Abstrait

La fatigue liée au cancer (CRF) est très répandue tout au long du parcours tumoral, altérant gravement la qualité de vie et le pronostic à long terme des patients. Les thérapies traditionnelles de MTC classent principalement l'IRC dans la catégorie des « maladies de consommation », considérant l'insuffisance viscérale et l'épuisement du qi sanguin comme sa pathogenèse fondamentale. Cependant, après des traitements antitumoraux, les patients présentent souvent des facteurs pathogènes mixtes compliqués, notamment des mucosités, des toxines, une stase sanguine et une carence ; une simple thérapie de tonification ne parvient souvent pas à produire des effets curatifs satisfaisants. Basé sur la théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités », cet article propose que la pathogenèse centrale de la CRF réside dans un mélange de mucosités et de toxines conduisant à une déficience provenant de facteurs pathogènes excessifs, qui persiste à tous les stades de la maladie. Par une analyse comparative avec des théories telles que « le trouble de consommation causé par une carence » et « la toxine cancéreuse endommageant le qi sain », cet article élabore le fondement théorique et l'évolution pathogène de la théorie proposée et établit un principe thérapeutique de base consistant à résoudre les mucosités, à détoxifier, à revigorer la rate et à tonifier les reins. Des protocoles de différenciation et de traitement basés sur les stades sont formulés pour la phase de traitement actif, la phase de rééducation, la phase tumorale avancée et les cas de fatigue intraitable, offrant une nouvelle base théorique et des stratégies cliniques pour une différenciation précise du syndrome de MTC et une intervention intégrée de médecine occidentale de MTC contre le CRF.

Mots-clés: fatigue liée au cancer ; carence induisant des toxines et des mucosités ; Différenciation et traitement du syndrome MTC ; thérapie par étapes; résoudre les mucosités et détoxifier; rate tonifiante et reins tonifiantsNuméro CLC: R273

 

La fatigue liée au cancer (CRF) fait référence à un épuisement subjectif persistant physique, émotionnel et cognitif lié à des tumeurs malignes ou à leurs thérapies correspondantes, qui est disproportionné par rapport aux niveaux d'activité quotidiens et perturbe gravement le fonctionnement quotidien normal. Au-delà de la faiblesse physique, de la lassitude et de la fatigue, l’IRC s’accompagne souvent d’un mauvais état mental, de troubles de la concentration, de troubles du sommeil, d’anxiété et de dépression, ce qui en fait un défi crucial dans les soins de soutien aux tumeurs. La recherche médicale moderne attribue le CRF aux réponses inflammatoires, au déséquilibre neuroendocrinien, au dysfonctionnement mitochondrial et aux effets secondaires toxiques des thérapies anticancéreuses, mais son mécanisme de base exact reste non clarifié et aucune intervention ciblée spécifique n'est disponible.

Aucun terme équivalent à « fatigue liée au cancer » n’existe dans les anciens classiques de la MTC ; Selon ses manifestations caractéristiques d'épuisement persistant, d'essoufflement, de lassitude et de lassitude mentale, les cliniciens modernes de MTC classent le CRF dans les catégories « maladie de consommation » et « épuisement de l'essence vitale ». Cliniquement, la fatigue persiste obstinément après une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie, accompagnée d'un manque d'appétit, d'une congestion thoracique, d'une langue grasse, de membres lourds et de marques de stase sombres sur la langue, signes d'obstruction interne par les mucosités-humidité et la toxine de stase. La tonification pure ciblant la « carence » donne souvent des résultats limités, et peut même aggraver la stagnation après une supplémentation, prouvant que la pathogenèse du CRF est bien plus complexe qu'une simple insuffisance viscérale. Au lieu d'une déficience singulière, la CRF se manifeste par une déficience racinaire compliquée par des facteurs pathogènes secondaires tels que l'humidité, les mucosités, la stagnation du qi et la stase sanguine variant individuellement. Le traitement clinique combine généralement des thérapies tonifiant le qi, nourrissant le sang, réchauffant le yang et enrichissant le yin avec des méthodes auxiliaires d'élimination de la chaleur et de détoxification, résolvant les mucosités, éliminant l'humidité, activant la stase sanguine et apaisant la stagnation du foie, en adoptant une approche combinée d'attaque et de tonification.

Intégrant la pratique clinique à long terme et la recherche théorique, cet article met en avant la théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités », précisant que la pathogenèse centrale de la CRF n'est pas une déplétion viscérale isolée. Au lieu de cela, les toxines cancéreuses et les toxines thérapeutiques génèrent des mucosités ; les mucosités et les toxines entremêlées bloquent les méridiens et les collatéraux, consommant progressivement du qi sain au fil du temps, formant un cercle vicieux dynamique de facteurs pathogènes excessifs déclenchant une carence et une transformation mutuelle entre excès et carence.

 

Extraits d'herbes Tcm Cistanche pour la fatigue liée au cancer

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1 Fondement théorique de la théorie du « déficit induisant des mucosités et des toxines »

La théorie de la « carence induisant des mucosités et des toxines » trouve son origine dans les enregistrements traditionnels de MTC sur les mucosités et les toxines.L'expérience de Danxi en médecinedéclare : « Les mucosités voyagent avec le qi, montant et descendant vers tous les coins du corps humain… Toutes les bosses ou masses dans tout le corps sont pour la plupart enracinées dans les mucosités », illustrant la portée pathogène généralisée des maux causés par les mucosités.Œuvres complètes de Zhang Jingyuerapporte : « Tous les troubles viscéraux produisent des mucosités, en particulier un dysfonctionnement de la rate… Lorsque le métabolisme des fluides perd l'équilibre, des lésions viscérales apparaissent, les fluides corporels deviennent troubles et le qi et le sang se transforment en bave de mucosités », élaborant la relation pathologique causale réciproque entre les maux dus aux mucosités et l'insuffisance viscérale.

En MTC, « toxine » fait référence à des maux pathogènes accumulés et non résolus depuis longtemps, caractérisés par une stagnation, une transformation thermique et une altération du qi sain. En tant que type unique de toxine, la toxine cancéreuse présente de graves dommages au qi sain, une dissimulation tenace et des métastases invasives, constituant la pathogenèse centrale des tumeurs malignes.Dossiers médicaux d'orientation cliniquenote "Les mucosités coagulent avec la stase du sang, la toxine s'accumule pour former des masses", indiquant que les mucosités et les toxines mélangées sont à l'origine des masses abdominales et des lésions tumorales.

