Étude sur les cas de traitement discriminatoire de la constimination des cibles de l'État par le prestigieux médecin vétéran des médicaments chinois traditionnels
Mar 11, 2025
Abstrait
Objectif:Sur la base de la différenciation et de la théorie du traitement par les cibles de l'État proposées par les académiciens Tong Xiaolin, les technologies de l'information sont utilisées pour analyser les règles de différenciation et de traitement des cibles de l'État des célèbres médecins traditionnels de médecine chinoise dans le traitement de la constipation.
Méthodes:A déterminé l'état des dossiers médicaux en fonction de la différenciation du syndrome et des informations sur les médicaments; des prescriptions et des médicaments cibles identifiés pour le traitement de la constipation en fonction des indications, de l'efficacité et des résultats de recherche pharmacologique moderne des prescriptions etmédicaments traditionnels chinois; déterminé les propriétés du froid et de la chaleur et de l'efficacité des prescriptions et des médicaments traditionnels chinois; et effectué l'analyse statistique descriptive et l'analyse des règles d'association sur les modèles de distribution des états, les prescriptions cibles et les médicaments cibles.
Résultats:Les types de constipation comprennent une carence (42, 34,43%), une congestion (35, 28,69%), une chaleur (14, 11,48%), une sécheresse (9, 7,38%) et une manifestation froide (7, 5,74%), Stasis State (3, 2,46%), l'état de dépression (1, 0. 91%); La prescription modulante de constipation comprenait la décoctionne de Dachengqi 9 cas d'État de congestion; Pilules maziren dans 2 cas d'état de sécheresse et 3 cas d'état de chaleur; Il y avait 2 cas de Jichuan Jian pour l'état froid et 1 cas pour un état déficiente; 1 cas de décoction de Zengye était pour un état déficiente, 1 cas pour un état chaud et 1 cas pour l'état sec; 2 cas de décoction de Guipi étaient pour un état déficiente et 1 cas pour l'état sec; La décoction de Xiaochengqi était pour un état chaud, 1 cas pour l'état sec et 2 cas pour l'état déficient de la décoction de Buzhong yiqi; Shengmai Powder, Shasheng Maidong Decoction, SIJUNZI DÉCOCTION, YIXUE RUNCHANG DÉCOCTION, YANGWEI DÉCOCTION, BAOHE PILLS, LIANMEI DÉCOCTION, TIANMA SIJUNZI DECOCTION, 1 CAS POUR POUR LA DÉCORGE; 1 cas chacun de la décoction de Dachaihu et de la poudre Xiehuang pour la congestion; 1 cas chacune des pilules Maren JVXing et des pilules Wuren pour la sécheresse; 1 cas chacun des pilules Fuzi Lizhong et Nuanganjian pour l'état froid; 1 Cas de décoction de Liumo pour l'état déprimé et 1 cas de décoction de Weijing pour l'état chaud. Les médicaments cibles pour la constipation (fréquence d'occurrence> 20 fois) comprennent les graines de chanvre 42 fois, la racine d'angelica 41 fois, les Atractylodes 38 fois, Magnolia officinalis 38 fois, la rhubarbe 35 fois, le citrus aurantium 35 fois, le noyau de pêche 27 fois,Cistanche Deserticola. 23 fois, racine de pivoine blanche 21 fois. Conclusion: Les états de constipation traités par des célèbres praticiens traditionnels de médecine chinoise traditionnels sont principalement l'asthénie et la congestion, suivis du froid, de la chaleur, de la sécheresse et de la stase sanguine, et rarement la dépression. Selon le processus de développement de la pathogenèse de la constipation, la constipation au début est la dépression et la congestion. Au stade central, la chaleur et la sécheresse sont les principaux symptômes, et au stade avancé, le froid, la stase sanguine et la carence apparaissent. Sous la direction de la théorie de la différenciation et du traitement de l'État-cible, les cas médicaux de célèbres médecins traditionnels de médecine chinoise traitant la constipation sont analysés. Son système théorique est concis, précis et pratique, ce qui est utile pour la promotion clinique et l'application de l'expérience des célèbres médecins traditionnels de médecine chinoise.
Mots-clés: constipation; Différenciation des cibles de l'état; Affaires de médecine chinoise célèbres célèbres; Analyse minière
Nouveaux suppléments à base de plantes de Cistanche pour la constipation
Constipationest un trouble commun du système digestif humain caractérisé par des symptômes tels que des selles réduites, des difficultés de défécation et un sentiment d'évacuation incomplète, ce qui a un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Avec les changements dans les modes de vie modernes, les régimes alimentaires et l'augmentation des pressions sociales, la prévalence de la constipation a progressivement augmenté, ce qui en fait un problème de santé largement discuté. Bien que la constipation elle-même ne mette pas directement la vie, des cas non traités prolongés peuvent entraîner une baisse de la fonction digestive, une aggravation des maladies anorectales et même des conséquences graves telles que les tumeurs coliques malignes, constituant une menace grave pour la santé humaine [1]. La médecine traditionnelle chinoise (TCM) possède une vaste expérience dans le traitement de la constipation. L'extraction et l'analyse des schémas de traitement des dossiers médicaux des praticiens TCM expérimentés sur la constipation pourraient fournir des conseils précieux pour la pratique clinique. Cependant, en raison de différences significatives dans les théories diagnostiques entre les différents praticiens de la TCM expérimentés, il est difficile de dériver des schémas de traitement unifiés de plusieurs dossiers médicaux.
