Statistiques du diabète en Chine ?

Feb 14, 2023

Selon la "World Diabetes Map (10th Edition)" publiée par l'InternationalDiabèteFédération, le nombre de patients diabétiques adultes dans le monde a atteint 537 millions. Parmi eux, le nombre depatients diabétiquesdans mon pays est passé à 140 millions, ce qui représente 1/4 du nombre total de patients dans le monde. Récemment, des chercheurs de l'Université de Toronto et d'autres institutions au Canada ont publié une revue approfondie dans "Nature Reviews Endocrinology", se concentrant sur l'épidémiologie, la physiopathologie, la gestion de la glycémie et d'autres caractéristiques de la population chinoise de diabète de type 2, et comment prévoir cette population. Des recommandations sont données pour l'élaboration d'un plan de traitement individualisé. Le document souligne que les modes de vie des Chinois évoluent rapidement et qu'il en résultediabèteentraînera de graves problèmes de santé publique.Diabète basé sur la populationL'analyse phénotypique a montré que, par rapport aux Européens et aux Américains, les patients chinois atteints de diabète de type 2 présentent les six caractéristiques différentes suivantes.

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L'indice de résistance à l'insuline est plus faible. La résistance à l'insuline fait référence à la diminution de l'efficacité de l'insuline dans la promotion de l'absorption et de l'utilisation du glucose par le corps humain pour diverses raisons, conduisant à la sécrétion compensatoire d'insuline excessive par le corps, ce qui est courant chez les patients en surpoids, obèses et autres. Zhao Weigang, professeur et médecin-chef du Département d'endocrinologie du Peking Union Medical College Hospital, a souligné que les Caucasiens européens et américains avecdiabète de type 2sont généralement en surpoids et obèses, et leur indice de résistance à l'insuline est supérieur à celui des Chinois. Cependant, ces dernières années, des études sur la population âgée dans mon pays ont montré que la proportion de patients diabétiques d'apparition récente présentant une résistance à l'insuline augmentait également.


L'indice de fonction îlot-cellule était plus faible. Les cellules bêta pancréatiques sont "responsables" du contrôle de la glycémie, et si leur fonction est altérée, la sécrétion d'insuline sera insuffisante, entraînant unediabète. Selon une enquête, l'altération de la fonction des cellules des îlots dans les populations asiatiques a un effet plus important sur l'élévation de la glycémie à jeun et sur la tolérance au glucose altérée que la résistance à l'insuline. Compte tenu de cette caractéristique, le document a souligné que les Chinois sont plus adaptés au traitement avecInhibiteurs de la DPP-4 et agonistes des récepteurs du GLP-1, ce qui peut aideraméliorer la fonction des cellules bêta pancréatiquesetréduire le taux de sucre dans le sang.

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Plus sujet à l'insuffisance des cellules pancréatiques. Beaucoup de Chinois avecdiabète de type 2expérimentera "insuffisance progressive des cellules pancréatiques" au fur et à mesure que la maladie progresse. Même une faible diminution de la sécrétion d'insuline peut entraîner l'apparition dediabète de type 2; les dépôts amyloïdes dans les îlots seront égalementaccélérer l'apoptose des cellules des îlots, aggravant encore le développement de la maladie. Zhao Weigang a déclaré que le taux d'échec des cellules des îlots chez les jeunes patients est plus rapide que celui des personnes d'âge moyen et des personnes âgées, il faut donc y prêter attention. "Quel que soit votre groupe d'âge, vous devez activement perdre du poids, manger régulièrement, développer de bonnes habitudes d'exercice et de sommeil, et renforcer le traitement précoce pour retarder ou prévenir la progression du diabète."

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Type de carence en insuline plus sévère. L'examen a souligné que bien que les Chinois soient très sensibles à l'insuline, ils sont plus enclins à une sécrétion d'insuline insuffisante, et la carence en insuline est un facteur clé dans le développement du diabète. Une carence sévère en insuline peut même induire une acidocétose.


L'âge du diagnostic était plus jeune. De nombreuses études ont souligné que le diabète qui survient avant l'âge de 40 ans a tendance à être plus grave et présente un risque plus élevé de complications. En effet, le diabète de type 2 d'apparition précoce s'accompagne souvent d'une défaillance plus rapide des îlots, et le risque de maladie et de décès précoce est également plus élevé. plus haut. Zhao Weigang a déclaré: "Ces dernières années, le diabète de type 2 a une tendance chez les jeunes. Dans le passé, de nombreux enfants ont reçu un diagnostic dediabète de type 1. Désormais, en raison de changements dans l'environnement et les habitudes de vie, comme la suralimentation acquise et une activité insuffisante, ils souffrent de diabète de type 2. de plus en plus d'enfants."


Le patient est plus mince. Par rapport aux populations européennes et américaines, qu'il s'agisse d'un diabète de type auto-immun sévère, de type déficit en insuline, lié à l'obésité ou lié à l'âge, les patients chinois ont un indice de masse corporelle inférieur. Zhao Weigang a rappelé qu'il existe de nombreux cas "d'obésité abdominale" en chinois, et que "l'obésité abdominale" est plus étroitement liée à des anomalies métaboliques. Par conséquent, les amateurs de sucre chinois doivent faire attention à une gestion corporelle stricte. En termes d'alimentation, atteindre une alimentation équilibrée, réduire la consommation d'aliments de base raffinés, manger des repas plus petits, etc., aidera à contrôler la glycémie postprandiale.

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En termes de traitement, en raison des différents mécanismes pathologiques et physiologiques, le traitement des amateurs de sucre chinois peut s'inspirer des directives européennes et américaines, et améliorer le plan selon les caractéristiques ci-dessus, et utiliser des médicaments ciblés. Par exemple, les thiazolidinediones peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et la fonction cellulaire de la population chinoise, et réduire le risque de complications cardiovasculaires ; le traitement des inhibiteurs de la -glucosidase chez les patients chinois est plus conforme au mode de vie des aliments de base, et l'effet hypoglycémiant est meilleur que la foule européenne et américaine.


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