Méta-analyse de l'efficacité de l'application d'acupoint de médecine traditionnelle chinoise comme traitement auxiliaire de l'hyperplasie bénigne de la prostate
Jan 21, 2025
Abstrait:
Objectif pour évaluer systématiquement l'efficacité clinique de l'application d'acupoint de médecine chinoise traditionnelle dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (BPH). Les méthodes recherchent les bases de données de CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane, Web of Science pour rechercher un essai contrôlé randomisé de l'application d'acupoint de médecine chinoise traditionnelle pour le traitement de l'HBP. Évaluez la qualité méthodologique et rapportée des études qualifiées à l'aide de l'outil de biais de risque Cochrane et des critères complets pour les rapports de test de médecine chinoise traditionnels, respectivement. Effectuer une méta-analyse et une évaluation de la qualité des preuves à l'aide du logiciel Revman 5.4. Résultats 12 Les articles ont finalement été sélectionnés, avec un total de 878 cas. Après la combinaison de l'application d'acupoint de médecine chinoise traditionnelle et du traitement médicamenteux conventionnel, le score international de l'échelle de la prostate (I-PSS) était inférieur à celui du traitement conventionnel [MD =3. 46, IC à 95% (2.19, 4,74),<0.001], and Qmax was higher than that of conventional treatment [MD=-2.72, 95%CI(-3.76, -1.68), <0.05]. The residual urine volume was lower than that of conventional treatment [MD=4.58,95%CI(4.05, 5.12), <0.05]. The significant efficiency [OR=2.14, 95%CI (1.43, 3.21), =0.0002] and the total effective rate [OR= 2.08, 95%CI(1.24, 3.49), =0.005] of the TCM acupoint application group were significantly higher than those of conventional group. Conclusion Traditional Chinese medicine acupoint application and its combination with Western medicine treatment can improve BPH related outcome indicators, and clinical application is safer. However, there is significant heterogeneity among the included studies, and in the future, clinical trials with larger sample sizes, rigorous design, and compliance with international standards are needed to provide more reliable evidence -based evidence for clinical practice
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1 Matériaux et méthodes
1.1 Critères d'inclusion de la littérature Critères d'inclusion:
1) Le type d'étude est une étude cas-témoins impliquant une application d'acupoint de médecine chinoise pour le traitement de l'HBP; 2) Le diagnostic des symptômes de l'HBP est basé sur les normes des "directives pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques en Chine" [2]; 3) Les méthodes de chaque étude sont similaires; 4) Les données rapportées dans l'article sont correctes et complètes et ont une valeur de référence; 5) Le type d'étude est un essai contrôlé randomisé (RCT) ou un essai contrôlé quasi randomisé, qu'il adopte une méthode aveugle, et la langue n'est pas limitée; 6) Mesures d'intervention: Le groupe témoin utilise la médecine occidentale, la médecine chinoise, l'acupuncture ou une combinaison de médecine chinoise et occidentale, sans restrictions sur la forme posologique et la voie d'administration; Le groupe de traitement utilise un traitement médicamenteux de base combiné à l'application d'acupoint de médecine chinoise, et le type de médicaments de traitement de base n'est pas limité.
1.2 Critères d'exclusion de la littérature
1) La conception de la recherche sur la littérature originale est non clinique
recherche; 2) Expériences animales, revues, rapports de conférence, articles empiriques; 3) Le contenu de la littérature est répété, les données sont fausses et incomplètes; 4) la littérature sommaire; 5) Il ne répond pas aux critères de diagnostic d'intervention et de diagnostic de la maladie; 6) Les sujets de recherche dans la littérature sont des patients atteints d'HBP combinés avec un cancer de la prostate ou d'autres cancers et maladies mentales.
1.3 Indicateurs d'observation Indicateurs de résultats:
1) Échelle internationale du score de la prostate (I-PSS); 2) débit urinaire maximal (débit urinaire maximal, Qmax); 3) volume d'urine résiduelle dans la vessie; 4) Taux effectif total: Le taux effectif total est le nombre de cas (effectif + effet significatif + cure / récupération + contrôle clinique) et le nombre total de cas traités; 5) efficace; 6) effet significatif; 7) guérir / récupération; 8) Contrôle clinique. Indicateurs de résultats principaux: 1) et 4); Les indicateurs de résultats secondaires sont: 2) et 3) et 5) à 8).
1.4 Recherche de littérature
Recherchez les bases de données CNKI, Wanfang, VIP, Medline, Cochrane et Web of Science. Écranz la littérature en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion. La langue de la littérature est limitée au chinois et à l'anglais. Le délai de recherche est de l'établissement de la base de données à septembre 2023. Termes de recherche chinoise: hyperplasie prostatique bénigne, médecine chinoise, médecine traditionnelle chinoise. Termes de recherche en anglais: hyperplasie de prostate bénigne, BPH, herbe chinoise, médecine traditionnelle chinoise.
1.5 Extraction de données
Le dépistage de la littérature et l'extraction des données ont été effectués indépendamment par 2 chercheurs. S'il y avait des désaccords, ils ont été résolus par le biais de discussions avec le troisième chercheur. Le dépistage préliminaire a été effectué en lisant les titres et les résumés de toute la littérature récupérée, puis en lisant soigneusement le texte intégral de la littérature après le dépistage préliminaire et en dépistant la littérature qualifiée selon les critères d'inclusion. Pour la littérature qui n'était pas sûre si elle était incluse, elle a été confirmée par discussion.
1.6 Évaluation de la qualité de la littérature
La qualité des études incluses a été évaluée par l'outil d'évaluation du risque de biais contrôlé randomisé dans le gestionnaire de revue 5.4. Les principaux contenus d'évaluation comprennent: le biais de sélection (si la génération de séquence aléatoire est décrite en détail, si la dissimulation d'allocation est mise en œuvre), le biais de mise en œuvre (si les sujets et les expérimentateurs sont aveuglés), le biais de mesure (si les évaluateurs des résultats sont aveuglés), le biais de suivi (si les données de résultat sont terminées), le biais de rapport et d'autres biais.
1.7 Analyse statistique
Les données ont été analysées statistiquement par le logiciel Review Manager 5.4, et Stata11. 0 a été utilisé pour le test EGGER et le test BEGG. Le rapport de cotes (OR) et 95%
confidence interval (CI) were used as effect indicators for binary variables; mean differences (MD) and 95%CI were used as effect indicators for continuous variables. The heterogeneity among the studies was analyzed using the 2-test. If I2 was about 50% and >0.1, the heterogeneity among the studies was small and the fixed effect model was used for analysis. If I2 was less than 50% or >{{0}}. 1, le modèle d'effet aléatoire a été utilisé pour l'analyse, et l'analyse des sous-groupes ou l'analyse de sensibilité a été réalisée si nécessaire. Le test Egger et le test Begg ont été utilisés pour évaluer quantitativement le biais de publication. Une valeur d'environ 0,05 a indiqué que la différence était statistiquement significative.
