frLangue
Accueil / Connaissance / Contenu

Connaissance

Fatigué après un AVC----Un examen

Mar 19, 2022

Anners Lerdal, IA, PhD, Linda N. Bakken, IA, MSc,

Siren E. Kouwenhoven, RN, MPhil, Gunn Pedersen, RN, Marit Kirkevold, RN, PhD, Arnstein Finset, Cand Psychol, PhD (C), et Hesook S. Kim, RN, PhD


Département des sciences de la santé (AL, LNB, SEK, GP, HSK), Buskerud University College, Drammen ; Centre de recherche (AL), Oslo University HospitaldAker, Oslo ; Institut des sciences infirmières

et sciences de la santé (MK) et Département de médecine comportementale (AF), Université d'Oslo, Oslo, Norvège ; et Institut de santé publique (MK), Université d'Aarhus, A'rhus, Danemark



Contact:joanna.jia@wecistanche.com/ Whatsapp : 008618081934791




Cistanche

cistanche maca ginseng

Résumé

Bien que la fatigue soit une plainte courante après un AVC, on sait relativement peu de choses sur la façon dont la fatigue post-AVC est ressentie et sur les facteurs qui y sont associés. Une compréhension approfondie est nécessaire pour développer des programmes de réadaptation post-AVC efficaces et centrés sur le patient. Cette revue a été entreprise pour fournir une synthèse complète des connaissances issues de la littérature concernant la description, la définition et la mesure de la fatigue et sa relation avec les facteurs sociodémographiques et cliniques. Une recherche dans PubMed, CINAHL, EMBASE et PsychInfo a été effectuée en utilisant ''AVC'' ou ''accident vasculaire cérébral'' comme vedettes-matières médicales en combinaison avec ''fatigue'' comme mot-clé. Les descriptions de la fatigue ont révélé de multiples dimensions du phénomène. Bien qu'aucune définition théorique spécifique de la fatigue en tant que condition post-AVC n'ait été trouvée, une définition de cas a récemment été publiée pour être utilisée comme outil pour déterminer la présence de fatigue chez les patients post-AVC. La fatigue post-AVC est le plus souvent mesurée à l'aide d'échelles de fatigue générales telles que l'échelle de gravité de la fatigue et une échelle visuelle analogique de fatigue, car aucune échelle n'a été développée pour mesurer spécifiquement la fatigue post-AVC. L'âge, le sexe, les conditions de vie et la personnalité étaient associés à la fatigue post-AVC, bien qu'avec des résultats contradictoires. Des résultats contradictoires ont également été trouvés dans les relations entre la fatigue et les caractéristiques liées à l'AVC telles que l'emplacement/le type d'AVC, le nombre d'AVC et les déficits neurologiques. Il y a une indication que la fatigue pré-AVC et post-AVC sont liées. Les composants antécédents possibles identifiés sont les facteurs personnels, les biomarqueurs, les caractéristiques de l'AVC, la fatigue avant l'AVC et la comorbidité. Les connaissances sur la fatigue post-AVC restant limitées, il est nécessaire de poursuivre les recherches empiriques avec différentes orientations théoriques. J Pain Symptom Manage 2009;38:928e949. © 2009 Comité américain de soulagement de la douleur cancéreuse. Publié par Elsevier Inc. Tous droits réservés.


Mots clés : Fatigue, AVC, bilan, étiologie, rééducation



Introduction


L'AVC est la troisième cause de décès dans le monde et la cause la plus fréquente d'invalidité chez les personnes âgées. La mobilisation et la réadaptation précoces après l'AVC sont des stratégies importantes pour tenter de prévenir une invalidité permanente et aider les patients à atteindre le meilleur niveau de fonctionnement et de qualité de vie possible. Bien que la fatigue soit l'une des plaintes les plus courantes après un AVC, on sait relativement peu de choses sur la façon dont la fatigue est ressentie après un AVC ; ses facteurs connexes ; et ses conséquences sur le processus de réadaptation, l'exécution des activités de la vie quotidienne (AVQ) et la qualité de vie.1 La fatigue a été décrite comme un sentiment de manque d'énergie physique et mentale.2e4 Cependant, comme la fatigue est généralement un sentiment subjectif , il peut coexister avec des symptômes mentaux ou physiques et diverses déficiences après un AVC. L'étiologie de la fatigue est souvent considérée comme multifactorielle, et la nature multidimensionnelle de la fatigue crée des difficultés pour les cliniciens et les chercheurs pour décrire et évaluer l'état du patient et mettre en œuvre le meilleur traitement.


Deux méthodes ont été utilisées pour mesurer la fatigue chez les patients victimes d'AVC : les mesures autodéclarées et les mesures basées sur la performance. En raison de la nature subjective du concept de fatigue, différents inventaires de mesures autodéclarées sont principalement utilisés pour estimer l'ampleur du phénomène, par exemple, l'échelle de gravité de la fatigue (FSS),6 l'échelle d'impact de la fatigue et la sous-échelle de la vitalité du formulaire court-36 (SF-36).8 Certaines mesures basées sur la performance sont axées sur les résultats physiques ou cognitifs. Dans la recherche sur la fatigue chez les patients atteints de maladies neurologiques, de nombreux instruments ont été utilisés chez les adultes atteints de sclérose en plaques (SEP). Les instruments destinés à mesurer la fatigue physique reposent indirectement sur une définition physiologique du phénomène, par exemple la fatigue motrice mesurée par la capacité à effectuer des contractions musculaires dans le temps9. La fatigue cognitive peut être mesurée à l'aide de tests de performances cognitives avec une attention soutenue10. .Les mesures basées sur la performance se concentrent sur les résultats comportementaux et s'appuient sur des indicateurs objectifs.


Bien qu'il existe plusieurs articles de synthèse publiés concernant la fatigue lors d'un AVC1,11e13, ces articles ne sont pas basés sur une revue systématique de la littérature. Afin d'offrir une évaluation complète de l'état des connaissances sur ce sujet, cet examen a été entrepris pour répondre aux questions suivantes :

1) Comment la fatigue après un AVC est-elle décrite, définie et mesurée ?

2) Comment la fatigue après un AVC est-elle liée aux facteurs personnels, aux caractéristiques de l'AVC et aux conditions préexistantes ?

3) Quelles sont les relations entre la fatigue post-AVC et les facteurs cliniques coexistants tels que la douleur, la dépression, les troubles du sommeil, l'état cognitif, le fonctionnement moteur, la dépendance et l'anxiété ?

4) Comment la fatigue affecte-t-elle la vie du patient victime d'un AVC ?

5) Existe-t-il des données de recherche sur les stratégies de soulagement de la fatigue ?



Procédures de recherche et d'examen


Une recherche assistée par ordinateur dans PubMed, CINAHL, EMBASE et PsychInfo a été effectuée en août 2007, mise à jour le 20 janvier 2009. "Stroke" (dans PubMed et EM-BASE), "cerebrovascular accident" (dans PsychInfo ), et « accident vasculaire cérébral » (dans CINAHL) ont été utilisés comme vedettes-matières médicales en combinaison avec « fatigue » comme mot dans les résumés ou le titre dans les quatre bases de données. La recherche a récupéré 236 publications, avec 191 doublons dans une ou deux bases de données. Les publications qui ne rapportaient pas de résultats basés sur des données empiriques ont été exclues.


