La prévention et le traitement du COVID-19 avec la décoction Qingfei Paidu dans le Shanxi, en Chine

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Arrière plan

En décembre 2019, la maladie à virus Corona 2019 (COVID-19) a éclaté à Wuhan, en Chine, et a fait des ravages dans le pays. Le 27 janvier 2020, l'Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise a lancé en urgence le projet spécial, "recherche sur le dépistage efficace des prescriptions de médecine traditionnelle chinoise (MTC) pour la prévention et le traitement desCOVID-19". En tant que premières zones pilotes, la province du Shanxi, la province du Hebei, la province du Heilongjiang et la province du Shaanxi ont effectué une observation clinique de la décoction de Qingfei Paidu dans la prévention et le traitementCOVID-19. La formule de base de la décoction de Qingfei Paidu : Mahuang(Herba Ephedra)9g Zhigancao(Radix Glycyrrhizae)6g, Xingren(Semen Armeniacae Amarum)9gShengshigao (Gypsum Fibrosum)15g, Guizhi (Ramulus Cinnamomi)9g, Zexie(Rhizoma Alismatis)9g Zhuling(Polyporus Umbellatus) 9g, Baizhu (Rhizoma Atractylodis Macrocephalae) 9g, Fuling(Poria)15g, Chaihu (Radix Bupleuri)16g, Huangqin(Radix Scutellariae)6g, Jiangbanxia(Rhizome Pinelliae Preparata)9g, Shengjiang(Rhizoma Zingiberis Recens)9g, Ziyuan ( Radix Asteris)9g, Kuandonghua(Flos Farfarae)9g, Shegan(Rhizoma Belamcandae)9g, Xixin(Herba Asari)6g, Shan Yao(Rhizoma Dioscoreae)12g, Zhishi (Fructus Auranti Immaturus) 6g, Chenpi (Pericarpium Citri Reticulate)6g, Huo Xiang(Herba Pogostemonis)9g [1].

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Ning Liu, Shuangquan Li, Kaili Fan, Tian Lu, Tingquan Li

1 Hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise du Shanxi, Taiyuan, Shanxi 030024, Chine.

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Nous avons effectué une analyse statistique sur les données des cas TCM intervenus jusqu'à 24 : 00 le 20 février 2020. Selon leCOVID-19's diagnostic and treatment plan (the trial cinquième, sixième édition) (abrégé en "diagnostic et plan de traitement" ci-dessous) [2, 3], il y avait 132 cas confirmés (parmi lesquels 129 cas modérés, 2 cas graves et 1 cas critique), 11 cas suspects et 314 cas en observation médicale, soit au total 457 cas et 76 cas guéris[4]. Les données ci-dessus proviennent de la distribution dynamique des cas épidémiques sur le site officiel de la Commission de la santé de la province du Shanxi, combinées aux données des villes-préfectures de la province du Shanxi.

Statut général de la MTC dans le traitement du COVID-19

Les principales formes d'intervention de la MTC dansCOVID-19sont la décoction de MTC, la médecine brevetée chinoise et l'utilisation combinée des deux. La décoction TCM est principalement la décoction Qingfei Paidu modifiée par la différenciation du syndrome. Les médicaments brevetés chinois ont également été sélectionnés par différenciation des syndromes, notamment la capsule Lianhua Qingwen, la pilule Shexiang Niuhuang, l'injection Shenfu, etc. 457 personnes au total, ont été appliquées avec des interventions ou des traitements de MTC, qui se composent de 130 (98,48 pour cent) des 132 cas confirmés, 8 (72,73 pour cent) des 11 cas suspects et 209 (66,56 pour cent) des 314 cas d'observation médicale (Figure 1) . Du 9 février au 20 février, dans les cas confirmés, le nombre de patients recevant le traitement de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée a progressivement augmenté, et le taux d'utilisation de la médecine traditionnelle chinoise a également augmenté progressivement (Figure 2). Le statut de traitement de la MTC dans 11 villes, dont la ville de Taiyuan, la ville de Datong, la ville de Yangquan, la ville de Changzhi, la ville de Jincheng, la ville de Shuozhou, la ville de Xinzhou, la ville de Luliang, la ville de Jinzhong, la ville de Linfen, la ville de Yuncheng, est indiqué dans le tableau 1.

