Protéinurie et lithiase biliaire avec bandelette urinaire

Chers rédacteurs, Acohorte rétrospectiveétude menée par Park et al publiée dans le Journal ofÉpidémiologierapporté queprotéinurie sur bandelette réactive(Supérieur ou égal à 2+) était associé à un risque accru de lithiase biliaire en Corée (rapport de risque ajusté de 1,46 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,09 à 1,96).1 Certains points sont discutés.

Supplément Cistanche Supplément de soutien de la fonction rénale PhGs75% Ech 30% Act 12%

Premièrement, les protéines urinaires évoluent de manière dynamique au fil du temps. La majorité des protéinuries détectées à l'aide de la bandelette urinaire sont bénignes et aucune morbidité associée ne peut être trouvée, telle que la déshydratation ou la protéinurie orthostatique.2 Des études antérieures suggèrent que la bandelette urinaire n'est pas un outil précis pour dépister la protéinurie.3,4 Dans l'étude de Park et al. , la mesure de la protéinurie a été détectée à l'aide d'une bandelette urinaire sur la base d'un seul échantillon d'urine éliminé. Aucun test de confirmation n'a été effectué. Leprécision de la protéinurieest douteux. Par conséquent, l’interprétation de l’association entreprotéinurie sur bandelette réactiveetrisque de lithiase biliairetrouvés dans l’étude de Park et al. devraient être prudents.

Deuxièmement, leDonnées DFGeétaient disponibles dans l'étude de Park et al. Ainsi, le stade de la maladie rénale chronique peut être défini. Si la protéinurie sur bandelette est associée à une maladie rénale chronique, l'hypothèse soulevée par les auteurs selon laquelle la présence d'une maladie rénale reflétée par une protéinurie sur bandelette pourrait être partiellement étayée. Les lecteurs comprendront plus clairement l’association entre la protéinurie, la maladie rénale chronique et le risque de lithiase biliaire. Troisièmement, la probabilité que les patients présentant une protéinurie par bandelette réactive (supérieure ou égale à 2+) souffraient réellement d'une lithiase biliaire n'était que de 2,4 % au cours de la période de cohorte dans l'étude de Park et al.1 Autrement dit, la valeur prédictive positive de la lithiase biliaire utilisant la bandelette réactive la protéinurie (supérieure ou égale à 2+) était faible. La protéinurie par bandelette réactive n’est pas un outil rentable pour le dépistage de la lithiase biliaire. Quatrièmement, la question de savoir si les personnes asymptomatiques atteintes de protéinurie doivent ou non subir une échographie abdominale de routine pour détecter une lithiase biliaire est encore incertaine. Cependant, si un abdomen aigu est présenté, il est raisonnable de subir une échographie abdominale. Enfin, je suis d'accord avec la conclusion des auteurs selon laquelle l'association à long terme entre la protéinurie, la fonction rénale et le risque de lithiase biliaire nécessite des recherches plus approfondies.

REMERCIEMENTS

Conflits d'intérêts : Aucun déclaré.

LES RÉFÉRENCES

1. Park SK, Jung JY, Oh CM et al. Le niveau de protéinurie sur bandelette urinaire et sa relation avec le risque de lithiase biliaire incidente. J Epidémiol. 2021 ; 31 : 59-64.

2. Carroll MF, Temte JL. Protéinurie chez l'adulte : une approche diagnostique. Je suis médecin de famille. 2000 ;62 : 1333-1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. L'exactitude des bandelettes urinaires comme test de dépistage de la protéinurie dans les troubles hypertensifs de la grossesse. Grossesse hypertensive. 2005 ; 24 : 117-123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. Utilité de la mesure quantitative des protéines urinaires lors d'un bilan de santé communautaire : une étude transversale. Clin Exp Néphrol. 2020 ; 24 : 45-52.