Plusieurs experts en oncologie de la MTC soulignent le rôle pathogène de la toxine flegmatique dans la progression tumorale. Le professeur Zhou Zhongying a été le pionnier de la théorie de la « toxine cancéreuse », mettant en avant la toxine cancéreuse mêlée, les mucosités, la stase et l'humidité comme étant la pathogenèse centrale de la tumeur. Wang Wenping et coll. ont proposé que « l'écoulement et la propagation des toxines et des mucosités » servent de base pathologique à la progression tumorale et aux métastases. Le professeur Jia Yingjie a établi le point de vue de la pathogenèse tumorale selon lequel « un déficit intrinsèque de qi sain coexiste avec la toxine et la stase », préconisant simultanément le renforcement du qi sain, la désintoxication et l'élimination de la stase dans le traitement. Le professeur Zhou Daihan traite les tumeurs à partir des mucosités, confirmant la résolution des mucosités et la tonification des carences comme stratégies thérapeutiques de base, en appliquant couramment l'humidité revigorante de la rate, en résolvant les mucosités et en dissipant les masses, en détoxifiant et en tonifiant des formules de qi saines. Collectivement, ces points de vue universitaires confirment que les mucosités et les toxines agissent à la fois comme des produits pathologiques et des facteurs pathogènes sains consommateurs de qi, persistant tout au long de l'apparition, de la progression et de l'intervention thérapeutique de la tumeur.

La théorie de la « carence induisant une toxine flegmatique » discutée dans cet article distingue la « toxine flegme » liée au CRF des mucosités invisibles ordinaires. Il se forme lorsqu'une toxine cancéreuse grave altère le qi sain, la toxine thérapeutique endommage directement les organes viscéraux et l'insuffisance rate-rein génère un liquide trouble transformé en mucosités, entraînant un mélange de mucosités, de toxines cancéreuses et de toxines médicinales se propageant dans tout le corps. Sa pathogénie principale réside dans un mélange de mucosités et de toxines déclenchant une carence via des maux pathogènes excessifs. La chimiothérapie, la radiothérapie et d'autres toxines médicinales endommagent davantage la rate et l'estomac, épuisant le qi sain et aggravant la carence, créant un cycle destructeur de « carence flegme-toxine ».

Dans le traitement de routine du CRF MTC, les cliniciens donnent une priorité excessive à la déficience du qi viscéral tout en négligeant les facteurs pathogènes des toxines des mucosités. Pour clarifier les différences et les avantages de la théorie de la « carence induisant des toxines et des mucosités » par rapport aux points de vue traditionnels dominants, une analyse comparative est menée comme suit :

 

1.1 Contraste : « Déficit conduisant à la fatigue » vs « Excès d'agents pathogènes déclenchant un déficit » - Comparaison avec les théories de la « maladie de consommation » et de la « double insuffisance rate-rein »

Les théories de la « maladie de consommation » et de « l'insuffisance rate-rein » affirment que la déplétion tumorale à long terme, associée à une altération du qi-yin-sang après une intervention chirurgicale, une radiothérapie et une chimiothérapie, provoque un dysfonctionnement du transport de la rate et une déplétion de l'essence du rein, conduisant à « une fatigue provenant d'une déficience intrinsèque ». Cette perspective identifie avec précision le fondement de la déficience racinaire du CRF avec une grande valeur clinique. Néanmoins, le CRF se développe dans un contexte de toxine cancéreuse non résolue et de toxine thérapeutique résiduelle, avec des effets pathogènes excessifs persistant tout au long de l'évolution de la maladie, fréquemment accompagnés de manifestations de flegme-humidité, de toxines et de stase sanguine. La fatigue de nombreux patients ne parvient pas à s'atténuer après un repos adéquat, ce qui prouve qu'une seule « tonification en cas de carence » ne peut pas résoudre fondamentalement les symptômes de fatigue. Les observations cliniques révèlent que les syndromes mixtes d'excès-déficit dominent le CRF chez les patients atteints d'un cancer du poumon, le syndrome de mucosités et d'humidité étant le schéma d'excès le plus répandu. Le professeur Zheng Yuling a souligné que même si les patients atteints de tumeurs présentent des manifestations déficientes, les tumeurs sont des masses tangibles formées par des maux pathogènes solides accumulés ; tous les symptômes de carence proviennent d’agents pathogènes excessifs consommant du qi sain, donc l’élimination des maux excessifs constitue le principe thérapeutique principal. L'insuffisance rate-rein n'est pas seulement le fondement de l'IRC, mais également une conséquence pathologique de la consommation viscérale du qi due à une toxine cancéreuse stagnante et à une toxine médicinale bloquant le mouvement du qi.

La théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités » clarifie que le CRF provient d'une accumulation de toxines et de mucosités obstruant le mouvement du qi et ses collatéraux, endommageant progressivement le qi sain au fil du temps, classée comme « carence déclenchée par un excès d'agents pathogènes » plutôt que comme une simple « fatigue causée par une carence intrinsèque ». Le diagnostic clinique doit d'abord évaluer la présence et la gravité des maux pathogènes excessifs, puis déterminer la priorité de tonifier le qi sain et d'éliminer les agents pathogènes, en évitant une thérapie de tonification inappropriée.

 

1.2 Contraste : « La toxine comme agent pathogène primaire » vs « Poids égal sur les mucosités et les toxines » - Comparaison avec la théorie « La toxine cancéreuse endommage le Qi sain »

La théorie de la « toxine cancéreuse » confirme que la toxine cancéreuse est le principal moteur du développement des tumeurs malignes, soulignant sa nature tenace et ses propriétés saines de consommation de qi, mettant en évidence les caractéristiques pathogènes uniques du cancer. La toxine cancéreuse entraîne des effets toxiques amplifiés dépassant de loin les toxines pathogènes ordinaires, endommageant le qi humain, le sang, les fluides corporels et les fonctions viscérales, offrant ainsi un aperçu essentiel de la pathologie du CRF. Cependant, se concentrer uniquement sur « le qi sain qui endommage les toxines » ne peut pas expliquer pleinement les manifestations pathologiques complexes du CRF. La radiothérapie et la chimiothérapie épuisent le qi, le sang et le liquide yin, altèrent le mouvement du qi de la rate et de l'estomac et transforment le liquide corporel endommagé en mucosités, entrelaçant la toxine médicinale avec les mucosités troubles. La nature collante des mucosités obstrue le mouvement systémique du qi et agit comme un support pour la diffusion des toxines, permettant aux toxines de se propager dans tout le corps et provoquant une fatigue tenace et récurrente. Interpréter le CRF simplement à travers « une toxine altérant le qi sain » est incomplet, nécessitant l'intégration des mucosités en tant que facteur pathogène clé.

