Les hormones ne sont pas un médicament magique pour les patients atteints d’une maladie rénale, alors ne les utilisez pas dans ces cas-là !

Feb 20, 2024

Les hormones peuvent réduire la protéinurie, protéger la fonction rénale et réduire ou retarder les lésions du tissu rénal. Pour les patients atteints d’insuffisance rénale présentant de grandes quantités de protéinurie et d’hématurie, la plupart nécessitent l’utilisation d’hormones pour retarder la progression de la maladie. Les hormones sont donc devenues l’un des médicaments les plus couramment utilisés en néphrologie.

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La valeur des hormones dans le traitement des maladies rénales est incontestable. Une étude multicentrique internationale dirigée par le département de néphrologie du premier hôpital universitaire de Pékin, publiée par JAMA, a confirmé que les glucocorticoïdes peuvent réduire considérablement le risque d'urémie chez les patients atteints de néphropathie à IgA. Une étude publiée dans Frontiers in Molecular Biosciences par l'équipe du professeur Tang Rining du département de néphrologie de l'hôpital Zhongda affilié à l'université du Sud-Est montre que les patients atteints du syndrome néphrotique en rémission complète ou presque complète peuvent prendre un glucocorticoïde oral à faible dose. (acétate de prednisolone). Un traitement d'entretien à long terme avec du pin 2.5-7,5 mg/j) peut atténuer efficacement les symptômes cliniques causés par une nouvelle infection à coronavirus et peut également réduire le taux de récidive du syndrome néphrotique.


Alors, quels patients atteints d’une maladie rénale doivent prendre des hormones pendant le traitement ?


1. Syndrome néphrotique : Il s'agit d'une maladie rénale courante dont les causes sont complexes, qui peuvent être liées à une infection, à des anomalies immunitaires et à d'autres facteurs. Elle présente les caractéristiques d'une évolution longue et d'une récidive facile et se caractérise par de grandes quantités de protéinurie, d'hypoalbuminémie, d'œdème et de lipides. Troubles métaboliques. Les hormones constituent le traitement de première intention du syndrome néphrotique, car elles peuvent supprimer la réponse immunitaire, réduire la protéinurie et soulager les symptômes tels que l'œdème.


2. Glomérulonéphrite aiguë : Il s'agit d'une maladie spontanément résolutive qui peut généralement être guérie par le repos, la diurèse, les anti-infectieux et d'autres traitements symptomatiques sans utilisation d'hormones. Cependant, dans les cas graves, tels qu'un œdème sévère, une hypertension artérielle, des lésions rénales, etc., ou une biopsie rénale montrant un grand nombre de formations en croissant, des hormones doivent être utilisées. L'hormonothérapie peut aider à soulager les symptômes et à raccourcir l'évolution de la maladie.


3. Néphrite lupique : Il s’agit de lésions rénales causées par le lupus érythémateux disséminé. L'hormonothérapie est l'un des principaux traitements de la néphrite lupique, elle peut aider à contrôler l'inflammation et la réponse immunitaire et à réduire les lésions rénales.


4. Néphrite du purpura de Henoch-Schonlein : Il s'agit de lésions rénales causées par le purpura de Henoch-Schonlein. Les patients atteints de néphrite purpura de Henoch-Schönlein qui présentent de légères modifications de l'examen urinaire (c'est-à-dire une légère protéinurie, une hématurie microscopique), seulement de légères modifications de la biopsie rénale ou des modifications focales de la prolifération mésangiale n'ont pas besoin de traitement hormonal pour le moment. Un traitement symptomatique et de soutien est suffisant. Pour les patients présentant des manifestations cliniques de syndrome néphrotique, de syndrome néphritique, de néphrite à évolution rapide, de modifications pathologiques de prolifération mésangiale diffuse avec formation focale ou diffuse de croissant, ou de néphrite membranoproliférative, un traitement hormonal doit être appliqué. Cliniquement, la prednisone orale ou la perfusion intraveineuse de dexaméthasone et de méthylprednisolone sont souvent utilisées [1].

5. Après une transplantation rénale : Pour supprimer le rejet immunitaire, les patients peuvent avoir besoin d’un traitement hormonal.


Lors de l’utilisation d’hormones pour traiter une maladie rénale, des doses plus élevées d’hormones, telles que la prednisone ou la méthylprednisolone, sont généralement utilisées pour contrôler rapidement l’inflammation. Une fois la maladie maîtrisée, la dose d’hormones est progressivement réduite pour éviter les effets indésirables provoqués par une utilisation à long terme d’hormones. Une fois la maladie stabilisée, des doses plus faibles d’hormones sont généralement utilisées pour maintenir le traitement afin de prévenir les récidives.


Les hormones ne sont pas une panacée et tous les patients atteints d’une maladie rénale ne sont pas obligés d’en prendre. Par exemple, les patients atteints d'une maladie rénale dont la quantification des protéines urinaires en 24-heures n'atteint pas 1 g, ou dont les résultats de ponction rénale montrent des lésions légères et aucune lésion inflammatoire évidente, n'ont généralement pas besoin de traitement hormonal. Il est recommandé qu'après la réalisation d'une biopsie rénale pour confirmer le diagnostic pathologique, la cause et les caractéristiques cliniques soient combinées pour décider s'il convient d'utiliser un traitement hormonal afin d'éviter une utilisation aveugle pouvant entraîner des conséquences indésirables. Une étude clinique américaine publiée par Kidney360 montre que les résultats de la biopsie rénale peuvent prédire l'issue d'un traitement aux stéroïdes chez les patients atteints de maladie glomérulaire et de diabète.

L'application de l'hormonothérapie dans les maladies rénales nécessite une prise en compte approfondie de plusieurs facteurs, la formulation d'un plan de traitement individualisé en fonction de l'état spécifique du patient et l'ajustement rapide du plan de traitement en fonction des changements dans l'état du patient. De plus, l’hormonothérapie entraîne certains effets indésirables, tels que l’ostéoporose, une glycémie élevée et des infections. Par conséquent, lors de l'utilisation d'un traitement hormonal, la posologie et la durée du traitement doivent être strictement contrôlées, et l'état du patient et les effets indésirables doivent être étroitement surveillés.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

 

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, est une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

 

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

 

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

 

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

 

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

 

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.

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