Traitement des troubles du sommeil de Parkinson

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La plupart des patients avecla maladie de Parkinsonont des degrés divers de troubles du sommeil. Dans des études menées dans différents pays, l'incidence cumulée de divers types de troubles du sommeil dansmalades de la maladie de Parkinsonest aussi élevé que 75-98 pour cent . Chez certains patients, les troubles du sommeil apparaissent même plus tôt que les symptômes moteurs, devenant un indicateur précoce dela maladie de Parkinson. Les médecins et les patients ont tendance à accorder plus d'attention aux symptômes moteurs lorsqu'ils consultent un médecin, mais de plus en plus d'études ont montré que les symptômes non moteurs tels que les troubles du sommeil, la constipation et la dépression ont également un impact sérieux sur la qualité de vie des patients.

Comment traiter les troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson ?

1. Traitement non médicamenteux :

1) Thérapie par l'exercice : Des études ont montré que l'exercice régulier chez les personnes âgées peut améliorer la qualité du sommeil, raccourcir la latence du sommeil et améliorer l'efficacité du sommeil.

2) Luminothérapie : La luminothérapie est une méthode d'intervention courante pour le traitement des troubles du rythme circadien, et elle a récemment été appliquée au traitement des troubles du sommeil de la MP.

3) Thérapie cognitivo-comportementale : La thérapie cognitivo-comportementale a été utilisée avec succès dans le traitement de l'insomnie chez les patients atteints de MP, ce qui peut permettre aux patients de modifier leurs comportements et schémas de pensée malsains et aider à améliorer les troubles du sommeil. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les troubles du sommeil chez les patients parkinsoniens.

2. Traitement médicamenteux :

Ajuster la posologie et le temps d'administration dela maladie de Parkinsondrogues. Pour certains médicaments qui peuvent provoquer de l'insomnie lorsqu'ils sont pris trop près de l'heure du sommeil, il est préférable de changer pour prendre le médicament le matin ou de réduire la dose. Pour les patients souffrant d'insomnie causée par des difficultés à se retourner et des convulsions douloureuses, de petites doses supplémentaires de dopamine avant d'aller au lit peuvent améliorer la cohérence du sommeil. La somnolence diurne ou l'endormissement nécessite un ajustement minutieux de la dose d'agoniste dopaminergique.

Parkinsonles médicaments doivent éviter le sevrage ou le sevrage soudain et nier qu'il y aura des fluctuations des symptômes moteurs et non moteurs. L'ajout de nouveaux médicaments devrait également augmenter progressivement la dose à partir d'une petite quantité afin que les neurotransmetteurs du cerveau aient un processus d'adaptation.

1) Médicaments dopaminergiques : les médicaments dopaminergiques peuvent améliorer le sommeil en améliorant les symptômes moteurs nocturnes et en augmentant de manière appropriée la concentration de dopamine dans le sang. Les agonistes des récepteurs de la dopamine ont un bon effet sur le syndrome des jambes sans repos.

2) Benzodiazépines et non-benzodiazépines : Ils ont pour effet d'améliorer la difficulté à s'endormir et à maintenir le sommeil, et sont recommandés pour être utilisés en petites quantités à court terme.

3) Médicaments favorisant l'éveil : le méthylphénidate et le modafinil sont principalement utilisés pour le traitement des hypersomnies primaires, ce qui peut améliorer les symptômes de somnolence subjective diurne chez lesLa maladie de Parkinsonles patients.

4) Antipsychotiques : La plupart des antipsychotiques ne sont pas recommandés dans le traitement de la MP, mais la quétiapine et la clozapine pour le traitement de la psychose de la MP ont le niveau de preuve le plus élevé parmi les antipsychotiques.

5) Médicaments anxiolytiques et dépressifs : Un nombre considérable de patients parkinsoniens souffrent d'anxiété et de dépression comorbides. Les anxiolytiques et les antidépresseurs peuvent améliorer les émotions négatives des patients et améliorer le sommeil des patients atteints de MP.

