Médecine traditionnelle chinoise pour les lésions d'ischémie-reperfusion cérébrale
Mar 16, 2023
La paire de plantes médicinales chinoises est une combinaison relativement fixe de deux saveurs à base de plantes couramment utilisées dans la pratique clinique de la médecine traditionnelle chinoise. C'est la forme de base dans l'application de la compatibilité de la médecine traditionnelle chinoise et un pont important entre la médecine traditionnelle chinoise et les prescriptions[93]. Des études ont montré que de nombreuses paires de médecines traditionnelles chinoises ont de bons effets anti-CIRI, telles que la paire de médicaments Danshen-carthame, la paire de médicaments Angelica Chuanxiong-xiong, etc.
Paire Danshen-carthame
Le carthame Danshen appartient à la médecine traditionnelle chinoise consistant à favoriser la circulation sanguine et à éliminer la stase sanguine, et la combinaison de compatibilité de ces deux médicaments est l'une des paires de médicaments courantes dans le composé de la médecine traditionnelle chinoise. La combinaison du médicament a pour effet de favoriser la circulation sanguine et d'éliminer la stase sanguine, de stimuler les menstruations et de soulager la douleur, et est largement utilisée dans le traitement clinique de la gynécologie et des maladies cardiovasculaires. Ces dernières années, des études ont montré que le médicament exerce des effets anti-CIRI principalement en inhibant le stress oxydatif et les réponses inflammatoires, et en réduisant les niveaux de stress du réticulum endoplasmique. Chen Yulin et al [94] ont sélectionné les principaux ingrédients actifs de quatre matières médicinales Danshen et carthame, danshensu, l'acide salvianolique A et B et l'hydroxycarthame jaune A, comme sujets expérimentaux pour étudier l'effet anti-CIRI des paires d'herbes de carthame Danshen.
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Les résultats de la recherche montrent que la paire de médicaments peut mieux réduire les dommages aux tissus cérébraux causés par l'ischémie-reperfusion cérébrale, et il est supposé que la paire de médicaments de carthame Danshen peut obtenir des effets neuroprotecteurs grâce à l'anti-inflammation et à la régulation du stress du réticulum endoplasmique. Xia Ying[95] a mené des recherches sur l'activité anti-CIRI et le rapport optimal des deux composants du danshensu et de l'hydroxycarthame jaune A, et les résultats ont montré que la compatibilité du danshensu et de l'hydroxycarthame jaune A (1:1) Le groupe de traitement peut améliorer de manière significative les scores de la fonction neurologique des rats du groupe modèle. De plus, une autre étude a montré que la combinaison de Danshen et de carthame est plus efficace dans le traitement du CIRI que les deux herbes utilisées seules, ce qui explique davantage la connotation scientifique de la combinaison de médecines traditionnelles chinoises [96].
Paire Encens-Myrrhe
L'encens et la myrrhe appartiennent à la médecine traditionnelle chinoise qui favorise la circulation sanguine et soulage la douleur. Une fois que les deux médicaments sont compatibles, le qi et le sang sont pris en compte, et les effets de la promotion de la circulation sanguine et du soulagement de la douleur, de la réduction de l'enflure et de la promotion de la croissance musculaire sont renforcés. Méthodes néonatales et autres pour obtenir une meilleure neuroprotection. L'acide 11-carbonyl- -acétylboswellique et la Z-bisabolstérone sont les principaux ingrédients actifs de l'encens et de la myrrhe dans le traitement du CIRI. Des études ont montré que les deux ingrédients ci-dessus seuls ont montré un bon effet thérapeutique sur des rats modèles CIRI.
Wang Jitao et al[97] ont étudié l'effet thérapeutique de l'application combinée d'acide 11-carbonyl- -acétylboswellique et de Z-bisabolone, et les résultats ont montré que l'application combinée des deux composants ci-dessus peut réduire considérablement les dommages neurologiques des rats modèles CIRI Dans une certaine mesure, il montre une certaine dose-relation, et son mécanisme d'action peut être lié à la régulation de l'expression protéique du facteur de croissance endothélial vasculaire (facteur de croissance endothélial vasculaire, VEGF) et delta- comme le ligand 4 (DLL4).
