Corrélats neuronaux des avantages induits par le sommeil sur le traitement de la mémoire traumatique, partie 2

Une possibilité est que les processus de réactivation de la mémoire se produisant pendant le sommeil pourraient favoriser l'intégration de la mémoire (Stickgold, 2002), réduisant ainsi le risque de créer des traces mnésiques encapsulées et isolées de l'événement traumatique.

L'intégration de la mémoire et la mémoire sont complémentaires et la relation entre les deux est indissociable. L'intégration de la mémoire fait référence à la connexion et à l'intégration continue des informations nouvellement acquises avec les connaissances existantes pour former un système de connaissances complet, qui nous aide à mieux mémoriser et appliquer les connaissances que nous avons acquises.

La mémoire fait référence à la capacité de mémoriser et de conserver des informations, ce qui est une condition nécessaire pour acquérir des connaissances et apprendre de nouvelles choses. Une bonne mémoire nous permet d’appréhender les connaissances plus rapidement, de mieux les comprendre et de mieux les appliquer. Dans le même temps, la mémoire peut également être continuellement améliorée et améliorée grâce à un entraînement continu.

La relation entre l'intégration de la mémoire et la mémoire peut être considérée comme complémentaire. D’une part, l’intégration de la mémoire peut nous aider à mieux conserver et renforcer les souvenirs existants, les rendant plus stables et plus durables. D'un autre côté, la mémoire peut fournir davantage de matériaux et de matériaux pour l'intégration de la mémoire, la rendant plus complète et plus riche.

Par conséquent, nous devons continuer à entraîner la mémoire pour améliorer notre mémoire et prêter attention à l'intégration de la mémoire pendant le processus d'apprentissage afin d'intégrer organiquement les connaissances que nous avons acquises. Ce n'est qu'ainsi que nous pourrons mieux relever les différents défis des études et du travail, obtenir de meilleurs résultats et un meilleur développement. On voit que nous devons améliorer la mémoire, et Cistanche deserticola peut améliorer considérablement la mémoire, car Cistanche deserticola peut également réguler l'équilibre des neurotransmetteurs, comme en augmentant les niveaux d'acétylcholine et de facteurs de croissance. Ces substances sont très importantes pour la mémoire et l'apprentissage. En outre, la viande peut également améliorer la circulation sanguine et favoriser l'apport d'oxygène, ce qui peut garantir que le cerveau reçoive suffisamment de nutriments et d'énergie, améliorant ainsi sa vitalité et son endurance.

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Cependant, des études sur la réactivation des souvenirs émotionnels pendant le sommeil ont révélé jusqu'à présent des résultats contradictoires : alors que certaines études ont trouvé un avantage de la TMR pendant le SWS (c'est-à-dire les stades de sommeil 3 et 4 du sommeil NREM), entraînant une extinction accrue de la peur et une diminution de la réaction de peur (Hauneret al., 2013 ; He et al., 2015), d'autres ont révélé une augmentation des réactions de peur après la réactivation du conditionnement de peur dans le SWS dans des études tant sur l'homme que sur l'animal (Barnes et Wilson, 2014 ; Rolls et al., 2013).

À notre connaissance, aucune étude n’a encore visé à réactiver les souvenirs d’un film traumatique pendant le sommeil et à examiner l’effet du développement intrusif ultérieur de la mémoire.

En général, la récupération de la mémoire traumatique chez les patients atteints de SSPT a été associée à une activation altérée de l'amygdale, de l'hippocampe, du cortex préfrontal ventromédian, du cortex cingulaire antérieur (ACC) et du cortex insulaire lors de stimuli liés à un traumatisme (Pitman et al., 2012). Une méta-analyse de la mémoire traumatique dans le SSPT a révélé une activation accrue du cortex rétrosplénial, du précuneus, de l'ACC et de l'amygdale (Sartory et al., 2013). Néanmoins, il reste à étudier comment ces corrélats neuronaux peuvent être influencés par le sommeil après un traumatisme.