Figure 1COVID-19taux de participation de la MTC dans les cas confirmés, suspects et d'observation médicale (groupe de médecine intégrative, les cas ont été traités avec la MTC et la médecine occidentale ; groupe de médecine non intégrative

Figure 2 La tendance de la combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale dans le traitement des cas confirmés (Groupe de médecine intégrative, les cas ont été traités avec la MTC et la médecine occidentale ; Groupe de médecine non intégrative, les cas ont été traités avec la médecine occidentale ou l'observation médicale .)

Tableau 1 Statistiques des différents formulaires de participation à la MTC dans le traitement du COVID-19 dans la province du Shanxi (jusqu'à

24 : 00 le 20 février 2020)

Note #, Il y a eu des cas de transfert régional vers des hôpitaux provinciaux désignés, dont 1 cas à Yangquan, 3 cas dans la ville de Changzhi, 3 cas dans la ville de Jincheng, 2 cas dans la ville de Shuozhou, 3 cas dans la ville de Xinzhou, 5 cas dans la ville de Jinzhong, et 2 cas dans la ville de Yuncheng. *, Les cas d'observation médicale n'ont qu'un historique de contact et ne présentent pas de symptômes cliniques spécifiques, il n'y a pas de statistiques détaillées sur la forme d'intervention spécifique de la MTC. Les cas traités avec la décoction TCM uniquement ; B, les cas traités uniquement avec la médecine brevetée chinoise ; A&B, les cas traités avec la décoction de MTC et la médecine brevetée chinoise.

Statut d'utilisation et efficacité de la décoction de Qingfei Paidu

Statut d'utilisation de la décoction Qingfei Paidu

Parmi les 138 cas confirmés ou suspects, 103 (79,23 % sur 138) patients ont reçu une décoction de Qingfei Paidu, dont 102 (99,02 % sur 103) cas confirmés et 1 (0,97 % sur 103) cas suspects ( Tableau 2).

Tableau 2 Statistiques sur l'état d'utilisation de la décoction de Qingfei Paidu dans les villes-préfectures de la province du Shanxi

Remarque : une MTC uniquement, utilisez simplement la décoction de Qingfei Paidu pour traiter le COVID-19 ; b, médecine intégrée, utilisez la décoction Qingfei Paidu combinée au traitement de la médecine occidentale, comme les médicaments antiviraux, les antibiotiques, le traitement par atomisation, etc.

Efficacité de la décoction Qingfei Paidu dans COVID-19

Les symptômes cliniques des patients COVID-19, tels que la fièvre, la fatigue, la toux, etc., ont été enregistrés par le formulaire de collecte et d'évaluation des symptômes de pneumonie à nouveau coronavirus, qui a été conçu par l'Administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise, et chaque symptôme a été divisé en quatre grades : Aucun, Léger, Moyen, Lourd. Les résultats des 102 cas confirmés, traités en médecine intégrative sur la base de la décoction de Qingfei Paidu, ont été évalués par 2 médecins en chef, respectivement spécialisés en MTC et en médecine occidentale. Les symptômes étaient stables dans 5 cas, partiellement soulagés dans 31 cas, complètement soulagés dans 64 cas, aggravés dans 2 cas, et le taux total de soulagement des symptômes représentait 93,14 %.

Efficacité des interventions de MTC dans les cas critiques de COVID-19.

Dans les cas hospitaliers, il y avait 2 cas graves et 1 cas critique. Sur la base de la thérapie de la médecine occidentale, la thérapie MTC a principalement adopté la médecine brevetée chinoise de restauration du yang pour éviter l'effondrement, comme l'injection de Xuebijing, la pilule Shexiangniuhuang, l'injection de Shenfu, etc., car l'état des patients était critique. L'utilisation de la décoction de MTC était basée individuellement sur le changement de l'état du patient.