La théorie du « déficit induisant des mucosités et des toxines » équilibre l'importance égale des mucosités et des toxines : les mucosités servent de transporteur pour la propagation de la toxine, tandis que la toxine agit comme la racine de la coagulation des mucosités. Ce mécanisme à double pathogène correspond mieux à la fatigue persistante et récurrente caractéristique du CRF. Le traitement doit simultanément résoudre les mucosités et détoxifier pour briser le cycle de mélange flegme-toxine.

1.3 Contraste : « Stagnation du Qi se transformant en toxine » vs « Flegme et toxine entremêlés » - Comparaison avec la théorie de la « Stagnation-Toxine induisant un déficit »

La théorie de la « carence induisant une stagnation-toxine » se concentre sur les troubles émotionnels : les patients atteints de tumeurs souffrent souvent d'anxiété et de peur conduisant à une stagnation du qi du foie, la stagnation du qi se transforme en toxine du feu, consommant le qi et le sang et déclenchant fatigue, insomnie et dépression. Feng Zhengquan a déclaré que la détresse émotionnelle persistante chez les patients atteints de cancer perturbe le transport du foie, obstruant la circulation du qi, du sang et des fluides corporels et générant de la fatigue. La théorie de la MTC soutient que le CRF provient d'une insuffisance viscérale du qi, du sang, du yin et du yang, ou d'un mélange de flegme et d'humidité, de stagnation du qi et de stase sanguine formant des masses tumorales. Cliniquement, la plupart des patients ressentent non seulement une humeur maussade, mais également des membres lourds, une plénitude abdominale et d'autres symptômes physiques liés à des maux pathogènes tangibles. Le traitement exclusif de la stagnation du qi et des toxines se concentre uniquement sur l'apaisement du foie et la détoxification par la chaleur, sans parvenir à traiter les masses tangibles de flegme et de toxines.

La théorie du « déficit induisant des toxines en mucosités » identifie les « toxines en mucosités » comme un excès tangible d'agents pathogènes provoquant un épuisement physique et mental simultané après une obstruction collatérale. Tout en reconnaissant que la stagnation émotionnelle du qi perturbe la circulation du qi, il donne la priorité à la résolution des mucosités et au déblocage des collatéraux comme thérapie de base, complétée par un soulagement de la stagnation apaisant le foie, rétablissant le qi et la nourriture sanguine des membres et du cerveau pour soulager fondamentalement la fatigue physique et mentale combinée.

1.4 Contraste : « épuisement du liquide Yin » et « flegme et humidité endommageant le Qi sain » - Comparaison avec la théorie de « l'insuffisance du Yin de la rate »

La théorie de « l'insuffisance du yin de la rate » cible les symptômes de dommages au yin induits par la chaleur et la toxine de radiothérapie, notamment la bouche et la gorge sèches, la langue rouge avec peu de revêtement, l'application de thérapies génératrices de fluides nourrissant le yin. Un feu excessif consomme le qi, la chaleur brûle les fluides corporels ; la radiothérapie endommage gravement les fluides originaux du qi et du yin, déclenchant une carence en qi-yin et une déplétion de l'essence des reins, entraînant une malnutrition de la moelle cérébrale et une altération de la fonction mentale. Cette thérapie apporte un soulagement ciblé aux patients présentant une déplétion sévère du yin, tout en ignorant le trouble métabolique principal du métabolisme des fluides corporels qui est à l'origine de la plupart des cas d'IRC.

La théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités » propose que les manifestations de sécheresse chez ces patients proviennent rarement d’une insuffisance pure en yin. Au lieu de cela, le mouvement du qi obstrué et la distribution perturbée des fluides corporels causés par l'accumulation de toxines de flegme empêchent le transport du fluide vers le haut vers la bouche, générant une bouche sèche, tandis qu'un transport du jiao moyen altéré génère une humidité interne se présentant comme une couche grasse de la langue. La priorité thérapeutique ne réside pas dans la tonification isolée du yin, mais dans la résolution des mucosités et la détoxification pour restaurer le mouvement libre du qi et la circulation normale des fluides corporels, ce qui rend cette approche supérieure à la simple alimentation au yin pour les patients atteints d'IRC compliquée présentant des manifestations simultanées de sécheresse et d'humidité.

 

2 Mécanisme d'évolution pathogène du « déficit induisant des mucosités et des toxines »

Le CRF représente un état pathologique évolutif dynamique d'interaction mutuelle entre la toxine cancéreuse, la toxine thérapeutique médicinale, la turbidité des mucosités, la stase sanguine et l'épuisement du qi sain, évoluant continuellement avec la progression tumorale, l'intervention thérapeutique anti-tumorale et l'équilibre fluctuant entre le qi sain et les maux pathogènes. La phase initiale comprend des toxines cancéreuses et des toxines médicinales qui perturbent la transformation du qi pour générer des mucosités ; le stade intermédiaire présente des collatéraux bloquant les mucosités et les toxines entremêlés ; une progression prolongée conduit à des mucosités et à une stase entrelacées avec une consommation progressive et saine de qi, formant finalement une carence déclenchée par un excès d'agents pathogènes avec un syndrome mixte d'excès et de carence.

2.1 Stade initial : le cancer et les toxines médicinales perturbent la transformation du Qi, un dysfonctionnement viscéral génère des mucosités troubles

L’apparition du CRF est principalement due à une toxine cancéreuse latente et à une toxine thérapeutique médicamenteuse attaquante. La toxine cancéreuse agit comme le principal facteur pathogène de la formation et de la progression des tumeurs, consommant intrinsèquement du qi et du sang et perturbant la fonction viscérale. Tandis que la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie éliminent les agents pathogènes des tumeurs, elles endommagent simultanément la rate et l'estomac, épuisent les liquides corporels et perturbent la transformation du qi dans tout le corps. La toxine cancéreuse latente et le qi stagnant constituent la racine de l’apparition de la tumeur ; la toxine cancéreuse coagulée consommant du qi sain initie le CRF. La toxine thérapeutique altère de manière inhérente le qi sain, endommage la rate et l'estomac et épuise le qi et le sang, conduisant à une malnutrition des méridiens viscéraux, des tendons et des muscles, manifestant une faiblesse et une fatigue systémiques. Le dysfonctionnement de la rate ne parvient pas à transformer l’humidité de l’eau ; une diffusion pulmonaire altérée inhibe la distribution des fluides corporels ; la vaporisation rénale perturbée ne parvient pas à descendre le yin trouble, générant collectivement des mucosités troubles endogènes. Les mucosités s'entrelacent avec les toxines pour former le fondement pathologique de la progression ultérieure du CRF.

