Trois caractéristiques rendent IgAN facile à développer en insuffisance rénale
Jan 06, 2023
Quand il s'agit de maladie rénale, tout le monde pensera qu'elle a un surnom très célèbre : "le tueur silencieux".
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En effet, on peut dire que l'apparition insidieuse est la plus grande caractéristique de la maladie rénale chronique, et à cause de cela, de nombreux amis du rein ratent le meilleur moment pour le traitement et s'engagent sur la voie du traitement à vie de la maladie rénale.
Cependant, si vous voulez demander quel type de maladie rénale se cache le mieux, de nombreuses personnes voteront pour la néphropathie à IgA et, par rapport à d'autres types de maladie rénale, elle semble être plus susceptible de se transformer en insuffisance rénale. Pourquoi est-ce? Elle est principalement liée à ses trois caractéristiques :
01 Les jeunes sont sujets aux IgA
En ce qui concerne les maladies rénales, la plupart des gens pensent que les patients doivent être principalement des personnes âgées. À moins que ce ne soit dû à la génétique, il est difficile pour les jeunes d'avoir des problèmes rénaux, mais ce n'est pas le cas. La néphropathie à IgA est une maladie rénale qui aime cibler les jeunes. Types de.
Selon les observations épidémiologiques, la plupart des patients atteints de néphropathie à IgA sont des hommes jeunes et d'âge moyen âgés de 20 à 30 ans. Bien que la sensibilisation des jeunes aux soins de santé soit de plus en plus forte, il doit encore y avoir des gens autour de nous qui n'en ai pas l'habitude. d'avoir des examens physiques annuels, et je ne veux pas aller à l'hôpital quand je ne me sens pas bien. J'ai l'impression qu'il y a trop de monde à l'hôpital et que la file d'attente est trop gênante. Cela peut facilement retarder le moment du traitement et aggraver les lésions rénales.
02 Pas d'œdème évident
L'œdème est l'un des symptômes les plus typiques des patients atteints d'insuffisance rénale, mais de nombreux amis du rein ne présentent pas de symptômes évidents d'œdème jusqu'au stade terminal, et la plupart des patients atteints de néphropathie à IgA sont également comme ça.
Cependant, au stade précoce ou même intermédiaire de la maladie rénale, bien que de nombreux patients n'aient pas d'œdème évident, des lésions rénales se sont déjà produites. À l'heure actuelle, plus tôt ils reçoivent un traitement, plus vite la maladie peut être contrôlée et la fonction rénale peut être empêchée de continuer à décliner.
Cependant, certains amis des reins n'ont pas une compréhension approfondie de la maladie rénale et n'ont entendu parler que d'œdème, d'urine mousseuse, etc. Lorsqu'ils constatent qu'ils n'ont pas d'œdème ou que les symptômes d'œdème sont très légers, ils ont tendance à penser à tort que état n'est pas grave, et même penser qu'ils ont récupéré, face au traitement n'est plus actif, il est facile de se transformer en insuffisance rénale.
L'œdème est également un symptôme typique de la maladie rénale, mais la plupart des patients atteints de maladie rénale n'ont pas d'œdème évident. pourquoi ?
L'œdème est principalement causé par les protéines urinaires. Comme le syndrome néphrotique, si la protéine urinaire est supérieure à 3,5 g, elle appartient à la protéinurie sévère : elle provoque souvent un œdème sévère. Mais en fait, les patients atteints de protéinurie sévère ne représentent qu'environ 1/3 des maladies rénales. Les 2/3 restants des patients n'ont qu'une protéinurie légère à modérée, la protéine urinaire est inférieure à 3,5 g, l'œdème n'est pas trop évident et les patients ne ressentent souvent aucune anomalie. Chez 2/3 des patients, les protéines urinaires et l'œdème sont peu apparents, mais ils peuvent tout de même entraîner une insuffisance rénale et une urémie : c'est pourquoi la maladie rénale est qualifiée de "tueur silencieux". La plupart de ces 2/3 patients appartiennent à la néphropathie à IgA : le titre de tueur silencieux lui revient majoritairement.
03 La protéine urinaire n'est pas élevée
La présence de protéines urinaires dans l'urine est un danger très grave pour les reins. Il augmentera le fardeau de la réabsorption glomérulaire, entraînant une glomérulosclérose et une atrophie tubulaire rénale. Une fois que les glomérules et les tubules rénaux sont presque endommagés Les reins peuvent à peine remplir leurs fonctions, de sorte que l'objectif principal de nombreux traitements des maladies rénales est de réduire les protéines urinaires.
Cependant, cliniquement, les patients atteints de protéinurie sévère ne représentent qu'environ un tiers, et les patients restants n'ont pas de protéinurie particulièrement élevée, et la plupart des patients restants sont des patients atteints de néphropathie à IgA.