Paire astragale-carthame
L'astragale a pour effet de revigorer le Qi moyen et nourrissant et de revigorer la rate. douleur, et est une médecine traditionnelle chinoise couramment utilisée pour favoriser la circulation sanguine dans la pratique clinique. Le traitement du syndrome a un bon effet clinique. La combinaison d'astragale et de carthame peut exercer un effet anti-CIRI en inhibant l'inflammation et la réponse au stress oxydatif et en favorisant l'angiogenèse.
La littérature rapporte que l'astragaloside IV et le polysaccharide d'astragale dans Astragalus membranaceus, et l'hydroxycarthame jaune A dans le carthame ont tous certains effets protecteurs sur le CIRI. L'étude a révélé que l'application combinée d'astragale et de carthame dans le traitement du CIRI était significativement meilleure que celle des deux herbes seules, et que le mécanisme anti-CIRI était lié à la régulation du facteur de croissance transformant et du lymphome à cellules B{{2 }}, l'expression de Bcl-2) est étroitement liée à [98-99].
Paire d'herbes Angelica Chuanxiong
Angelica a pour effet de nourrir et d'activer le sang, de réguler les menstruations et de soulager la douleur, principalement de nourrir le sang, tandis que Ligusticum chuanxiong a pour effet de favoriser le qi, d'activer le sang, d'expulser le vent et de soulager la douleur, de favoriser principalement le qi et de combiner le qi et le sang pour améliorer l'effet de nourrir et d'activer le sang. À l'heure actuelle, le médicament est largement utilisé en gynécologie et dans les maladies cérébrovasculaires. L'association d'Angelica et de Chuanxiong peut jouer un rôle thérapeutique dans le traitement des maladies cérébrovasculaires en améliorant la neuroplasticité et en maintenant la stabilité de la barrière hémato-encéphalique.
Lin Junbin [100] a mené des recherches sur l'effet anti-CIRI de la combinaison d'Angélique et de Chuanxiong avec le polysaccharide d'Angélique et la Ligustrazine comme principaux ingrédients actifs. Les résultats de l'étude ont montré que le groupe de traitement médicamenteux unique d'angélique et de chuanxiong, et le groupe de traitement combiné d'angélique et de chuanxiong pourraient améliorer la fonction neurologique des rats modèles de lésions de reperfusion focale. Fonctionne mieux. L'effet anti-CIRI de l'angélique et du chuanxiong est lié à la régulation de la neuroplasticité et à la réduction de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique par les polysaccharides d'angélique et de ligustrazine.
En outre, l'étude a révélé que le tissu cérébral des rats traités par CIRI diminuait avec l'allongement de la durée de traitement des lésions d'ischémie-reperfusion. Par conséquent, on peut supposer que la récupération de la fonction neurologique du tissu cérébral après une lésion d'ischémie-reperfusion peut non seulement être traitée par des médicaments, mais également qu'un processus d'auto-récupération peut exister.
Prescription d'un composé de médecine traditionnelle chinoise pour le traitement de l'ICRI
La prescription composée de la médecine traditionnelle chinoise est la principale forme de médecine clinique de la MTC. Des études ont montré que de nombreuses prescriptions classiques célèbres ont des effets anti-CIRI, telles que la décoction Buyang Huanwu, la décoction Taohong Siwu, etc.
