Abstrait

La prostatite de type III (prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique, CP/CPPS) est le type de prostatite le plus courant. La « stase sanguine dans les collatérales » est considérée comme la pathogenèse centrale du CP/CPPS, avec un déficit en Qi rénal comme racine (déficit sous-jacent) et la stase sanguine, l'humidité-chaleur et la stagnation du Qi comme facteurs pathologiques majeurs. Le trouble est associé à de multiples déclencheurs, notamment des facteurs pathogènes externes, une alimentation irrégulière, une activité sexuelle excessive et des blessures émotionnelles.

Guidé par la « théorie des maladies collatérales », le professeur Sun Zixue traite le CP/CPPS en mettant l'accent sur le « déblocage des collatérales » (tongluo) et en employant habilement des médicaments à base d'insectes et de vigne pour ouvrir l'obstruction et améliorer la circulation au sein du réseau collatéral. Il a également développé leSuppositoire Jiedu Tongluoet leMéthode d'acupuncture Yiyuan Tongluopour cette condition, obtenir des résultats cliniques favorables.

Mots clés :Prostatite de type III ; théorie des maladies collatérales ; Suppositoire Jiedu Tongluo ; Acupuncture Yiyuan Tongluo ; Soleil Zixue

 

 

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1. Aperçu de la prostatite et de la prostatite de type III (CP/CPPS)

La prostatite est une maladie courante chez les hommes jeunes et d'âge moyen. La prostatite de type III, également connue sous le nom de prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS), est principalement caractérisée par une évolution de la maladie de plus de 3 mois, des douleurs récurrentes dans la région pelvienne et des symptômes urinaires anormaux. 1-21-21-2.

La prostatite de type III est le sous-type le plus courant, représentant environ 90 à 95 % de tous les cas de prostatite.. 333 Dans la prostatite de type IIIA, le nombre de leucocytes dans la sécrétion prostatique exprimée est augmenté, alors que dans la prostatite de type IIIB, il n'est pas augmenté.. 444

Compte tenu de l'étiologie complexe, de la chronicité et de la tendance à la rechute, le professeur Sun Zixue considère que la CP/CPPS correspond au concept de maladie collatérale de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), en particulier à l'idée selon laquelle « une maladie prolongée pénètre dans les collatérales ». 555 Par conséquent, le traitement doit prendre"débloquer les garanties"comme principe thérapeutique central.

Le professeur Sun Zixue est récipiendaire de l'allocation spéciale du gouvernement du Conseil d'État de la Chine, un «médecin célèbre de Zhongyuan» de première promotion, un «médecin célèbre en MTC de la province du Henan» de première promotion, un expert exceptionnel de la province du Henan, un professeur de deuxième niveau, un médecin en chef et un superviseur de doctorat. Il a été directeur honoraire (3e comité) de la branche de médecine reproductive de l'Association chinoise de médecine chinoise et vice-président de la branche de médecine reproductive de la Fédération mondiale des sociétés de médecine chinoise, entre autres rôles. Avec plus de 30 ans de pratique clinique en andrologie, il a accumulé une riche expérience. Cet article résume ses points de vue académiques et son expérience clinique dans le traitement de la CP/CPPS sur la base de la théorie des maladies collatérales.

 

2. Formation et développement de la théorie des maladies collatérales

La formation de la théorie des maladies collatérales a été un long processus historique. En MTC, les « collatérales » (luo) font référence aux fines branches du système méridien, à savoir les « vaisseaux collatéraux » (luomai). Ils ont pour fonction de transporter le Qi et le sang, de relier les viscères et les membres et de communiquer avec l'intérieur et l'extérieur ainsi qu'avec les parties supérieures et inférieures du corps. Les garanties comprennent les garanties flottantes, les garanties minuscules, les garanties yin et les garanties yang.