6) Mélatonine : Semblable au mécanisme de la luminothérapie, la mélatonine peut être essayée pour être appliquée aux patients parkinsoniens souffrant de troubles du rythme circadien.

Selon les différentes causes des troubles du sommeil, le plan de traitement médicamenteux peut être adapté sous la direction d'un médecin.

◎La sélégiline et les autres médicaments pouvant causer de l'insomnie doivent être évités le soir ou la nuit

◎Pour un mauvais contrôle des symptômes moteurs nocturnes, des mouvements périodiques des jambes ou des jambes sans repos pendant le sommeil, une supplémentation en médicaments dopaminergiques avant d'aller au lit peut être utilisée pour traiter

◎Le clonazépam et d'autres médicaments peuvent être utilisés pour le trouble du comportement en sommeil paradoxal

◎Pour les réveils précoces liés à la dépression, des antidépresseurs peuvent être complétés, etc.

◎Lors du traitement des troubles du sommeil, il faut faire attention à éviter un traitement excessif pour éviter d'autres inconforts. DonnantParkinsonPour les patients, une bonne nuit de sommeil est aussi importante que l'amélioration des symptômes moteurs.

Ajustez votre mode de vie

(1) Ne prenez pas de médicaments ou d'aliments contenant de la caféine ou de la nicotine, en particulier 4-6 heures avant d'aller au lit, ce qui signifie que si vous voulez bien dormir, il est préférable de ne pas boire de café ou de thé fort dans le seconde moitié de la journée, et non après le dîner de fumer. Lorsque vous avez un rhume, choisissez soigneusement votre médicament et prenez le médicament contre le rhume qu'il convient de prendre le soir ;

(2) Évitez les exercices intenses avant d'aller au lit. L'exercice régulier pendant la journée est bénéfique pour le sommeil, mais l'exercice avant le coucher peut interférer avec le sommeil.

(3) Évitez la satiété excessive, les régimes riches en protéines et en buvant trop d'eau avant d'aller au lit;

(4) Ne buvez pas d'alcool la nuit. Bien que l'alcool puisse aider les personnes nerveuses à s'endormir, il les fera se réveiller facilement dans la seconde moitié de la nuit.

(5) Dormir pour éviter l'agitation émotionnelle et la surutilisation du cerveau;

(6) Faites des pauses régulières et allez au lit à l'heure. Peu importe quand vous vous endormez la nuit précédente, vous devez vous lever à l'heure le lendemain. Le but est de remodeler le rythme de l'horloge biologique car le temps de se lever est très important pour l'horloge biologique ;

(7) La température de la chambre est appropriée, calme et la lumière est aussi faible que possible.

Nourriture pour dormir

(1) Buvez une tasse de lait chaud avant d'aller au lit : Le lait contient du tryptophane, une substance biochimique qui rend les gens fatigués. Les personnes qui souffrent souvent d'insomnie boivent une tasse de lait chaud avant d'aller au lit peuvent souvent s'endormir rapidement, et l'effet hypnotique du lait est progressivement renforcé, rendant souvent la seconde moitié de la nuit plus douce.

(2) Manger du pain peut endormir les gens : lorsque les gens mangent du pain, le pancréas sécrète de l'insuline pour métaboliser les acides aminés contenus dans le pain, et il existe un métabolite d'acide aminé de la sérotonine, qui peut calmer et hypnotiser.

(3) Manger des pommes ou sentir l'odeur des pommes avant d'aller se coucher : Les éléments tels que le phosphore et le fer contenus dans les pommes sont facilement absorbés par la paroi intestinale, et ont pour fonctions de nourrir le cerveau, nourrir le sang, calmer l'esprit, et dormir. De plus, l'arôme des pommes a un grand impact sur la psychologie des gens. Des études ont montré que les composants aromatiques des pommes contiennent 92% d'alcool et 6% de composés carbonylés. Son arôme riche a un fort effet sédatif sur les nerfs humains, ce qui rend les gens détendus et peut induire le sommeil, donc les personnes qui souffrent souvent d'insomnie et ne peuvent pas dormir, pourraient tout aussi bien mettre une pomme avec un fort parfum fruité sur le chevet, peut-être vous pouvez vous asseoir et vous détendre ce soir.