D’un point de vue médical moderne, le cercle vicieux initié par la toxine cancéreuse correspond à la libération de cytokines pro-inflammatoires au sein du microenvironnement tumoral. Ces cytokines déclenchent l’anémie, la cachexie, l’anorexie, la fièvre et la dépression émotionnelle, principaux facteurs de fatigue. Les réseaux de cytokines dérégulés activent la signalisation inflammatoire du système nerveux central pour induire des symptômes d'épuisement, servant de reflet microcosmique de la pathologie « flegme-toxine » de la MTC. La toxine thérapeutique endommageant le jiao moyen s'aligne sur la mucite gastro-intestinale induite par la chimiothérapie, le déséquilibre de la flore intestinale, l'altération de la fonction hépatique-rénale et la neuroinflammation. Le stress traumatique post-chirurgical est en corrélation avec la réponse au stress postopératoire, la douleur, la perte de liquide, la malnutrition et la suppression immunitaire, activant les voies inflammatoires et augmentant le risque et la gravité du CRF. Ces mécanismes pathologiques modernes partagent des similitudes essentielles avec les théories de la MTC selon lesquelles « les toxines endommagent le qi sain, la transformation du qi perturbée générant une turbidité des mucosités ». Par conséquent, la fatigue du CRF s’étend bien au-delà du simple épuisement physique, résultant d’une perturbation combinée de l’homéostasie corporelle interne par la toxine cancéreuse et la toxine thérapeutique.

2.2 Stade intermédiaire : le mélange flegme-toxine obstrue les collatérales, bloquant la circulation Qi-sang-fluide

Une exposition prolongée à la toxine cancéreuse et à la toxine liée au traitement perturbe la transformation du qi viscéral et le métabolisme de l'eau, générant des mucosités troubles endogènes qui s'entrelacent avec la toxine pour former des complexes flegme-toxine. Au lieu d’une accumulation locale, la toxine flegmatique circule dans tout le corps suite au mouvement ascendant et descendant du qi, bloquant les minuscules collatéraux. Les collatérales servent de subtils canaux interconnectés transportant le qi, le sang et les fluides corporels, reliant les organes viscéraux internes aux membres externes et reliant les orifices cérébraux. Lorsque la toxine flegmatique obstrue les collatérales, le yang clair ne parvient pas à monter et le yin trouble ne peut pas descendre, interrompant la distribution du qi, du sang et des liquides corporels, se manifestant par une lassitude mentale, des membres lourds, des étourdissements, une plénitude thoracique et abdominale, des troubles de la mémoire et d'autres symptômes caractéristiques du CRF. Ceci explique pourquoi les patients atteints d'IRC ressentent une fatigue sévère, disproportionnée aux niveaux d'activité, sans soulagement même après un repos suffisant - un avantage qui distingue la théorie de l'obstruction collatérale flegme-toxine d'une déficience radiculaire singulière ou d'une stagnation du qi hépatique.

L'obstruction collatérale flegme-toxine présente des symptômes localisés distincts : le blocage du jiao moyen provoque un manque d'appétit, des nausées et une distension abdominale ; l'obstruction musculaire des membres induit des membres lourds et faibles ; le blocage collatéral cérébral génère une fatigue mentale, une réaction lente et un déclin cognitif ; une obstruction des méridiens peut accompagner un engourdissement et une douleur lancinante. La stagnation collatérale fonctionne comme le lien intermédiaire critique reliant la toxine des mucosités aux manifestations de fatigue, représentant le principal avantage de différenciation de cette théorie par rapport aux points de vue universitaires alternatifs.

2.3 Stade avancé et prolongé : les mucosités et la stase entrelacées épuisent progressivement le Qi sain, formant une carence de consommation déclenchée par un excès d'agents pathogènes

Dossiers médicaux d'orientation cliniquerésume la progression à long terme des mucosités et des toxines comme suit : « Les mucosités coagulent avec une stase sanguine, la toxine s'accumule pour former des masses ». Au fil du temps, la toxine cancéreuse génère mutuellement des mucosités, de la stase et de l’humidité, formant des maux pathogènes composés entrelacés. Les patients présentent une fatigue considérablement aggravée accompagnée d'une douleur persistante, d'un engourdissement des membres, d'une peau sèche et rugueuse, d'un teint terne, d'une langue violet foncé avec des macules de stase et d'autres manifestations de stase. Le déséquilibre du Qi-sang et la formation de flegme-toxine forment un cercle vicieux réciproque : le dysfonctionnement du qi-sang génère une flegme-toxine interne, tandis que l'obstruction collatérale de la stase du qi exacerbe encore l'épuisement du qi-sang et la malnutrition viscérale, aggravant progressivement la fatigue. La toxine des mucosités internes provoque également un épuisement, des membres lourds et une bouche sèche et amère, accélérant potentiellement la progression de la tumeur.

Les théories de « l'homologie mucosités-stase » et de « mucosités-stase interdépendantes » confirment que la propagation des mucosités-toxines endommage les collatéraux pour générer une stase sanguine. Les toxines et les mucosités entrelacées et la stase sanguine bloquent les méridiens, perturbent la génération du qi sanguin et amplifient les carences, créant une fatigue intraitable résistante aux traitements de routine. Cela confirme que la pathogenèse du CRF évolue séquentiellement du cancer/toxine médicinale générant une toxine de flegme, à une obstruction collatérale de toxine de flegme, progressant finalement vers une stase de flegme entrelacée et un épuisement sain du qi induit par un excès d'agents pathogènes. Le traitement clinique doit éviter une tonification singulière rigide ou une élimination aveugle des agents pathogènes, en ajustant l'équilibre entre l'élimination des agents pathogènes et le renforcement du qi sain en fonction du stade de la maladie, du contexte du traitement et de l'équilibre fluctuant entre les maux pathogènes et le qi sain.

 

Stratégies de différenciation et de traitement basées sur 3 étapes ancrées dans la théorie de la « carence induisant des toxines et des mucosités »

L'application clinique pratique de la théorie de la « carence induisant des toxines et des mucosités » va au-delà de la simple addition d'herbes résolvant les mucosités et détoxifiantes ; cela nécessite de donner la priorité aux facteurs pathogènes des toxines des mucosités tout en différenciant le déficit racinaire et l'excès de branches du CRF. Le diagnostic et le traitement par stade intègrent le calendrier de traitement de la tumeur, les schémas de symptômes combinés, l'appétit, la défécation, le revêtement de la langue et les manifestations du pouls pour évaluer de manière exhaustive l'augmentation et la diminution des maux pathogènes et du qi sain, en ajustant l'équilibre proportionnel de la tonification et de l'élimination des agents pathogènes en conséquence. Les cliniciens doivent évaluer trois dimensions principales : la gravité de l'excès de toxines et de mucosités, le degré d'épuisement sain du qi et l'obstruction collatérale concomitante par la stase des mucosités. Les protocoles thérapeutiques de base sont classés en trois phases : résoudre les mucosités, détoxifier et harmoniser l'estomac pour réveiller la fonction de la rate pour la phase de traitement actif ; rate revigorante, tonifiant les reins et éliminant les mucosités résiduelles pour la phase de rééducation ; dissiper les mucosités, éliminer la stase, renforcer le qi sain et dissiper les masses pour les phases de fatigue avancées et intraitables.