LeLingshu · Maidudéclare : « Les méridiens sont internes ; les branches transversales sont des collatérales ; les branches des collatérales sont de minuscules collatérales », qui a été le premier à proposer le concept de « collatérales » et à jeter les bases de la théorie des maladies collatérales.

Sur cette base, Zhang Zhongjing a développé davantage la théorie dansTraité sur les dommages causés par le froid et les maladies diverses, proposant des idées telles que « l'urgence thermique blesse les collatérales », « les collatérales sont vides » et « l'agent pathogène réside dans les collatérales », et proposant des méthodes plus applicables cliniquement pour traiter les troubles collatéraux.

Ye Tianshi, dansGuide clinique des dossiers médicaux, a déclaré que "au stade initial, la contrainte du Qi se situe dans les méridiens ; avec le temps, le sang est endommagé et pénètre dans les collatérales" et que "les maladies chroniques de longue date doivent se trouver dans les collatérales". Il a proposé les points de vue selon lesquels « une maladie prolongée pénètre dans les collatérales » et « une douleur prolongée pénètre dans les collatérales », et a souligné que la maladie collatérale devrait être traitée par le sang, en utilisant des médicaments piquants, aromatiques, humectants et réchauffants pour réguler la dynamique du Qi, avec l'harmonisation et la libération des vaisseaux sanguins comme méthode principale.. 666 À ce stade, la théorie des maladies collatérales est devenue de plus en plus mature.

Les médecins modernes résument les troubles collatéraux comme une catégorie de syndromes dans lesquels divers facteurs provoquent une obstruction collatérale, conduisant à une altération du mouvement du Qi et du sang.. 777 L'académicien Wu Yiling a proposé un cadre théorique de « système de réseau tridimensionnel », très généralisant les caractéristiques collatérales : les branches collatérales divergent et se croisent, se subdivisent couche par couche, ont des structures fines et étroites, se répartissent selon un motif en forme de filet, se différencient en yin et yang et évoluent entre l'intérieur et l'extérieur.. 888 Ainsi, la théorie des maladies collatérales s'est formée. un système théorique relativement complet.

 

 

 

3. Relation entre la théorie des maladies collatérales et le CP/CPPS

La CP/CPPS est une maladie de longue date, tenace et sujette aux rechutes, avec des douleurs pelviennes récurrentes comme principal symptôme. Ces caractéristiques correspondent aux caractéristiques des maladies collatérales : « une maladie prolongée pénètre dans les collatérales » et « une douleur prolongée pénètre dans les collatérales ». De plus, les collatéraux se subdivisent progressivement et sont fins, étroits et tortueux ; Le Qi et le sang y circulent lentement. Cela conduit au mécanisme pathologique d’une « entrée profonde au fil du temps, d’une sortie difficile, d’une stagnation facile et d’une stase facile ». 999

Cliniquement, les troubles collatéraux peuvent être résumés comme « chroniques, douloureux, liés à la stase, difficiles à traiter et inhabituels ». 101010 Ces caractéristiques correspondent à la présentation clinique du CP/CPPS.

La MTC n'a pas de terme d'organe correspondant exactement à la « prostate ». Dans les textes anciens, on l'appelait « chambre d'essence » (jingshi) ou « utérus masculin » (nanzi bao). Les chercheurs modernes en MTC suggèrent que la morphologie et la fonction physiologique de la prostate correspondent aux « organes fu extraordinaires » (qiheng zhi fu), qui « ressemblent au fu dans la forme, ressemblent au zang dans la fonction, et à la fois stockent et se déchargent ». 111111 La prostate stocke et sécrète du liquide prostatique ; sa fonction de stockage ressemble au « stockage de l'essence sans fuite » des organes zang, tandis que sa fonction sécrétoire ressemble aux organes fu. Par conséquent, il est classé comme un organe fu extraordinaire et se caractérise par « l'utilisation du flux libre comme fonction », 121212, ce qui implique une tendance à la stase lorsque le flux est bloqué.

