2. Médicaments traditionnels traditionnels communs pour traiter la dysfonction érectile (ed) et leurs mécanismes d'action

La médecine traditionnelle chinoise (TCM) a une longue histoire de compréhension ettraitement Élégant, formant un système complet deDifférenciation du syndrome, principes de traitement et prescriptions à base de plantes. Une utilisation appropriée de TCM peut aborder les deuxsymptômes et causes profondesd'éd.

TCM Suppléments à base de planches pour avoir traité ED

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2.1 Herbes TCM simples classiques

2.1.1 Epimedium (Yinyanghuo)

Composés actifs isolés deÉpiMedium, tel queglycosides de flavonol prénylé, icariin (ICA) et icariside II (ICA II), sontinhibiteurs de PDE5 puissants[27]. Les deuxICA et ICA II inhibent les trois sous-types PDE5doncactiver PKG et augmenter les niveaux de CGMP dans les cellules musculaires lisses du corpus cavernosum, Amélioration de l'érection pénienne [28-29].

ICA améliorePression de Corpus Cavernosum et contenu musculaire lisse, augmenteL'expression de l'ARNm et de la protéine des NOS neuronaux (NNOS) et des NOS inductibles (INOS)et régule l'interaction entreenos, cavéolin -1 et hsp90Pour produire plus non [30-31]. De plus, il:

Inhibe l'expression deProtéines de membrane mitochondriale clés (IP3R1, PACS2 et FACL4)pour améliorer la production d'EnOS [32].

PromotionProlifération et différenciation des cellules souches neurales, aidant à réparer les nerfs caverneux endommagés [33].

Module leVoie de signalisation ERK1 / 2, Réduire le stress oxydatif endothélial et favoriser la prolifération des cellules progénitrices endothéliales, améliorant la fonction endothéliale vasculaire [34].

ActiveRécepteur des œstrogènes 1 / SRC Tyrosine kinase / PKB / CREB / Facteur stéroïdogène 1et régule à la hausse les expressions de protéines clés (3 - HSD et CYP17A1), promouvant la synthèse de testostérone [35-37].

ICA II améliore encoreÉléganten réduisantexpression mir -155, affaiblissant ainsi son règlement sur la rétroaction négative surenos, croissantPas de productionet restaurerFonction endothéliale vasculaire chez les patients diabétiques[38]. Il améliore également leVoie PI3K / AKT / MTOR, empêcher une autophagie excessive dans les cellules musculaires lisses, inhiber l'activation des récepteurs de l'âge et réduirestress oxydatif, allégeant ainsi Ed [39]. De plus, il régule leWnt / -Caténine / Cycline D1et fait la promotionDifférenciation des cellules de Schwann des cellules souches dérivées d'adipose, aidantEd lié aux blessures nerveuses [40-41].

Epimedium et ses dérivés tiennentGrand potentiel pour le traitement ED, justifiant des recherches supplémentaires [42].

 

 

 

2.1.2 Ginseng (Ren Shen)

Le ginseng contientDivers composés actifsqueAmplayer l'inflammation, le stress oxydatif, l'athérosclérose et l'hyperglycémie, améliorantEd à travers plusieurs cibles et voies [43-44].

Les composés les plus puissants,ginsénosides, avoirEffets neuroprotecteurs et antioxydants, améliorantfonction endothéliale vasculaireet croissantActivité ENOSdoncAmélioration de la signalisation NO / CGMPPour soulager ED [45-47]. D'autres composants, commekaempferol et stigmasterol, réglementerNiveaux PDE5et réduireinflammation vasculaire, bénéficiant davantage aux patients ED [48].

 

2.1.3 Panax notoginseng (SANQI)

ActifsaponinesdansPanax notoginsengfonction de la même manière queginsénosides, faisant la promotionérection péniennepar:

Activation n °

Augmentation de l'expression de PKB

Inhibition du stress oxydatif

Restaurer la fonction des cellules musculaires endothéliales et lisses dans le corpus cavernosum [49-50].

