Les progrès de la recherche sur la prévention et le traitement de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Parkinson par Dihuang Yinzi *
Oct 23, 2024
Abstrait: Maladies neurodégénérativessont une classe de maladies caractérisées par la perte deTypes spécifiques de neuroneset progression progressive de la maladie. Les principaux représentants comprennentMaladie d'Alzheimer (AD)etLa maladie de Parkinson. PD)etc. En raison des symptômes intraitables et de l'état irréversible de ce type de maladie, il apporte un grand fardeau physique et psychologique aux patients et perturbe sérieusement leur vie normale. En termes de traitement, il n'y a actuellement pas de traitement clinique spécifique pour la MA, et les médicaments de traitement de première intention pour la MP ont également de grandes limites. La théorie de la médecine traditionnelle chinoise croit que leLe rein régit les os, génère de la moelle, etse connecte au cerveau. Dans la classification du syndrome clinique, le vieillissement prématuré, la fatigue, l'oubli et les tremblements des membres provoqués par une carence en rein et une perte de moelle sont considérés comme la principale pathogenèse de ce type de maladie. Dihuang Yinzi vient de "Shengji Zonglu" et est enregistré dans des livres anciens comme une bonne prescription pour nourrir le yin de rein et reconstituer le yang rénal. Les données cliniques montrent que cette prescription a un effet significatif sur les maladies neurodégénératives causées par une carence en essence rénale. Avec. Les résultats de la recherche moderne montrent que son mécanisme d'action consiste à inhiber les réponses inflammatoires, à réguler la mitophagie, à inverser les anomalies et la neuroprotection hypothalamo-hypophyso-surrénaliennes et les principaux ingrédients actifs de cette prescription comprennent la loganine, l'échinacée, le schizandrol A et ainsi. Cet article vise à discuter de l'étiologie et de la pathogenèse de la MTC de la MA et de la MP, à régler l'efficacité clinique, le mécanisme d'action et les ingrédients actifs de Rehmannia glutinosa dans le traitement de ces deux maladies ces dernières années, et résumer et analyser le rôle de Rehmannia glutinosa dans les maladies neurodégératives. L'état de recherche actuel fournit une orientation et une référence pour la recherche en profondeur et de mécanisme approfondie ultérieure sur ce composé.
NOUVEAU CISTANCHE HERB TRADITIONNEL
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Mots-clés:Rehmannia glutinosa,Maladie d'Alzheimer, Maladie de Parkinson,carence en essence rénale, Mécanisme pharmacologique, ingrédients actifs
Maladie d'Alzheimer (AD), qui se caractérise par des troubles cognitifs, et la maladie de Parkinson (PD), caractérisée par des tremblements des membres, sont les maladies neurodégénératives avec le taux d'incidence le plus élevé [1]. La majorité des patients atteints de ces maladies sont des personnes âgées [2]. Le taux de prévalence nationale est d'environ 1,7%, ce qui augmente d'année en année. Le taux de guérison est faible et les symptômes sont difficiles à traiter. Cela apporte non seulement un fardeau économique au système médical social, mais aussi suscite beaucoup de problèmes à la vie normale des patients. À l'heure actuelle, il n'y a pas de traitement spécifique pour la MA dans la pratique clinique. Les médicaments inhibiteurs de l'acétylcholinestérase couramment utilisés ont de grandes limites en application pratique en raison de leur mauvaise efficacité et des effets secondaires associés [3].
À l'heure actuelle, les médicaments de traitement de première intention pour la MP sont encore des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des suppléments de dopamine exogènes ou des agonistes des récepteurs de la dopamine. Une grande quantité d'expérience clinique a montré que leurs effets secondaires sont évidents, et il y a de graves problèmes tels que la dyskinésie et "l'effet de commutation" [4]. La théorie TCM a une compréhension unique de l'étiologie et de la pathogenèse des deux maladies neurodégénératives ci-dessus et du traitement du syndrome clinique, et les prescriptions de composés TCM pour l'intervention de ces maladies montrent également des avantages cliniques uniques.
NOUVEAU CISTANCHE HERB TRADITIONNEL
Cet article vise à explorer l'étiologie et la pathogenèse de la MTC des maladies neurodégénératives représentées par la MA et la MP, et examiner l'efficacité clinique, le mécanisme d'action et les ingrédients efficaces de la décoction de Rehmannia sur les deux maladies ci-dessus.