Les observations anatomiques modernes indiquent que la prostate présente des caractéristiques structurelles particulières : ses conduits pénètrent dans l'urètre à angle droit ou oblique, et il existe de nombreux conduits borgnes ressemblant à des sinus. De telles structures affaiblissent le pouvoir de drainage, rendant les substances sujettes à s'accumuler à la sortie ; au fil du temps, cela provoque une obstruction de la sortie, altère le drainage du liquide prostatique et contribue à la congestion et à l'inflammation. Pendant ce temps, les artères irriguant la prostate sont relativement plus grosses, alors que les veines sont souvent fines et tortueuses ; pendant l'inflammation, cela prédispose à la stagnation microcirculatoire et à la stase sanguine. 131313 Lorsque le mouvement du Qi est entravé et que le flux sanguin est obstrué, la stase s'accumule dans les collatérales ; Comme les collatérales sont étroites et tortueuses et que le débit est lent, l'obstruction s'aggrave, entraînant un gonflement de la prostate, des douleurs périnéales et des symptômes associés.

En résumé, les caractéristiques physiologiques et pathologiques de la prostate, ainsi que sa structure anatomique, la prédisposent à une « stase facile », et les caractéristiques cliniques et la pathogenèse de la CP/CPPS sont étroitement liées à la théorie des maladies collatérales.

4. « L'obstruction collatérale par la stase » comme mécanisme de base du CP/CPPS

La MTC n'utilise pas le nom de maladie « CP/CPPS ». En fonction de ses manifestations, elle peut être classée en « essence trouble » (jingzhuo), « turbidité blanche » (baizhuo) ou « écoulement blanc » (baiyin).

Le professeur Sun Zixue soutient que"obstruction collatérale par stase"est le mécanisme de base du CP/CPPS, avecCarence en Qi rénal comme racine, etstase du sang, humidité-chaleur et stagnation du Qicomme facteurs pathologiques. La maladie est associée à de multiples causes telles que six agents pathogènes externes, des irrégularités alimentaires, une activité sexuelle excessive et des blessures émotionnelles.

4.1 Déficience rénale en Qi comme racine

LeSuwen · Wei Lundéclare : « Les pensées sans fin, les désirs non satisfaits, les fantasmes sexuels excessifs et les rapports sexuels excessifs conduisent au relâchement des « tendons ancestraux » et entraînent une atrophie des tendons et des pertes blanches. Cela indique que les fantasmes sexuels excessifs et les excès sont parmi les causes.

LeTraité sur les causes et les symptômes des maladiesdéclare : « Le surmenage endommage les reins ; le Qi des reins devient déficient et froid… la vessie devient froide et les reins sont endommagés ; donc l'urine est blanche et trouble. » Cela suggère que le déficit en Qi rénal est un mécanisme clé.

Une activité sexuelle excessive peut épuiser l'essence des reins, affaiblir la consolidation et altérer le yin et le yang des reins ; une déficience constitutionnelle peut également conduire à un épuisement du Qi rénal. Si le Yang du Rein est déficient, il ne parvient pas à réchauffer et à activer les canaux et ne peut pas propulser le Qi et le sang ; la stagnation se développe et se transforme en stase, obstruant les garanties. Si le yin des reins est déficient, le ministère tire des fusées éclairantes ; une chaleur insuffisante brûle le sang et produit une stase qui bloque les collatérales. Ainsi, le professeur Sun souligne que le déficit en Qi rénal est fondamental et que la stase sanguine est à la fois un produit pathologique et un facteur pathogène.

4.2 Stase du sang, humidité-chaleur et stagnation du Qi comme facteurs pathologiques

La surconsommation d’aliments riches et gras peut générer de l’humidité interne – de la chaleur, ou de l’humidité externe – la chaleur peut envahir ; l'humidité – la chaleur descend vers la chambre d'essence et entrave le mouvement du Qi et du sang, conduisant à une essence trouble et à une stase obstruant les collatérales.