(4) Manger des bananes avant d'aller au lit : Les bananes sont appelées « somnifères avec pelures ». Les insomniaques peuvent facilement s'endormir s'ils mangent des bananes avant d'aller se coucher. Parce que les bananes sont riches en sucre, les glucides peuvent augmenter la composition chimique de la sérotonine dans le cerveau. La vitalité peut induire le sommeil. Remarque : les patients diabétiques ne sont pas adaptés à cet article et n'oubliez pas de vous brosser les dents avant d'aller au lit.

(5) Buvez des flocons d'avoine avant d'aller vous coucher : Les flocons d'avoine peuvent éliminer les substances acides du corps qui affectent le sommeil, détendre les nerfs et avoir un effet somnifère doux. La farine d'avoine incite également le corps à sécréter un type d'insuline qui aide le tryptophane à signaler au cerveau qu'il est temps de dormir. Et l'avoine libère du glucose à un rythme constant pendant le sommeil, ce qui peut empêcher l'hypoglycémie de provoquer des cauchemars.

Thérapie de relaxation

Il vise à réduire l'hypermétabolisme du glucose dans le cerveau du patient, à réduire le niveau d'excitation physique et psychologique, à réduire efficacement l'activité des nerfs autonomes et le tonus des muscles squelettiques et à soulager l'anxiété. Les principales techniques de relaxation de cette thérapie sont l'entraînement à la respiration abdominale, les points d'opération : la respiration doit être profonde, longue et lente ; respirer par le nez au lieu de la bouche; expirez et inspirez en 15 s environ, c'est-à-dire une inspiration profonde (ventre bombé) pendant 3-5 s, retenez votre respiration pendant 1 s, puis expirez lentement (rétractez votre estomac) pendant 3-5 s, retenez votre respiration pendant 1s.

Musique pour dormir

L'amplitude de la musique a une fréquence harmonieuse, qui est transmise au centre auditif du cerveau par le nerf auditif, ce qui amène les gens à s'associer à de belles choses, tout en coordonnant la tension musculaire et la vitesse du flux sanguin, et même les émotions du tout le corps, réduisant la tension mentale et l'anxiété des patients souffrant d'insomnie.

Clin d'oeil hypnose

Quand les gens veulent dormir, ils ne peuvent pas lever les paupières en premier, comme le dit le dicton, "combats de paupières". En effet, la paupière supérieure est dominée par le centre du sommeil dans le cortex cérébral et les paupières sont fermées en premier pendant le sommeil. L'expérience a montré que ce mécanisme peut être utilisé pour réguler le sommeil. Lorsque les lumières sont éteintes la nuit, allongez-vous sur le dos, regardez le plafond, regardez en arrière autant que possible et commencez à ouvrir et à fermer les paupières à plusieurs reprises jusqu'à ce que les paupières soient douloureuses et fatiguées, formant un état de muscle oculaire artificiel. fatigue, et les yeux se fermeront naturellement et s'endormiront paisiblement. Si persisté pendant une longue période, cet exercice peut également prévenir et réduire les paupières tombantes chez les personnes âgées et retarder le processus de vieillissement.

Les troubles du sommeil sont en fait un problème médical relativement courant, mais l'incidence des patients parkinsoniens est relativement élevée. Si les patients parkinsoniens ont des troubles du sommeil et affectent gravement la qualité du sommeil et la qualité de vie, il est nécessaire d'améliorer leur sommeil par des moyens médicaux. De plus, avoir une bonne nuit de sommeil a également un bon effet sur le contrôle de la maladie.