2.1.4 Cnidium monnieri (Shechuangzi)

Cnidium monnieriest connu pour sonPropriétés en tonification rénale et en yang. Des études montrent quetrou d'osh, son principal ingrédient actif, significativementaugmente la testostérone sérique, l'hormone stimulante des follicules (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH), exercereffets de type gonadotrophine et de type androgèneàAméliorer la libido et maintenir la fonction d'organe reproducteur [51].

En plus,Osthole et autres composés actifsagir commeInhibiteurs de la PDE5, avecOsth trou étant le plus puissant. Ilbloque l'hydrolyse du CGMP, conduisant àAccumulation de CGMP dans le tissu de Corpus Cavernosumdoncrelaxer les muscles lisses et promouvoir l'érection pénienne [52].

 

2.1.5 Cistanche (Rou Cong Rong)

Cistanche (Cistanche tubulosa) est un bien connuherbe toniquequenourrit et protège les reins. DansMédecine traditionnelle chinoise (TCM), Cistanche est considérée comme le meilleur tonique rénal.

SelonWecistanche, Cistanche tubulosacontientéchinacoside, actéoside et flavonoïdes, lequel:

Réduire l'apoptose des cellules rénales

Favoriser la prolifération des cellules rénales

Réparer les cellules rénales endommagées

Dilater les vaisseaux sanguins rénaux

Améliorer la fonction hépatique et soulager le stress rénal

Le mécanisme de Cistanche dans le traitement de l'ED

Cistancheimite les effets androgènes, améliorantÉlégantpar:

Augmentation des niveaux de testostérone

Offrir des avantages antioxydants et anti-hypoxiques [53-54]

Amélioration de la signalisation HSD Cytochrome P450 / 3 - dans les cellules de Leydig, faisant la promotionproduction de testostérone [55]

Boosting NO / CGMP ActivitydoncAugmentation des CGMP et des niveaux de camppour améliorer ED [56]

Produits de Cistanche pour le soutien des reins et de l'urgence

Comprimés de compléments rénaux de Cistanche

Cistanche extrait la poudre de support rénal

Cistanche Matière première

2.1.6 Ligusticum Chuanxiong (Chuanxiong)

Ligustrazine, un ingrédient actif clé dansLigusticum chuanxiong, amélioreDurée et dureté d'érection, alors que aussiRéduire les nodules fibrotiques dans le corpus cavernosum [57].

Bien queLigustrazine ne régule pas directement l'activité nos, c'esteffets vasodilatatifssontdose, principalement à traversAugmentation des niveaux de camp et de CGMP[58]. Ilbloque les canaux calciques dépendants de la tension, réduisant intracellulaireCA²⁺doncCorpus relaxant Cavernosum Muscle lisse [59].

 

2.1.7 Eucommia ulmoides (Duzhong)

Eucommia est unherbe classique yang-tonifiantqui s'amélioreÉlégantpar:

Amélioration de l'activation de PKB et ENOS pour stimuler aucune synthèse

Augmentation de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GNRH) et des niveaux de testostérone

Réduire les niveaux d'estradiol, de FSH et de LHdoncÉquilibrer l'axe hypothalamo-hypophysary-gonadal (HPG) [60-61]

En plus,Eucommia augmente l'activité de superoxyde dismutase (SOD), réduisantdommages oxydatifs dans le tissu pénien[62]. C'estL'extrait d'écorce a des effets hormonaux, améliorantactivité des récepteurs de la testostérone [63].

 

2.1.8 Cuscuta chinensis (Tusizi)

Similaire àEucommia (Duzhong), Cuscuta chinensis (Tusizi)entre leMéridiens du foie et des reins, a ungoût sucré, et est connu pour soneffets de tonification rénale et de réparation de l'essence. Il amélioreLe CGMP et les niveaux de camp dans le Corpus Cavernosum, améliorant ainsiÉlégant[64]. De plus, il réglementeNiveaux d'hormones sexuelles, améliorantcapacité de reproduction [65].

2.1.9 Coptis chinensis (Huanglian)

Le composé actif principal dansCoptis chinensis, berbérine, amélioreÉlégantà travers plusieurs mécanismes:

Régule à la hausse l'expression de l'ARNm eno, croissantConcentration de CGMP [66].