Décoction Buyang Huanwu
Buyang Huanwu Decoction vient de "Yilin Gaicuo" écrit par Wang Qingren, un célèbre médecin de la dynastie Qing. C'est une prescription classique de la maladie, et son effet curatif clinique est certain. Buyang Huanwu Decoction peut jouer un rôle anti-CIRI en inhibant l'activation plaquettaire et la libération excessive de glutamate, et en inhibant la toxicité des acides aminés excitateurs. Zhao et al [108] ont découvert que Buyang Huanwu Decoction peut soulager de manière significative les dommages aux tissus cérébraux causés par l'ischémie-reperfusion, et ont déterminé que la meilleure fenêtre de temps de traitement pour ce composé se situe dans les 4 heures suivant l'ischémie-reperfusion, suggérant qu'il devrait être utilisé dans le stade précoce du CIRI. L'effet thérapeutique de Buyang Huanwu Decoction est meilleur. De plus, on suppose que l'effet curatif de Buyang Huanwu Decoction est lié à la régulation des récepteurs du glutamate et à l'inhibition de la libération de glutamate. Une autre étude montre que Buyang Huanwu Decoction exerce un effet anti-CIRI en augmentant le niveau antioxydant du tissu cérébral, en réduisant le degré de dommages causés par la peroxydation lipidique, en inhibant l'agrégation et l'activation plaquettaires, en régulant la voie de signalisation PI3K / Akt et en favorisant les lésions d'ischémie-reperfusion Après le réparer les tissus cérébraux et atteindre [109-110].
Soupe de désintoxication Coptis
Huanglian Jiedu Decoction est un agent de dégagement de chaleur courant dans la pratique clinique. Il est composé de quatre médecines traditionnelles chinoises : Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, Cortex Phellodendron et Gardenia. La décoction de Huanglian Jiedu peut jouer un rôle anti-CIRI en inhibant le stress oxydatif et la réponse inflammatoire, en régulant le métabolisme énergétique et la fonction mitochondriale et en inhibant l'apoptose cellulaire. Des études ont rapporté que la baicaline et d'autres composants de Scutellaria baicalensis ont de bons effets anti-CIRI.
Wang et al. [111] ont utilisé la métabolomique 1H-RMN combinée à une analyse statistique multivariée pour évaluer de manière exhaustive l'effet anti-CIRI de Huanglian Jiedu Decoction. Les données 1H-NMR d'échantillons de sérum de rat et de tissus cérébraux ont montré que la décoction de Huanglian Jiedu peut atténuer de manière significative le trouble métabolique causé par le CIRI, améliorer les niveaux de métabolites tels que l'acide lactique, le glucose et la créatinine, et protéger les membranes mitochondriales, réguler les neurotransmetteurs et les anti -effets inflammatoires. L'oxydation, l'anti-inflammation et d'autres méthodes peuvent restaurer le tissu cérébral à un état normal et jouer ainsi un rôle protecteur dans le cerveau. De plus, la fonction protectrice de la décoction de Huanglian Jiedu sur les lésions du tissu cérébral causées par l'ischémie-reperfusion peut également activer l'expression du facteur inductible par l'hypoxie -1 via la voie de signalisation PI3K/Akt, inhibant ainsi l'apoptose neurale induite par l'ischémie -reperfusion, etc. pour atteindre [112-114].
Rehmannia+Yinzi
Dihuang Yinzi est une prescription traditionnelle composée de 12 médecines traditionnelles chinoises, dont rehmannia glutinosa, Morinda officinalis, cornouiller, dendrobium, cistanche, aconit, schisandra, laurier officiel, poria cocos blanc, Ophiopogon japonicus, calamus et polygala, selon la théorie des Médecine chinoise. Les effets du yin rénal, de la tonification du yang rénal et de la réanimation des mucosités peuvent jouer un rôle anti-CIRI en favorisant la prolifération des cellules souches neurales, en réduisant les dommages du stress oxydatif, en inhibant l'apoptose cellulaire et en favorisant l'angiogenèse. Dans la pratique clinique moderne, Rehmannia Yinzi est progressivement utilisé comme l'une des prescriptions efficaces pour le traitement du CIRI. Des études ont montré que Dihuang Yinzi peut améliorer la fonction neurologique des rats modèles CIRI en activant la voie de signalisation Notch, qui a une certaine relation liée à la dose [115]. Une autre étude a montré que Dihuangyinzi peut également augmenter de manière significative les niveaux d'expression des protéines Bax, Bcl-2, Caspase-3 et VEGF dans le tissu cérébral de rats modèles de lésions d'ischémie-reperfusion, suggérant que Dihuangyinzi peut également inhiber oxydation, inhibent l'apoptose des cellules nerveuses et favorisent l'angiogenèse pour atténuer les dommages de la fonction nerveuse causés par l'ischémie-reperfusion [116].