Ici, nous testons l'hypothèse selon laquelle le sommeil a un effet bénéfique sur l'intégration de la mémoire traumatique et réduit les souvenirs intrusifs après un traumatisme expérimental en facilitant l'intégration de la mémoire ; nous examinons les fondements neuronaux de cette hypothèse dans la mémoire de type traumatisme chez des volontaires sains en utilisant le paradigme du film traumatologique. Nous prévoyons également que cet effet est encore renforcé par le TMR des souvenirs de films traumatiques pendant le SWS.

De plus, nous prédisons que la récupération de la mémoire traumatique (1) augmente l'activation dans les régions cérébrales sous-corticales après une sieste, et (2) augmente l'activation dans les régions corticales supérieures du cerveau pendant la récupération de la mémoire traumatique après l'éveil.

Plus précisément, nous émettons l'hypothèse d'une altération du traitement neuronal au sein de l'hippocampe et de l'amygdale après le sommeil par rapport à l'éveil, en raison de la pertinence de ces régions dans le traitement de la mémoire pendant le sommeil (Raschet al., 2007) et dans le traitement de la peur (Dolan et Vuilleumier, 2003 ; LeDoux, 2003). .

De plus, selon nos découvertes précédentes, nous nous attendons à ce que des différences entre un traumatisme et un groupe de films témoins révèlent des corrélats neuronaux plus forts liés au traumatisme dans le PCC, le précuneus, le cortex rétrosplénial et l'ACC (Gvozdanovic et al., 2017) après l'éveil et non après une sieste.

2|MATÉRIELS ET MÉTHODES

2.1|Participants

Cent vingt-quatre participantes droitières en bonne santé ont subi un dépistage général pour exclure les troubles médicaux et psychiatriques présents et passés. Une exposition antérieure à des événements traumatisants a été prise comme critère d'exclusion.

Les critères standard de l'IRM ont été pris en compte pour une sélection ultérieure. En raison de problèmes techniques, de mouvements pendant les examens, de problèmes d'endormissement, de TMR dans de mauvais stades de sommeil et de données manquantes, 14 participants au total ont dû être écartés, laissant 110 participants en bonne santé dans l'échantillon (âge moyen de 23 ans, plage de 19 à 33 ans). ). Le protocole de l'étude était conforme à la Déclaration d'Helsinki et a été approuvé par le comité d'éthique local.

Une fois le protocole d’étude entièrement expliqué, les sujets ont fourni leur consentement éclairé écrit. Les participants étaient remboursés de leur participation (25 CHF/h).

2.2|Procédure expérimentale et conception

Les participants sont arrivés au centre d'imagerie et se sont familiarisés avec la procédure expérimentale (voir Figure 1, pour un aperçu de la procédure). Après avoir rempli des questionnaires (pour plus d'informations sur les questionnaires, veuillez vous référer au matériel supplémentaire), ils ont été formés au paradigme expérimental (tâche de mémoire implicite, voir ci-dessous).

Les participants ont ensuite été préparés pour le scanner où ils ont ensuite regardé un film. Les participants ont été répartis au hasard entre une condition de veille ou de sieste. Plus précisément, la condition de réveil a été subdivisée en une condition de film traumatique (n=21) et une condition de film de contrôle (n=21). La condition de sieste, quant à elle, a été subdivisée en un groupe de films témoins (n ​​= 15), un groupe de films de traumatisme (n=20) et un groupe de films de traumatisme avec réactivation pendant la sieste (sieste + réactivation , n=18 ; voir la figure 1 pour un aperçu des cinq groupes expérimentaux différents).

Des participants supplémentaires forment un groupe expérimental supplémentaire, un groupe de réactivation sieste + placebo (n=15), qui consistait en un groupe de films de traumatisme avec réactivation du placebo pendant la sieste (voir Matériel supplémentaire). Ce sous-groupe n'a pas été inclus dans les analyses finales car les participants n'ont pas passé suffisamment de temps en sommeil profond et ont principalement servi de groupe témoin pour le groupe de réactivation sieste+.