Yilin Gaicuo · Jikuaidéclare : « Lorsque le sang est chauffé, il est transformé en masses. » L'humidité et la chaleur peuvent « raffiner » le sang en stase, et l'obstruction des collatérales par stase peut déclencher la maladie.

Yilei Yuanchongdéclare : « Une inquiétude excessive rend le yin et le yang indistincts ; un mélange clair et trouble ; l'urine devient blanche et trouble. » Une rumination excessive peut entraîner une contrainte du Qi hépatique ; La stagnation du Qi ne parvient pas à faire circuler le sang, entraînant une obstruction de stase dans les collatérales.

Ainsi, l’humidité et la chaleur, la stagnation du Qi et la stase du sang causées par divers facteurs constituent des facteurs pathologiques clés du CP/CPPS.

 

5. Traiter la CP/CPPS sur la base de la théorie des maladies collatérales

5.1 Différenciation des syndromes avec un accent sur le déblocage des garanties

Le professeur Sun déclare que la CP/CPPS se présente généralement cliniquement comme :

humidité-chaleur avec obstruction de stase,

Contrainte du Qi hépatique,

Insuffisance rénale avec obstruction collatérale,

carence en yin avec feu hyperactif.

Ceux-ci apparaissent souvent en combinaison avec une carence et un excès mixtes (par exemple, déficience rénale avec humidité et chaleur; contrainte hépatique avec déficience rénale; déficience en yin du foie et des reins). Etant donné que « l'obstruction collatérale par stase » constitue le mécanisme central, le traitement doit combiner la différenciation du syndrome avectongluo (déblocage des collatéraux).

Lorsque les garanties sont déficientes (luo xu), il faut utiliser le « déblocage plus supplémentation » (tongbu) – soutenir le Qi vertical tout en débloquant les garanties – faisant écho à Ye Tianshi : « En général, lorsque les garanties sont déficientes, le déblocage avec supplémentation est le plus approprié. Lorsque les collatérales sont excessives/bloquées par des agents pathogènes (luo shi), des méthodes tongluo expulsant les agents pathogènes doivent être utilisées, telles que l'évacuation de la chaleur et l'évacuation de l'humidité avec tongluo, la dissipation de la stase avec tongluo et la régulation du Qi avec tongluo.

5.1.1 Évacuer la chaleur et drainer l'humidité pour expulser les agents pathogènes et débloquer les collatéraux

L'humidité est un pathogène yin ; il est lourd, trouble et a tendance à persister dans les canaux et les collatéraux, obstruant la dynamique du Qi. LeSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lundit : « Le froid endommage le Qi ; la chaleur endommage le Qi. » Lorsque l'humidité et la chaleur se combinent, la chaleur aide l'humidité et endommage le Qi, tandis que la turbidité collante de l'humidité rend la chaleur difficile à éliminer. Comme indiqué dansDifférenciation humidité-chaleur: lorsque l'humidité et la chaleur sont séparées, la maladie est légère et lente ; lorsqu'ils se mélangent, la maladie est grave et rapide.

Le professeur Sun pense que l'humidité et la chaleur contribuent à l'obstruction collatérale. Le traitement doit se concentrer sur l’élimination de la chaleur et l’évacuation de l’humidité, assistés par des herbes qui transforment la stase et débloquent les garanties. Les médicaments couramment utilisés comprennent :Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semen (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (Bianxu), Dianthi Herba (Qumai), Phellodendri Cortex (Huangbai), Coicis Semen (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng), etc. Longdancao est particulièrement efficace contre l'humidité et la chaleur dans les brûleurs moyens et inférieurs ; parce qu'il est amer et froid, le dosage doit être faible. Le professeur Sun n'en utilise souvent pas plus de 5 g et évite une utilisation prolongée, s'arrêtant une fois que l'état est contrôlé.