Pour les amis des reins avec le même degré de lésions rénales mais différents types de maladies, la protéine urinaire des patients atteints de néphropathie à IgA est généralement inférieure à celle des autres maladies rénales. En d'autres termes, si le taux de protéines urinaires de chacun est le même, la néphropathie à IgA est plus grave que les autres maladies rénales.
Par conséquent, vous ne devez pas penser que vos reins sont en meilleure santé simplement parce que vos protéines urinaires sont un peu " plus " inférieures aux autres. Il peut être trop tard pour se précipiter pour traiter lorsque la protéine urinaire augmente. J'attends d'avoir des symptômes évidents avant de réaliser que j'ai peut-être une maladie rénale. Généralement, je suis impuissant. Si les amis du rein IgA ne veulent pas tomber dans l'insuffisance rénale d'un seul coup, ils doivent activement recevoir un traitement et rester vigilants face aux trois caractéristiques ci-dessus. , pour prolonger la durée de survie de vos reins.
04 Résumé : La néphropathie à IgA est-elle grave ?
Les patients atteints de néphropathie à IgA n'ont pas l'air sérieux ou ressemblent à des gens normaux, et leur protéine urinaire n'est pas trop élevée.
Cependant, les données de suivi montrent que parmi les patients atteints de néphropathie à IgA diagnostiquée par biopsie rénale, 20 % des patients atteints de néphropathie à IgA évoluent vers une urémie tous les 10 ans, et finalement environ la moitié des patients perdent leur fonction rénale au cours de leur vie.
Le déclin de la fonction rénale de la néphropathie à IgA est décrit dans les manuels comme une "progression progressive", souvent comprise par les patients comme une "progression lente". Mais vous devez savoir que les reins n'ont souvent pas peur des progrès rapides, mais des progrès lents.
La néphropathie à progression rapide, telle que la néphropathie hypertensive maligne, la néphropathie post-infectieuse, etc., a un début rapide et une récupération rapide. Même la célèbre néphropathie lupique peut se rétablir après un déclin rapide de la fonction rénale.
Cependant, une maladie rénale qui progresse lentement a beaucoup «d'inertie» et il faut plus d'efforts pour inverser la fonction rénale.
Par exemple, une maladie rénale qui progresse rapidement ressemble à une voiture de course F1. Bien que la vitesse soit rapide, le volant est également plus sensible et il est facile de freiner ou de faire demi-tour. Une maladie rénale qui progresse lentement est comme un navire géant de 10 000- tonnes. Bien qu'il soit lent, une fois qu'il s'est mis en route, chaque pas qu'il fait est très calme et solide.
Cela a conduit à l'IgA, une maladie rénale qui progresse lentement, et qui est devenue la première cause d'urémie dans mon pays.
La néphropathie à IgA possède les qualités d'un tueur qualifié: discret, discret, discret, aiguisant silencieusement le couteau tous les jours, avec des décennies de persévérance et de persévérance, tuant méthodiquement et progressivement la fonction rénale.
Ce genre de style de dissimulation impitoyable vient de la position du champ de bataille de la néphropathie à IgA : loin des vaisseaux sanguins.
Le site lésionnel du syndrome néphrotique est la paroi des vaisseaux sanguins du rein. Une fois la paroi des vaisseaux sanguins détruite, une grande quantité de protéines dans le sang s'écoulera. Cependant, l'endroit où la néphropathie à IgA envahit se situe à l'extérieur de la paroi des vaisseaux sanguins, dans la région mésangiale du rein : attaquer ici affectera rarement les protéines urinaires, mais cela peut également endommager la fonction rénale.
Autrement dit:
La néphropathie à IgA craint plus la protéinurie qu'une autre néphropathie. A sévérité égale, la néphropathie à IgA a moins de protéines urinaires qu'une autre néphropathie. C'est-à-dire : à taux de protéines urinaires identique, la néphropathie à IgA est plus grave qu'une autre néphropathie.
L'apparition de la néphropathie à IgA concerne principalement les jeunes et la durée de survie des reins pendant 10 ou 20 ans n'est pas suffisante. Par conséquent, rappelez la néphropathie à IgA et les patients diagnostiqués avec une néphrite chronique ou un syndrome néphritique (la pathologie de la plupart des gens est IgA)
Même s'il n'y a aucun symptôme, il s'agit d'une intention meurtrière cachée. Tant que vous avez moins de 7 0 ans, vous devez réduire les protéines urinaires à moins de 0,5 g (moins de 0,3 g est plus sûr) pour vous assurer qu'une insuffisance rénale ne se produise pas au cours de votre vie . Il n'existe pas de médicament spécifique pour la néphropathie à IgA, et un traitement complet est souvent nécessaire : médecine traditionnelle chinoise, médicaments Prix/sartan, hormones, léflunomide, glycosides de tripterygium, mycophénolate mofétil, etc. Aucun médicament ne peut à lui seul arrêter ce "grand navire". (tous ces médicaments ne sont pas utilisés), et il doit être superposé à plusieurs cibles selon l'état spécifique du patient pour bloquer sa progression vers l'urémie.
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