3.1 Phase de traitement actif : résoudre les mucosités, détoxifier, harmoniser l'estomac et réveiller la rate

La phase de traitement actif couvre la récupération postopératoire, la radiothérapie/chimiothérapie concomitante et les cycles de traitement intensif, caractérisés par une toxine cancéreuse non résolue et une toxine thérapeutique médicamenteuse écrasante. Celui de Li DongyuanTraité de la rate et de l'estomacdéclare "Toutes les maladies proviennent d'une déficience interne de la rate et de l'estomac". Les agents chimiothérapeutiques endommagent gravement la rate et l'estomac, déclenchant un manque d'appétit, des selles molles, des nausées, des vomissements et une distension abdominale, des manifestations classiques d'insuffisance splénique. Une tonification lourde et aveugle lors de l'observation de la fatigue emprisonnera l'humidité et obstruera la fonction de l'estomac, amplifiant l'accumulation de mucosités troubles et aggravant la stagnation après la supplémentation ; à l’inverse, un excès d’agents de désintoxication par le froid aigre endommage davantage le qi primordial du jiao moyen et aggrave l’épuisement. Par conséquent, cette phase donne la priorité à « l’élimination d’abord des agents pathogènes tout en protégeant modérément le qi sain ».

L'objectif clinique cible l'obstruction par les toxines et les mucosités du jiao moyen, identifiée par un manque d'appétit, une langue grasse, une plénitude abdominale et des membres lourds. Lorsque de tels signes prédominent, la thérapie donne la priorité à la résolution des mucosités, à la détoxification, à l'harmonisation de l'estomac, au réveil de la rate et au déblocage léger des collatérales pour lisser le mouvement du jiao qi moyen et dissoudre les mucosités troubles, soulageant naturellement la fatigue. Une bouche amère concomitante, une gorge sèche, une langue rouge avec une couche grasse jaune signalent un excès de toxine de flegme et de chaleur, nécessitant des herbes supplémentaires pour éliminer la chaleur ; la congestion thoracique, les éructations et la dépression émotionnelle nécessitent un léger soulagement de la stagnation apaisant le foie, l'harmonisation du jiao moyen et la résolution des mucosités restant une thérapie fondamentale.

La théorie de la pathogenèse des toxines cancéreuses confirme que les toxines cancéreuses se combinent fréquemment avec les mucosités, la stase, la chaleur et l'humidité ; Le traitement du syndrome flegme-toxine adopte la résolution des mucosités, la dissipation des masses et la désintoxication anti-tumorale, modifiés à partir des pilules Erchen Decoction, Wendan Decoction et Xiaoluo. Les herbes médicinales de base comprennent Cremastra appendiculata, Arisaema erubescens cru, Prunella vulgaris et Bombyx batryticatus rôti. Des vomissements sévères ajoutent Inula japonica et Hematitum ; distension abdominale et selles molles, ajoutez Pogostemon cablin, Amomum villosum, pousse de Setaria italica frite et pousse de Hordeum vulgare frite ; une chaleur excessive et des toxines complètent Hedyotis diffusa et Scutellaria barbata. La logique thérapeutique de base donne la priorité au déblocage du mouvement du jiao qi moyen et à la dissolution des mucosités troubles avant d'introduire une thérapie de tonification.

3.2 Phase de rééducation : revigorer la rate et tonifier les reins, éliminer les mucosités résiduelles

La phase de rééducation couvre les intervalles de récupération et de traitement post-radiothérapie/chimiothérapie, caractérisés par une diminution de la gravité des toxines mais par une diminution importante du qi sain. Les manifestations typiques comprennent une lassitude sévère, un essoufflement, un relâchement de la parole, des douleurs et une faiblesse de la taille et des genoux, ainsi qu'une fine couche grasse de la langue ou un syndrome mixte de carence et d'excès de stase de la langue sombre.Œuvres complètes de Zhang Jingyuesouligne « Toute transformation des mucosités repose sur la rate ; la racine de tous les mucosités réside dans le rein », établissant le qi revigorant de la rate et l'essence tonifiante des reins comme fondement d'un renforcement sain du qi. Cette phase suit le principe de « donner la priorité à la tonification du qi sain, complétée par l'élimination des agents pathogènes ».

La thérapie se concentre sur le renforcement du qi primordial avec une légère élimination résiduelle des toxines et des mucosités et un déblocage collatéral en douceur, permettant une restauration saine du qi sans persister de maux pathogènes résiduels. Cliniquement, la phase de rééducation CRF est rarement un déficit pur propice à une tonification importante ; au lieu de cela, les mucosités résiduelles cachées obstruent les collatérales et une tonification lourde et aveugle piège les agents pathogènes persistants et retarde la récupération. Par conséquent, le principe thérapeutique central de cette phase est « la tonification intégrée au déblocage, renforçant le qi sain sans retenir les maux pathogènes ».

Les « Trois méthodes de renforcement primordiales » pour le CRF donnent la priorité à la tonification du qi-sang, à la nutrition de l'essence foie-rein et à la fonction revigorante de la rate pour soulager l'insuffisance viscérale et la double déplétion du qi-sang. Les formules cliniques s'ajustent en fonction d'un déficit primaire en qi de la rate, d'une insuffisance rénale yin-yang ou de mucosités résiduelles non résolues : décoction Liujunzi modifiée, décoction Xiangsha Liujunzi et décoction Buzhong Yiqi combinées avec la décoction Erchen pour le déficit splénique ; Jinkui Shenqi Pills, Liuwei Dihuang Pills, Erzhi Dihuang Decoction, Erxian Dihuang Decoction, Zuogui Yin et Yougui Yin pour l'épuisement de l'essence des reins, équilibrant la tonification sans piéger les agents pathogènes et l'élimination des agents pathogènes sans endommager le qi sain. La toxine de flegme résiduelle ajoute de petites doses de Bulbus Fritillaria thunbergii, Fructus Trichosanthes kirilowii, Prunella vulgaris et Cremastra appendiculata pour garantir que la tonification évite la stagnation ; des collatérales non lisses complètent Salvia miltiorrhiza, Spatholobus suberectus et Ligusticum wallichii pour activer le sang et débloquer les méridiens. Le traitement global adopte un renforcement progressif du qi primordial avec un déblocage du qi intégré.