Par conséquent, ce groupe n’est pas mentionné davantage dans le manuscrit et n’est mentionné que dans les documents supplémentaires. Néanmoins, à des fins exploratoires, nous avons également analysé les données de ce groupe expérimental supplémentaire (voir Matériel supplémentaire).

Dans tous les groupes, les participants ont eu une pause de 100-minutes entre la présentation du film et la tâche. Dans le groupe veille, cet intervalle était rempli d'un intervalle de pause, tandis que dans le groupe sieste, les participants étaient connectés à des électrodes EEG (40 min) et étaient capables de dormir pendant 60 min (sieste).

Dans le groupe sieste + réactivation, le film a été couplé à une remontée lors de la présentation du film (isobutyraldéhyde, raréfié dans le 1,2-propanediol à une concentration de 1:200) (Cordi et al., 2014).

Pendant la sieste, le groupe sieste + réactivation a reçu un masque respiratoire et au stade de sommeil N2/N3, la mémoire a été réactivée. Tout au long de l'étude, seul le groupe sieste + réactivation a reçu un masque respiratoire pendant la présentation du film et la sieste. Pour plus d'informations sur les conditions d'éveil et de sommeil (mesures polysomnographiques [PSG]), veuillez vous référer aux documents supplémentaires.

Tous les participants ont ensuite effectué une tâche de mémoire implicite (tâche de mémoire de travail avec des distractions émotionnelles et des évaluations émotionnelles ultérieures) dans le scanner. Après les mesures, les participants ont reçu un journal d'intrusion pour les souvenirs traumatiques avec une explication détaillée pour les 7 jours suivants et ont été renvoyés chez eux.

2.3|Paradigme cinématographique

Le paradigme du film traumatologique est un modèle de médecine expérimentale qui étudie les comportements aberrants dans des échantillons non patients afin d'étudier les mécanismes conduisant au SSPT (James et al., 2016). Il a été développé pour la première fois dans les années 60 (Horowitz, 1969 ; Lazarus, 1964) et a été appliqué avec succès dans plus de 70 études seulement au cours des dernières années (James et al., 2016). Après un traumatisme expérimental (un film traumatique intrusif), des réponses comparables à les traumatismes réels ont été systématiquement surveillés chez des sujets sains (James et al., 2016).

En général, ceux-ci comprennent les symptômes caractéristiques du SSPT, notamment des souvenirs intrusifs, une excitation physiologique et des altérations négatives de la cognition et de l'humeur (American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force, 2013 ; Butler et al., 1995 ; Holmes et al., 2004 ; James et al., 2016 ; Weidmann et al., 2009). Contrairement au SSPT, les symptômes apparaissant après un traumatisme expérimental ne durent que quelques heures, voire plusieurs jours, et diminuent en une semaine (Holmeset al., 2004 ; James et al., 2016). ).

En résumé, le paradigme du film traumatologique offre un cadre idéal pour relier les échantillons cliniques et non cliniques dans un environnement hautement contrôlé afin d'examiner le développement des symptômes du SSPT (Clark et Mackay, 2015).

Selon le paradigme du film traumatique (Holmes & Bourne, 2008), les participants ont regardé soit un film traumatique, soit un film témoin (durée 14 minutes). Les deux conditions présentaient des scènes du film "Irréversible" (Noé, 2002). Dans le film traumatisant, des viols et d'autres agressions physiques ont été montrés. Dans le film neutre, une collection de scènes neutres avec les mêmes personnages était représentée. Les participants ont évalué leurs sentiments sur des échelles d'émotivité avant et après le film.

Des recherches antérieures sur le paradigme du film traumatologique ont révélé qu'en comparant différents films traumatiques, notre film traumatologique sélectionné avec une scène de viol avait le plus grand impact physiologique, émotionnel et intrusif sur la mémoire des participants, tant chez les femmes que chez les hommes (Weidmann et al., 2009). Néanmoins, nous nous attendons à des effets plus forts chez les sujets féminins en raison d'une plus grande relation avec le personnage principal de la scène de viol, une jeune femme revenant seule d'une fête le soir et se faisant violer par un inconnu. Par conséquent, nous avons recruté uniquement des participantes dans cette étude.

