Le rôle de Cistanches Herba et de ses ingrédients dans l'amélioration des résultats de reproduction : un examen complet
May 15, 2024
Abstrait
Arrière-plan
Patients infertilesreprésentent une proportion étonnante d’individus dans le monde. En raison de son étiologie complexe et de la difficulté de son traitement, l’infertilité impose un fardeau psychologique et économique important à de nombreux patients. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight et Cistanche deserticola Ma), reconnue comme l'une des plantes médicinales chinoises (CHM) les plus importantes, est abondante en divers composés bioactifs qui présentent des effets thérapeutiques sur de nombreuses maladies liées au stress oxydatif (OS) et les troubles deniveaux d'hormones sexuelles.
Objectif
En raison du nombre limité de médicaments actuellement utilisés dans la pratique clinique pour améliorer les résultats en matière de reproduction et de leurs inévitables effets secondaires, le développement de nouveaux médicaments sûrs et efficaces pourl'infertilité est importante. Cet article a passé en revue de manière exhaustive les composés phytochimiques deC. Herba, en se concentrant sur leur efficacité etmécanismes sur l'infertilitéet leur sécurité pour la première fois, dans le but d'offrir des informations précieuses pour le développement et l'application de C. Herba, ainsi que pour développer de nouvelles stratégies de traitement de l'infertilité.
COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR QUE CISTANCHE FONCTIONNE CHEZ LES PATIENTS RÉNAUX ?
Méthodes
Nous avons utilisé "Cistanche" et ses composants bioactifs connus en combinaison avec "sperme", "testicules", "épididyme", "ovaires", "utérus" et "infertilité" comme mots-clés à rechercher dans PubMed, Web of Science, Scopus et CNKI jusqu'en novembre. 2023. La ligne directrice PRISMA 2020 relative aux éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et les méta-analyses a été suivie.
Résultats
Les effets thérapeutiques deC. Herbasur l'infertilité sont principalement attribués à l'échinacoside (ECH), au verbascoside (VB), au salidroside (SAL), aux polysaccharides et à la bétaïne. Ils peuvent améliorer efficacement le dysfonctionnement spermatogène, le dysfonctionnement gonadique etdysfonction érectile (DE)en exerçantanti-oxydation, régulation des hormones sexuellesetanti-hypoxie. De plus, ils peuvent également améliorerinsuffisance ovarienne prématurée (POF), ovarienne etcancer de l'utérus, la maturation des ovules en exerçantanti-oxydation, anti-apoptose, etanti-cancer. C. Herba et ses ingrédients actifs présentent également une sécurité satisfaisante.
Conclusion
C. Herba est une source prometteuse de médecine naturelle contre l’infertilité. De plus, par rapport aux médicaments thérapeutiques actuels, sa sécurité favorable soutient également son développement en tant que complément nutritionnel. Cependant, des études cliniques de haute qualité sont nécessaires pour valider son efficacité et permettre le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques.
Introduction
L'infertilité est une maladie de l'appareil reproducteur masculin ou féminin, caractérisée par l'échec d'une grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels régulièrement non protégés. Selon les statistiques de l'OMS, environ 17,5 % de la population adulte souffre d'infertilité. L'infertilité constitue non seulement une menace pourrelations conjugales, mais représente également un défi pour le développement durable de la société.
Le traitement conservateur actuel de l'infertilité masculine se concentre principalement sur l'amélioration de la fonction gonadique masculine et de l'amélioration de la SG testiculaire. Les patientes souffrant d'infertilité reçoivent généralement un traitement d'induction de l'ovulation et de stimulation ovarienne (Carson et Kallen, 2021). Cependant, les impacts des carences de ces traitements sur le processus thérapeutique et les résultats des patients infertiles ne sont pas négligeables. Plus précisément, ces traitements contre l’infertilité masculine manquent de preuves solides, et l’hormonothérapie aurait plus de 20 effets secondaires (Yang et al., 2021). En outre, il a été rapporté que ces thérapies hormonales contre l'infertilité féminine nécessitent des doses associées à des risques élevés pour obtenir une amélioration significative des résultats en matière de reproduction. Ces risques incluent les malformations congénitales, les grossesses multiples, les naissances prématurées, etc. (Penzias et al., 2020). Notamment, en raison d’une compréhension limitée de la pathogenèse complexe de l’infertilité, ces traitements sont encore empiriques et n’ont pas été approuvés par la FDA. Par conséquent, l’exploration de la pathogenèse de l’infertilité et la recherche de nouveaux agents thérapeutiques ayant des effets bénéfiques sur la reproduction revêtent une importance clinique et une valeur pratique significatives.
