L'étude SMP-CKD révèle que le cholestérol total et le pourcentage de graisse corporelle sont les meilleurs marqueurs de graisse pour prédire le pronostic chez les patients présentant des stades d'IRC 3-5

Conception de la recherche

Cette étude est basée sur l'étude de cohorte bidirectionnelle sur l'autogestion de l'insuffisance rénale chronique (SMP-CKD), qui recueille rétrospectivement des données sur les cas d'IRC observés à la clinique de gestion des maladies chroniques de l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Guangdong à partir du 1er juillet 2015. au 31 décembre 2022. Les cas avec stade CKD 3-5 sans dialyse, âgés de 18-80 ans, indicateurs de graisse complets et aucun œdème sévère ont été inclus. Cas avec temps de survie<3 months were excluded.

Cliquez sur Cistanche pour les maladies rénales

Le critère d'évaluation principal de cette étude est le résultat composite de l'insuffisance rénale, y compris la progression vers une insuffisance rénale terminale (IRT), le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)<5ml/min/1.73㎡, eGFR decrease ≥40% from baseline, serum creatinine (Scr) ) doubled from baseline and all-cause death occurred.

Les facteurs d'exposition dans cette étude sont des indicateurs de graisse. Les indicateurs de lipides sanguins comprennent le TG, le TC, le HDL-C et le LDL-C ; les indicateurs de répartition des graisses incluent TSKF, MUAC, BMI, BFM, FMI, PBF et VFA.

Résultat de la recherche

794 patients atteints d'IRC de stades 3 à 5 ont été inclus dans l'analyse. Parmi eux, 255 cas ont eu un résultat composite et la proportion de femmes était de 45,97 %. Le suivi médian était de 2,03 (1,06 ~ 3,19) ans, l'âge médian était de 58,8 (48,7 ~ 67,2) ans et le DFGe médian était de 33,7 (17,6 ~ 47,8) ml/min/1,73㎡.

Un modèle de Poisson ajusté multifactoriel basé sur la classification a été construit en combinaison avec la régression LASSO pour comparer la relation entre les paramètres de lipides sanguins et de graisse corporelle et les résultats des événements indésirables. L’étude a révélé qu’en plus des indicateurs de la fonction rénale tels que le rapport protéine/créatinine urinaire (UPCR) et le DFGe, il existait également une corrélation significative entre les indicateurs de graisse et les patients. TC et PBF sont respectivement des facteurs de risque indépendants et des facteurs de protection pour le résultat composite (TC : RR=1,143, IC à 95 % : 1,023~1,278, P=0.{ {15}}18 ; FBP : RR=0,976, IC à 95 % : 0,961~0,992, P=0,003). Les corrélations entre d’autres indicateurs et le résultat composite sont visibles dans le tableau 1.

L'analyse des sous-groupes a révélé que l'effet d'interaction n'était pas significatif, ce qui suggère que les effets du TC et du PBF sur le résultat composite étaient relativement stables.

Conclusion de l'analyse

Cette étude est basée sur la cohorte SMO-CKD, réduit le temps de suivi en plusieurs fenêtres temporelles et utilise la méthode de régression de Poisson pour révéler la corrélation étroite entre TC et PBF et le résultat composite de la maladie rénale après ajustement pour plusieurs facteurs. L'analyse de sensibilité suggère que le FBP est étroitement lié à l'issue composite de la maladie rénale. La corrélation du résultat composite est plus robuste que celle du TC.

Dans le passé, les chercheurs croyaient que la gestion des lipides sanguins (en particulier le LDL-C) était particulièrement importante pour retarder la progression de l'IRC. Cependant, cette étude suggère que le C-LDL n’est pas un prédicteur indépendant de l’évolution composite de la maladie rénale. Bien que TC soit un facteur de risque indépendant pour le résultat composite après ajustement multifactoriel, ses résultats n'étaient pas robustes dans l'analyse de sensibilité. Nous avons également essayé d'introduire le modèle LDL-C/HCL-C mentionné dans la littérature précédente pour explorer davantage l'impact potentiel des lipides sanguins sur le résultat composite, mais nous avons quand même obtenu des résultats négatifs. Nous pensons que l’impact des lipides sanguins sur l’évolution composite de la maladie rénale peut différer selon les populations.

Ces dernières années, des chercheurs ont proposé la théorie du « paradoxe de l’obésité » et pensent que l’accumulation de graisse pourrait contribuer à améliorer les taux de survie. Plusieurs études ont également montré que l’accumulation de graisse est un facteur de protection contre le risque de décès chez les patients atteints d’IRC. Cette étude a également montré que le FBP est un facteur de protection indépendant pour le résultat composite chez les patients atteints d'IRC aux stades 3-5, ce qui est cohérent avec le « paradoxe de l'obésité ». Les chercheurs pensent qu'il peut y avoir deux raisons au phénomène de « paradoxe de l'obésité » dans les cas d'IRC étudiés dans cette étude : d'une part, la forme du corps des personnes participant à cette étude ne répondait pas aux normes d'obésité des Asiatiques, et une forme suffisante les réserves de graisse pourraient avoir empêché la baisse de la consommation protéique et énergétique. se produit; d’autre part, la régulation du système endocrinien par le tissu adipeux pourrait favoriser le métabolisme des toxines urémiques.

Les résultats de cette étude suggèrent également que, sur la base de l'âge conventionnel, de l'hémoglobine, du DFGe, de l'UPCR et d'autres facteurs de risque, l'ajout d'indicateurs de graisse pour construire un modèle de prédiction pourrait permettre d'obtenir une meilleure précision. Par conséquent, nous suggérons que la prise en charge clinique de l’IRC intègre les niveaux d’indicateurs de lipides sanguins et d’indicateurs de distribution des graisses.

Cette étude présente également certaines limites : premièrement, avec le développement de la technologie ces dernières années, de nombreux nouveaux indicateurs de graisse sont apparus, et notre étude n'a pas collecté de nouveaux indicateurs de graisse pouvant affecter le pronostic de l'IRC ; Deuxièmement, cette étude est une cohorte rétrospective. L'étude ne peut pas couvrir entièrement les facteurs de confusion potentiels qui affectent le pronostic de la maladie rénale ; troisièmement, nous avons discuté de la corrélation entre les facteurs d'exposition de base et le pronostic, mais n'avons pas analysé l'impact des changements dynamiques des facteurs d'exposition sur le pronostic de la MRC ; quatrièmement, cette étude peut présenter des risques concurrents d'issues cardiovasculaires ; Cinquièmement, cette étude est une étude de cohorte monocentrique et son échantillon pourrait ne pas être suffisant pour élucider la relation causale entre les indicateurs de graisse et les résultats composites, et son extrapolation présente des limites.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques sur la santé rénale.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.