Traitement et soins de la démarche congelée de Parkinson

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La démarche figée est un problème inévitable pour la plupartla maladie de Parkinsonles patients à se développer jusqu'aux stades moyen et tardif. Une démarche figée est plus susceptible de se produire dansla maladie de Parkinsonles patients qui n'ont pas de tremblements, qui sont principalement rigides, qui ont une apparition des membres inférieurs, une apathie, un déclin cognitif et qui prennent un grand nombre de médicaments à base de lévodopa. Les plus grands dommages causés par le gel de la démarche aux patients sont les chutes et les traumatismes, qui détérioreront fortement la situation clinique du patient, affecteront gravement la vie quotidienne du patient et constitueront un lourd fardeau pour la famille. Cela affecte directement le prochain traitement du patient.

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La démarche figée dansla maladie de Parkinsonpeut être induite par des mécanismes différents chez chaque patient, et la réponse au traitement est également différente. Ainsi, les traitements généraux peuvent aider certaines personnes mais pas d'autres. En fait, pour la plupart des personnes atteintes deLa maladie de Parkinson,la thérapie de remplacement de la dopamine aide à prévenir la démarche figée et, dans de rares cas, le même traitement dopaminergique peut aggraver la démarche figée dans d'autres conditions.

Traitement médicamenteux : 95 % des patients gèlent la marche dans la phase "off", et la durée de la congélation dans la phase "off" est nettement plus longue que celle de la phase "on", et l'akinésie la plus grave du sous-type de marche congelée est observés uniquement dans la phase "off", ces phénomènes suggèrent tous que la lévodopa peut soulager la démarche de congélation hors phase. Par conséquent, lorsque la marche figée survient uniquement ou principalement dans la phase "off", c'est actuellement la méthode de traitement la plus conventionnelle pour maintenir le patient dans la phase "on" en ajustant la dose de lévodopa et en changeant la forme posologique de la lévodopa.

En plus des médicaments, la physiothérapie peut également aider à marcher. Il est important pour les patients qui éprouvent une démarche figée de développer une formation de réadaptation pour faire face à ces conditions. Il existe plusieurs façons de surmonter une démarche glaciale, notamment en sautant d'abord par-dessus un obstacle bas ou en suivant le rythme d'un métronome. L'utilisation d'indices visuels, tels que des faisceaux laser ou des lignes droites sur le sol, peut également aider à la démarche. Les appareils fonctionnels comme les béquilles peuvent aider à réduire le risque de chutes. Bien entendu, ces méthodes doivent être accompagnées d'un soignant, notamment au début de l'entraînement. Les physiothérapeutes et autres professionnels de la santé offrent d'importants programmes de réadaptation de la marche qui permettent aux personnesla maladie de Parkinsonpour améliorer leur mouvement et rester en sécurité. Les dispositifs d'assistance tels que les déambulateurs à roulettes, tout en prévenant les chutes chez certains patients, ne sont pas toujours efficaces pour "figer la démarche".

L'entraînement aux signaux sensoriels est un moyen très efficace de surmonter une démarche figée. L'entraînement aux repères sensoriels consiste à fournir une stimulation rythmique auditive, visuelle, tactile ou mentale aux patients par le biais de capteurs externes ou portables pour compenser les déficits proprioceptifs, tels que la musique rythmique, le métronome, etc., pour ajuster la variation de la marche des patients atteints dela maladie de Parkinsontaux, réduisant la démarche de congélation. Si des bandes sont dessinées sur le sol, la distance entre les lignes horizontales correspond à la taille des pas de marche normaux du patient et le testeur marche selon la taille de pas spécifiée.

La stimulation sonore rythmique, les repères visuels horizontaux et l'assistance somatosensorielle ont certains effets curatifs sur la démarche figée. Le Tai Chi, l'entraînement à l'équilibre de la danse, etc. peuvent améliorer la démarche de congélation légère, tandis que l'exercice passif à long terme (tel que les exercices d'étirement et de relaxation des membres, le massage musculaire, etc.) et l'exercice actif (tel que l'exercice de posture, l'entraînement sur tapis roulant, etc. ) Peut réduire l'incidence des chutes et améliorer la survie.

Si vous avez la maladie de Parkinson, vous pouvez essayer ce qui suit :

1. Se concentrer sur le chemin ou les marches que vous devez parcourir en marchant, plutôt que sur la façon dont vous marchez, peut vous aider à réduire l'apparition d'une démarche figée.

2. Essayez d'éviter de tourner autour de l'axe, vous pouvez marcher autour de la position où vous devez tourner pour changer la direction de l'activité, c'est-à-dire "tourner un grand coin".

3. Lorsque vous marchez, vous pouvez télécharger de la musique de marche utile pour marcher sur votre téléphone portable ou votre lecteur de musique. Certains patients ont une démarche figée lorsqu'ils marchent, mais une fois que la musique rythmique est jouée, ils peuvent commencer à danser sur la musique, et le rythme de marche du patient s'améliorera pendant une courte période après l'arrêt de la musique. Ce phénomène est si étrange que les neurologues y travaillent encore. Ainsi, lorsqu'une démarche glaciale survient, écouter de la musique rythmique peut aider le patient à faire un pas.

4. Vous pouvez également emporter un pointeur laser avec vous, essayer d'utiliser le pointeur laser pour frapper un point lumineux devant vous lorsque vous avez une démarche figée et concentrer toute votre attention sur le déplacement de votre pied pour marcher sur le point lumineux

Si vous êtes un proche aidant, voici certaines choses que vous pouvez essayer pour aider une personne atteinte de la maladie de Parkinson :

1. Lorsque le patient marche, ne lui parlez pas et ne vous tenez pas devant son itinéraire de marche.

2. Placez le bras du patient sur le bras du soignant pour aider à soulager la nervosité du patient.

3. Si le patient a une démarche figée et ne peut pas bouger, le soignant peut se tenir derrière lui et secouer doucement le patient pour aider à changer le centre de gravité du corps, ce qui aide le patient à recommencer.

En conclusion, tous les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent être informés du risque de chute, des environnements qui prédisposent à une démarche figée et des mesures préventives possibles.