Connaissances sur la protéinurie et les maladies rénales

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Un résultat positif au test des protéines urinaires signifie-t-il que vous souffrez d'une maladie rénale ?

Il est bien connu que la production de protéinurie est étroitement liée à la structure etfonctionde lareins. Le glomérule dans leun reina une membrane filtrante qui a une bonne fonction de filtration par perméation. Le sang dans le corps humain coule à travers les reins dans le processus de circulation. Le glomérule filtre l'eau et les molécules moyennes et petites du plasma pour former l'urine d'origine. Cependant, étant donné que la membrane de filtration glomérulaire et les protéines plasmatiques ont la même charge négative, selon le principe de la répulsion homosexuelle, les protéines plasmatiques resteront dans le plasma et ne seront pas facilement filtrées. Seules de très petites quantités de protéines plasmatiques fuient, mais elles sont réabsorbées dans le sang circulant lorsqu'elles traversent les tubules rénaux dans l'urine d'origine. Par conséquent, le corps humain perd environ 40-100 mg de protéines chaque jour, ce qui ne peut pas être détecté par la méthode qualitative des protéines urinaires.

En fait, la protéinurie persistante est une caractéristique dechroniqueun reinmaladie. Ne soyez pas trop nerveux si vous découvrez accidentellement une protéinurie, car dans certains cas particuliers, les personnes sansun reinmaladiepeut également développer une protéinurie, principalement dans les situations suivantes :

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01 Protéinurie physiologique

Il fait référence à une protéinurie transitoire qui survient chez les personnes en bonne santé et est plus fréquente chez les jeunes. Sous l'influence d'exercices intenses, de fièvre, de températures élevées, de froid, de stress mental, de déshydratation et d'autres facteurs, vasospasme rénal ou congestion, entraîne une filtration glomérulaire. La perméabilité membranaire est améliorée, ce qui entraîne une grande quantité de fuites de protéines. La protéine est une urine de grossesse normale qui peut également être légèrement augmentée, ce qui est lié à une augmentation du débit rénal et à une augmentation du taux de filtration glomérulaire. La protéinurie physiologique est souvent transitoire et disparaît après la levée de la gâchette. Aucun traitement particulier n'est nécessaire, et un bilan dans une ou deux semaines suffit.

02 Pseudoprotéinurie

Si les échantillons d'urine ne sont pas conservés avec soin et sont contaminés par d'autres fluides corporels, des faux positifs peuvent également se produire. Vu principalement dans :

① urine mélangée avec du sang, du pus, une inflammation ou des sécrétions tumorales, du sang menstruel, leucorrhée, etc., l'examen qualitatif de routine de la protéinurie peut être positif. Un grand nombre de globules rouges, de globules blancs et de cellules épithéliales squameuses peuvent être observés dans le sédiment de cette urine, mais il n'y a pas de plâtre. Une fois l'urine centrifugée ou filtrée, le test qualitatif des protéines sera considérablement réduit ou même devenu négatif ;

②Une fois que l'urine est placée ou refroidie pendant une longue période, des cristaux de sel peuvent être précipités, rendant l'urine trouble et facile à confondre avec une protéinurie, mais le chauffage ou l'ajout d'un peu d'acide acétique peut rendre l'urine trouble claire pour aider à distinguer ;

③ urine mélangée avec du sperme ou du liquide prostatique, ou des sécrétions inflammatoires de l'urètre inférieur, etc., la réaction des protéines urinaires peut être positive. Dans ce cas, le patient présente les performances d'une maladie des voies urinaires inférieures ou de la prostate, des spermatozoïdes et des cellules épithéliales plus squameuses peuvent être trouvés dans le sédiment urinaire, qui peuvent être distingués;

④L'urine lymphatique, qui contient moins de protéines et n'est pas nécessairement en forme de chyle ;

⑤ Lorsque certains médicaments tels que la rifampicine, Shan Daonian, etc. sont excrétés de l'urine, la couleur de l'urine peut être trouble et similaire à la protéinurie, mais la réaction qualitative des protéines est négative.

03 Protéinurie orthostatique

C'est-à-dire que les protéines urinaires apparaissent en position debout et disparaissent en position couchée. Principalement lié aux changements hémodynamiques rénaux, comme le phénomène de casse-noix, également connu sous le nom de syndrome de compression de la veine rénale gauche, est l'une des causes fréquentes de protéinurie orthostatique et d'hématurie non rénale chez les enfants. Le phénomène Casse-Noisette désigne les symptômes cliniques provoqués par l'extrusion de la veine rénale gauche à travers l'angle formé entre l'aorte abdominale et l'artère mésentérique supérieure lors de son parcours dans la veine cave inférieure. La protéinurie orthostatique disparaît généralement d'elle-même avec l'âge. Le phénomène Casse-Noisette est courant chez les adolescents et les enfants minces.

De plus, en cas d'infection grave des voies urinaires, les protéines urinaires seront également positives et doivent être réexaminées une fois l'infection activement contrôlée.

Si les facteurs ci-dessus sont exclus, il y a toujours des protéines urinaires plus et une quantification des protéines urinaires 24-heure, une routine urinaire,rénalfonction, et l'échographie du système urinaire doit être améliorée pour confirmer davantage le diagnostic.