Les études pharmacologiques modernes suggèrent que ces médicaments ont des effets anti-inflammatoires ; par exemple, Longdancao a des actions anti-inflammatoires et analgésiques et peut réduire les réponses inflammatoires causées par diverses bactéries.. 141414 En clinique, certains médecins ont utilisé des formules d'évacuation de la chaleur, de drainage de l'humidité et d'activation du sang pour réduire l'inflammation prostatique et améliorer les symptômes locaux/systémiques.. 151515

5.1.2 Apaiser le Foie, soulager les contraintes, réguler le Qi et débloquer les collatéraux

La montée/descente et l'entrée/sortie du Qi dépendent de la circulation et de la décharge du Foie ; La circulation normale du Qi et du sang est étroitement liée au foie. Le professeur Sun soutient que la contrainte hépatique conduit à la stagnation du Qi, et que la stagnation du Qi conduit à une mauvaise circulation sanguine. Parce que les veines entrant dans la prostate sont fines et tortueuses, semblables à la nature tortueuse des collatérales, le Qi stagnant – le sang forme facilement une stase ici ; lorsque la stase bloque les garanties, un CP/CPPS se produit.

Le traitement utilise souvent desChaihu Shugan Sanpour apaiser le foie et déplacer le Qi. Il ajoute fréquemmentSemence de litchi (Lizhike)etGraine d'agrumes transformée au sel (Yan Juhé)pour réguler le Qi, apaiser le foie et guider les médicaments vers le site affecté. Les ajustements se font en fonction du froid/chaleur : pour le chaud, associez-le àCortex Moutan (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong), etc.; pour le froid, combiner avecBase d'Angelicae Sinensis (Danggui)etRhizome de Chuanxiong (Chuanxiong)pour réguler le Qi et activer le sang pour soulager la douleur. Il combine également souvent des médicaments « dispersant le vent » avec des herbes apaisantes pour le foie, car leur nature dispersante et en mouvement améliore les effets de déplacement du Qi et de soulagement des contraintes. 161616

La recherche moderne indique que Chaihu Shugan San peut agir via plusieurs cibles liées aux protéines kinases (par exemple, AKT1, MAPK3), aux médiateurs inflammatoires (par exemple, IL-6, IL-2, IL-1, ALB) et aux voies des facteurs de croissance (par exemple, SRC, EGFR, KDR), inhibant ainsi l'inflammation, réduisant la libération de facteurs de croissance par les cellules immunitaires, diminuant l'inflammation et la fibrose, améliorant la défense antioxydante et activant la signalisation des chimiokines. voies de la prostatite chronique. 171717

5.1.3 Tonifier le Qi rénal et soutenir le montant pour débloquer les collatéraux (« déblocage avec supplémentation »)

Le Rein est la fondation congénitale. Lorsque l’essence rénale est déficiente, elle ne peut pas générer suffisamment de Qi rénal ; la force propulsive du Qi s'affaiblit, le mouvement du Qi et du sang ralentit et la stase obstrue les collatérales.

Basé sur le mécanisme de « l'insuffisance rénale avec obstruction collatérale », le professeur Sun a développé leFormule Yishen Tongluopour ce modèle de CP/CPPS. Les ingrédients courants comprennentAstragali Radix (Huangqi), Cuscutae Semen (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuxi), Litchi Semen (Lizhike), Angelicae Dahuricae Radix (Baizhi) et Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

Cette formule peut réduire la compression prostatique de l'urètre, améliorer la dysurie, réduire le nombre de globules blancs dans le liquide prostatique, augmenter les corps de lécithine, améliorer la fonction prostatique et ainsi améliorer les symptômes et la qualité de vie des patients atteints de CP/CPPS.. 181818