Tous les résumés ont été examinés par deux chercheurs (AL et HSK). De plus, les résumés des revues Stroke, Neurology, Psychosomatic Research et Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry publiés entre janvier 1997 et janvier 2009 ont été examinés manuellement dans le but d'identifier les articles sur la fatigue chez les patients victimes d'AVC. L'ensemble des rapports publiés identifiés a ensuite été sélectionné pour être inclus dans cette revue selon les critères suivants : 1) le rapport doit porter sur la fatigue post-AVC, 2) il doit rendre compte des résultats de la recherche empirique, 3) il a été publié avant le 20 janvier, 2009, et 4) il a été publié en anglais ou en norvégien. Ce rapport est basé sur un examen de 33 articles publiésobtenus par ces procédures qui répondaient aux critères d'inclusion.


1

2

3

4

AVQ ¼ activités de la vie quotidienne ; BDI-PC ¼ Beck Depression Inventory for Primary Care ; CIS ¼ liste de contrôle force individuelle; DSM-IV ¼ Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition ;
Échelle d'impact de fatigue FIS ¼ ; Échelle de gravité de la fatigue FSS ¼ ; GT ¼ théorie ancrée ; HC ¼ contrôle sanitaire ; HRQoL ¼ qualité de vie liée à la santé ; IADL=ADL instrumental ; TDM ¼ trouble dépressif majeur ;
ESPRIT ¼ trouble dépressif mineur ; QM ¼ Questionnaire de Maastricht ; NODEP ¼ pas de troubles dépressifs ; OU rapport de cotes ¼ ; ECR ¼ essai contrôlé randomisé ; RIA ¼ attaques ischémiques réversibles ; SF-12 ¼ court
Formulaire-12 ; SF-36 ¼ forme abrégée-36 ; SCI-P ¼ Entretien clinique structuré pour le DSM-IV ; SSEE ¼ Échelle d'auto-efficacité courte pour l'exercice ; SOEE ¼ courtes attentes en matière de résultats pour l'exercice ; Échelle analogique visuelle VAS ¼.


Les conclusions de l'examen sont présentées en fonction des questions de recherche dans cinq sections, avec des discussions concernant les conclusions intégrées dans chaque section.


Les caractéristiques de la fatigue après un AVC


Bien que la caractérisation générale de la fatigue semble s'appliquer à la description de la fatigue post-AVC, il y avait quelques différences dans la façon dont la fatigue post-AVC était décrite dans quelques études qualitatives menées auprès de patients post-AVC. Les descriptions de la fatigue ont révélé différentes dimensions du phénomène, avec des problèmes liés à la maîtrise de soi et à l'instabilité émotionnelle, une capacité mentale réduite et une réduction perçue de l'énergie nécessaire pour lire un livre et participer à des activités physiques.17 La fatigue post-AVC a été caractérisée comme commençant ou se produisant sans effort spécifique. La fatigue après un AVC a été caractérisée comme un dysfonctionnement caché, invisible pour les autres et comme imprévisible, car les capacités du patient n'étaient pas connues ou étaient variables ou fluctuantes17 et ont été rapportées comme le symptôme le plus fréquent trois mois après l'AVC47. une étude qualitative de six femmes et neuf hommes interrogés à 3, 6 et 12 mois après un accident vasculaire cérébral, une nouvelle forme de fatigue a été signalée. Cela était lié au sentiment de s'épuiser sans raison précise15. En raison de leur fatigue après un AVC, certains ont déclaré avoir de la difficulté à planifier leur journée.


Echinacoside of Cistanche

cistanche maca ginseng


De plus, les patients considéraient la fatigue comme problématique pendant le processus de réadaptation, alors que les travailleurs de la santé ne considéraient pas la fatigue comme un problème15. contrôlée dans une étude descriptive de cinq jeunes patients âgés de 37 à 54 ans.36 Ces patients sont devenus très émotifs et sensibles à ce que les gens disaient et cela a affecté leur situation de vie globale ; lorsqu'ils reçoivent beaucoup d'informations, ils se fatiguent plus vite qu'avant. Bien que ces résultats suggèrent que la fatigue post-AVC a des caractéristiques quelque peu distinctes de la fatigue générale, il est nécessaire de clarifier davantage les caractéristiques exactes qui peuvent ou non différencier la fatigue post-AVC de la fatigue générale. La définition et la mesure de la fatigue lors d'un AVC Aucune définition théorique de la fatigue spécifiquement liée à l'AVC n'a été trouvée. Dans le domaine de la SEP, cependant, une conférence consensuelle de chercheurs et de cliniciens a défini la fatigue comme « un manque subjectif d'énergie physique et/ou mentale qui est perçu par l'individu ou le soignant comme interférant avec les activités habituelles et souhaitées. »48 Même bien que cette définition ait été élaborée pour décrire la fatigue dans la SEP, elle est générique dans la mesure où elle décrit la fatigue comme une expérience subjective et est conforme à la définition de Staub et Bogousslavsky1 de la fatigue comme « une sensation d'épuisement précoce se développant pendant l'activité mentale, avec lassitude, manque d'énergie et aversion pour l'effort. » De plus, la description subjective implique que l'auto-déclaration du patient est la base pour mesurer le phénomène.


Une définition de cas a récemment été publiée pour être utilisée comme outil pour déterminer la présence de fatigue chez les patients post-AVC dans les hôpitaux et pour les patients vivant dans la communauté.28 Les différentes mesures utilisées pour estimer l'intensité de la fatigue après un AVC sont présentées dans le tableau 2. . Les instruments les plus fréquemment utilisés comprennent le FSS et des éléments uniques sous la forme d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 1{{10}} mm. Comme le montre le tableau, les différentes échelles ont été développées pour mesurer différentes dimensions de la fatigue telles que la concentration et la motivation49 et les aspects affectifs et somatiques50 de la fatigue. Aucune des échelles utilisées dans la population d'AVC n'a été développée spécifiquement pour mesurer la fatigue après un AVC. Une étude récente30 dans laquelle 55 patients victimes d'un AVC ont été interrogés a évalué le SF-36v2 (sous-dimension vitalité), le profil des états d'humeur, l'échelle d'évaluation de la fatigue (FAS) et l'inventaire des symptômes de fatigue multidimensionnels. Les quatre échelles se sont avérées valides et réalisables pour une application aux patients victimes d'AVC. Cependant, le FAS a montré la fiabilité test-retest la plus élevée mais la cohérence interne la plus faible telle qu'évaluée par les valeurs alpha de Cronbach (0,58 à T1 et 0,62 à T2).


Ces échelles, en plus du Brief Fatigue Inventory, ont été choisies par l'équipe de recherche en fonction de leur meilleure validité apparente sur 52 échelles de fatigue. Étonnamment, le FSS, qui est l'instrument le plus fréquemment utilisé dans les études sur les accidents vasculaires cérébraux et qui a montré une cohérence interne élevée (alpha de Cronbach ¼ 0.89),37 ne faisait pas partie des échelles évaluées dans ce rapport. La question de savoir si les échelles de fatigue générale sont appropriées ou non pour saisir la fatigue post-AVC de manière fiable et valide est la question qui doit être abordée en ce qui concerne la définition de la fatigue post-AVC par rapport à la définition générale de la fatigue. De plus, bien que diverses échelles de fatigue utilisées dans les études sur la fatigue post-AVC mesurent le degré ou l'intensité, la question demeure concernant les seuils de détermination de la présence de fatigue, car de nombreuses études portaient sur la prévalence plutôt que sur la variation d'intensité.


