Concernant l’hémodiafiltration, voici les points clés à connaître !

L'hémodialyse (HD) est une forme courante de thérapie de remplacement rénal dans laquelle le sang est retiré du corps et passé dans un dialyseur, qui élimine les déchets et l'excès de liquide du corps, avant de renvoyer le sang nettoyé dans le corps.

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Cependant, l'hémodialyse traditionnelle présente certaines limites. Par conséquent, les chercheurs ont commencé à explorer si l’hémodiafiltration (HDF) pouvait conduire à de meilleurs résultats thérapeutiques. Dans le passé, les gens croyaient souvent que l'HD était plus efficace que l'HDF, mais une étude clinique publiée dans le NEJM semble briser ce « consensus ».

L'hémodiafiltration réduit le risque de décès chez les patients atteints d'insuffisance rénale

Il s'agissait d'une étude contrôlée randomisée multicentrique conçue pour évaluer le risque de décès chez les patients recevant une hémodiafiltration à haute dose par rapport à l'hémodialyse conventionnelle chez les patients atteints d'insuffisance rénale [1].

L'étude incluait des patients ayant reçu un traitement d'hémodialyse (pendant une durée supérieure ou égale à 3 mois) et ces groupes étaient éligibles à une hémodiafiltration à haute dose.

Au total, 1 360 patients ont participé à l’étude et ont été répartis au hasard soit dans le groupe d’hémodiafiltration à haute dose, soit dans le groupe d’hémodialyse traditionnelle. Le critère de jugement principal de l'étude était le décès, et les critères de jugement secondaires comprenaient les décès pour une cause spécifique, les événements cardiovasculaires, les transplantations rénales et les hospitalisations.

Après 30 mois de suivi, les chercheurs ont constaté que 17,3 % des patients du groupe hémodialyse à haute dose étaient décédés, contre 21,9 % des patients du groupe hémodialyse traditionnelle. Le risque de décès dans le groupe hémodiafiltration à haute dose était inférieur à celui du groupe hémodialyse conventionnelle, avec un risque relatif de 0,77.

Les résultats de l’étude ont montré que le groupe hémodiafiltration à haute dose présentait un risque de décès plus faible et que les patients vivaient plus longtemps. De plus, l'hémodiafiltration à haute dose réduit les événements cardiovasculaires, les transplantations rénales et les hospitalisations.

Cette étude suggère que l'hémodiafiltration à haute dose pourrait être plus efficace que l'hémodialyse conventionnelle chez les patients atteints d'insuffisance rénale recevant un traitement de remplacement rénal, les aidant ainsi à améliorer leur qualité de vie et à prolonger leur survie.

Trois fonctions majeures de l'hémodiafiltration

La plupart des gens connaissent l’hémodialyse, mais beaucoup ont encore des doutes sur l’hémodiafiltration.

Il existe deux formes courantes d'hémodialyse : l'hémodialyse et l'hémodiafiltration. L'hémodialyse traditionnelle élimine principalement les déchets et les fluides par diffusion, tandis que l'hémodiafiltration combine les principes de diffusion et de filtration pour obtenir de meilleurs effets thérapeutiques.

L'hémodiafiltration à haute dose est un traitement amélioré qui nettoie plus en profondeur le corps du patient des déchets et des fluides en augmentant la convection pendant la dialyse.

En tant que traitement avancé de remplacement rénal, l’hémodiafiltration est largement utilisée chez les patients souffrant d’insuffisance rénale et possède un large éventail de fonctions. Les fonctions spécifiques sont les suivantes.

Effet sur l'insuffisance rénale elle-même

1. Éliminez les toxines. Des études connexes ont montré que l'hémodialyse standard est très efficace pour éliminer les toxines urée du corps, mais qu'elle est moins efficace pour éliminer les toxines urémiques de plus grande taille moléculaire, et que les toxines se diffusent plus lentement. L'hémodiafiltration fournit des taux de convection plus élevés, ce qui peut augmenter efficacement l'élimination de ces toxines plus grosses [2].

2. Protéger la fonction rénale résiduelle. Une méta-analyse incluant 1 224 patients a montré que l'HDF pouvait mieux protéger la fonction rénale résiduelle chez les patients sous hémodialyse d'entretien [3].

Effet sur les complications associées

1. Maladie cardiovasculaire. Les maladies cardiovasculaires sont une complication fréquente chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et la principale cause de décès chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse. L'utilisation du HDF peut réduire efficacement le risque de maladie cardiovasculaire.

2. Lésions osseuses. Le HDF réduit principalement le risque de lésions osseuses liées à une maladie rénale chronique en participant au métabolisme du calcium et du phosphore.

3. Malnutrition. Des études pertinentes ont montré que par rapport à HD, HDF améliore significativement les conditions nutritionnelles et les scores HR-QoL des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, en particulier pour les patients hémodialysés d'entretien souffrant de malnutrition et de faible QoL [4].

4. La neuropathie est également une complication courante de la maladie rénale. Par rapport à l’hémodialyse, l’hémodiafiltration n’affecte pas la progression de la neuropathie [5].

Candidatures dans d'autres départements connexes

En outre, le HDF est également largement utilisé dans le traitement alternatif de divers types de maladies graves. Il présente certains avantages dans le traitement de la septicémie [6], du virus du choc septique [7], de l'empoisonnement aux pesticides organophosphorés [8] et d'autres maladies.

En plus de HD et HDF, de nouveaux modes de purification du sang tels que l'hémoperfusion, l'échange plasmatique, l'immunoadsorption et la technologie hybride de purification du sang sont progressivement utilisés dans la pratique clinique. Ils peuvent être examinés de manière globale et raisonnablement sélectionnés en fonction de l'état du patient.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques sur la santé rénale.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.