À quoi faut-il faire attention après que la protéine urinaire chez les patients atteints de néphrite chronique est devenue négative ?

La glomérulonéphrite chronique, appelée néphrite chronique, est caractérisée par une protéinurie, une hématurie, une hypertension et un œdème comme manifestations cliniques de base. Dans l'évaluation de l'efficacité des protéines urinaires dans la néphrite chronique, le contrôle clinique est "protéine négative dans l'examen de routine des urines, ou protéine urinaire normale 24-heure quantitative", associée à la disparition des symptômes et au contrôle normal de la pression artérielle, il peut être diagnostiqué comme une guérison clinique. Alors, à quoi le patient doit-il faire attention après que la protéine urinaire soit devenue négative ? Selon les raisons de la récurrence et de l'aggravation de la néphrite chronique, il convient de noter les points suivants :

1. Évitez les maladies inflammatoires telles que les rhumes et les infections

Les patients atteints de néphrite chronique ont une faible résistance et un risque élevé d'infection, comme le rhume, la pharyngite, l'amygdalite, la rhinite, l'appendicite, la cervicite, la prostatite, l'infection intestinale, l'infection des voies urinaires et d'autres maladies pouvant entraîner la récurrence de la néphrite chronique. Si les maladies ci-dessus surviennent, les lésions doivent être soigneusement recherchées et les lésions infectées doivent être retirées et traitées à temps, ce qui peut prévenir efficacement la récurrence de la néphrite chronique.

2. Régime pauvre en sel, faible en gras, de haute qualité et pauvre en protéines

L'alcoolisme, la suralimentation et la suralimentation de saveurs grasses, sucrées et riches induiront une récidive de la maladie. Premièrement, parce que l'utilisation de protéines animales xénogéniques comme antigène peut stimuler le corps à produire des anticorps, et des complexes antigène-anticorps se déposent dans le glomérule ; deuxièmement, en raison de l'apport de protéines animales, Too augmentera la charge sur les reins. Par conséquent, les patients atteints de néphrite chronique ont toujours besoin d'un régime alimentaire faible en sel, faible en gras et de haute qualité, faible en protéines, après que la protéine urinaire soit devenue négative. Une alimentation équilibrée, une alimentation régulière et le fait d'éviter le tabac et l'alcool peuvent prévenir efficacement la récurrence de la néphrite chronique.

3. Travail régulier et repos pour éviter le surmenage

Après que les protéines urinaires de certains patients soient devenues négatives, ils ont relâché leur vigilance et ont repris un travail et des exercices de haute intensité, entraînant une augmentation des protéines urinaires et une récurrence de la néphrite chronique. Le surmenage consomme le qi, épuise la rate, endommage la rate et l'estomac, empêche l'eau et l'essence de céréales d'atteindre les membres, déséquilibre le Ying et le Wei, et ne consolide ni ne protège la surface musculaire. . Une fois que la protéine urinaire est devenue négative, vous devez faire de l'exercice ou faire de l'exercice de manière appropriée en fonction de la condition, comme la marche, etc., et éviter les arrangements de travail à haute intensité et les exercices intenses.

4. Évitez l'utilisation de médicaments néphrotoxiques

Le rein est un organe important pour le métabolisme et l'excrétion des médicaments dans le corps. La plupart des médicaments oraux sont excrétés par le rein sous forme de prototypes ou de métabolites. Un contact complet avec le tissu rénal pendant le processus d'excrétion causera des dommages au néphron, ce qui est plus susceptible de se produire chez les patients ayant des antécédents dechroniqueun reinmaladie. En effet, les patients atteints de néphrite chronique sont plus sensibles aux effets secondaires des médicaments et, deuxièmement, les patients atteints de néphrite chronique peuvent présenter une demi-vie prolongée et une accumulation de médicament après l'administration orale de médicaments. Les médicaments néphrotoxiques doivent être évités.

sommaire

Parce que la néphrite chronique est généralement une maladie longue et facile à répéter, il est toujours recommandé que les patients subissent un réexamen régulier après que la protéine urinaire soit devenue négative. La routine urinaire et la fonction rénale doivent être réexaminées tous les mois dans l'année qui suit le résultat négatif de la protéine urinaire, et l'urine doit être réexaminée au moins tous les 3 mois après un an. fonction routinière et rénale. En plus d'un examen régulier, il est également nécessaire de prêter attention aux fluctuations de la pression artérielle et de contrôler la pression artérielle dans la plage normale pour éviter d'induire une hypertension.un reindégâtsou provoquant la récidive de la néphrite chronique.

En bref, une fois que la protéine urinaire des patients atteints de néphrite chronique est devenue négative, ils doivent maintenir de bonnes habitudes de travail et de repos, avoir une alimentation régulière, avoir une vie quotidienne régulière, ne pas travailler de manière imprudente, éviter les infections et prendre des médicaments néphrotoxiques, revoir régulièrement et ajustez le plan de traitement sous la direction d'un médecin, n'arrêtez pas les médicaments ou ne travaillez pas seul à haute intensité pour réduire les incitations à la récurrence de la néphrite chronique.