La maladie de Parkinson présente différents types et sévérités de symptômes à différents stades

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la maladie de Parkinsonest une maladie neurodégénérative fréquente chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.la maladie de Parkinsona différents types et sévérités de symptômes à différents stades de changements pathologiques, et les effets secondaires et les complications induits par les médicaments sont souvent mélangés après la prise de médicaments. Par conséquent, le traitement scientifique dela maladie de Parkinsondevrait être une ingénierie systématique tout au long du processus pathologique. Les méthodes de traitement varient en fonction de l'âge du patient, de sa profession, des différents stades de la maladie, des différents symptômes et effets des médicaments, des effets secondaires et des complications.

Apparition précoce : compréhension correcte et psychothérapie

Au stade précoce dela maladie de Parkinson, si les symptômes ne sont pas évidents et n'ont aucun impact sur le travail et la vie, vous devez continuer à travailler, participer activement aux activités sociales, compléter la nutrition et renforcer l'exercice. Vous pouvez prendre des anti-la maladie de Parkinsonmédicaments pressés, en particulier la lévodopa. Des médicaments, vous pouvez prendre certains médicaments neuroprotecteurs, faites attention au suivi clinique.

Une fois diagnostiqués avec la maladie de Parkinson, la plupart des patients ne sont pas préparés mentalement et essaient souvent de le nier dans leur cœur. À ce stade, les médecins et les membres de la famille doivent persuader le patient, demander l'aide de psychologues et de psychiatres professionnels si nécessaire et lui donner un traitement psychologique approprié. Le pouvoir d'une personne est trop petit, et avoirla maladie de Parkinsonn'est pas seulement l'affaire du patient seul mais l'affaire de toute la famille. Grâce aux soins et à l'aide communs de la famille et de la société, l'effet des efforts unis peut être atteint. Les patients et les membres de leur famille doivent en savoir plus surla maladie de Parkinsonla science. Il existe également de nombreux groupes QQ pourla maladie de Parkinsonles patients. Les patients et les membres de la famille doivent être encouragés à échanger fréquemment leur expérience de la maladie de Parkinson et leur expérience dans le groupe et à s'encourager mutuellement à réduire la solitude. , éviter les détours, une attitude positive est propice à renforcer la confiance pour vaincre la maladie.

Période symptomatique : traitement médicamenteux agressif

Les symptômes de la maladie de Parkinson comprennent des symptômes moteurs tels que tremblements, rigidité, bradykinésie, posture et démarche anormales, et des symptômes non moteurs tels que hyposmie, insomnie, constipation et dépression. Si les symptômes affectent la vie quotidienne ou le travail du patient, ou si le patient nécessite un contrôle précoce des symptômes en raison de circonstances spécifiques telles que le travail, un traitement symptomatique doit être instauré.

La maladie de Parkinson progresse plus rapidement au stade précoce qu'au stade tardif, ce qui peut être dû à l'existence de mécanismes compensatoires nocifs au stade précoce. Commencer le plus tôt possible un traitement médicamenteux symptomatique peut interrompre la compensation néfaste et retarder le développement de la maladie. Non seulement cela, mais la pharmacothérapie peut améliorer la fonction motrice et la qualité de vie. Par conséquent, le traitement médicamenteux doit être intervenu dès que possible.

La lévodopa peut compléter efficacement la synthèse de la dopamine dans le cerveau des patients atteints de la maladie de Parkinson, et c'est le médicament le plus efficace pour le traitement des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Selon l'état du patient, son âge, sa profession, les conditions économiques, les effets des médicaments et les effets secondaires, le plan de traitement le mieux individualisé est adopté. Au stade précoce du traitement médicamenteux, lorsque les complications médicamenteuses-motrices ne sont pas encore apparues, l'objectif du traitement médicamenteux devrait être d'améliorer les symptômes moteurs pendant une longue période, de prolonger la « fenêtre temporelle » d'un traitement efficace et de prévenir l'apparition de troubles moteurs. complications.