En peignant systématiquement le statut de recherche de la décoction de Rehmannia dans les maladies neurodégénératives, il espérait fournir une direction et une référence pour la recherche en profondeur et mécanisme approfondie ultérieure du composé.
2 Progrès de la recherche sur la prévention et le traitement de la MA avec Rehmannia Glutinosa Yinzi
La MA est la maladie neurodégénérative avec le taux d'incidence le plus élevé. Actuellement, il y a environ 47 millions de patients dans le monde, et il est prévu que le nombre de patients atteindra 131 millions en 2050 [7]. Les manifestations cliniques de la maladie comprennent les troubles de la mémoire, le dysfonctionnement linguistique, la capacité cognitive limitée et la capacité exécutive affaiblie.
2.1 Recherche d'efficacité clinique
Rehmannia glutinosa est largement utilisée cliniquement pour traiter le déclin de la mémoire de la MA, les troubles cognitifs spatiaux et les autres symptômes d'accompagnement, et les données expérimentales cliniques montrent des effets significatifs. En termes de troubles cognitifs: Zhang Na et al [8]
, Jia Qian et al. [9] ont divisé les patients ambulatoires et les patients hospitalisés en deux groupes: groupe de traitement de médecine chinoise traditionnel et groupe de traitement de médecine occidentale pour l'observation clinique, et comparé et analysé l'échelle d'examen mini-mental et l'évaluation cognitive de Montréal des deux groupes de patients. Les changements dans les scores de l'échelle et les activités de l'échelle de vie quotidienne ont identifié que Dihuang Yinzi peut améliorer considérablement la fonction cognitive des patients AD; Yao Aina et al. [10] ont démontré par l'observation clinique de 48 patients atteints de MA que le dihuang yinzi combiné avec l'acupuncture baihui, l'effet de traitement d'acupoint est évident et l'effet à long terme est idéal. En termes de symptômes d'accompagnement de la MA: Zuo Qinjing [11] a collecté 56 patients atteints de MA compliqués par la dépression, les a divisés en groupe Dihuang Yinzi et le groupe sertraline, et mené des scores d'échelle de dépression de dépression de Hamilton et de Hamilton. Les résultats finaux ont été
Il a finalement été proposé que le dihuang yinzi puisse traiter les patients atteints de MA souffrant de dépression, et l'efficacité est meilleure que celle de la traserine. Les données des essais cliniques ci-dessus montrent que le dihuang yinzi peut non seulement traiter la MA, mais a également un bon effet sur sa dépression qui l'accompagne, et l'effet à long terme du traitement de Dihuang Yinzi est meilleur.
2.2 Recherche sur le mécanisme d'action
Avec les progrès de la recherche, la pathogenèse la plus reconnue de la MA comprend principalement des dommages cholinergiques centraux, des anomalies de protéines-protéines associées aux microtubules, des mutations génétiques, une immunité réduite, etc. Objectif: le mécanisme de la rehmannia glutinosa structure et fonction. En termes d'inflammation, Rehmannia Glutinosa peut améliorer l'inflammation en régulant la voie 2 du facteur de initiation des cellules de la protéine kinase R et la voie du facteur de initiation des cellules eucaryotes et la voie de différenciation du récepteur 4 / adaptateur du facteur de différenciation myéloïde de la protéine / facteur de transcription nucléaire. Le microenvironnement inflammatoire dans le cerveau des souris AD améliore le dysfonctionnement cognitif de la MA; En termes de protection mitochondriale, Dihuang Yinzi améliore la capacité de biosynthèse mitochondriale et améliore la respiration mitochondriale en activant la voie de signalisation CREB / PGC -1 dans le tissu cérébral des rats AD. activité enzymatique de la chaîne, améliorant ainsi la capacité de la mémoire [12];
En termes de génération de protéines amyloïdes, Rehmannia glutinosa peut réduire la quantité de protéine -amyloïde déposée dans le cerveau en inhibant le processus de clivage de la protéine précurseur -amyloïde [13]; En termes d'amélioration synaptique, Rehmannia Glutinosa peut améliorer la structure et la fonction synaptiques en améliorant la fonction de recapture du glutamate des astrocytes [14]. En plus des études expérimentales, certains chercheurs ont également exploré le mécanisme d'action de Rehmannia Glutinosa dans l'amélioration de la MA par le biais de la pharmacologie du réseau et du réseau cellulaire d'apoptose, et croyaient que la Rehmannia Glutinosa peut réguler la voie de signalisation de la protéine kinase de la protéine mitogène, la piste de la kinase de la kinase de la kinas protéines apoptotiques [15]; et affecter la voie de signalisation du facteur de nécrose tumorale, la voie de signalisation neurotrophique et la voie de signalisation des œstrogènes pour exercer des effets thérapeutiques [16].