5

SFC ¼ syndrome de fatigue chronique ; CIS ¼ liste de contrôle force individuelle; HC ¼ témoins sains ; SEP ¼ sclérose en plaques ; QM ¼ Questionnaire de Maastricht ; POMS ¼ Profil des états d'humeur ; LED ¼ lupus érythémateux disséminé ; SF-36/12 ¼ Forme abrégée 36/12.


image

AED ¼ trouble asthéno-émotionnel ; CIS ¼ liste de contrôle force individuelle; Échelle d'impact de fatigue FIS ¼ ; Échelle de gravité de la fatigue FSS ¼ ; HAMD ¼ Hamilton Depression Rating Scale ; MFI-20 ¼ d'inventaire de fatigue multidimensionnel ; MVEQ ¼ Questionnaire sur l'épuisement vital de Maastricht ; Échelle analogique visuelle VAS ¼.


Prévalence de la fatigue


La fatigue est l'un des symptômes les plus répandus après un AVC,26,54 avec des taux de prévalence indiqués dans le tableau 3. Dans une étude néerlandaise portant sur la dépression,23 70 % des patients ont signalé de la fatigue au cours du premier mois après un AVC. Schepers et al.37 ont démontré que 51 % des patients ont signalé de la fatigue lors de leur admission à l'hôpital, alors qu'une étude longitudinale au Danemark a montré que 59 % des patients ont signalé de la fatigue 10 jours après le début de l'AVC.20 Ce sont les seules études trouvées qui ont rapporté la prévalence de la fatigue en phase aiguë. Dans un échantillon suédois un an après l'AVC, 53 % des patients ont déclaré avoir ressenti de la fatigue qui avait spécifiquement commencé après l'AVC.14 Dans deux autres études suédoises un an après l'AVC, le taux de prévalence du syndrome asthéno-émotionnel diagnostiqué par un neurologue était de 72 %. e77 pour cent .16,54 Dans une autre étude de suivi suédoise portant sur 3 805 patients du registre suédois Riks Stroke, examinés deux ans après un AVC, 39 pour cent ont déclaré qu'ils se sentaient « souvent » ou « toujours » fatigués,25 alors que 40 % ont signalé de la fatigue lors d'un suivi de deux ans dans l'étude danoise. AVC au cours de la période d'étude ont connu une fatigue intense par rapport à 16 pour cent de ceux qui n'ont pas reçu de diagnostic d'AVC.40 L'étude de cohorte longitudinale du Danemark a montré que la proportion de patients atteints de f la fatigue variait entre 59 % et 38 % au cours des deux années de suivi20. Diverses études utilisant des inventaires de la fatigue ont rapporté des taux de prévalence allant d'un minimum de 42 % à un maximum de 75 %, et une étude utilisant un format VAS a rapporté 57 pourcentage de patients classés comme souffrant de fatigue (voir tableau 3).


Seules deux études ont été trouvées qui suivaient l'expérience de fatigue des patients victimes d'AVC au fil du temps. Bien qu'une des études ait montré qu'au cours de leur admission à l'hôpital, et six mois et un an après l'AVC, la prévalence de la fatigue augmentait avec le temps37, la proportion de cas de fatigue était relativement stable dans le temps sauf pour une proportion plus élevée dans la phase aiguë de la deuxième étude.20 Seuls 17 % des patients n'ont ressenti de fatigue à aucun moment, tandis que 45 % ont présenté une fatigue sporadique (définie comme une fatigue à un ou deux moments).37 Les résultats d'une étude cas-témoin longitudinale ont indiqué que sept ans après un AVC, les patients ont rapporté rétrospectivement plus de changements dans la fatigue que les témoins ; cependant, ce changement n'était pas statistiquement significatif.21 À l'inverse, dans une étude transversale de patients suédois victimes d'un AVC, la proportion d'individus souffrant de fatigue était relativement similaire entre les points post-AVC à 3e6, 7e9 et 10e13 mois .26 Comme le montre le tableau 3, la prévalence de la fatigue varie entre 38 % et 77 % . Une question importante est de savoir si cette variation est due aux différentes mesures et seuils utilisés pour distinguer les cas de fatigue des cas sans fatigue. Le FSS était la mesure de fatigue la plus fréquemment utilisée dans les études sur les accidents vasculaires cérébraux. Toutes les études qui ont rapporté la prévalence de la fatigue ont utilisé des scores FSS moyens supérieurs à 4,0 pour indiquer la fatigue, bien qu'aucune de ces études n'ait expliqué la justification de ce seuil. Fait intéressant, les études les plus récentes sur la SEP ont utilisé un score moyen FSS de 5,0 comme valeur seuil.


Flavonoids of Cistanche

cistanche maca ginseng


De plus, la fatigue dans la population générale en Norvège a été estimée à l'aide de différentes valeurs seuils (4.0 et 5.0), suggérant une surestimation possible des cas de fatigue dans la population générale.56 En cas de controverse concernant la valeur seuil de la présence de fatigue lors de l'utilisation du FSS et d'autres outils de mesure de la fatigue, il est essentiel de normaliser la valeur seuil à utiliser dans les études comparatives descriptives. La littérature indique que la fatigue est un problème majeur auquel sont confrontés les patients victimes d'un AVC, comme le suggère la découverte selon laquelle plus d'un tiers des patients victimes d'un AVC sont susceptibles de ressentir de la fatigue à un moment donné après un AVC. Un domaine de connaissances concernant la prévalence qui fait défaut est la nature de la modulation de l'expérience de fatigue chez les patients post-AVC au fil du temps. De plus, il y a un manque de connaissances concernant la nature de l'expérience de fatigue chez les patients victimes d'AVC et comment elle pourrait être similaire ou différente de la fatigue générale ou de la fatigue dans des conditions à long terme telles que le syndrome de fatigue chronique. Il est essentiel de connaître les caractéristiques spécifiques de la fatigue lors d'un AVC pour commencer à comprendre les mécanismes et les interventions potentielles qui pourraient être testées.

1642040450(1)

ADS ¼ activités de la vie quotidienne ; IMC ¼ indice de masse corporelle ; IC ¼ intervalle de confiance ; NIHSS ¼ Échelle des AVC des National Institutes of Health; NS ¼ pas statistiquement significatif ; OU rapport de cotes ¼ ; SSS ¼ Échelle de course scandinave.


Fatigue liée aux facteurs personnels, aux caractéristiques de l'AVC et aux affections préexistantes


Les études corrélant les facteurs qui peuvent être des antécédents de la fatigue post-AVC sont présentées dans le tableau 4. Facteurs personnels Bien que certaines études aient rapporté une relation entre l'âge et le risque de fatigue 25,37, d'autres n'ont rapporté aucune relation.14,16,18,26 ,29,33 Plusieurs études sur la fatigue dans la population générale montrent une proportion plus élevée de fatigue chez les femmes ;56,57 cependant, il existe des preuves contradictoires sur la relation entre le sexe et la fatigue post-AVC, car certains chercheurs ne signalent aucune différence entre les hommes et les femmes, 14,16,18,26,33 tandis que d'autres rapportent une proportion plus élevée de fatigue chez les femmes.25,37 Une proportion plus élevée de cas de fatigue chez les patients célibataires par rapport à ceux qui sont mariés ou cohabitent a été signalée,25 n'ont rapporté aucune relation.37 Les résultats de plusieurs études ont indiqué que les patients qui éprouvent de la fatigue après un AVC sont plus susceptibles d'être au chômage16,33 ou d'avoir perdu ou changé d'emploi par rapport à ceux e sans fatigue après l'AVC.18 Trois études n'ont rapporté aucune relation significative entre le niveau d'éducation et la fatigue post-AVC.18,33,35 à laquelle les patients perçoivent le développement de leur santé comme un résultat de leur propre comportement) et sa relation avec la fatigue.37 Les résultats suggèrent que ceux qui croyaient que leur santé était largement déterminée par les actions des médecins ont signalé des niveaux de fatigue plus élevés que ceux qui croyaient que leurs propres actions étaient plus importantes.