 

3.3 Phase de tumeur avancée et de fatigue intraitable : dissiper les mucosités, éliminer la stase, renforcer le Qi sain et dissiper les masses

Aux stades tumoraux avancés ou après plusieurs lignes de thérapie systémique, les patients présentent une toxine de flegme persistante à long terme, des mucosités et une stase entrelacées, des collatérales endommagées et une grave déplétion saine du qi, se manifestant par une fatigue insurmontable et insurmontable accompagnée d'une douleur lancinante fixe, d'un teint terne du visage, d'une langue violette avec des macules de stase et d'un confinement complet au lit. Cette phase présente des maux pathogènes excessifs très tenaces associés à un épuisement extrême du qi sain ; la tonification isolée procure un soulagement minime, tandis que l'élimination agressive des agents pathogènes ne peut être tolérée par les patients affaiblis. Le traitement adopte une élimination simultanée équilibrée des agents pathogènes et un renforcement du qi sain, en se concentrant sur la dissipation des mucosités, l'élimination de la stase, le renforcement du qi sain et la dissipation des masses tumorales.

La pratique clinique met en évidence les mucosités et la stase comme principaux facteurs de fatigue persistante et intraitable, avec un épuisement non soulagé provenant de la stase des mucosités obstruant les collatérales et inhibant l'ascension du yang clair, bloquant la circulation du qi vers les membres. Une fatigue sévère avec des mucosités thoraciques abondantes et une épaisse couche grasse de la langue signale un flegme dominant, nécessitant une dissipation prioritaire des mucosités pour débloquer la stagnation ; la douleur fixe et les macules de stase de la langue proéminentes donnent la priorité à l'activation du sang et au déblocage collatéral ; des membres froids, un manque d'appétit et des selles molles indiquent un déficit en yang de la rate et des reins ; la bouche sèche, la fièvre des marées et la langue rouge et rare reflètent une double déplétion du qi-yin.

Les herbes thérapeutiques comprennent Eucommia ulmoides et Morinda officinalis pour réchauffer et tonifier la rate et les reins ; Bulbus Fritillaria thunbergii, Semen Descurainia sophia, Coix lacryma-jobi et Poria cocos pour résoudre les mucosités et éliminer l'humidité. La décoction auto-formulée de renforcement et de désintoxication du Qi sain cible la double tonification du qi sain, la résolution des mucosités et l'élimination des toxines. La formule tonifiante pour dissiper les mucosités du Qi utilise Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala et Glycyrrhiza uralensis pour revigorer le qi de la rate ; Bulbus Fritillaria thunbergii et Pericarpium Trichosanthes kirilowii éliminent la chaleur et résolvent les mucosités ; Prunella vulgaris et Houttuynia cordata éliminent les toxines et dissipent les masses ; une stase importante ajoute Prunus persica, Carthamus tinctorius, Salvia miltiorrhiza et Panax notoginseng pour activer le sang et éliminer la stase.

En résumé, la différenciation basée sur les stades ajuste l'équilibre entre l'élimination des agents pathogènes et le renforcement du qi sain en fonction de la gravité relative de la toxine flegmatique et de l'épuisement du qi sain : la phase de traitement actif donne la priorité à l'élimination des agents pathogènes ; la phase de réhabilitation donne la priorité à la tonification avec élimination auxiliaire des agents pathogènes résiduels ; La phase de fatigue avancée et intraitable adopte une élimination simultanée équilibrée des agents pathogènes et un renforcement sain du qi. Ce cadre en plusieurs étapes s'aligne mieux sur les caractéristiques cliniques complexes de déficit excessif mixte et récurrentes à long terme du CRF par rapport à la tonification singulière, à la désintoxication isolée ou aux thérapies ciblées sur la stagnation du foie.

4 Conclusion

Bien que la fatigue représente la principale manifestation clinique de l'IRC, sa pathogenèse s'étend bien au-delà d'une déficience racinaire isolée. La théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités » établit la pathogenèse fondamentale du CRF comme une toxine cancéreuse et une toxine thérapeutique altérant le qi sain, des collatéraux entremêlés de toxines et de mucosités obstruant, des masses de stase de mucosités entrelacées à long terme et une déficience déclenchée par des facteurs pathogènes excessifs. Héritant d'informations précieuses des théories traditionnelles de la « maladie de consommation » et de la « toxine cancéreuse endommageant le qi sain », ce cadre met en outre en évidence le rôle pathogène décisif de la toxine flegmatique, permettant une interprétation complète des manifestations cliniques mixtes complexes du CRF.

Pour la différenciation clinique et le traitement, la résolution des mucosités et la détoxification constituent des méthodes thérapeutiques de base universelles, ajustées de manière flexible selon les phases de la maladie : la phase de traitement actif se concentre sur la résolution des mucosités, la détoxification, l'harmonisation de l'estomac et l'éveil de la rate ; la phase de rééducation se concentre sur la revigoration de la rate, la tonification des reins et l'élimination des mucosités résiduelles ; La phase de fatigue avancée et intraitable se concentre sur la dissipation des mucosités, l'élimination de la stase, le renforcement du qi sain et la dissipation des masses via une élimination et une tonification simultanées et équilibrées des agents pathogènes. La valeur clinique de la théorie ne réside pas dans la négation des points de vue universitaires alternatifs, mais dans la révélation de la nature pathologique fondamentale du CRF, à savoir « un déficit provenant d'un excès d'agents pathogènes avec un syndrome mixte d'excès-déficit », fournissant des stratégies de différenciation et de traitement plus ciblées de la MTC pour l'intervention du CRF.

Les recherches futures nécessitent une observation clinique à grande échelle, des études expérimentales en laboratoire et des essais fondés sur des preuves de haute qualité pour valider davantage les caractéristiques du syndrome, les principales paires d'herbes médicinales et les mécanismes d'efficacité liés à la théorie du « déficit induisant des toxines et des mucosités », améliorant ainsi continuellement sa persuasion théorique et sa valeur de promotion clinique dans le monde entier.

 

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Chengdu Wecistanche Bio-Tech Co., Ltd, créée en 2003, exploite la plus grande base industrielle et usine de fabrication dédiée au Cistanche au monde, dont le siège est dans le comté de Luopu, Hotan, Xinjiang - l'origine authentique du Cistanche tubulosa tubulaire à haute puissance. Contrairement au Cistanche deserticola et au Cistanche salsa, notre matière première exclusive Tubular Cistanche accumule des concentrations considérablement plus élevées de composés actifs clés : échinacoside, verbascoside et glycosides phényléthanoïdes totaux, vérifiés par nos tests complets en laboratoire COA avec des glycosides phényléthanoïdes totaux atteignant 81,6 % et l'échinacoside atteignant 35,2 % dans notre poudre d'extrait standard, dépassant de loin les normes moyennes de l'industrie.

