La lithotripsie par ondes de choc est aussi efficace que l'urétéroscopie pour traiter les enfants souffrant de calculs rénaux et offre une meilleure qualité de vie

Les lignes directrices de l'AUA et de l'Association européenne d'urologie (EAU) recommandent que les enfants souffrant de calculs rénaux<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

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Au cours de 2020-2023, le Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) a mené un essai observationnel prospectif chez des enfants âgés de 8-21 ans dans 30 centres médicaux en Amérique du Nord pour comparer l'URS et le SWL dans le rein et l'uretère. Effets de l'application sur les pierres. Le critère d'évaluation principal de l'étude était le taux d'absence de calculs évalué par échographie 6 (± 2) semaines après l'opération. Les critères d'évaluation secondaires de l'étude étaient les résultats déclarés par les patients (PRO) évalués par le système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS) et les scores des symptômes des voies urinaires à 1, 3, 6 et 12 semaines après l'opération.

L’étude a porté sur 1 070 enfants ayant reçu l’URS et 197 enfants ayant reçu le SWL. La répartition par âge, sexe et race des deux groupes était cohérente. La taille médiane des calculs était de 6 mm (IQR 4, 9) dans le groupe URS et de 7 mm (IQR 6, 9) dans le groupe SWL.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, qui n'a pas pu être analysé), les taux de clairance des calculs des groupes URS et SWL étaient respectivement de 74,5 % (IC 95 %). 65,7, 83,3) et 68,6 % (IC à 95 % 59,7, 77,7), il n'y avait pas de différence statistiquement significative (différence de risque [DR]=5,9, IC à 95 % -6,6, 18,5).

Par rapport à l'URS, le SWL a réduit l'intensité de la douleur, les interférences douloureuses et les symptômes des voies urinaires une semaine après la chirurgie. Il n'y avait aucune différence dans les PRO entre les deux modalités de traitement entre 3 semaines postopératoires et l'évaluation postopératoire finale de 3- mois.

Parmi les enfants présentant des calculs rénaux et urétéraux, le SWL était associé à des taux d'élimination des calculs similaires et à une meilleure qualité de vie rapportée par les patients que l'URS. Ces résultats soutiennent l'utilisation de la thérapie SWL chez les enfants et les adolescents présentant des calculs des voies urinaires de petite à moyenne taille.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.