Progrès de la recherche sur le lactulose dans la préparation intestinale chez les patients souffrant de constipation chroniqueⅢ

04 Lactulose associé au PEG pour la préparation intestinale chez les patients souffrant de constipation chronique

Des observations et des études cliniques ont montré que les patients souffrant de constipation à long terme ont de mauvais effets sur la préparation intestinale. Les directives chinoises [10] recommandent que les nettoyants PEG soient pris par voie orale deux fois et que les laxatifs (tels que Pixacol) soient pris 2 à 3 jours avant la préparation intestinale formelle. pyridine, séné, phénolphtaléine, etc.) pour améliorer la qualité de la préparation intestinale chez les patients souffrant de constipation.

Cliquez sur une constipation sévère

Lu J et al[38] ont mené une étude sur la préparation intestinale de lactulose + poudre d'électrolyte de polyéthylène glycol (poudre d'électrolyte de polyéthylène glycol, PEG-EP) et de PEG-EP seul chez des patients souffrant de constipation chronique. Une solution buvable de lactulose et du PEG-EP ont été administrés, tandis que le groupe témoin n'a reçu que du PEG-EP.

Observez ensuite les indicateurs suivants : le temps de la première défécation (le temps entre la prise du médicament et la première défécation), la fréquence des défécations, le temps nécessaire pour terminer la défécation (le temps entre la première défécation et le moment où les selles deviennent claires), et effets indésirables. L'effet du nettoyage intestinal dans le groupe d'étude était significativement meilleur que celui du groupe témoin (P < 0,05). Parmi eux, l'heure de la première défécation et l'heure de fin de la défécation du groupe d'étude étaient plus précoces que celles du groupe témoin (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.

Par conséquent, une combinaison de ces deux composés pour la préparation intestinale coloscopique chez les patients constipés est fortement recommandée pour une utilisation clinique. L'étude de Wang Qiao et al. [39] ont inclus 148 patients, 74 cas dans le groupe observation et 74 cas dans le groupe contrôle. Dans le groupe d'observation, la propreté intestinale était excellente dans 29 cas, bonne dans 34 cas, passable dans 10 cas et mauvaise dans 1 cas. Le taux effectif total était de 85 %. . 1%; 19, 27, 21, 7 cas et 62, 2% dans le groupe témoin ; la comparaison du taux effectif total entre les deux groupes, P < 0,01. Le taux de réussite de la coloscopie dans le groupe d'observation était de 95,9 %, ce qui était significativement plus élevé que 85,1 % dans le groupe témoin (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.

L'étude a conclu que le composé PEG-EP associé au lactulose présentait une propreté intestinale élevée avant la coloscopie chez les patients souffrant de constipation, un taux de réussite élevé de l'examen microscopique, une acceptation élevée par les patients et une bonne sécurité. De même, certains chercheurs [40] ont mené une étude. Dans cette étude, les patients ont été divisés en un groupe lactulose et un groupe témoin, avec 60 cas dans chaque groupe. Le liquide oral de lactulose a été utilisé pour la préparation intestinale dans le groupe lactulose, et le composé PEG-EP a été utilisé pour le groupe témoin. Préparation intestinale.

Après que les patients ont pris le médicament, les effets indésirables, le degré de nettoyage intestinal et la tolérance des patients ont été évalués. Les résultats ont montré qu'après que les deux groupes de patients ont reçu les médicaments correspondants pour nettoyer le tractus intestinal, la proportion d'effets indésirables tels que distension abdominale, douleurs abdominales, fatigue, nausées, vomissements et étourdissements dans le groupe lactulose était significativement inférieure à celle dans le groupe témoin (P < 0,05) et dans le groupe témoin Il y avait significativement plus de patients dans les grades Ⅲ et Ⅳ (propreté intestinale) que ceux du groupe lactulose (P<0. 05).

Yu Zhibin et coll. [41] ont étudié de manière comparative l'effet du composé PEG-EP seul (groupe A), du composé PEG-EP + lactulose liquide oral (groupe B) et du composé PEG-EP + séné (groupe C) sur l'intestin. Dans cette étude, 1{ {15}}8 patients ont été inclus et le score intestinal et le taux effectif des trois groupes ont été comparés (Groupe A 5, 11 ± 1, 02, 66, 7 % ; Groupe B 7, 96 ± { {34}}, 75, 94, 3 % ; Groupe C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2 %), le score total et le taux effectif du groupe B étaient supérieurs à ceux des groupes A et C, et la différence était statistiquement significatif (P < 0,05) ; L'incidence des effets indésirables gastro-intestinaux tels que vomissements et douleurs abdominales dans le groupe B était inférieure à celle du groupe C (2, 7 % et 8, 3 % dans le groupe B, 13, 8 % et 25 % dans le groupe C), et le La différence était statistiquement significative (P < 0,05), il n'y avait pas de différence significative dans l'observance du traitement entre les trois groupes (Classe I : 66,7 % dans le groupe A, 63,8 % dans le groupe B et 55,6 % dans le groupe A). Groupe C).