Grâce aux preuves ci-dessus, il est constaté que la glutinosa Rehmannia améliore le comportement anormal de la MA, qui peut être obtenue en régulant certaines voies de signalisation intracellulaires spécifiques. Ces études sur les mécanismes d'intervention médicamenteuses expliquent dans une certaine mesure les raisons possibles pour lesquelles Rehmannia glutinosa est efficace dans le traitement clinique de la MA. Malheureusement, les études ci-dessus sont trop fragmentées et non systématiques, et la plupart d'entre elles n'explorent que le mécanisme d'action du médicament d'une voie de signalisation spécifique ou d'une certaine fonction cellulaire. Dans le cas de groupes de médicaments complexes, il peut être plus utile de mener une recherche systématique et approfondie des mécanismes en combinant l'analyse des composants de médicament avec la technologie OMICS pour révéler efficacement le mécanisme d'intervention médicamenteuse.
2.3 Exploration des ingrédients actifs
Afin de clarifier davantage les types cibles d'ingrédients de médicament différents et mieux fournissent une base théorique et expérimentale pour les médicaments cliniques, les chercheurs ont mené une série d'études basées sur les composants monomères de la glutinosa de Rehmannia pour le traitement de la MA. Dans le traitement de la MA, les principaux ingrédients de Rehmannia glutinosa qui jouent un rôle sont les glycosides, les substances sucrières et les lignans. Parmi eux, les glycosides sont principalement représentés par le catalpol, la polygala saponine,Glycosides totaux de Cistanche Deserticola,échinacosideetLoganin. Une série d'études sur les composés individuels susmentionnés a également démontré leur activité anti-AD: le catalpol peut améliorer la structure deNeurones corticaux cérébraux en ADrats sousmicroscopie électronique à transmission, Augmentez l'expression du sous-type M1 des récepteurs muscariniques cholinergiquesDans le cortex cérébral [17], réduire la teneur en lactate déshydrogénase dans les neurones hippocampiques et réduire le taux d'apoptose cellulaire [18]; Les saponines de Polygala tenuifolia peuvent augmenter la durée de vie moyenne et maximale des mouches des fruits du modèle TAU-transgénique [19], réduisent l'inhibition de l'activité de superoxyde dismutase dans le cerveau et améliorent l'inhibition de l'activité malondialdéhyde [20]; Les glycosides totaux du déserticola de Cistanche peuvent améliorer la plasticité synaptique et la fonction cognitive en réduisant la teneur en radicaux libres et en excès de peroxydes [21]; Les glycosides de l'échinacée inhibent l'occurrence de l'amyloïde en ciblant le capteur de stress du réticulum endoplasmique-endoplasmique du réticulum de la protéine kinase kinase r-like-like reticulle kinase [22], et inhibent le récepteur de la Pyrine réceptrice de type NOD-like-like pyrin 3 / caspase -1 / interleukin -1 =L'expression des protéines peut protéger les neurones [23]; La loganine peut réduire efficacement le niveau de tau phosphorylé [24], améliorant ainsi la MA.
Les substances glucidiques de la décoction de Rehmannia comprennent principalement Poria cocos polysaccharide et Cornus officinalis polysaccharide. Le polysaccharide Poria cocos peut réduire l'activité de la superoxyde dismutase dans le cerveau, et Cornus officinalis polysaccharide peut réduire l'expression de la protéine Tau phosphorylée dans l'hippocampe, et les deux peuvent améliorer la MA [25]. Les lignans de la décoction de Rehmannia sont principalement la Schisandrin A. Schisandrin A peut améliorer la fonction des neurones hippocampiques et corticaux chez les souris de démence en régulant à la baisse l'expression du récepteur final de glycation avancé et en aval P38, et en améliorant le réticulum endoplasmique endoplasmique; Il peut également protéger les nerfs par la voie de la phosphatidylinositol 3 kinase / protéine kinase B en combinaison avec la citrinine bovine, inhibant ainsi l'inflammation et l'apoptose cellulaire [28].