Explorer la base matérielle et les mécanismes qui sous-tendent l’efficacité traditionnelle des médecines naturelles pourrait faciliter le développement de nouveaux produits bioactifs, qui ont toujours été considérés comme une source importante de nouveaux médicaments, et contribuer à améliorer la compréhension de l’apparition et de la progression de l’infertilité. En Chine, la médecine traditionnelle chinoise (MTC) traite depuis plus de 2000 ans l’infertilité des couples. C. Herba est une plante parasite appartenant au genre Cistanche, connue sous le nom de « ginseng du désert », principalement distribuée dans les régions arides et semi-arides d'Eurasie et d'Afrique du Nord (Piwowarczyk et al., 2016) (Fig.1A). C'est un médicament naturel fréquemment utilisé en MTC pour traiter l'impuissance et l'infertilité causées par l'asthénie du yang du rein et de l'essence-sang. Ces effets ont été enregistrés dès la dynastie Han en Chine vers 200 avant JC dans l'ouvrage pharmacologique « Écriture à base de plantes Shennong ». Par la suite, les multiples effets de C. Herba ont été complétés, englobant le traitement de l'impuissance, de l'oligospermie, de la spermatorrhée, de l'hématospermie et de la faible fertilité chez les hommes, ainsi que des anomalies menstruelles, de l'inflammation gynécologique et de l'infertilité chez les femmes, qui ont tous été enregistrés dans une multitude d'ouvrages médicaux. de la MTC, comme « The Compendium of Materia Medica » et « Chinese Materia Madica ». Il convient de mentionner que C. Herba est le médicament le plus fréquemment utilisé dans les prescriptions classiques de MTC pour revigorer le yang rénal, considéré comme étroitement lié à la capacité de reproduction humaine (Guo, 2007 ; Song et al., 2021). La recherche pharmacologique moderne a également démontré que l'extrait de C. Herba et ses constituants actifs possèdent diverses activités biologiques, telles que l'équilibre hormonal, l'anti-fatigue, l'anti-inflammatoire, l'antioxydant et l'anti-tumoral, qui peuvent toutes servir de base à l'amélioration de l'infertilité résultant de divers facteurs, et sera décrite en détail dans cet article (Fu et al., 2018). Jusqu'à présent, environ 150 composés ont été isolés de C. Herba, notamment des PhG, des glycosides de benzyle, des iridoïdes et des glycosides d'iridoïdes, des monoterpènes et des glycosides de monoterpène, des lignanes et des glycosides de lignanes, des oligosaccharides et leurs esters, des polysaccharides, des flavonoïdes et d'autres (Zhang et al. ., 2023). Parmi eux, les PhG ont été largement signalés pour leurs activités pharmacologiques abondantes, notamment ECH, VB et SAL. De plus, la bétaïne, le cistanoside et les polysaccharides sont également des ingrédients actifs signalés de C. Herba (Fig.1B).
Bien que l’efficacité de C. Herba et de ses composants bioactifs dans l’amélioration des résultats en matière de reproduction soit de plus en plus étayée par la recherche pharmacologique, cela indique que C. Herba pourrait être une source prometteuse de médicaments stimulant la fertilité pour les hommes et les femmes. Il n’existe toujours pas de synthèse globale et critique sur ce sujet. Dans cette revue, nous résumerons systématiquement les extraits de C. Herba (CHE) et leurs principaux composés phytochimiques concernant leurs avantages pour la reproduction, leurs mécanismes moléculaires sous-jacents et leur sécurité, fournissant ainsi une base pour son développement ultérieur en médecine clinique de la reproduction.
Extraits de section
Stratégie de recherche
La préparation de cette revue suit les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) (Page et al., 2022). Les études pertinentes ont été extraites de PubMed, Web of Science et China National Knowledge Infrastructure (CNKI) jusqu'en novembre 2023. Les mots-clés utilisés pour la récupération étaient "Cistanche", "echinacoside", "verbascoside", "salidroside", "betaine", "cistanoside", "polysaccharides", "sperme", "testicules", "épididyme", "ovaires", "utérus", "infertilité"
Limitation
Bien qu’il ait été largement rapporté que C. Herba et ses composants actifs améliorent les résultats en matière de reproduction, toutes ces études ont été menées sur des animaux ou des cellules. Les conclusions des recherches existantes ne sont toujours pas étayées par des preuves cliniques correspondantes. Les méthodes de modélisation utilisées dans ces études ne peuvent simuler que des facteurs partiels conduisant à l'infertilité en milieu clinique, notamment les polluants environnementaux, les médicaments toxiques pour la reproduction ou les maladies qui perturbent la fonction de reproduction. Cependant, il
Résumé et perspectives
L’incidence élevée de l’infertilité dans le monde est l’une des principales raisons de la baisse du taux de natalité global des êtres humains. En tant que CHM bien connu à double usage de médicaments et d'aliments, C. Herba est utilisé en Chine depuis des milliers d'années pour améliorer les résultats reproductifs des patients atteints d'infertilité, et il a également influencé d'autres pays asiatiques tels que le Japon et Singapour. De nombreuses études ont démontré les effets bénéfiques de C. Herba et de ses principes actifs sur les hommes et les femmes.
Déclaration de contribution à la paternité du crédit
Zehui Li : Rédaction – révision et édition, Rédaction – ébauche originale, Conceptualisation. Jiashan Li : Rédaction – révision et édition. Yuan Li : Écriture – révision et édition. Li Guo : Écriture – révision et édition. Panyu Xu : Écriture – révision et édition. Hanqian Du : Écriture – révision et édition. Na Lin : Écriture – révision et édition. Ying Xu : Rédaction – révision et édition, supervision, conceptualisation.
Déclaration d’intérêts concurrents
Nous déclarons que la revue intitulée « Le rôle de Cistanches Herba et de ses ingrédients dans l'amélioration des résultats reproductifs : une revue complète » n'implique aucun conflit d'intérêts lié aux avantages économiques, aux positions ou à tout autre aspect de la part d'individus, d'organisations ou d'entreprises.
Remerciements
Ce travail a été soutenu par le projet d'innovation scientifique et technologique de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises (subvention n° CI2021A03802), la Fondation des sciences naturelles de Pékin (subvention n° 7242250) et le projet d'innovation scientifique et technologique de l'Académie chinoise des sciences médicales chinoises (subvention n° 7242250). .CI2023E001TS).
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