2.4|Rappel de mémoire implicite : tâche de Sternberg avec des distractions émotionnelles

Une tâche de mémoire de travail de Sternberg avec des distractions émotionnelles (Oeiet al., 2012) a été utilisée pour un paradigme de mémoire implicite (pour plus de détails sur la tâche, veuillez vous référer aux documents supplémentaires).

La tâche consistait en une tâche de mémoire de travail de Sternberg, dans laquelle des séquences de lettres devaient être mémorisées puis identifiées lors d'une phase de reconnaissance. Entre la présentation de la séquence de lettres et avant chaque tour de reconnaissance, des distractions ont été présentées. Les distractions étaient des images présentées pendant 4 s. Les images étaient composées de quatre catégories différentes. Les catégories comprenaient 20 images de films, 20 images négatives et 20 images neutres prises à partir du système international d'images affectives (IAPS ; Lang et al., 2008) et 20 images brouillées.

Les images IAPS négatives et neutres ont été adaptées aux images du film en termes de luminosité. Les images brouillées servaient également d'images de distraction dans la tâche de mémoire de travail de Sternberg et consistaient en un collage de toutes les images de distraction (c'est-à-dire les images de film, les images IAPS négatives et les images IAPS neutres) qui étaient floues avec un filtre gaussien.

Des images brouillées ont été présentées de manière aléatoire en alternance avec les autres images au cours des essais. Notamment, nos images de films étaient composées d'images émotionnellement neutres tirées des deux films, afin d'éviter les effets de familiarité (films traumatisants et neutres). Ils ne comportaient aucune action et servaient de rappel (initialement neutre) (par exemple, le tunnel où le protagoniste a été violé). Pour plus d'informations, veuillez vous référer aux documents supplémentaires.

Il a été explicitement demandé aux participants de se concentrer sur la tâche de mémoire de travail de Sternberg et non sur les distractions émotionnelles afin que celles-ci puissent uniquement déclencher des souvenirs implicites du film regardé auparavant. Une fois la tâche de Sternberg terminée, toutes les images ont été présentées à nouveau et notées en fonction de la valence et de l'éveil sur une échelle de Likert en 11- points.

2.5|Journal des intrusions

Le journal des intrusions consistait en un journal journalier de 7- jours qui devait être rempli à la maison. Les participants ont reçu des instructions sur la détection des souvenirs intrusifs et ont été invités à noter les souvenirs intrusifs qui leur venaient à l'esprit dans le journal d'intrusion. Une description détaillée du contenu, de la vivacité, de la détresse et d'autres caractéristiques intrusives de chaque souvenir devait être écrite quotidiennement pendant 7 jours.

Les journaux d'intrusion ont été analysés et la somme des intrusions signalées par semaine a été utilisée pour des analyses plus approfondies. Les critères de notation des intrusions comprenaient des évaluations sur la détresse, la vivacité et l'apparition soudaine des souvenirs rapportés.

2.6|Acquisition et analyses de données comportementales

Les mesures comportementales ont été enregistrées pendant et après la tâche de mémoire implicite. Les scores moyens ont été calculés pour les temps de réaction et les évaluations des images de distraction sur la valence et l'excitation. Des analyses ont été calculées et des tests t ont été effectués. Un seuil statistique de p < 0,05 a été considéré comme significatif. Dans nos analyses, nous avons utilisé des comparaisons planifiées. Ces contrastes planifiés suivent la logique des contrastes de Helmert et, à notre connaissance, ne nécessitent pas de correction supplémentaire pour des comparaisons multiples.

2.7|Acquisition et analyse de données IRM fonctionnelles

Les mesures ont été effectuées sur un scanner à résonance magnétique corporel entier Philips Achieva 3.0 Tesla TX (Philips Healthcare, Best, Pays-Bas), équipé d'un réseau de bobines de tête 32-canaux.