Augmente les niveaux de testostérone [67].

Inhibe le stress oxydatif médié par Jak 2- dans les cellules musculaires lisses [68].

Réduit l'apoptose et améliore la fonction endothélialeen supprimant leSphingosine Kinase 1 / Spingosine -1- Phéchante du récepteur phosphate / S1P2 et voie MAPK [69].

La berbérine n'affecte pasNiveaux de base des camps, mais en présence d'unStimulateur de camp (prostaglandines), berbérineLa dose augmente en fonction de la dose dans le tissu de Corpus Cavernosum, améliorantÉlégant [70].

 

2.2 Formulations TCM composées et thérapies combinées

Formules à base de plantes composéessont également efficaces pour traiterÉlégant, offrant des avantages tels que:

Indications plus larges

Effets thérapeutiques améliorés

Toxicité réduite et effets secondaires des herbes individuelles

Approches multi-systèmes, multi-couches et multi-cibles pour améliorer l'ED masculin

 

2.2.1 Capsules Shugan Yiyang

Capsules Shugan Yiyangest unpréparation à base de plantescontenant:
Tribulus terrestris, bupleurum, nid de Hornet, ver de terre, sangsue, aspongopus, fleur de zishao, cnidium monnieri, polygala, cistanche, cuscuta, schisandra, Morinda officinalis, centipede et Acorus calamus.

Cette formulerevigore le sang, nourrit les reins et apaise le foie [71].

Des études ont montré queCapsules Shugan Yiyang:

Augmentez l'expression des gènes et des protéines des trois isoformes NOS

Booster l'expression des protéines CGMP

Réduire l'expression de PDE5 dans les modèles de rats ED artériels

Améliorer la pression caverneuse et améliorer la dysfonction érectile [72]

De plus, cette formuleaugmente le VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire), l'IGF (facteur de croissance de type insuline) et PKB (protéine kinase B) dans le tissu pénien, améliorant la fonction endothéliale et ED [73].

Il aussiréduit et -1 (les niveaux d'endothéline -1), abaissant ainsiniveaux péniens etet croissantConnexin Expression, inhibant leVoie rhoa / rho kinaseet soulagerContraction du Corpus Cavernosum [74].

 

2.2.2 Yidi Yin

Yidi Yinse compose de:
Rehmannia, Cornus, Dioscorea, Alisma, Poria, Gizzard Lining, Cynomorium, Epimedium, Peony, Salvia, Achyranthes, Cuscuta, Pseudostellaria, Curcuma et Citron.

Des études ont montré queYidi Yin:

Augmente la fréquence d'érection dans les modèles de rat ED diabétique

Améliore l'activité n °

Augmente les niveaux de NO et CGMP dans Corpus Cavernosum

Favorise la relaxation des muscles lisses non médiés par le CGMP

Améliore Ed [75]

 

2.2.3 Décoction Huoxue Tongluo Qiwei

Cette formule comprend:
Sangsue, mille-pattes, pivoine rouge, achyranthes, angelica, bardane, curcuma, peel d'agrumes, bupleurum, tribulus terrestre, epimedium et Morinda officinalis.

Des études montrent queHuoxue Tongluo Qiwei Décoction:

Régule à la baisse des molécules de signalisation PKC (protéine kinase C)chez les rats diabétiques ED

Améliore la fonction endothéliale vasculaire

Améliore la capacité antioxydante

Empêche l'activation des plaquettes, améliorant ainsi ED [76]

 

2.2.4 Granules de centille de sangsue

Mille-pattesaPropriétés d'activation du sang, d'explorationment du vent et de détoxication[77]. Lecombinaison de sangsue et de mille-pattesa été utilisé pour traitermaladies vasculaires diabétiquesavecbonne efficacité.

La recherche suggère queGranules de lecentine de sangsueaméliorerdiabétique edpar:

Augmentation des niveaux de testostérone

Amélioration de l'expression de la protéine NOS dans la voie NO / CGMP

Inhibition de l'expression de la protéine PDE5 [78]

 

2.2.5 granules d'achyranthes-botrychium

Achyranthes nourrit le foie et les reins, tandis que le botrychium favorise la circulation sanguine.

