Comment les probiotiques profitent aux patients atteints de maladie rénale chronique
Feb 21, 2022
Contact : Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com
L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie chronique courante qui affecte gravement la santé du peuple chinois. Le taux de prévalence chez les adultes dans mon pays est de 10,8 %. Si elle n'est pas traitée à temps et efficacement, l'insuffisance rénale chronique finira par évoluer vers l'urémie. La société crée un énorme fardeau économique.
Des études récentes ont montré que la perturbation de la flore intestinale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique s'aggrave progressivement avec la détérioration de la fonction rénale ; les bactéries probiotiques dans l'intestin diminuent tandis que les bactéries pathogènes augmentent, décomposent les substances contenant de l'azote dans l'intestin pour produire un grand nombre de toxines urémiques et activent l'inflammation et le système immunitaire. , libérant des facteurs inflammatoires, des radicaux sans oxygène et d'autres toxines, causant des dommages aux reins et à d'autres organes.
Par conséquent, l'utilisation de probiotiques pour restaurer le microbiome normal de l'intestin peut être une approche thérapeutique potentielle pour traiter l'insuffisance rénale chronique, retarder la progression de l'insuffisance rénale et atténuer les symptômes et les complications de l'urémie.
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Voyons d'abord le concept de flore intestinale. Il existe environ 1 000 type et 100 000 milliards de bactéries dans le tractus intestinal, qui est le plus grand micro-écosystème du corps humain. Les bactéries présentes dans le tractus intestinal peuvent être divisées en bactéries nocives en fonction de leurs effets sur le corps humain. , des bactéries neutres et, surtout, des bactéries bénéfiques. Dans des circonstances normales, différentes flores de l'intestin peuvent se restreindre pour former un équilibre dynamique. Ils sont impliqués dans la médiation et la participation à la digestion, au métabolisme, à la régulation immunitaire, à la conversion énergétique, au maintien des fonctions de défense de la muqueuse intestinale, etc., et au maintien de la santé du corps humain.
Les probiotiques désignent des micro-organismes actifs qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, peuvent coloniser le corps humain et modifier la composition de la flore humaine au profit de la santé humaine. Il existe de nombreux types de probiotiques de ce type, notamment les bifidobactéries, les lactobacilles, les bifidobactéries, les levures, les lactobacillus bulgaricus, etc.
À l'heure actuelle, les probiotiques approuvés pour un usage humain dans mon pays comprennent principalement sept grands genres : Bifidobacterium, Lactobacillus, Streptococcus, Saccharomyces boulardii, Enterococcus, Bacillus et Fusobacterium. Les préparations probiotiques courantes comprennent les éléments suivants : les probiotiques peuvent modifier l'environnement microécologique intestinal, inhiber les réponses inflammatoires, réduire les lésions de la muqueuse intestinale, réparer les jonctions cellule-cellule épithéliales intestinales endommagées et améliorer la fonction de barrière physique intestinale. Dans le même temps, les probiotiques peuvent améliorer de manière compétitive l'absorption des nutriments, réduire l'accumulation de toxines urémiques et de produits de sel d'ammonium, et améliorer les troubles hydriques et électrolytiques et les troubles acido-basiques.
De plus, les probiotiques peuvent également réduire la liaison d'agents pathogènes ou d'antigènes pathologiques aux récepteurs de la muqueuse intestinale grâce à leur effet d'occupation de l'espace, réduire l'invasion d'agents pathogènes exogènes et l'activation d'agents pathogènes endogènes, et renforcer la défense immunitaire de l'organisme. aptitude.
1 Améliorer la malnutrition des patients
Les patients atteints d'IRC souffrent de malnutrition telle qu'une hypoalbuminémie, un déséquilibre électrolytique et une anémie due à des troubles métaboliques. La présente étude montre que le traitement probiotique peut améliorer l'état nutritionnel des patients en réduisant l'état inflammatoire et la translocation du microbiote intestinal.
Des études étrangères ont montré que la supplémentation en yaourt contenant des probiotiques peut être bénéfique pour le traitement des patients atteints d'IRC. Par rapport au groupe témoin, les patients qui consomment des yaourts contenant des probiotiques pendant une longue période ont des microprotéines urinaires plus faibles, une fonction rénale relativement stable et un meilleur état nutritionnel.