Caractéristiques de course


Les principales caractéristiques liées à l'AVC étudiées en relation avec la fatigue post-AVC étaient la localisation/le type d'AVC, le nombre d'AVC et les déficits neurologiques. Une étude portant sur de jeunes adultes ayant subi un infarctus cérébral a rapporté des scores de fatigue plus élevés chez les patients ayant subi un infarctus de l'artère basilaire.33 Aucune autre étude n'a montré de relation entre la fatigue et la localisation de l'AVC14,16,18,26,33,37 ou la fatigue et le type d'AVC.14,16 ,25,37 Une étude a rapporté une relation entre le nombre d'AVC et la fatigue,25 rapportant une proportion plus faible de fatigue chez les patients qui ont eu un premier AVC par rapport à ceux qui ont eu un AVC récurrent. Certaines études ont rapporté une relation significative entre les troubles neurologiques et la fatigue,16,18 tandis que d'autres n'ont pas trouvé de relation significative.14,26 Les déficits neurologiques liés aux champs visuels et à la paralysie faciale étaient des prédicteurs significatifs de la fatigue dans une étude.14 Lorsque les patients victimes d'AVC avec fatigue dans un échantillon coréen ont été comparés à des patients sans fatigue, il y avait une proportion plus élevée de dysarthrie, une diminution de l'appétit et des rires inappropriés et excessifs dans le groupe de fatigue.18 Glader et al.25 ont constaté que la fatigue deux ans après un AVC était moins prévalent chez les patients sans troubles de la parole par rapport à ceux qui en avaient à l'admission, mais il n'y avait aucune relation avec le niveau de conscience à l'admission.


Fatigue avant l'AVC


Comme la fatigue est une expérience courante dans la population générale, il y a eu un certain intérêt à examiner la relation entre la fatigue pré et post-AVC pour déterminer si la fatigue post-AVC est réellement liée à l'AVC. Dans une étude contrôlée randomisée testant les effets de la flfluoxétine sur la fatigue, la présence de fatigue avant AVC était liée à la fatigue après AVC (r ¼ 0.40,P < {{2{{27="" }}}}.01).19="" une="" enquête="" auprès="" de="" 220 patients="" ambulatoires="" consécutifs="" menée="" par="" les="" mêmes="" chercheurs="" coréens="" a="" montré="" que="" parmi="" les="" 57 %="" qui="" souffraient="" de="" fatigue="" environ="" 15 mois="" après="" l'avc,="" 36 %="" souffraient="" également="" de="" fatigue="" avant="" l'avc.18="" parmi="" les="" patients="" atteints="" de="" pré-avc="" fatigue,="" 58="" %="" ont="" connu="" une="" augmentation="" et="" 28="" %="" une="" diminution="" de="" la="" sévérité="" de="" la="" fatigue.="" dans="" une="" étude="" longitudinale="" sur="" les="" maladies="" cardiovasculaires="" aux="" états-unis,="" les="" personnes="" qui="" ont="" déclaré="" des="" niveaux="" d'épuisement="" plus="" élevés="" avaient="" plus="" de="" deux="" fois="" le="" risque="" (risque="" relatif="" [hr]="" ¼="" 2,42,="" p="">< 0,001)="" d'avc="" 5="" à="" 7="" ans="" plus="" tard="" que="" celles="" qui="" ont="" déclaré="" un="" faible="" épuisement.="" 42="" cette="" étude="" a="" également="" montré="" que="" les="" personnes="" ayant="" des="" scores="" d'épuisement="" modérés="" avaient="" un="" risque="" plus="" élevé="" d'accident="" vasculaire="" cérébral="" que="" celles="" ayant="" des="" scores="" d'épuisement="" plus="" faibles="" (hr="" ¼="" 1,66,="" p="">< 0,001).="" de="" plus,="" le="" tabagisme="" actuel="" était="" un="" risque="" important="" chez="" les="" personnes="" ayant="" un="" niveau="" d'épuisement="" moyen="" ou="" élevé.="" les="" résultats="" d'une="" enquête="" prospective="" aux="" pays-bas="" (durée="" moyenne="" de="" suivi="" de="" 50,9 mois ;="" intervalle="" de="" 9,5="" à="" 62,7 mois)="" ont="" montré="" que="" le="" sentiment="" d'épuisement="" augmentait="" le="" risque="" d'avc="" (risque="" relatif="" ¼ 1,3).38="" l'association="" est="" restée="" inchangée="" après="" contrôle="" des="" facteurs="" de="" confusion.="" variables="" telles="" que="" le="" sexe,="" le="" taux="" de="" cholestérol="" total,="" la="" tension="" artérielle,="" les="" habitudes="" tabagiques="" et="" l'indice="" de="" masse="">


Morbidités préexistantes


Peu d'études ont examiné la relation entre les morbidités préexistantes telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, d'autres affections neurologiques et les accidents vasculaires cérébraux ou liés aux accidents vasculaires cérébraux, y compris la fatigue. Aucune relation significative n'a été trouvée pour les maladies cardiovasculaires, et des résultats contradictoires ont été rapportés pour le diabète.14,18,33 Naess et al.33 ont rapporté une relation significative entre la migraine et la fatigue post-AVC. En résumé, la littérature indique des associations non concluantes entre la fatigue post-AVC et les variables personnelles, les caractéristiques liées à l'AVC et les conditions préexistantes. Il existe des résultats contradictoires concernant les associations entre la fatigue post-AVC et les facteurs personnels et démographiques tels que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation, la situation de vie et le statut d'emploi. De plus, il a été démontré que les facteurs liés à l'AVC tels que le type, l'emplacement et le nombre d'AVC avaient des associations non concluantes avec la fatigue post-AVC. Il peut y avoir une association entre la fatigue pré-AVC et la fatigue post-AVC. Cette association, cependant, est difficile à valider en raison d'un degré élevé de manque de fiabilité dans les données de fatigue pré-AVC obtenues rétrospectivement. Il apparaît essentiel d'évaluer les relations possibles entre la fatigue pré- et post-AVC pour comprendre la composante de la fatigue spécifiquement liée à l'AVC. Par conséquent, on peut conclure que les antécédents de la fatigue post-AVC ne sont pas bien connus, qu'il ne semble pas y avoir de caractéristiques connues qui différencient la fatigue pré et post-AVC et que l'évolution de la fatigue dans le temps n'est pas bien comprise.


Cistanche can relieve muslce fatigue

cistanche maca ginseng

Associations entre les facteurs cliniques coexistants et la fatigue post-AVC


Les études présentant des résultats concernant d'autres facteurs cliniques liés à la fatigue post-AVC sont présentées dans les tableaux 5 et 6. Douleur Chez les patients un an après l'AVC, la douleur n'était pas associée de manière significative à la fatigue14. Dans une étude qualitative des expériences douloureuses des patients victimes d'AVC, la fatigue a été signalée principalement chez les patients souffrant de douleur continue ou ceux souffrant de céphalées de tension.58



La dépression


La dépression a été considérée comme l'une des expériences post-AVC concomitantes les plus critiques associées à la fatigue. Non seulement ces deux types d'expériences coexistent, mais sont également des expériences partagées communes, ce qui rend difficile de les différencier en tant que conditions indépendantes. Ce problème s'applique aux patients victimes d'AVC ainsi qu'à d'autres populations de patients.

