Le mécanisme spécifique est le suivant : On pense que le cistanche présente des avantages potentiels pour soulager la constipation en raison de son utilisation traditionnelle et de certains composés qu'il contient. Bien que les recherches scientifiques portant spécifiquement sur l'effet du Cistanche sur la constipation soient limitées, on pense que de multiples mécanismes pourraient contribuer à son potentiel à soulager la constipation. Effet laxatif :Cistancheest utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise comme remède contre la constipation. On pense qu’il a un léger effet laxatif, qui peut aider à favoriser les selles et provoquer la constipation. Cet effet peut être attribué à divers composés présents dans le Cistanche, tels que les glycosides phényléthanoïdes et les polysaccharides. Humidification des intestins : Basé sur une utilisation traditionnelle, le Cistanche est considéré comme ayant des propriétés hydratantes, ciblant spécifiquement les intestins. Favoriser l'hydratation et la lubrification des intestins peut aider à adoucir les outils et à faciliter leur passage, soulageant ainsi la constipation. Effet anti-inflammatoire : La constipation peut parfois être associée à une inflammation du tube digestif. Cistanche contient certains composés, notamment des glycosides phényléthanoïdes et des lignanes, qui auraient des propriétés anti-inflammatoires. En réduisant l’inflammation des intestins, cela peut aider à améliorer la régularité des selles et à soulager la constipation.