Les images fonctionnelles ont été collectées à l'aide d'une séquence d'imagerie écho-planaire (EPI) à prise unique codée en sensibilité (temps de répétition=2000 ms ; temps d'écho=25 ms ; champ de vision=240 240 mm2 ; résolution dans le plan=3 3 mm ; épaisseur de tranche=3 mm ; 40 tranches axiales ; aucun espace entre les tranches ; facteur d'accélération codé en sensibilité [SENSE]=2,5) sensible au contraste BOLD (T2 * pondération). À l’aide d’une image de reconnaissance sagittale médiane, les coupes ont été placées le long du plan de la commissure antéro-postérieure couvrant l’ensemble du cerveau. Une analyse anatomique 3D pondérée T1- a été obtenue pour référence structurelle.

Toutes les tâches et tous les films ont été présentés sur des lunettes vidéo compatibles MR (Resonance Technology, Northridge, USA). De plus, pour une qualité sonore élevée, des écouteurs conçus pour les mesures RM (MR Confon GmbH, Magdeburg, Allemagne) ont été utilisés.

La préparation, le prétraitement et les analyses statistiques standard des données d'image ont été effectués avec le logiciel SPM8 (www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Le prétraitement des données fonctionnelles comprenait une correction pour l'acquisition du timing de balayage des tranches, un réalignement sur le premier volume à l'aide d'une transformation corporelle rigide et une normalisation au modèle EPI dans l'espace de l'Institut neurologique de Montréal (INM).

Les images ont ensuite été retranchées à une résolution de voxel de 2,2,2 mm3 et lissées à l'aide d'un noyau gaussien pleine largeur de 6 mm à moitié maximum. Un modèle linéaire général a été réalisé. Dans l'analyse de premier niveau de la tâche de mémoire implicite (tâche de Sternberg), les débuts de stimulus et la durée de chaque catégorie de distraction émotionnelle (images de film [neutres], images IAPS négatives et neutres et images brouillées) ont été incluses dans le modèle. Le principal contraste intéressant au premier niveau était la différence d'activité entre les images filmées et les images brouillées.

De plus, six régresseurs de correction de mouvement affine ont été inclus comme régresseurs sans intérêt dans les deux analyses. Au deuxième niveau, des analyses d'effets aléatoires ont été effectuées pour une inférence statistique au niveau du groupe. La signification statistique a été définie sur pFWE.cluster<.05, with a cluster-defining threshold (CDT) of p = .001 for whole-brain analyses (Eklund et al., 2016). Analyses of hypotheses-driven regions of interest (ROIs) were performed using atlas-derived (automated anatomical labeling) extracted ROIs, with an initial threshold of p = .001 (CDT) and a final statistical significance of pFWE.small volume.peak <.05. 

L'hippocampe étant d'une importance centrale dans le traitement de la mémoire pendant le sommeil (Rasch & Born, 2013), nous avons spécifiquement examiné la ROI de l'hippocampe gauche et droit en comparant les groupes de sieste et de réveil. De plus, nous avons également examiné les amygdales gauche et droite en raison de leur importance centrale dans le traitement de la peur (Dolan & Vuilleumier, 2003).

2.8|Le comportement cérébral est en corrélation

Pour les corrélats cerveau-comportement, les niveaux maximaux (sphère de 6 mm) des analyses ROI à un deuxième niveau ont été extraits pour les images de film contrastées > brouillées pendant la tâche de mémoire implicite. Nous avons extrait l'activité des groupes dans les groupes expérimentaux de réveil traumatique et de sieste traumatique expérimentale (sieste et sieste + réactivation) dérivés au cours d'analyses basées sur la ROI dans l'hippocampe gauche et droit et l'amygdale, ainsi que l'activité des clusters rapportée après l'éveil (ACC ; PCC et cortex rétrosplénial/ précuneus).

Les sphères extraites ont été corrélées (corrélations de Spearman) avec la somme des intrusions au cours de la semaine suivante séparément pour les groupes de veille et de sieste.

For more information:1950477648nn@gmail.com