8

9


Dans une étude portant sur 200 patients italiens victimes d'un tout premier AVC qui ont été interrogés sur la dépression trois mois après leur AVC à l'aide de l'entretien clinique structuré du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition-P,41 les scores de fatigue ou de perte d'énergie avaient tendance à être significativement plus élevés chez les patients qui avaient un trouble dépressif mineur que chez ceux qui n'avaient pas de trouble dépressif. Des résultats similaires ont été trouvés dans une étude belge dans laquelle les symptômes neurocognitifs et somatiques ont été évalués en relation avec leur contribution discriminante au diagnostic de dépression post-AVC.23 L'étude a montré qu'un appétit réduit, un retard psychomoteur et une fatigue contribuaient de manière significative à qui souffrait de dépression post-AVC. Une relation entre la dépression et des niveaux élevés de fatigue a été démontrée dans plusieurs autres études.19,25,33,37,45 Le rapport de cotes pour avoir de la fatigue un an après un AVC en cas de dépression était de 3,2 (intervalle de confiance à 95 % : 1,7e6. 0).14 Dans une étude suédoise, 49 % des patients souffrant de fatigue un an après un AVC ont reçu un diagnostic de dépression, contre 39 % dans l'échantillon total.16 C'était similaire dans une étude coréenne, avec 34 % des patients déprimés parmi ceux souffrant de fatigue environ 15 mois après l'AVC.18 Lorsqu'une analyse de régression linéaire par étapes a été effectuée séparément pour le groupe de patients victimes d'AVC et le groupe de témoins, et après avoir contrôlé le score d'impact de la maladie sur la marche, les scores de dépression représentaient 11 % de la variance de la fatigue scores pour les patients victimes d'AVC par rapport à 56 % de la variance pour le groupe témoin.46 Un résultat similaire a été rapporté dans une analyse de régression multivariée où le score de handicap des patients e à la sortie a prédit leur score de dépression mais pas leur score de fatigue.25


Anxiété


Seules quelques études ont examiné la relation entre la fatigue et l'anxiété. Glader et al.25 ont rapporté que les patients anxieux avaient également tendance à signaler plus de fatigue, tandis que Naess et al.33 ont comparé ceux avec et sans anxiété dans leur étude sur les jeunes adultes ayant subi un AVC ischémique, notant que 71 % souffraient de fatigue parmi ceux avec anxiété et seulement 37 % étaient fatigués parmi ceux qui n'étaient pas anxieux. Une étude norvégienne sur la qualité de vie de jeunes adultes ayant subi un AVC ischémique a montré que la fatigue était faiblement liée à la santé mentale et plus fortement liée à la santé physique.34


Dormir


La fatigue est plus probable chez les patients qui signalent des troubles du sommeil.14 Parmi les patients souffrant de fatigue après un AVC, 22 % ont signalé de l'insomnie, contre 11 % dans le groupe sans fatigue (P < 0.005).18="" cependant,="" une="" autre="" étude="" sur="" les="" patients="" un="" an="" après="" l'avc="" n'ont="" trouvé="" aucune="" association="" entre="" la="" fatigue="" et="" les="" problèmes="" de="" sommeil.37="" l'auto-évaluation="" des="" problèmes="" de="" sommeil="" peut="" être="" moins="" valide="" et="" moins="" fiable="" qu'une="" évaluation="" des="" problèmes="" de="" sommeil="" par="" des="" mesures="" objectives,="" et="" le="" type="" d'insomnie="" peut="" varier="" en="" fonction="" de="" l'expérience="" de="" fatigue="" du="" patient.="" l'un="" des="" principaux="" points="" de="" discussion="" dans="" la="" littérature="" générale="" sur="" la="" fatigue="" est="" le="" lien="" possible="" entre="" la="" fatigue="" et="" la="" dépression.="" comme="" l'indiquent="" les="" résultats="" sur="" la="" fatigue="" post-avc,="" il="" existe="" une="" tendance="" à="" la="" cooccurrence="" de="" la="" fatigue="" avec="" la="" dépression="" et="" de="" la="" fatigue="" avec="" l'anxiété.="" cependant,="" les="" résultats="" ne="" sont="" pas="" concluants="" et="" il="" est="" nécessaire="" de="" différencier="" la="" nature="" de="" l'expérience="" subjective="" et="" les="" processus="" psychologiques="" et="" physiologiques="" spécifiques="" associés="" à="" la="" fatigue,="" à="" la="" dépression="" et="" à="" l'anxiété.="" ceci="" est="" essentiel="" car="" les="" associations="" trouvées="" dans="" la="" littérature="" pourraient="" être="" attribuées="" aux="" effets="" de="" confusion="" des="" instruments="" utilisés="" pour="" mesurer="" ces="" phénomènes.="" deux="" autres="" affections="" concomitantes="" qui="" semblent="" être="" associées="" à="" la="" fatigue="" lors="" d'un="" avc,="" à="" savoir="" les="" troubles="" du="" sommeil="" et="" le="" fonctionnement="" physique="" diurne,="" sont="" des="" domaines="" importants="" pour="" une="" étude="" plus="" approfondie,="" car="" la="" compréhension="" de="" la="" fatigue="" post-avc="" et="" de="" l'expérience="" du="" patient="" est="" essentielle="" à="" l'élaboration="">


Cistanche is the best anti-fatigue product!

cistanche maca ginseng

Impact de la fatigue post-AVC


La littérature suggère que l'impact majeur de la fatigue post-AVC semble être sur le fonctionnement et la dépendance des patients. Bien que les patients victimes d'AVC soient souvent affectés par la présence d'une paralysie dans l'exécution des AVQ, la fatigue semble avoir un impact supplémentaire sur leur fonctionnement de diverses manières. Une enquête sur les croyances en matière d'exercice aux États-Unis a montré que les patients fatigués avaient à la fois des attentes d'auto-efficacité et des attentes de résultats plus faibles pour l'exercice.39 D'autres études ont également montré que ceux qui ont des troubles de l'équilibre et moins de confiance dans l'exécution des AVQ sans tomber (faible efficacité des chutes) ont des scores de fatigue plus élevés31 et davantage de demandes non satisfaites perçues.55 Une étude a montré que ceux qui ont de la fatigue un an après un AVC ont un degré de dépendance plus élevé par rapport à ceux qui ne sont pas fatigués.


14 Des résultats similaires ont été rapportés deux ans après un AVC.25 En outre, une étude menée aux Pays-Bas sur des patients victimes d'un AVC deux ans après un AVC a montré que les patients présentant une incapacité perçue plus élevée étaient plus susceptibles d'avoir des scores de fatigue plus élevés.46 Une étude prospective des premiers des patients ayant déjà subi un AVC ont montré que la fatigue un an après un AVC prédisait indépendamment une diminution de la fonction de mobilité deux ans plus tard44. vie quotidienne en raison de la fatigue.17 Les membres de la famille assumaient plus de responsabilités dans la planification, l'organisation et l'exécution d'activités familiales en raison d'une capacité physique réduite. Une étude prospective qualitative de 11 patients victimes d'un AVC de l'hémisphère droit interrogés une semaine, un mois, trois mois et six mois après l'AVC a révélé que tous les patients décrivaient une fatigue physique et mentale59. De plus, la fatigue était la principale raison de ne pas s'engager dans des activités. Ceux qui étaient inactifs ont déclaré que leur manque d'intérêt et leur tendance à se fatiguer facilement étaient les principales raisons de l'inactivité. En revanche, d'autres ont montré que la fatigue après un AVC n'était pas liée à la performance des activités quotidiennes, telle que mesurée par l'indice de Barthel.16,45 Cependant, des résultats contradictoires dans ces études étaient évidents.