LeDiagnostic et traitement des cibles de l'étatLa stratégie (STDT), proposée par les académiciens Tong Xiaolin, combine la réflexion TCM avec les résultats de la recherche médicale moderne. Ce système théorique concis et pratique aide à l'application clinique et à la diffusion des connaissances des praticiens TCM expérimentées. Par conséquent, cette étude vise à analyser les schémas de traitement des dossiers médicaux des praticiens TCM expérimentés sur la constipation sur la base du cadre théorique du STDT, dans le but de fournir des conseils pour le traitement clinique de la constipation.
1. Matériaux
1.1 Sujets de l'étude
Les matériaux d'étude provenaient du15e Programme de recherche clé des sciences et technologies nationales(2004ba721a01h10) et leProjet de recherche TCM KEY TCM de la province du Jiangxi(2017Z009), en se concentrant sur les dossiers médicaux des praticiens TCM expérimentés qui traitent la constipation.
1.1.1 Critères d'inclusion
Dossiers médicaux avec un diagnostic primaire de constipation;
Informations complètes sur les plaintes principales, les antécédents médicaux, les prescriptions TCM et les diagnostics médicaux TCM et Western.
1.1.2 Critères d'exclusion
Prescriptions contenant des médicaments ethniques minoritaires;
Cas sans diagnostic de constipation ou où la constipation n'était qu'un symptôme secondaire.
1.2 Méthodes
1.2.1 Dépistage des dossiers médicaux pour la constipation
Les dossiers médicaux avec un diagnostic primaire de constipation ont été sélectionnés à partir de la base de données du projet basée sur les critères de diagnostic médical occidental. Les données ont été stockées et prétraitées dans une base de données d'accès.
1.2.2 Prétraitement des données d'enregistrement médical
1.2.2.1 Tokenisation et normalisation des plaintes en chef
Les plaintes principales ont été tokenisées et standardisées. Les raisons de consultation ont été classées selon leClassification internationale des soins primaires, troisième édition(Icpc -3).
1.2.2.2 Extraction et normalisation de l'étiologie
Les étiologies dans les dossiers médicaux ont été extraites et standardisées. Par exemple, des termes comme «fatigue», «lassitude» et «épuisement» étaient unifiés sous forme de «lassitude et fatigue».
1.2.2.3 Règles pour marquer les États
La dénomination des États référée à des articles publiés par l'académicien Tong Xiaolin, y comprisDix états de maladies chroniques, STDT pour le diabète, STDT pour l'hypertension, etc. ;
Sur la base des résultats de différenciation dans les dossiers médicaux, les syndromes ont été alignés avec les États;
Pour les dossiers médicaux dépourvus de résultats de différenciation, les États ont été déduits sur la base des plaintes principales, des informations de diagnostic, des ordonnances et des médicaments;
La dynamique et les tendances de la constipation ont été analysées en fonction de son apparition et de ses mécanismes pathologiques.
1.2.2.4 Règles pour marquer les prescriptions cibles et les médicaments cibles
Les ordonnances et les médicaments chinois des dossiers médicaux ont été extraits. En examinant la littérature professionnelle, les prescriptions et les médicaments ont explicitement montré que la constipation a été identifiée. Ceux-ci ont été vérifiés par le biais d'études pharmacologiques modernes. Ces prescriptions et médicaments ont été classés comme prescriptions cibles et médicaments cibles.
1.2.3 Analyse des données
Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SAS 9.4. Des statistiques de fréquence ont été utilisées pour évaluer la distribution des données, le calcul des fréquences et des pourcentages. L'analyse des règles d'association a été appliquée pour examiner les relations entre les éléments, le calcul des fréquences de cooccurrence et des niveaux de confiance.
2. Résultats
2.1 Informations de base sur les dossiers médicaux
2.1.1 données de base
Un total de 95 cas valides ont été inclus, composés de 4 mâles 0 et 55 femmes. La tranche d'âge était 0. 1–90,0 ans, avec un âge moyen de 50,3 ans. Les dossiers médicaux étaient datés entre 1981 et 2006.