Des études nationales ont également montré que la supplémentation en probiotiques peut augmenter les taux d'albumine plasmatique, augmenter la circonférence du bras et l'épaisseur du pli cutané du triceps chez les patients atteints d'IRC et améliorer l'état nutritionnel général des patients. Par conséquent, une supplémentation à long terme en probiotiques peut être envisagée dans la prise en charge diététique traditionnelle de l'insuffisance rénale chronique.
2 Soulager les symptômes de l'urémie
Des essais cliniques ont confirmé que les probiotiques peuvent réduire le niveau de toxines urémiques dans le sérum des patients atteints de maladie rénale chronique, réduire l'inflammation, améliorer l'endotoxémie et améliorer la qualité de vie.
Le taux d'urée sanguine a diminué d'environ 10 % par rapport à la valeur initiale chez les patients atteints d'IRC avancée après un traitement avec des préparations probiotiques. Le traitement avec des probiotiques chez les patients non dialysés atteints d'IRC au stade 5 a également réduit de manière significative les niveaux des toxines urémiques p-crésol sulfate (PCS) et indoxyl sulfate (IS).
3 Réduire l'inflammation
Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier ceux atteints d'urémie, peuvent entraîner un état micro-inflammatoire dû à de nombreux facteurs tels que la maladie elle-même, la dialyse, l'endotoxémie, la translocation de la flore intestinale et la malnutrition, ce qui affecte le pronostic des patients. Des études ont montré que la supplémentation en préparations probiotiques peut améliorer l'état microinflammatoire chez les patients en hémodialyse d'entretien.
Les taux de facteurs inflammatoires, le nombre de globules blancs, la protéine C-réactive, comme l'interleukine 1B, l'interleukine 6, le facteur de nécrose tumorale et l'endotoxine chez les patients sous hémodialyse et dialyse péritonéale traités avec des probiotiques ont été significativement réduits, et la réponse micro-inflammatoire dans le les patients étaient affaiblis. L'état général du patient s'est nettement amélioré et les symptômes de l'anémie se sont également améliorés.
4 Retarder la progression de la maladie
Des études récentes suggèrent également que la supplémentation en probiotiques peut retarder la progression de l'IRC. Des études ont montré que la supplémentation en probiotiques peut améliorer de manière significative la glycémie, le statut lipidique sanguin et la fonction rénale chez les patients âgés atteints de néphropathie diabétique, réduire le niveau de réponse inflammatoire et réduire considérablement le risque de progression de la maladie chez les patients âgés atteints de néphropathie diabétique.
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Notre étude récente suggère que la concentration sérique d'IgA chez les patients atteints de néphropathie à IgA est liée à la flore intestinale, et une supplémentation en probiotiques peut être bénéfique pour améliorer les anomalies immunitaires chez les patients atteints de néphropathie à IgA.
Précautions à prendre avec les probiotiques
Parce que les probiotiques sont facilement inactivés lorsqu'ils sont exposés à des températures élevées, ils ne peuvent pas être préparés ou chauffés avec de l'eau chaude. En prenant des probiotiques 20 minutes après un repas, la concentration d'acide gastrique est plus faible à ce moment, ce qui est bénéfique pour que les probiotiques pénètrent vivants dans l'intestin.
Lors de la prise d'antibiotiques, l'intervalle entre la prise de probiotiques et d'antibiotiques doit être supérieur à 3 heures. Et il ne doit pas être utilisé avec des médicaments d'adsorption, tels que la pectine de bismuth colloïdale, les préparations d'acide tannique, le charbon de bois médicinal ou la poudre de montmorillonite et d'autres médicaments. Si vous devez l'utiliser, il est recommandé de le laisser à un intervalle de plus de 2 heures. Il est préférable de le prendre avec des aliments contenant de la cellulose, des oligosaccharides et d'autres prébiotiques (comme le miel, les poires, etc.). Prenez-le en doses fractionnées (par exemple une fois le matin et une fois le soir) et continuez à le prendre pendant un certain temps (au moins 7-15 jours consécutifs, voire plus).
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