Des études suggèrent que la formule Yishen Tongluo peut traiter la CP/CPPS en participant à la régulation immunitaire et en améliorant les cascades de cytokines inflammatoires réduisant le TNF- sérique, l'IFN-, IL-1, IL-6, etc., en abaissant le SIgA, le VCAM-1 et les WBC dans le liquide prostatique et en augmentant le SPL. 191919

5.1.4 Nourrir le yin, éliminer le feu déficient, transformer la stase et débloquer les garanties

LeSuwen · Tiaojing Lundéclare : « La carence en Yang conduit au froid externe ; la carence en yin conduit à la chaleur interne. » Une carence en Yin avec chaleur interne peut en être la cause. Si la chaleur interne n’est pas évacuée et que le tongluo est utilisé sans discernement, le Qi vertical peut être endommagé, aggravant la stase.

Le professeur Sun pense que ce schéma résulte souvent d'une activité sexuelle excessive provoquant un épuisement de l'essence des reins et du yin des reins, conduisant à une hyperactivité du feu du ministre. En plus des herbes, les patients doivent réduire la fréquence des rapports sexuels pour éviter une congestion prostatique répétée pendant l'érection, ce qui peut aggraver la maladie. Les médicaments courants comprennentShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcao, etc. Zhimu et Huangbai sont particulièrement efficaces pour nourrir le yin et éliminer le feu, souvent associés à des herbes activatrices de sang douces-froides ou piquantes-amères pour améliorer l'effet nourrissant du yin. 202020

 

5.2 Utilisation judicieuse des médicaments contre les insectes et la vigne : « atteindre les collatéraux »

Le professeur Sun combine fréquemmentà base d'insectesetà base de vignemédicaments lors du traitement de la CP/CPPS.

Les médicaments contre les insectes sont des substances « de chair et de sang » qui peuvent rechercher et libérer les canaux, chasser la stase et débloquer les collatéraux ; leur force de déblocage collatéral est souvent considérée comme plus forte que celle des médicaments botaniques. Le professeur Sun utilise courammentHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) et Jiu Xiang Chong. Hirudo est salé et pénètre dans le canal hépatique, avec pour fonctions de briser le sang, de débloquer les canaux et de dissiper les masses de stase. Dilong est salé, pénétrant dans les canaux du foie, de la rate et de la vessie, avec pour effet de débloquer les collatérales et de favoriser la miction ; il est souvent utilisé dans l'humidité et la chaleur avec stase. Jiu Xiang Chong régule le Qi et soulage la douleur, réchauffe le milieu et soutient le yang ; il est utilisé lorsque coexistent contrainte hépatique et insuffisance rénale. Parce que Hirudo dissipe fortement la stase, il est ajouté lorsque la stase est sévère.

Les médicaments de la vigne ressemblent au réseau de canaux du corps dans leur forme, et par la méthode de « correspondance par analogie », on pense qu'ils dissipent les agents pathogènes collatéraux et guident les médicaments vers le site affecté.. 212121 Le professeur Sun utilise souventSargentodoxae Caulis (Daxueteng)etSpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng élimine la chaleur et les toxines et active le sang pour débloquer les garanties ; Jixueteng nourrit et tonifie le sang. Lorsqu'ils sont combinés de manière appropriée, les médicaments à base de vigne peuvent renforcer les effets tongluo et guider le traitement vers la région de la prostate.

 

5.3 Intégrer des thérapies internes et externes pour améliorer l'efficacité

S'appuyant sur des années d'expérience, le professeur Sun a développé leSuppositoire Jiedu Tongluoet leMéthode d'acupuncture Yiyuan Tongluo, utilisé en association avec une phytothérapie orale pour la CP/CPPS, et a obtenu de bons résultats. 22-2322-2322-23

5.3.1 Suppositoire Jiedu Tongluo

Le suppositoire est principalement composé deRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) et Myrrha (Moyao). Il fonctionne pour éliminer la chaleur et les toxines et activer le sang pour débloquer les collatéraux.