Même si un niveau de fatigue plus élevé était associé à un degré de handicap plus élevé, il n'y avait pas non plus de relation entre la fatigue et les AVQ instrumentales.16,45 L'absence d'association entre la fatigue et la fonction telle que mesurée par l'indice de Barthel, malgré les relations entre la fatigue et les Les AVQ,16,45 indiquent que la fatigue post-AVC pourrait avoir plus d'impact sur l'exécution d'activités qui consomment plus d'énergie, comme faire les courses et aller à des fêtes, que des activités moins exigeantes en énergie, comme s'habiller et aller aux toilettes. La fatigue a également affecté leur activité sexuelle et leur capacité à travailler à temps plein.16 D'autres études ont également trouvé une diminution des performances sexuelles liée à la fatigue après un AVC.18 L'enquête a montré que leur satisfaction à l'égard de la vie dans son ensemble, de leurs situations de loisirs et de les contacts avec des amis et des connaissances ont été influencés par leur fatigue un an après l'AVC.


Les patients présentant des niveaux élevés de fatigue après un AVC ont évalué leur état de santé général plus bas que ceux qui ont moins ou pas de fatigue. , indiquant que la fatigue a influencé la capacité du patient à travailler dur.22 Cependant, dans une étude de conception factorielle randomisée, la fatigue du patient n'a eu aucun effet sur la performance de la marche dans le couloir de l'hôpital, la rue de banlieue ou dans un centre commercial.27 Des résultats similaires ont été rapporté dans une étude visant à décrire la relation entre les profils d'activité du ménage et de la communauté, la fatigue et la forme cardiovasculaire.32 aucune relation statistiquement significative entre la fatigue et ces variables n'a été trouvée, ce qui indique que la fatigue n'est pas directement liée au taux de consommation d'oxygène (VO2) , du moins chez les patients inactifs ayant subi un AVC. Une autre étude a révélé qu'une proportion plus élevée de ces patients ayant déclaré qu'ils se sentaient toujours fatigués étaient décédés entre un et trois ans après l'AVC (17 % contre 7 %).25 Les résultats de ces rapports suggèrent que la fatigue post-AVC semble avoir un impact sur le fonctionnement en termes de types de fonctionnement et d'activités. La fatigue post-AVC semble également affecter la vie des patients en ce qui concerne les activités sexuelles, de loisirs et sociales. Cependant, les résultats sont incohérents et manquent de fondements théoriques pour expliquer les processus par lesquels la fatigue affecte la vie quotidienne des patients.


Interventions de soulagement de la fatigue


Une seule étude d'intervention a été trouvée ciblant spécifiquement la fatigue à l'aide d'un médicament, dans laquelle l'utilisation de la fluoxétine pour la fatigue a été testée dans une étude à double insu et contrôlée par placebo.19 Cependant, la fluoxétine n'a montré aucun effet sur la réduction de la fatigue post-AVC, suggérant que le dysfonctionnement du système sérotoninergique n'est pas un mécanisme potentiel de fatigue post-AVC19. cette thérapie dans la phase chronique. Il n'y avait pas de différence significative entre ces deux groupes en ce qui concerne la douleur ou la fatigue, ce qui indique que le moment de la mise en œuvre de la thérapie par le mouvement induit par la contrainte n'était pas critique. Cette étude, cependant, n'a pas ciblé la fatigue pour des interventions spécifiques. Dans le cas du syndrome de fatigue chronique, où les preuves sont plus nombreuses, la thérapie cognitivo-comportementale et, dans une certaine mesure, la pratique régulière d'exercices physiques se sont avérées efficaces pour traiter la fatigue.5 Cette rareté d'études examinant les stratégies d'intervention pour la fatigue post-AVC indique le faible niveau d'attention à la fatigue en tant que problème clinique nécessitant une prise en charge thérapeutique. Il semble essentiel qu'il soit nécessaire de développer des stratégies pour lutter contre la fatigue post-AVC et de tester ces stratégies pour leur efficacité, compte tenu de la forte prévalence de la fatigue post-AVC et de ses effets apparents sur la vie des patients.


Sommaire


La littérature sur la fatigue post-AVC indique que les connaissances concernant ce phénomène sont encore à un stade de fondation. Afin de développer une compréhension globale pour aller vers des interventions efficaces, la recherche empirique avec diverses orientations théoriques doit se poursuivre.

10

Fig. 1.Le modèle biopsychosocial de la fatigue post-AVC.


La théorie des symptômes désagréables développée par Lenz et al60 est utilisée pour présenter un modèle de fatigue post-AVC. Ce modèle se compose de trois composants : les antécédents, les expériences de fatigue et les effets, comme le montre la figure 1. Le composant antécédent est représenté par cinq catégories de facteurs : facteurs personnels, biomarqueurs, caractéristiques de l'AVC, fatigue avant l'AVC et maladies chroniques. Les principaux facteurs personnels sont l'âge, le sexe, les conditions de vie et la personnalité, car il est démontré dans la littérature qu'ils ont une certaine association avec la fatigue post-AVC, bien qu'avec des résultats contradictoires. Bien que les associations entre la fatigue et les marqueurs biophysiologiques n'aient pas été étudiées spécifiquement dans la fatigue post-AVC, il existe certaines preuves que les niveaux de cytokines, de protéines sélectionnées et d'autres facteurs sériques sont impliqués dans les réponses au stress et les comportements de maladie tels que l'apathie et la somnolence.61e64 Ainsi, il faut inclure cette catégorie comme antécédent. Diverses caractéristiques d'AVC telles que l'emplacement, le type et le nombre d'occurrences peuvent être associées à l'expérience de fatigue post-AVC, comme le montrent certaines études. Deux études sur des patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont montré une réduction de la matière grise sous-corticale par rapport à des témoins sains.65,66 Des études similaires sur des patients souffrant de fatigue post-AVC peuvent découvrir d'éventuels facteurs précipitants. La fatigue pré-AVC en tant que facteur antécédent est une considération importante pour comprendre la fatigue post-AVC, car il existe des preuves qu'ils sont liés. Cependant, la nature exacte de la relation n'est pas claire. Les comorbidités des accidents vasculaires cérébraux, en particulier les maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, l'anémie chronique et les maladies respiratoires chroniques, peuvent avoir un impact sur la fatigue en l'aggravant ou en la masquant.


Ces cinq catégories de facteurs antécédents ont été identifiées comme des domaines possibles pour une étude plus approfondie. La composante de l'expérience de la fatigue aborde la conceptualisation de la fatigue en relation avec l'intensité, la qualité, le moment, la fluctuation et la trajectoire à long terme. Lenz et al60 ont identifié l'intensité, le moment, la détresse et la qualité comme les dimensions clés des symptômes désagréables. Ces cinq dimensions de la fatigue post-AVC englobent l'expérience associée à la façon dont elle est vécue à un moment donné et à la façon dont elle est vécue au fil du temps. La dimension de fluctuation fait référence à la façon dont elle change tout au long de la journée et de la nuit ou pendant un certain temps spécifié, tandis que la dimension de trajectoire fait référence à la façon dont l'expérience change sur une longue période post-AVC. Une compréhension longitudinale est importante parce que l'AVC est une condition pathologique avec une trajectoire spécifique.67 Cette composante inclut également les concomitants possibles de l'AVC, y compris l'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil.