Efficacité de la décoction de Qingfei Paidu chez les patients guéris COVID-19

Parmi les 76 patients sortis, 59 cas ont été traités avec la décoction de Qingfei Paidu et la durée moyenne d'hospitalisation était de 11,3 ± 4,2 jours. L'observation de l'effet a montré que la durée moyenne d'hospitalisation des patients modérés était de 6 ± 3,5 jours et que le délai de soulagement des symptômes après la prise de MTC était de 4 ± 1,6 jours, dont le scanner thoracique montre une absorption significative des lésions inflammatoires. Chez quelques patients avec un acide nucléique positif, les acides nucléiques pouvaient devenir négatifs en une semaine, et le temps de conversion négative de l'acide nucléique était compris entre 7 et 10 jours pour la plupart des patients. La durée des cas graves et critiques était plus longue que celle des cas modérés.

Conclusion et perspectives

La décoction de Qingfei Paidu, en tant que prescription officielle recommandée pour la prévention des épidémies d'urgence, a un degré élevé de participation à la prévention et au traitement des patients atteints de COVID-19 dans la province du Shanxi, et a une meilleure efficacité clinique pour améliorer les symptômes cliniques et atténuer la progression de la maladie . Selon le rapport officiel, le taux effectif total de traitement clinique pour 214 patients est supérieur à 90% [5], la décoction de Qingfei Paidu a un effet curatif certain dans la prévention et l'amélioration des symptômes cliniques des patients [6]. Pour les nouvelles maladies. lorsque la MTC et la médecine occidentale manquent de compréhension efficace, la différenciation des syndromes et le traitement individualisé de la MTC présentent certains avantages par rapport au traitement de soutien symptomatique de la médecine occidentale. Cependant, lors de l'application de la décoction Qingfei Paidu, lorsqu'il y a des symptômes inconfortables tels que la diarrhée, il est difficile de distinguer si cela est dû à l'utilisation de médicaments antiviraux ou d'hormones ou de MTC, ce qui affecte souvent la confiance du médecin traitant et du patient. . C'est un moyen efficace et pratique de consultation à distance sur Internet, mais il est difficile pour les experts de la consultation à distance de la MTC de parvenir à un consensus et d'obtenir la reconnaissance des experts locaux en peu de temps, il faudra peut-être plus de temps pour explorer un mode réalisable de téléconsultation. consultation de la MTC. La décoction de Qingfei Paidu peut être régulée par plusieurs composants et cibles dans une étude pharmacologique en réseau du mécanisme de traitement du COVID-19 [7]. L'efficacité clinique de la décoction de Qingfei Paidu doit être étudiée plus avant et vérifiée à l'avenir.

Rédacteur en chef : Chaoyang Wu

Soumis : 18 février 2020,

Accepté : 23 février 2020,

En ligne:25 février 2020

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Références

1 Bureau général de la Commission nationale de la santé, Bureau de l'administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise. [L'Internet]. Avis recommandant l'utilisation de la "décoction de Qingfei Paidu" dans le traitement de la pneumonie infectée par le COVID-19 avec la médecine chinoise et occidentale intégrée [consulté le 7 février 2020]. (Chinois)

2. Bureau général de la Commission nationale de la santé, Bureau de l'administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise. [L'Internet]. Avis sur l'impression et la distribution du plan de diagnostic et de traitement de COVID-19 (cinquième édition d'essai) [cité le 9 février 2020]. (Chinois) .

3. Bureau général de la Commission nationale de la santé, Bureau de l'administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise. [L'Internet]. Avis sur l'impression et la distribution du plan de diagnostic et de traitement de COVID-19 (sixième édition d'essai) [cité le 19 février 2020]. (Chinois)

4. Commission de la santé de la province du Shanxi. [L'Internet]. Répartition dynamique des cas épidémiques sur le site officiel de la Commission de la santé de la province du Shanxi, combinée aux données des villes de la province du Shanxi. [cité le 14 février 2020].

5. Administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise. [Internet].La décoction de Qingfei Paidu a un bon effet dans le traitement du COVID-19,[cité le 23 février 2020]. (Chinois) .

6. Liu QQ, Xia WG, An HQ et al.Réflexions sur l'effet de la médecine traditionnelle et occidentale intégrée dans le traitement du COVID-19.Journal of Traditional Chinese Medicine 2020, en ligne. (Chinois)

7. Zhao J, Tian SS, Yang JS, et al. Pharmacologie du réseau de la décoction de Qingfei Paidu dans le traitement du COVID-19. Drogues chinoises traditionnelles et à base de plantes 2020, en ligne. (Chinois)