Le choix du traitement médicamenteux doit tenir compte de l'âge du patient : si l'âge est plus jeune (moins de 65 ans), et que la durée du traitement médicamenteux est très longue dans le futur, les agonistes des récepteurs, les inhibiteurs de la monoamine oxydase ou l'amantadine, les anticholinergiques sont le premier choix. , reporter l'utilisation de la lévodopa ; si les symptômes ne s'améliorent pas ou si les exigences en matière de travail social sont plus élevées, la lévodopa à faible dose peut être utilisée en association ; si l'âge est supérieur à 65 ans, la lévodopa composée est préférée. Il est conseillé de commencer avec une petite dose de lévodopa, de respecter le principe de "titration de la dose", d'augmenter progressivement la dose lentement et de s'efforcer "d'obtenir autant que possible des effets cliniques satisfaisants avec une petite dose".

Traitement des symptômes non moteurs

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, comme la perte de l'odorat, les troubles du sommeil, la constipation, la dépression, etc., peuvent survenir 10 à 20 ans avant l'apparition des symptômes moteurs. Les médecins accordent de plus en plus d'attention à la manière de les traiter correctement.

Troubles du sommeil : Difficulté à s'endormir, rêver, se réveiller facilement, se réveiller tôt, etc. Si le trouble du sommeil de la maladie de Parkinson est causé par l'aggravation de la maladie la nuit, la lévodopa à libération contrôlée peut être ajoutée avant d'aller se coucher le soir ; si le patient présente le syndrome des jambes sans repos la nuit, qui affecte le sommeil, un agoniste des récepteurs peut être ajouté avant le coucher ; Si le sommeil ne peut pas être amélioré après avoir ajusté les médicaments contre la maladie de Parkinson, des sédatifs et des somnifères peuvent être utilisés.

Constipation : Il s'agit d'une complication fréquente chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La constipation est liée à de nombreux facteurs tels que les effets secondaires des médicaments, la diminution de l'exercice et les changements de régime alimentaire. En cas de constipation, buvez plus d'eau, mangez plus d'aliments riches en fibres et réduisez la dose de médicaments anticholinergiques ou prenez des laxatifs.

Dépression : le conseil psychologique doit être renforcé pour les patients déprimés, et si nécessaire, ils doivent être diagnostiqués et traités par des spécialistes, et ils doivent être traités avec des médicaments antidépresseurs tels que la paroxétine et la sertraline.

Thérapie médicamenteuse après la période de lune de miel : utilisation agressive de la thérapie par «stimulateur cardiaque»

Étant donné que la rapidité du traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson et la survenue de complications des troubles du mouvement sont inévitables, les activités quotidiennes et la qualité de vie sont sérieusement réduites en raison des complications du mouvement. Alors, ces patients sont-ils en fin de vie ? En fait, ce n'est pas le cas. "Le diable mesure un pied de haut et la route mesure un pied de haut." La stimulation cérébrale profonde (communément appelée stimulateur cérébral, DBS) a apporté "un autre village" au traitement de la maladie de Parkinson, en particulier les complications des troubles du mouvement. Les patients doivent savoir que "tenir les médicaments contre la maladie de Parkinson dans une main et un stimulateur cardiaque dans l'autre" est le meilleur traitement pour les stades intermédiaire et avancé de la maladie de Parkinson. La thérapie DBS est pratiquée à l'échelle internationale depuis près de 30 ans, et elle est également pratiquée dans mon pays depuis près de 20 ans. , la thérapie et l'expérience chirurgicale sont très matures.

Le stimulateur cérébral est un neurostimulateur implanté par voie sous-cutanée dans la poitrine et une électrode peu invasive implantée dans le cerveau. Il peut contrôler efficacement les patients atteints de la maladie de Parkinson en envoyant des impulsions électriques aux noyaux nerveux concernés qui contrôlent le mouvement et régulent les neurones anormaux. Les symptômes tels que les tremblements, la raideur et la lenteur des mouvements peuvent également être éliminés, et les effets secondaires causés par le traitement médicamenteux peuvent également être éliminés.

Ces dernières années, le moment de la thérapie par stimulateur cérébral a eu tendance à avancer, et il est suggéré que la thérapie par stimulateur cérébral soit effectuée après le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson une fois que les complications des troubles du mouvement se sont produites. Après 2 ans de suivi, il a été constaté que le contrôle des symptômes du groupe "stimulation précoce par électrodes" était significativement meilleur que celui du groupe de traitement médicamenteux. La dose de médicaments dans le groupe de stimulation a été significativement réduite. L'opération n'a pas affecté la cognition du patient et n'a pas causé de dommages neuropsychologiques. Par conséquent, une stimulation précoce du stimulateur cérébral peut apporter aux patients une deuxième "période de lune de miel" de traitement.