La cooccurrence de ces expériences, ainsi que la différenciation de la fatigue par rapport à ces expériences, clarifieront davantage la nature de l'expérience de fatigue post-AVC. La troisième composante de ce modèle est les résultats ou effets, composés de deux catégories : le fonctionnement dans la vie quotidienne et la participation à diverses AVQ, y compris les activités physiques, instrumentales, sociocognitives et de loisirs. Comme de nombreux patients victimes d'AVC présentent des déficits de fonctionnement en raison des agressions neuromusculaires de l'AVC, il est important de comprendre comment la fatigue influence davantage leur fonctionnement. De plus, il est important d'évaluer l'impact de la fatigue sur la qualité de vie, car elle peut être associée à la fonction ainsi qu'à la façon dont on ressent la fatigue indépendamment d'autres facteurs. Ce modèle est utile pour réfléchir sur l'état de la science concernant la fatigue post-AVC et dans des domaines spécifiques nécessitant une enquête plus approfondie. Cependant, le modèle ne sert que de cadre pour la façon dont la fatigue est ressentie plutôt que comme une théorie du mécanisme de développement de la fatigue post-AVC.


21

C'est notre produit anti-fatigue ! Cliquez sur l'image pour plus d'informations !



Références


1. Staub F, Bogousslavsky J. Fatigue après AVC : un problème majeur mais négligé. Cerebrovasc Dis 2001; 12:75e81.
2. Lerdal A. Énergie, fatigue et maladie perçue chez les personnes atteintes de sclérose en plaques : une approche multi-méthodes. Thèse de doctorat, Département des sciences du comportement en médecine, Université d'Oslo, Unipub AS, 2005.
3. Krupp LB, Alvarez LA, LaRocca NG, Scheinberg LC. Fatigue dans la sclérose en plaques. Arch Neurol 1988;45:435e437.
4. Lee KA, Lentz MJ, Taylor DL, Mitchell ES, Woods NF. La fatigue comme réponse aux exigences environnementales dans la vie des femmes. Image J Nurs Sch 1994; 26:149e154.
5. Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Syndrome de fatigue chronique. Lancet 2006;367:346e355.
6. Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. L'échelle de gravité de la fatigue. Application aux patients atteints de sclérose en plaques et de lupus érythémateux disséminé. Arch Neurol 1989;46 : 1121e1123.

7. Fisk JD, Ritvo PG, Ross L, Haase DA, Marrie TJ, Schleich WF. Mesure de l'impact fonctionnel de la fatigue : première validation de l'échelle d'impact de la fatigue. Clin Infect Dis 1994;18(Suppl 1): S79eS83.

8. Ware J, Snow KK, Kosinski M. SF-36 Enquête de santé : Manuel et guide d'interprétation. Lincoln, RI : Quality Metric Incorporated, 2002.
9. Ponten EM, Stal PS. Diminution de la capillarisation et passage à la chaîne lourde IIx de la myosine rapide dans le muscle biceps brachial chez les jeunes adultes atteints de parésie spastique. J Neurol Sci 2007;253:25e33.
10. Schwid SR, Tyler CM, Scheid EA, et al. Fatigue cognitive lors d'un test nécessitant une attention soutenue : une étude pilote. Mult Scler 2003;9:503e508.
11. Colle F, Bonan I, Gellez Leman MC, Bradai N, Yelnik A. Fatigue après un AVC. Ann Readapt Med Phys 2006;49:361e364.
12. De Groot MH, Phillips SJ, Eskes GA. Fatigue associée à l'AVC et à d'autres affections neurologiques : implications pour la réadaptation suite à un AVC. Arch Phys Med Rehabil 2003;84:1714e1720.
13. Barker-Collo S, Feigin VL, Dudley M. Fatigué après un AVC, où sont les preuves pour guider la pratique ? NZ Med J 2007;120:U2780.
14. Appelros P. Prévalence et prédicteurs de la douleur et de la fatigue après un AVC : une étude basée sur la population. Int J Rehabil Res 2006;29:329e333.
15. Bendz M. La première année de rééducation après un AVC sous deux angles. Scand J Caring Sci 2003;17:215e222.
16. Carlsson GE, Moller A, Blomstrand C. Conséquences d'un accident vasculaire cérébral léger chez les personnes<75 years="" 1-year="" follow-up.="" cerebrovasc="" dis="">
17. Carlsson GE, Moller A, Blomstrand C. Une étude qualitative des conséquences des «dysfonctionnements cachés» un an après un accident vasculaire cérébral léger chez les personnes<75years. disabil="" rehabil="">
18. Choi-Kwon S, Han SW, Kwon SU, Kim JS. Fatigue post-AVC : caractéristiques et facteurs associés. Cerebrovasc Dis 2005;19:84e90.
19. Choi-Kwon S, Choi J, Kwon SU, Kang DW, Kim JS. La fluoxétine n'est pas efficace dans le traitement de la fatigue post-AVC : une étude en double aveugle contrôlée par placebo. Cerebrovasc Dis 2007;23:103e108.
20. Christensen D, Johnsen SP, Watt T, et al. Dimensions de la fatigue post-AVC : une étude de suivi de deux ans. Cerebrovasc Dis 2008;26:134e141.
21. Dam H. Dépression chez les patients victimes d'un AVC 7 ans après un AVC. Acta Psychiatr Scand 2001;103 : 287e293.
22. Dawes H, Scott OM, Roach NK, Wade DT. Symptômes d'effort et capacité d'exercice chez les personnes atteintes de lésions cérébrales. Disabil Rehabil 2006;28 : 1243e1250.

23. de Coster L, Leentjens AF, Lodder J, Verhey FR. La sensibilité des symptômes somatiques dans la dépression post-AVC : une approche analytique discriminante. Int J Geriatr Psychiatry 2005;20:358e362.

24. Gandiga PC, Hummel FC, Cohen LG. Stimulation DC transcrânienne (tDCS): un outil pour des études cliniques contrôlées en double aveugle sur la stimulation cérébrale. Clin Neurophysiol 2006;117:845e850.