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Du point de vue de la MTC décrit dans cet article, l'extrait de Tubular Cistanche agit comme une herbe de première qualité de la MTC pour le soutien des reins, l'anti-fatigue et le renforcement de l'immunité, correspondant parfaitement à la logique thérapeutique de revigorer le qi primordial de la rate et des reins tout en résolvant les mucosités troubles résiduelles sans générer de stagnation. La validation en laboratoire moderne confirme que ses principaux ingrédients glycosides inhibent l'apoptose des cellules rénales, favorisent la prolifération des cellules rénales, dilatent les vaisseaux sanguins rénaux, atténuent le stress oxydatif systémique et réduisent la surexpression des cytokines inflammatoires - les facteurs micropathologiques exacts de la fatigue du CRF, du dysfonctionnement rénal et de l'épuisement physique persistant.

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Notre équipe de R&D est dirigée par le professeur Pengfei Tu, scientifique en chef de l'École de pharmacie de l'Université de Pékin, qui entretient des partenariats de recherche conjoints à long terme avec les meilleures universités de Chine, du Japon et d'Asie du Sud-Est, optimisant continuellement la technologie d'extraction de Cistanche afin de conserver la puissance maximale des ingrédients actifs pour les marques mondiales de nutraceutiques, les fabricants de suppléments de santé et les partenaires de formulation clinique de MTC dans le monde entier.

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Adaptation des étapes de traitement : harmoniser l'estomac, réduire les nausées et la fatigue induites par les toxines médicinales, éliminer une légère accumulation de mucosités et d'humidité pendant les cycles de chimiothérapie/radiothérapie ;

Correspondance des étapes de rééducation : renforcer l'essence de la rate et des reins, soulager la lassitude persistante après le traitement, éliminer les mucosités résiduelles persistantes sans effets secondaires de stagnation de tonification importante ;

Utilisation auxiliaire avancée contre la fatigue intraitable : renforce l'immunité systémique, atténue le stress oxydatif et l'épuisement inflammatoire chronique en tant qu'adjuvant à base de plantes doux et sain renforçant le qi aux côtés de formules à base de plantes résolvant la stase des mucosités.