2.1.2 Analyse des raisons de consultation
Sur la base de la classification ICPC -3 des raisons de la consultation, trois systèmes ont été impliqués. Le système digestif représentait la majorité des cas, suivis des systèmes endocriniens, métaboliques et nutritionnels, et les systèmes mentaux, psychologiques et neurodéveloppementaux. Reportez-vous au tableau 1 pour plus de détails.
| Classification primaire | CODE ICPC -3 | ICPC -3 Nom | Fréquence | Pourcentage (%) |
|---|---|---|---|---|
| Système digestif | DS12 | Constipation | 95 | 100.0 |
| DS10 | Plaintes / symptômes du système digestif général | 4 | 4.2 | |
| DS90 | Autres plaintes / symptômes du système digestif | 3 | 3.2 | |
| Systèmes endocriniens, métaboliques et nutritionnels | ES12 | Obésité | 3 | 3.2 |
| ES90 | Autres plaintes / symptômes endocriniens, métaboliques et nutritionnels | 2 | 2.1 | |
| Systèmes mentaux, psychologiques et neurodéveloppementaux | PS01 | Humeur déprimée | 2 | 2.1 |
| PS06 | Anxiété | 1 | 1.1 |
2.1.3 Source des dossiers médicaux
Les cas valides collectés sont principalement des dossiers médicaux de célèbres praticiens de médecine chinoise traditionnels tels que Ding Zemin, Wu Xianzhong, Li Yuqi et Zhao Guanying. Voir le tableau 2.
| Célèbre praticien TCM | Fréquence (temps) | Pourcentage (%) |
|---|---|---|
| Ding Zemin | 15 | 19.23 |
| Wu | 13 | 16.66 |
| Li shiqi | 6 | 7.69 |
| Zhao Guanzheng | 6 | 7.69 |
| Yu Ruide | 5 | 6.41 |
2.2 Analyse des causes, des États et des cibles dans les dossiers médicaux
2.2.1 Distribution des causes
Parmi les dossiers médicaux inclus, un total de 52 cas avaient des descriptions de causes. L'analyse de ces données donne un aperçu de la distribution de différentes causes entre les patients, ce qui est en guise de signification pour les médicaments cliniques. Voir le tableau 3.
| Cause | Fréquence (temps) | Pourcentage (%) |
|---|---|---|
| Carence en sénile | 20 | 38.46 |
| Perturbation émotionnelle | 11 | 21.15 |
| Alimentation irrégulière | 9 | 17.31 |
| Post-partum | 6 | 11.54 |
| Médicaments à long terme | 4 | 7.69 |
| Post-chèvrerie | 4 | 7.69 |
| Dysfonctionnement intestinal | 3 | 5.77 |
| Carence en constitution | 3 | 5.77 |
| Trouble d'absorption des nutriments à long terme | 2 | 3.85 |
| Inflammation | 1 | 1.92 |
2.2.5 Relation et dosage de l'État-médicament
Le médicament cible avec la fréquence la plus élevée en constipation était des graines de chanvre (42, 46,15%), avec la dose la plus élevée de 30 g, la dose la plus faible de 6 g et la dose moyenne de 17 g. Les autres étaient Angelica (41, 45,05%), Magnolia officinalis (38, 41,76%), la rhubarbe (35, 38,46%) et les agrumes aurantium (35, 38,46%). Voir le tableau 7.
Tableau 7: Relation entre les états de constipation et les herbes, et leurs dosages
| État | Herbe | Fréquence (temps) | Proportion ( %) | Dosage (g) | Minimum | Maximum | Moyenne | Écart-type |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| État froid | Gingembre sec | 2 | 50.00 | 5 | 3 | 10 | 6.50 | 3.54 |
| Brindille à la cannelle | 2 | 50.00 | 5 | 3 | 10 | 6.50 | 3.54 | |
| État chaud | Racine de coptis | 9 | 45.00 | 10 | 3 | 15 | 8.33 | 4.08 |
| Rhubarbe | 11 | 55.00 | 10 | 3 | 20 | 11.82 | 5.25 | |
| État de carence | Angélique | 8 | 26.67 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 |
| Codonopsis | 7 | 23.33 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Racine de pivoine blanche | 5 | 16.67 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Essence de viande | 10 | 33.33 | 12 | 5 | 20 | 13.50 | 5.48 |
| État | Herbe | Fréquence (temps) | Proportion ( %) | Dosage (g) | Minimum | Maximum | Moyenne | Écart-type |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Excédent d'état | Écorce de magnolia | 9 | 32.23 | 10 | 5 | 15 | 10.33 | 3.51 |
| Atractylodes blanches | 8 | 28.57 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Poria | 7 | 25.00 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Bois de chauffage | 6 | 21.43 | 8 | 3 | 15 | 9.00 | 4.36 | |
| État de brûlure | Scutellaria Racine | 14 | 48.28 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 |
| Ginseng amer | 10 | 34.48 | 12 | 5 | 20 | 13.00 | 5.48 | |
| État d'obstruction | Prune épaisse | 15 | 44.12 | 10 | 5 | 20 | 12.00 | 4.35 |
| Gros jaune | 11 | 32.35 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| État stagnant | Noyau de pêche | 10 | 50.00 | 12 | 5 | 20 | 13.00 | 5.48 |
