Lignes directrices importantes pour les maladies rénales en 2023

1. Lignes directrices pour l’évaluation précoce et la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique en Chine

On estime qu'il y a 132 millions de patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) en Chine, dont 84,3 % sont aux premiers stades du stade 1-2 de l'IRC et 14,8 % sont au stade 3 de l'IRC. Cependant, le taux de sensibilisation et le taux de diagnostic de l’IRC en Chine sont faibles. Cette réalité nécessite l'introduction de directives de prise en charge précoce de l'IRC plus conformes aux conditions et pratiques nationales.

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Le Comité professionnel de prévention et de contrôle des maladies rénales de la Société chinoise de médecine préventive a officiellement lancé en août de cette année des lignes directrices chinoises pour une évaluation précoce de haute qualité de l'IRC. Ces lignes directrices visent à améliorer la compréhension de l'IRC précoce, à améliorer l'évaluation de l'IRC précoce, à promouvoir le diagnostic rationnel, le traitement et la prise en charge standardisée de l'IRC précoce et, à terme, à améliorer les résultats de santé des patients atteints d'IRC.

Par rapport à la version 2022 des lignes directrices, les points saillants de la version 2023 des lignes directrices se concentrent principalement sur les médicaments pour les groupes à haut risque d'IRC, les objectifs de gestion de la pression artérielle pour les patients atteints d'IRC, les médicaments pour les personnes atteintes d'IRC combinées à une insuffisance cardiaque, l'application de de nouveaux médicaments dans la population IRC et l'éducation relative à l'IRC. Les deux lignes directrices sont fondamentalement cohérentes en termes de population et de fréquence de dépistage, de critères de diagnostic de l'IRC et d'importance de contrôler activement la protéinurie.

2. Lignes directrices de pratique clinique KDIGO 2023 pour la prise en charge des maladies glomérulaires

Au cours des 10 dernières années, on a mieux compris les bases moléculaires des maladies glomérulaires et les différences entre les différentes catégories, ainsi que les nouveaux traitements immunosuppresseurs et autres traitements (tels que le SGLT2i).

En termes de consensus, les « Lignes directrices de pratique clinique KDIGO 2021 pour la prise en charge de la maladie glomérulaire » (ci-après dénommées les lignes directrices) sont la première mise à jour substantielle de la KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization) depuis la publication des lignes directrices pour le Prise en charge de la maladie glomérulaire en 2012.

Avec le développement continu de la société, après la mise à jour des lignes directrices KDIGO 2021, la communauté universitaire a également de nouveaux points de vue sur la gestion des maladies glomérulaires.

Le groupe de travail KDOQI (National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) (ci-après dénommé le groupe d'experts) a révisé et complété article par article les lignes directrices 2021, dans le but de mieux aider les cliniciens à diagnostiquer et à traiter les maladies glomérulaires. Cet article se concentre sur les principes généraux de prise en charge des maladies glomérulaires, qui comprennent principalement les trois aspects suivants : les indicateurs de dépistage et de diagnostic des maladies glomérulaires, la prise en charge des complications des maladies glomérulaires et l'évaluation de l'efficacité.

Pour plus de détails, lecture recommandée : Suivez les experts KDOQI pour connaître les directives de prise en charge de la maladie glomérulaire. Faites attention à ces 3 points clés !

3. Première ligne directrice de pratique clinique chinoise pour les lésions rénales aiguës

Parmi les maladies rénales, l’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une affection courante et critique avec un risque élevé de décès. Les mécanismes étiologiques de l’AKI sont complexes et les dommages sont énormes. Même si des organisations universitaires telles que la Kidney Disease Improving Global Outcomes Organization (KDIGO) ont déjà lancé des lignes directrices relatives à l'AKI, elles restent quelque peu différentes de la pratique en vigueur en Chine.

Par conséquent, le Centre national de recherche clinique sur les maladies rénales chroniques, la branche des médecins en néphrologie de l'Association chinoise des médecins et le groupe d'experts des lignes directrices de pratique clinique sur les lésions rénales aiguës de Chine ont lancé cette année les « Directives de pratique clinique sur les lésions rénales aiguës en Chine », proposant la localisation pour la pratique clinique de l'AKI en Chine. Des conseils faisant autorité.

4. Première directive de pratique clinique de Chine pour le diagnostic et le traitement du syndrome cardiorénal (édition 2023)

Le syndrome cardiorénal (SRC) est causé par une maladie cardiaque ou rénale, dans laquelle un dysfonctionnement aigu ou chronique d'un organe déclenche un dysfonctionnement aigu ou chronique d'un autre organe. Le SRC est un diagnostic fonctionnel du cœur et des reins, et non un diagnostic de maladie, et diverses maladies cardiaques ou rénales peuvent provoquer le SRC.

Cependant, il existe encore des problèmes dans le diagnostic clinique et le traitement du SRC en Chine, tels qu'une sensibilisation insuffisante des cliniciens, un faible taux de diagnostic du SRC, un traitement non standard du SRC et peu d'études cliniques localisées sur le SRC.

En décembre, les « Lignes directrices de pratique clinique pour le diagnostic et le traitement du syndrome cardiorénal (édition 2023) » formulées conjointement par des experts multidisciplinaires chinois ont finalement été officiellement lancées.

En pratique clinique, l’insuffisance cardiaque ou rénale n’est pas une pathologie rare. L’importance de ces lignes directrices est de clarifier la compréhension du SRC, c’est-à-dire que l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale peuvent s’influencer mutuellement.

Il reste encore de la place pour développer davantage de preuves cliniques sur le SRC, et de nombreuses suggestions et recommandations contenues dans ces lignes directrices sont basées sur des preuves d'essais cliniques sur l'insuffisance cardiaque et/ou l'IRC. À l’avenir, des percées devraient être réalisées dans ces domaines scientifiques clés.

La ligne directrice souligne l’importance de l’identification précoce du SRC, précise que le volume, l’inflammation, les complications et le pronostic du SRC doivent être évalués avant le traitement, et enfin clarifie la voie à suivre pour le diagnostic et le traitement du SRC.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sont les glycosides phényléthanoïdes,échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques sur la santé rénale.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.