Médicaments en chef :Dahuang (dissipe la chaleur, draine le feu, détoxifie) et Shuizhi (dissipe la stase, débloque les canaux).

Médicaux adjoints :Chishao (brise la stase et favorise la miction), Huangbai (élimine l'humidité et la chaleur dans le brûleur inférieur), Danshen (tonifie le sang et en génère du nouveau), Ruxiang et Moyao (tonifie le sang et réduit l'enflure) - améliorant la désintoxication et dissipant la stase.

Assistant médical :Yanhusuo déplace le Qi dans le sang et le sang dans le Qi, traitant la douleur dans tout le corps et améliorant l'effet analgésique.

Des études modernes suggèrent que, la prostate étant proche du rectum, l'administration rectale peut augmenter la concentration du médicament dans la prostate.. 242424 Les suppositoires peuvent donc présenter certains avantages dans le traitement des maladies de la prostate.

5.3.2 Méthode d'acupuncture Yiyuan Tongluo

Deux groupes de points d'acupuncture sont utilisés alternativement.

Points principaux du groupe 1 :Guanyuan (CV4), Taichong (LR3), etc.

Points principaux du groupe 2 :Shenshu (BL23), Guéshu (BL17), etc.

Les points sont sélectionnés en fonction de la différenciation des syndromes. Guanyuan et Shenshu tonifient le rein et renforcent le Qi originel pour soutenir le Qi droit ; Taichong et Geshu transforment la stase et débloquent les garanties pour expulser les agents pathogènes. Ensemble, ils tonifient le rein, profitent au Qi, transforment la stase et débloquent les collatéraux. Le needling est utilisé pour libérer les canaux et harmoniser le Qi et le sang, adapté aux obstructions collatérales dues à diverses causes.

 

6. Traiter avant la maladie : prévenir la progression et les rechutes

Le CP/CPPS est chronique et sujet aux rechutes ; les soins de prévention et de réadaptation sont cruciaux. Le professeur Sun suit le principe de la MTC consistant à « traiter avant la maladie », notamment « à prévenir la progression une fois malade » et à « prévenir la rechute après la guérison ». 252525

Au début de la CP/CPPS, un traitement rapide et l'utilisation appropriée de médicaments tongluo activateurs du sang aident à prévenir la formation de stase due à des facteurs pathologiques et à réduire l'obstruction des collatérales dans la chambre des essences, retardant ou empêchant ainsi la progression de la maladie.

Après la guérison initiale, le professeur Sun prévient les rechutes grâce à trois aspects : la pharmacothérapie, les soins quotidiens et l'intervention psychologique. À ce stade, des agents pathogènes résiduels peuvent subsister alors que le Qi vertical n'est pas complètement rétabli ; Le Qi, le sang, le yin et le yang ne sont pas encore harmonisés. Ainsi, le Qi vertical doit être soutenu pour remédier au déficit collatéral, et les méthodes tongluo doivent être utilisées pour éliminer l'obstruction résiduelle, conformément à « lorsque le Qi vertical est fort à l'intérieur, les agents pathogènes ne peuvent pas envahir ».

Cliniquement, selon la présentation du patient, il pourra recommander des tisanes à base deHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua et soie de maïs, etc., et peut combiner le suppositoire Jiedu Tongluo pour renforcer les effets tongluo et prévenir les rechutes.

Les conseils en matière de mode de vie comprennent : évitez de rester assis longtemps, évitez l'alcool, évitez toute activité sexuelle excessive, évitez les aliments épicés/grillés, effectuez des exercices du plancher pelvien (lifting anal) et envisagez un soutien alimentaire tel que manger 1 à 2 pommes par jour.