Gélules Tongxinluo
Tongxinluo Capsule est une préparation composée de médecine traditionnelle chinoise à base de 12 médicaments traditionnels chinois, dont le ginseng, la sangsue, le scorpion, le coléoptère, le mille-pattes, la mue de cigale, la racine de pivoine rouge, le bois de santal, le bornéol, l'encens balsamique, l'encens et la graine de jujube. Il a pour effet de draguer les collatéraux et de soulager la douleur. À l'heure actuelle, cette prescription est souvent utilisée en clinique pour traiter les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Le mécanisme d'action des capsules Tongxinluo dans le traitement de l'AVC ischémique comprend l'inhibition de la réponse inflammatoire, l'amélioration de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et la promotion de l'angiogenèse, etc. de Tongxinluo Capsules sur CIRI. Les expériences sur les animaux ont été évaluées avec des scores neurocomportementaux, le degré de lésion cérébrale et la taille de l'infarctus cérébral comme indicateurs. Les résultats ont montré que les capsules Tongxinluo avaient des effets protecteurs évidents sur le tissu cérébral des rats CIRI, et il y avait un certain effet lié à la dose.
De plus, afin d'explorer plus avant les composants chimiques et le mécanisme d'action des capsules Tongxinluo qui exercent réellement des effets curatifs, 132 ingrédients actifs et 240 gènes qui se croisent avec les gènes cibles de l'ischémie cérébrale ont été sélectionnés à partir de 12 médicaments chinois dans les capsules Tongxinluo en utilisant le réseau pharmacologie. Gène. Selon les résultats de la pharmacologie du réseau, la protéine kinase A dépendante de l'AMPc recombinante sous-unité catalytique a (sous-unité catalytique activée par l'AMPc de la protéine kinase, PRKACA), l'adénylate cyclase 1, le récepteur de la dopamine D2, etc. Le gène central, l'AMPc et le monophosphate de guanosine cyclique/ La guanosine monophosphate kinase cyclique (guanosine monophosphate cyclique, cGMP / protéine kinase dépendante du guanosate cyclique, PKG) sont les principales voies de signalisation permettant à la capsule Tongxinluo de fonctionner. L'étude approfondie du mécanisme d'action des capsules Xinluo apporte un soutien théorique. De plus, des études ont montré que les capsules Tongxinluo peuvent protéger efficacement la barrière hémato-encéphalique, ayant ainsi un effet préventif sur les maladies CIRI [118].
Cistanche
Cistanche contient une variété d'ingrédients actifs tels que l'échinacoside et l'actéoside, qui possèdent de fortes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Lorsqu'une ischémie cérébrale (manque de circulation sanguine vers le cerveau) se produit, elle peut entraîner l'accumulation de radicaux libres nocifs et une inflammation, entraînant des dommages cellulaires et la mort. Lorsque le flux sanguin est rétabli pendant la reperfusion, il peut causer des dommages supplémentaires au tissu cérébral par une réponse inflammatoire connue sous le nom de lésion de reperfusion. Les ingrédients actifs de Cistanche peuvent aider à atténuer ces effets délétères en neutralisant les radicaux libres et en réduisant l'inflammation, protégeant ainsi le tissu cérébral des dommages et améliorant les résultats de récupération.