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Liste de référence

[1] Xie Xiaodong, Zhang Xiaoyu. Derniers progrès en matière de fatigue liée au cancer - Interprétation des lignes directrices du NCCN 2018 sur la fatigue liée au cancer[J]. Journal chinois d'oncologie clinique, 2018,45(16):817-820. [2] Li Juan, Yang Zhu, Long Fengxi. Exploration de données sur l'expérience médicamenteuse du maître national de MTC Liu Shangyi pour la fatigue liée au cancer [J]. Journal du Liaoning de médecine traditionnelle chinoise, 2018,45(4):703-706. [3] YANG S, CHU S, GAO Y et al. Une revue narrative de la fatigue liée au cancer (CRF) et de sa pathogenèse possible [J]. Cellules, 2019,8(7):738. [4] FENG LR, WOLFF BS, LIWANG J et al. La fatigue liée au cancer lors d'un traitement combiné de thérapie de privation androgénique et de radiothérapie est associée à un dysfonctionnement mitochondrial [J]. Int J Mol Med, 2020, 45(2):485-496. [5] Xiong Jiaqing, Li Kui, Wu Yongrong. Aperçu du traitement de différenciation du syndrome MTC pour la fatigue liée au cancer [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2021,36(2):986-989. [6] Wang Xiaolin. Observation clinique sur l'acupuncture abdominale associée à la moxibustion pour améliorer la fatigue liée au cancer [D]. Université de médecine chinoise de Pékin, 2019. [7] Xiong Li, Zhang Qi. Progrès de la recherche sur la pathogenèse mêlée de mucosités et de stase pour les maladies graves intraitables [J]. Hebei Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2007,29(8):763-764. [8] Cheng Haibo, Wu Mianhua. Analyse de la pensée académique « Toxine du cancer » du Maître national de MTC Zhou Zhongying [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2010,25(6):866-869. [9] Wang Wenping, Jiang Liangdu, Liu Ming. Cadre de recherche pour l'hypothèse de pathogenèse de la « diffusion des mucosités et des toxines » des métastases tumorales [J]. Journal Liaoning de médecine traditionnelle chinoise, 2002,29(3):137-138. [10] Jia Yingjie. Discussion sur la pathogenèse tumorale Vue de « Déficience intrinsèque en Qi saine coexistant avec la toxine et la stase » [J]. Nouveau Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2013,45(6):9-11. [11] Lin Lizhu. Introduction à l'expérience du professeur Zhou Daihan dans le traitement des tumeurs à partir de la différenciation des mucosités [J]. Nouveau Journal de Médecine Traditionnelle Chinoise, 2006,38(3):10-12. [12] Cao Liping, Chen Guoqing. Diagnostic et réflexions en MTC pour le cancer du poumon après radiothérapie et chimiothérapie [J]. Journal moderne de médecine traditionnelle chinoise, 2012,32(3):69-70. [13] Dong Fang, Zhu Ranpei, Zheng Yuling. Expérience du traitement de la fatigue liée au cancer basée sur la théorie de l'épuisement de l'essence vitale [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2024,39(7):3462-3465. [14] Zhu Hongyu, Xu Zhenhua, Li Maolu et al. Changements de trajectoire et facteurs prédictifs de fatigue liée au cancer chez les patients atteints d'un cancer gastrique pendant la chimiothérapie [J]. Recherche infirmière, 2023,37(9):1588-1593. [15] Yu Tao, Zou Xiaojuan, Liu Hongtao. Revue de la littérature sur les syndromes de fatigue liée au cancer en MTC [J]. Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2017,58(24):2151-2154. [16] Xu Yongmei, Cheng Peiyu, Yang Guowang. Observation clinique sur les caractéristiques et les syndromes MTC de la fatigue liée au cancer chez les patients atteints d'un cancer du poumon [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2017,32(10):4746-4749. [17] Gao Chunlin, Dai Xiaojun. Expérience du professeur Zhang Xiaochun dans le traitement de la fatigue liée au cancer[J]. Acta Médecine chinoise, 2019,34(3):517-520. [18] Cai Yun, Chen Yuanbin, Ye Fang. Expérience du maître national de MTC Zhou Zhongying dans le traitement du cancer du poumon basé sur la théorie des toxines cancéreuses [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2020,35(6):2879-2882. [19] Cao Peng, Zheng Guoyin, Ruan Yizhi. Expérience du professeur Ling Changquan dans le traitement des tumeurs malignes basée sur la théorie des toxines cancéreuses [J]. Journal chinois de médecine traditionnelle et occidentale intégrée, 2020,40(6):756-759. [20] Gao Xiaoyu, Niu Nan, Sun Lisha. Discussion sur le mécanisme des granules de Shenbailing pour la fatigue liée au cancer du sein basée sur la théorie du « déficit induisant une stagnation-toxine » [J]. Université de médecine chinoise de Pékin, 2025,44(6):705-711. [21] Jiang Bingmei, Feng Zhengquan. Expérience du professeur Feng Zhengquan dans le traitement de la fatigue liée au cancer due à la différenciation du foie et de la rate[J]. Nouveau Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2019,51(1):271-273. [22] He Yihua, Wei Hailin, Wu Shuting. Observation clinique sur le traitement de la fatigue liée au cancer à partir de la rate [J]. Journal chinois de médecine pratique, 2025,20(8):160-162. [23] Zhou Lingxian, Jin Jun, Yu Xihe. Expérience du professeur Jin Jun dans le traitement de la fatigue liée au cancer due à une insuffisance du Yin de la rate [J]. Hebei Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2021,43(12):2067-2070,2112. [24] Zhao Changlin, Cheng Shaobing, Li Hengmou. Analyse de l'étiologie et de la pathogenèse des dommages causés par la radiothérapie et la chimiothérapie des tumeurs malignes au corps humain [J]. Journal du Shandong de médecine traditionnelle chinoise, 2010,29(1):22-23. [25] Liu Zhiyan, Wang Xueqian, Lin Hongsheng. Expérience du professeur Lin Hongsheng dans l'application de la MTC pour prévenir et traiter les effets secondaires de la chimiothérapie[J]. Journal mondial de médecine traditionnelle et occidentale intégrée, 2015,10(3):314-319. [26] Jiang Yu, Sun Leitao, Ruan Shanming. Discussion sur la pathogenèse en MTC des effets indésirables de la thérapie anti-tumorale [J]. Journal de l'Université médicale chinoise du Zhejiang, 2023,47(5):540-543. [27] Zhou Ting, Wu Yongrong, Xiong Jiaqing et coll. Analyse de l'étiologie MTC de la fatigue liée au cancer [J]. Journal chinois de médecine et de pharmacie traditionnelles chinoises, 2022,37(2):982-985. [28] SANTOS JC, PYTER L M. Neuroimmunologie des comorbidités comportementales associées au cancer et aux traitements contre le cancer [J]. Front Immunol, 2018, 9 : 1195. [29] BARSEVICK A, FROST M, ZWINDERMAN A, et al. Je suis tellement fatiguée : mécanismes biologiques et génétiques de la fatigue liée au cancer[J]. Qual Life Res, 2010, 19(10) : 1419-1427. [30] BOWER J E. Fatigue liée au cancer - mécanismes, facteurs de risque et traitements [J]. Nat Rev Clin Oncol, 2014, 11(10) : 597-609. [31] VICHAYA EG, CHIU GS, KRUKOWSKI K, et al. Mécanismes des toxicités comportementales induites par la chimiothérapie [J]. Front Neurosci, 2015, 9 : 131. [32] CHENG Z, JOHAR A, NILSSON M, et al. Fatigue liée au cancer après une chirurgie du cancer de l'œsophage : impact des complications postopératoires [J]. Ann Surg Oncol, 2022, 29(5) : 2842-2851. [33] Chang Zhongfei, Hu Xiumin, Chen Peifeng. Nouvelle théorie des métastases tumorales des « métastases méridiennes » discutée via la théorie de la MTC [J]. Acta Médecine chinoise et pharmacologie, 2008,26(1):167-169. [34] Zeng Yun, Gu Wenzhe, Shen Zhengjie. Analyse du traitement du cancer du sein basée sur la théorie de la pathogenèse des toxines cancéreuses [J]. Journal du Jiangsu de médecine traditionnelle chinoise, 2017,49(10):27-29. [35] Li Xiaobin, Li Xiang, Wang Wenping. Expérience du professeur Wang Wenping dans le traitement du cancer du poumon à partir de la différenciation flegme-stase [J]. Journal chinois des bibliothèques et des sciences de l'information pour la médecine traditionnelle chinoise, 2024,48(4):218-220. [36] Wang Wenping, Wang Chuijie. Base théorique de la formation et signification pratique de la théorie des métastases tumorales de « diffusion de mucosités et de toxines » [J]. Journal chinois de médecine fondamentale en médecine traditionnelle chinoise, 2002,8(5):4-6. [37] Li Jing, Su Zhao, Cao Wen. Discussion sur le traitement de la fatigue liée au cancer basée sur la théorie de la « maladie de consommation » dans le résumé des prescriptions de la Chambre d'Or[J]. Journal clinique de médecine chinoise, 2024,16(6):67-70. [38] Cheng Haibo, Wang Junyi, Li Liu. Classification de la pathogenèse des toxines cancéreuses et de son application clinique dans le traitement des tumeurs [J]. Journal de médecine traditionnelle chinoise, 2019,60(2):119-122. [39] Fu Lanxuan, Zhang Qiuyu, Yi Dan. Expérience du Maître national de MTC Jia Yingjie dans le traitement de la fatigue liée au cancer avec « Trois méthodes de renforcement primordiales » [J]. Journal du Shaanxi de médecine traditionnelle chinoise, 2024,45(12):1686-1690. [40] Liang Jingjing, Cao Wei, Jia Wenkui. Expérience du professeur Jia Wenkui dans l'application d'une thérapie de déblocage collatéral renforçant les reins pour la fatigue liée au cancer [J]. Journal de l'Université de médecine chinoise du Shanxi, 2022,23(4):364-366,370. [41] Jiang Mei, Zhang Enxin, Yang Liting. Discussion sur la régularité des formules médicinales du professeur Zhou Daihan traitant le cancer du poumon non à petites cellules de type flegme d'humidité de la rate [J]. Journal de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou, 2020,37(2):348-353. [42] Li Ye. Recherche clinique sur la décoction auto-formulée de renforcement du Qi sain et de désintoxication pour la fatigue liée au cancer chez les patients atteints d'un cancer gastrique après une chimiothérapie [D]. Université du Qinghai, 2022. [43] Sun Lingling, Lin Lizhu. Discussion théorique et application clinique de la thérapie de dissipation des mucosités tonifiantes du Qi pour le cancer du poumon [J]. Journal de recherche médicale chinoise, 2011,24(10):1-3