Sun Yiyi et al[42] ont pris le mannitol + huile de ricin comme groupe témoin et le lactulose + composé PEG-EP comme groupe d'observation, et ont comparé le taux de réussite de l'examen de coloscopie, la qualité de la préparation intestinale et les effets indésirables entre les deux groupes. après avoir pris le médicament. Résultats Le taux de réussite aux examens du groupe d'observation était de 97,1 %, significativement supérieur à celui du groupe témoin (88,6 %), et la différence entre les deux groupes était statistiquement significative (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).

Les études ci-dessus montrent toutes que le lactulose associé au PEG peut augmenter considérablement la propreté intestinale et réduire les effets indésirables des médicaments chez les patients souffrant de constipation. La sécurité et l’efficacité de la préparation des routes doivent être étudiées plus en détail.

05 Résumé

La coloscopie est une méthode importante pour détecter les lésions colorectales, et la constipation affectera grandement la propreté de la préparation intestinale et réduira le taux de détection des maladies intestinales. Les recherches actuelles montrent que l'utilisation du lactulose associé au PEG pour la préparation intestinale peut améliorer le tractus intestinal des patients souffrant de constipation. Cependant, la combinaison posologique spécifique et la durée d'utilisation du lactulose associé au PEG nécessitent encore des recherches supplémentaires.

Phytothérapie naturelle pour soulager la constipation-cistanche

Cistanche est un genre de plantes parasites appartenant à la famille des Orobanchaceae. Ces plantes sont connues pour leurs propriétés médicinales et sont utilisées en médecine traditionnelle chinoise (MTC) depuis des siècles. Les espèces de Cistanche se trouvent principalement dans les régions arides et désertiques de Chine, de Mongolie et d'autres régions d'Asie centrale. Les plantes Cistanche se caractérisent par leurs tiges charnues et jaunâtres et sont très appréciées pour leurs bienfaits potentiels pour la santé. En MTC, on pense que le Cistanche a des propriétés toniques et est couramment utilisé pour nourrir les reins, améliorer la vitalité et soutenir la fonction sexuelle. Il est également utilisé pour résoudre les problèmes liés au vieillissement, à la fatigue et au bien-être général. Bien que le Cistanche soit utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle, les recherches scientifiques sur son efficacité et sa sécurité sont en cours et limitées. Cependant, il est connu pour contenir divers composés bioactifs tels que des glycosides phényléthanoïdes, des iridoïdes, des lignanes et des polysaccharides, qui peuvent contribuer à ses effets médicinaux.

Chez Wecistanchepoudre de cistanche, comprimés de cistanche, capsules de cistanche, et d'autres produits sont développés en utilisantdésertcistecomme matières premières, qui ont tous un bon effet sur le soulagement de la constipation. Le mécanisme spécifique est le suivant : On pense que le cistanche présente des avantages potentiels pour soulager la constipation, en raison de son utilisation traditionnelle et de certains composés qu'il contient. Bien que les recherches scientifiques portant spécifiquement sur l'effet du Cistanche sur la constipation soient limitées, on pense que de multiples mécanismes pourraient contribuer à son potentiel à soulager la constipation. Effet laxatif :Cistancheest utilisé depuis longtemps en médecine traditionnelle chinoise comme remède contre la constipation. On pense qu’il a un léger effet laxatif, qui peut aider à favoriser les selles et provoquer la constipation. Cet effet peut être attribué à divers composés présents dans le Cistanche, tels que les glycosides phényléthanoïdes et les polysaccharides. Humidification des intestins : Basé sur une utilisation traditionnelle, le Cistanche est considéré comme ayant des propriétés hydratantes, ciblant spécifiquement les intestins. En favorisant l'hydratation et la lubrification des intestins, il peut aider à adoucir les outils et à faciliter leur passage, soulageant ainsi la constipation. Effet anti-inflammatoire : La constipation peut parfois être associée à une inflammation du tube digestif. Cistanche contient certains composés, notamment des glycosides phényléthanoïdes et des lignanes, qui auraient des propriétés anti-inflammatoires. En réduisant l’inflammation des intestins, cela peut aider à améliorer la régularité des selles et à soulager la constipation.