25. Glader EL, Stegmayr B, Asplund K. Fatigue post-AVC : une étude de suivi de 2- an sur des patients victimes d'AVC en Suède. Accident vasculaire cérébral 2002;33:1327e1333.
26. Ingles JL, Eskes GA, Phillips SJ. Fatigue après un AVC. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:173e178.
27. Seigneur SE, Rochester L, Weatherall M, McPherson KM, McNaughton HK. L'effet de l'environnement et de la tâche sur les paramètres de marche après un AVC : une comparaison aléatoire des conditions de mesure. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:967e973.
28. Lynch J, Mead G, Grieg C, et al. Fatigue après un AVC : élaboration et évaluation d'une définition de cas. J Psychosom Res 2007;63:539e544.
29. Mayo NE, Poissant L, Ahmed S, et al. Incorporer la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) dans un dossier de santé électronique pour créer des indicateurs de fonction : preuve de concept à l'aide du SF-12. J Am Med Inform Assoc 2004;11:514e522.
30. Mead G, Lynch J, Greig C, et al. Évaluation des échelles de fatigue chez les patients victimes d'AVC. Accident vasculaire cérébral 2007;38 : 2090e2095.
31. Michael KM, Allen JK, Macko RF. Fatigue après un AVC : relation avec la mobilité, la condition physique, l'activité ambulatoire, le soutien social et l'efficacité des chutes. Rehabil Nurs 2006;31:210e217.
32. Michael K, Macko RF. Profils d'intensité de l'activité ambulatoire, forme physique et fatigue dans l'AVC chronique. Top Stroke Rehabil 2007;14:5e12.
33. Naess H, Nyland HI, Thomassen L, Aarseth J, Myhr KM. Fatigue au suivi à long terme chez les jeunes adultes ayant un infarctus cérébral. Cerebrovasc Dis 2005;20:245e250.
34. Naess H, Waje-Andreassen U, Thomassen L, Nyland H, Myhr KM. Qualité de vie liée à la santé chez les jeunes adultes ayant subi un AVC ischémique lors d'un suivi à long terme--. Accident vasculaire cérébral 2006;37:1232e1236.
35. Purebl G, Birkas E, Csoboth C, Szumska I, Kopp MS. La relation entre les facteurs de risque biologiques et psychologiques des troubles cardiovasculaires dans une enquête communautaire à grande échelle représentative au niveau national. Behav Med 2006;31:133e139.
36. Røding J, Lindstrom B, Malm J, Ohman A. Expériences frustrées et invisibles des jeunes patients victimes d'AVC du processus de réadaptation. Disabil Rehabil 2003 ;25 :867e874.
37. Schepers VP, Visser-Meily AM, Ketelaar M, Lindeman E. Fatigue post-AVC : cours et sa relation avec les facteurs personnels et liés à l'AVC. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:184e188.
38. Schuitemaker GE, Dinant GJ, Van Der Pol GA, Verhelst AF, Appels A. L'épuisement vital comme indicateur de risque de premier AVC. Psychosomatique 2004;45 : 114e118.
39. Shaughnessy M, Resnick BM, Macko RF. Test d'un modèle de comportement d'exercice post-AVC. Infirmières en réadaptation 2006;31:15e21.
40. Sorensen PS, Marquardsen J, Pedersen H, Heltberg A, Munck O. Pronostic à long terme et qualité de vie après des attaques ischémiques cérébrales réversibles. Acta Neurol Scand 1989;79:204e213.
41. Spalletta G, Ripa A, Caltagirone C. Profil des symptômes des troubles dépressifs majeurs et mineurs du DSM-IV chez les tout premiers patients victimes d'un AVC. Am J Geriatr Psychiatry 2005;13:108e115.
42. Schwartz SW, Carlucci C, Chambless LE, Rosamond WD. Synergie entre tabagisme et épuisement vital dans le risque d'AVC ischémique : preuves de l'étude ARIC. Ann Epidémiol 2004 ; 14:416e424.
43. Underwood J, Clark PC, Blanton S, Aycock DM, Wolf SL. Douleur, fatigue et intensité de la pratique chez les personnes ayant subi un AVC qui reçoivent une thérapie de mouvement induite par la contrainte. Phys Ther 2006 ;86 : 1241e1250.
44. van de Port I, Kwakkel G, van WI, Lindeman E. Susceptibilité à la détérioration de la mobilité à long terme après un AVC : une étude de cohorte prospective. AVC 2006 ; 37:167e171.
45. van der Port I, Kwakkel G, Schepers VP, Heinemans CT, Lindeman E. La fatigue est-elle un facteur indépendant associé aux activités de la vie quotidienne, aux activités instrumentales de la vie quotidienne et à la qualité de vie liée à la santé dans les AVC chroniques ? Cerebrovasc Dis 2007;23:40e45.
46. ​​van der Werf SP, van den Broek HL, Anten HW, Bleijenberg G. Expérience de fatigue intense longtemps après un AVC et sa relation avec les symptômes dépressifs et les caractéristiques de la maladie. Eur Neurol 2001;45:28e33.
47. Skinner Y, Nilsson GH, Sundquist K, Hassler E, Krakau I. Santé auto-évaluée, symptômes de dépression et symptômes généraux à 3 et 12 mois après un tout premier AVC : une étude basée sur une municipalité en Suède. BMC Fam Pract 2007;8:61.
48. Conseil de la sclérose en plaques pour les directives de pratique clinique. Fatigue et sclérose en plaques : stratégies de gestion fondées sur des données probantes pour la fatigue dans la sclérose en plaques. Washington, DC : Vétérans paralysés d'Amérique, 1998.
49. Vercoulen JH, Swanink CM, Fennis JF, et al. Évaluation dimensionnelle du syndrome de fatigue chronique. J Psychosom Res 1994;38:383e392.
50. Smets EM, Garssen B, Bonke B, de Haes JC. Les qualités psychométriques de l'inventaire multidimensionnel de la fatigue (IMF) d'un instrument d'évaluation de la fatigue. J Psychosom Res 1995;39:315e325.
51. Michielsen HJ, De VJ, Van Heck GL. Qualités psychométriques d'une brève mesure de la fatigue auto-évaluée : l'échelle d'évaluation de la fatigue. J Psychosom Res 2003;54 : 345e352.
52. Appels A, Hopper P, Mulder P. Un questionnaire pour évaluer les symptômes prémonitoires de l'infarctus du myocarde. Int J Cardiol 1987;17:15e24.
53. McNair DM, Lorr M, Dropplemann LF. Profil des états d'humeur (POMS). San Diego, Californie : Service des tests éducatifs et industriels, 1992.
54. Carlsson GE, Forsberg-Warleby G, Moller A, Blomstrand C. Comparaison de la satisfaction de vivre au sein des couples un an après l'AVC d'un partenaire. J Rehabil Med 2007;39:219e224.
55. van de Port I, van den Bos GA, Voorendt M, Kwakkel G, Lindeman E. Identification des facteurs de risque liés aux demandes non satisfaites perçues chez les patients victimes d'un AVC chronique. Disabil Rehabil 2007;29:1841e1846.
56. Lerdal A, Wahl A, Ruston T, Hanestad BR, Mom T. Fatigue dans la population générale : un translatin et un test des propriétés psychométriques de la version norvégienne de l'échelle de gravité de la fatigue. Scand J Public Health 2005;33:123e130.
57. Loge JH, Ekeberg O, Kaasa S. Fatigue dans la population norvégienne générale : données normatives et associations. J Psychosom Res 1998;45:53e65.
58. Widar M, Ek AC, Ahlstrom G. Faire face à la douleur à long terme après un accident vasculaire cérébral. J Pain Symptom Manage 2004;27:215e225.
59. Sisson RA. La vie après un AVC : faire face au changement. Rehabil Nurs 1998;23:198e203.
60. Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Gift A, Suppe F. La théorie moyenne des symptômes désagréables : une mise à jour. ANS Adv Nurs Sci 1997;19:14e27.
61. Kelley ML, Sellick S, Linkewich B. Points de vue des prestataires ruraux non médecins sur les services de soins palliatifs dans le nord-ouest de l'Ontario, Canada. J Santé rurale 2003;19:55e62.
62. Konsman JP, Parent P, Dantzer R. Comportement de maladie induit par les cytokines : mécanismes et implications. Tendances Neurosci 2002;25:154e159.
63. Capuron L, Gumnick JF, Musselman DL, et al. Effets neurocomportementaux de l'interféron-alpha chez les patients cancéreux : phénoménologie et réactivité à la paroxétine des dimensions des symptômes. Necropsy chopharmacology 2002;26:643e652.
64. Vollmer-Conna U. Comportement de maladie aiguë : une communication système immunitaire-cerveau ? Psychol Med 2001;31:761e767.
65. Okada T, Tanaka M, Kuratsune H, Watanabe Y, Sadato N. Mécanismes sous-jacents à la fatigue : une étude morphométrique basée sur les voxels du syndrome de fatigue chronique. BMC Neurol 2004;4:14.
66. de Lange FP, Kalkman JS, Bleijenberg G, et al. Corrélats neuronaux du syndrome de fatigue chronique : une étude IRMf. Cerveau 2004;127:1948e1957.
67. Kirkevold M. La trajectoire de la maladie en cours d'AVC. Disabil Rehabil 2002;24:887e898.


Vous pourriez aussi aimer