Étant donné que la CP/CPPS existe depuis longtemps, des douleurs récurrentes ou des symptômes des voies urinaires inférieures peuvent entraîner de l'anxiété. L'intervention psychologique peut soulager l'anxiété, favoriser un Qi hépatique fluide et ainsi favoriser la circulation sanguine, aidant ainsi à maintenir les collatérales ouvertes et à réduire le risque de rechute.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) comme pont convivial : comment la MTC « tonifie les reins » et soutient la vitalité masculine (perspective supplémentaire)

Pour les lecteurs occidentaux, un défi majeur est que le « rein » en MTC n’est pas identique au rein anatomique en biomédecine ; c'est un système fonctionnel lié à la croissance, à la reproduction, à la vitalité de type endocrinien et à l'énergie fondamentale. Dans ce cadre,Cistanche (Rou Cong Rong; Cistanche Herba)est traditionnellement classé comme un tonique qui « réchauffe et tonifie le yang du rein », et il est largement discuté dans le contexte de la vitalité masculine.

Dans une perspective de recherche moderne, les revues deCistanches Herbadécrire ses principaux constituants chimiques et résumer ses activités pharmacologiques (par exemple, potentiels neuroprotecteurs, anti-inflammatoires, antioxydants et immunomodulateurs), fournissant une base biologique plausible expliquant pourquoi il est étudié pour des affections impliquant une inflammation chronique et un déclin fonctionnel. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Dans l'éducation destinée aux consommateurs et dans le marketing de produits, Cistanche est également promu pour le soutien à la prostate et à la santé masculine (par exemple, des allégations concernant le confort urinaire, la vitalité et les symptômes liés à la prostate). Ces documents peuvent aider les lecteurs à comprendrecommentLes toniques de MTC sont positionnés dans les récits de santé intégrative, mais ils doivent être interprétés avec prudence car le contenu marketing n'est pas équivalent aux preuves des essais cliniques. (xjcistanche.com)

Comment intégrer cela dans le cadre des « maladies collatérales » (intégration interprétative) :

Lorsque le CP/CPPS est considéré comme « un déficit de racine (Kidney Qi/Rein yang) avec un excès de branches (stasis, humidité-chaleur, stagnation du Qi) », les herbes toniques telles que le Cistanche peuvent être considérées commesoutenir la racine, tandis que les stratégies tongluo et d'évacuation de la chaleur s'adressent à la « branche ».

Autrement dit:tonifier (fonction de support) + débloquer (améliorer le flux)-une stratégie à plusieurs niveaux qui est souvent plus facile à conceptualiser pour les lecteurs occidentaux qu’un modèle à mécanisme unique.

Remarque : Si vous le souhaitez, je peux ajouter un court paragraphe « Sécurité et interaction » pour les lecteurs occidentaux (par exemple, grossesse, anticoagulants, médicaments contre les maladies chroniques), mais j'aurais besoin soit (a) de vos sources préférées, soit (b) de l'autorisation d'ajouter des sources externes réputées.

 

8. Conclusion

Le CP/CPPS est un trouble courant chez les hommes jeunes et d’âge moyen. Elle est chronique, sujette aux rechutes et peut se compliquer de dysfonctionnements sexuels et de troubles psychologiques. Son étiologie étant complexe, elle est difficile à expliquer par une cause ou un mécanisme unique, et le traitement purement biomédical peut être limité. La combinaison de thérapies internes et externes de la MTC offre certains avantages.

Guidé par la théorie des maladies collatérales, le professeur Sun Zixue construit un système diagnostique et thérapeutique CP/CPPS centré surtongluo (déblocage des collatéraux). Il utilise de manière flexible deux stratégies majeures : soutenir le Qi vertical pour débloquer les garanties et expulser les agents pathogènes pour débloquer les garanties - et a créé le suppositoire Jiedu Tongluo et la méthode d'acupuncture Yiyuan Tongluo. Combinée à la phytothérapie orale, cette approche intégrée (combinaison interne-externe, acupuncture et herbes) améliore les résultats thérapeutiques et fournit un paradigme clinique utile pour la CP/CPPS.

 

Références

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