Des études indiquent queGranules d'achyranthes-botrychium:

Expression de la caspase {0}}, VEGF-A et ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine)

Améliorer la fonction endothéliale vasculaire

Augmenter l'expression d'EnOS, soulagerÉlégant [79]

 

2.2.6 Granules n ° 1 de Hongjing

Granules n ° 1 de Hongjingcontenir:
Rhodiola, codonopsis, angelica, salvia, pivoine blanche, berry goji, epimedium et achyranthes.

Certains ingrédients de cette formulepromouvoir la régénération des nerfs périphériques.

À des concentrations spécifiques,Granules n ° 1 de Hongjing:

Améliorer la prolifération des cellules de Schwann

Promouvoir la croissance du ganglion du nerf pelvien chez le rat, amélioranted neurogène [80]

De plus, cette formuleinhibe la voie rhoa / rho kinaseetréduit la fibrose du corpus cavernosum, contribuant àAmélioration de l'urgence [81].

 

2.2.7 Décoction Buyang Huanwu

Enregistré à l'origine dans leQing Dynasty Medical Classic "Yilin Gaicuo", Décoction Buyang Huanwuse compose de:
Astragalus, angelica, pivoine rouge, ver de terre, ligusticum chuanxiong, carthame et noyau de pêche.

Cette formuleRenforme le Qi, revigore le sang et débloque les méridiens.

Des études indiquent queDécoction Buyang Huanwu:

Supprime les espèces réactives de l'oxygène (ROS) / JNK / Proto-oncogène Signalisation

Restaure la teneur en muscle lisse dans Corpus Cavernosum

Réduit l'apoptose

Améliore la fonction érectile dans les modèles de rats de lésion nerveuse caverneuse bilatérale, ce qui le rend efficaceEd lié aux blessures nerveuses [82].

 

3. Résumé et perspectives

Actuellement,Pas de remède spécifiqueexiste pourdysfonction érectile (ed). Les traitements disponibles incluent principalementmédicaments oraux, physiothérapie et interventions chirurgicales. Le traitement pharmacologique de première ligne estInhibiteurs de la PDE5, qui ont unTaux d'efficacité de 60% à 70%. Cependant, ces médicaments sontcheret viennent souvent avecEffets secondaires communs [1,83-84].

Les inhibiteurs de PDE5 ciblent principalementEd à mi-parcours, mais ilsNe pas répondre aux causes sous-jacentes de la maladie. En conséquence, leur capacité àAméliorer la fonction sexuelle et améliorer la satisfaction sexuelle globale est limitée.

Avantages de la médecine traditionnelle chinoise (TCM) pour le traitement ED

TCM met l'accentapproche holistiqueet vise àtraiter à la fois les symptômes et les causes profondesd'éd. Il préconiseintervention à un stade précoceàmaximiser les chances d'un remède complet. De plus, TCM intègreTraitements systémiques et localisés, comme le"Axe du cerveau-cœur-kidney"approche en andrologie, qui se concentre surÉquilibrer les aspects physiques et psychologiquespour une gestion complète des urgences [85].

De nombreux chercheurs ont menéétudes approfondiessurpathogenèse et mécanismes moléculaires de l'urgencepar rapport aux thérapies TCM. Les principales cibles thérapeutiques de TCM comprennent:

Réguler les niveaux d'androgène

Amélioration de la fonction endothéliale vasculaire

Modulation de la voie NO / CGMP

De plus, leVoie de signalisation encoche, récemment identifié comme un facteur clé de la fonction érectile, peut servir decible thérapeutique potentielle pour le traitement EDà l'avenir.

Directions futures

Nous prévoyonsDe nouvelles progrèsdans les traitements ED basés sur TCM, en particulier dans ledécouverte de nouvelles cibles thérapeutiques. En explorantNouvelles voies moléculaires impliquées dans ED, les chercheurs peuvent se développerStratégies de traitement plus efficaces et ciblées, offrant de nouvelles idées et approches pourGestion de l'ED.

 

Références

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