Comment détecter précocement la néphropathie diabétique ?

La néphropathie diabétique fait référence aux lésions rénales causées par le diabète lui-même. Cliniquement, la protéinurie persistante est le signe principal, c'est-à-dire une albuminurie persistante > 200 ug/min ou 300 mg/24 heures, généralement accompagnée d'une rétinopathie diabétique.

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La néphropathie diabétique survient chez environ 20 à 40 % des patients diabétiques. L'incidence de la néphropathie chez les patients atteints de diabète de type 1 est liée à l'évolution du diabète. L'incidence de la néphropathie chez les patients ayant une évolution de 20 à 25 ans est de 40 à 50 % ; l'incidence de la néphropathie chez les patients atteints de diabète de type 2 est d'environ 20 à 50 %.

Si vous entrez dans les stades intermédiaire et avancé de l'insuffisance rénale, vous pouvez progressivement développer des symptômes d'urémie. La néphropathie diabétique est l'une des principales causes d'invalidité et de décès liées au diabète. Dans les pays développés d'Europe et des États-Unis, la proportion de patients diabétiques chez les patients dialysés a déjà dépassé celle des néphrites.

La situation en Chine n'est pas optimiste. Bien que la proportion de patients diabétiques soit inférieure à celle de la néphrite, la proportion continue d'augmenter ; la principale raison est que la prévalence du diabète dans mon pays ne cesse d'augmenter et que les efforts de contrôle sont très espacés.

Les dommages du diabète aux reins sont principalement dus aux dommages causés par l'hyperglycémie au glomérule et aux vaisseaux sanguins rénaux. Il y a environ 1 million de glomérules dans le rein humain, et chaque glomérule est un groupe de minuscules artères. Une glycémie élevée à long terme peut progressivement provoquer une sclérose glomérulaire.

Une glycémie élevée peut également endommager les artères rénales, et une glycémie élevée à long terme peut entraîner une artériosclérose rénale et même une sténose, suivie d'une diminution de la fonction rénale.

La néphropathie diabétique est un processus chronique. Ses premiers symptômes cliniques ne sont souvent pas évidents et une microalbuminurie (le taux d'excrétion urinaire d'albumine est de {{0}} ug/min ou 30-300 mg/heure) peut souvent apparaître ; au stade clinique de la néphropathie, le taux d'excrétion urinaire d'albumine dépasse 200 microgrammes/min, soit 300 mg/24 heures, ou les protéines urinaires totales supérieures à 0,5 g/24 heures. Environ 10 % des patients atteints de néphropathie diabétique présentent cliniquement un syndrome néphrotique, un taux d'excrétion de protéines urinaires > 3,5 g/24 heures, une diminution de l'albumine sérique et peuvent s'accompagner d'un œdème.

La prévalence des complications chroniques du diabète est élevée et nocive, nous devons donc accorder une grande attention à sa prévention et à son traitement, la clé réside dans la prévention précoce et la prévention et le traitement complets. Tout d'abord, nous devons prêter attention à la prévention et au traitement précoces. Les patients diabétiques doivent vérifier régulièrement leur routine urinaire et le taux d'excrétion urinaire d'albumine, en particulier pour les patients ayant des antécédents de diabète depuis plus de 5 ans, au moins 2 fois ou plus par an doit être surveillé.

Le contrôle de la glycémie du patient est la mesure de base pour prévenir et retarder diverses complications chroniques du diabète. La glycémie doit atteindre la norme, c'est-à-dire la glycémie à jeun<140mg/dl (7.8mmol/l), 2 hours after meal blood sugar level <180mg/dl (10.08mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 7.0%; if some patients fasting blood sugar level <110mg/dl (6.1mmol/l), 2-hour postprandial blood glucose level <140mg/dl (7.8mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 6.5%, it is more satisfactory.

Dans le même temps, il convient de mettre l'accent sur la prévention et le contrôle complets. Elle comprend principalement les aspects suivants : amélioration du mode de vie, contrôle actif de l'hyperglycémie, de l'hypertension, de la protéinurie, de l'hyperlipidémie, de l'hyperuricémie, de l'indice de masse corporelle élevé (obésité ou surpoids), réduction des maladies microvasculaires, etc. le plus tôt possible et traitez-le dès que possible. Les personnes souffrant d'hypertension doivent contrôler activement leur tension artérielle pour s'assurer qu'elle atteint la norme.