Qu’est-ce que l’hypertension rénale ? Comment le traiter ?

L'incidence de l'insuffisance rénale chronique augmente d'année en année, avec une prévalence moyenne mondiale allant de 11,7 % à 15,1 %. En d’autres termes, environ 11-15 personnes souffrent d’une maladie rénale chronique, et la maladie rénale chronique est devenue une « épidémie » mondiale.

L’insuffisance rénale chronique est souvent compliquée par de multiples complications systémiques, entraînant d’énormes douleurs et un lourd fardeau économique pour les patients.

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L'hypertension rénale est l'une des complications les plus courantes chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. Lorsque les patients urémiques sont associés à une hypertension rénale, celle-ci est souvent difficile à contrôler en raison de mécanismes pathologiques complexes.

Dans la vie quotidienne, quels symptômes faut-il considérer pour indiquer une hypertension rénale ? Comment traiter l’hypertension rénale ?

Qu’est-ce que l’hypertension rénale et ses causes ?

1) Définition de l'hypertension rénale

L'hypertension rénale est un type d'hypertension secondaire. Comme son nom l’indique, l’hypertension rénale est liée aux « reins ». L'hypertension causée par une maladie rénale est appelée hypertension rénale, qui est principalement causée par des maladies parenchymateuses rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite chronique, polykystose rénale, etc.) et des maladies vasculaires rénales (telles que la sténose de l'artère rénale) causées par.

2) Quelles maladies rénales parenchymateuses peuvent conduire à une hypertension rénale ?

Les maladies rénales importantes pouvant entraîner une hypertension rénale comprennent :

①Glomérulonéphrite aiguë et chronique et maladie polykystique des reins ;

②Maladie tubulo-interstitielle chronique (pyélonéphrite chronique, néphropathie obstructive) ;

③ Maladies métaboliques et lésions rénales (néphropathie goutteuse, néphropathie diabétique) ;

④ Lésions rénales causées par une maladie systémique ou du tissu conjonctif (néphrite lupique, sclérodermie) ;

⑤ Il est également rare dans les maladies rénales héréditaires (syndrome de Liddle), les tumeurs rénales (réninome), etc.

① Actuellement, il existe des groupes de patients : groupe de diabète, groupe de santé cardiovasculaire, groupe de soins mère-enfant, groupe de sous-santé, groupe de patients atteints de tumeurs et groupe de santé mentale ;

②Les activités de bien-être public du groupe comprennent des médecins spécialistes répondant aux questions, des conseils diététiques de nutritionnistes, des consultations en ligne gratuites et des mises à jour quotidiennes sur les sciences de la santé ;

③Comment rejoindre le groupe : Scannez le code QR pour ajouter l'assistant ci-dessous, signalez le nom de la maladie et l'assistant vous attirera dans la communauté correspondante ;

3) Quelles maladies vasculaires rénales peuvent provoquer une hypertension rénale ?

Sténose de l'artère rénale principalement. Les caractéristiques fondamentales de la sténose de l'artère rénale sont la sténose du tronc principal ou des branches de l'artère rénale, qui conduit à une ischémie rénale et augmente considérablement l'activité du système rénine-angiotensine, provoquant une hypertension et une diminution de la fonction rénale. La sténose de l'artère rénale est l'une des causes importantes d'hypertension et/ou d'insuffisance rénale, et sa prévalence représente environ 1 à 3 % des personnes souffrant d'hypertension.

4) Quelle est la relation entre la maladie rénale et l’hypertension artérielle ?

Il existe une relation concomitante entre la maladie rénale et l'hypertension. L'hypertension peut provoquer des lésions rénales, et les lésions rénales peuvent encore augmenter la tension artérielle et la rendre difficile à contrôler. L'hypertension peut survenir au cours de la progression de la maladie rénale, ce qui aggrave la maladie rénale et réduit la fonction rénale, formant ainsi un cercle vicieux.

Dangers de l'hypertension rénale

1) Dommage au cœur

À mesure que la résistance du ventricule gauche augmente après l'augmentation de la pression artérielle, le ventricule gauche s'agrandit et se dilate progressivement en raison de la compensation ; dans le même temps, l'hypertension artérielle endommage les artères coronaires, provoquant progressivement une sclérose coronarienne, une sténose, une diminution de l'apport sanguin coronarien, une angine de poitrine et même un infarctus du myocarde.

2) Dommages au cerveau

Sous l'influence d'une hypertension prolongée, les artères cérébrales se durciront, leurs parois s'épaissiront et leurs lumières se rétréciront, provoquant facilement une ischémie cérébrale et un infarctus cérébral. Une pression artérielle extrêmement élevée ne peut pas être contrôlée et est plus susceptible d’entraîner une hémorragie cérébrale.

3) Dommages aux vaisseaux sanguins périphériques

Étant donné que les lésions vasculaires réduisent le flux d'oxygène et de nutriments vers les tissus environnants, une claudication intermittente et d'autres symptômes caractérisés par des crampes douloureuses et des douleurs apparaissent.

Manifestations précoces de l'hypertension rénale

1) Manifestations précoces de l’hypertension parenchymateuse rénale

L'essentiel est d'être attentif aux premières manifestations de diverses néphrites. Vous devez faire attention à la nature de votre urine de temps en temps et vérifier régulièrement votre routine urinaire. Observez s'il y a des changements dans la couleur de l'urine, tels qu'une hématurie macroscopique, une urine couleur thé, etc. observez la mousse dans l'urine, si la mousse dans l'urine ne se dissipe pas pendant une longue période et de manière répétée ; observez si vous souffrez d'anémie, comme la couleur des ongles et de la conjonctive ; observez s'il y a un gonflement, tel qu'un œdème par piqûres des paupières et des membres inférieurs.

2) Manifestations précoces de l’hypertension rénovasculaire

Méfiez-vous surtout de la sténose de l’artère rénale. En cas de sténose de l'artère rénale, il peut y avoir une différence de pression artérielle importante entre les membres supérieurs des deux côtés, généralement supérieure à 30 mmHg, et vous devez être attentif aux lésions vasculaires. Effectuer des examens physiques réguliers ; si un souffle vasculaire est détecté autour du nombril, il faut être attentif à la sténose de l'artère rénale.

Médicament pour l'hypertension rénale

1) Antagoniste des ions calcium (CCB)

Médicaments représentatifs : nifédipine ou xxdipines. Ce type de médicament est relativement sûr et constitue la base des médicaments contre l’hypertension rénale.

Les antagonistes du calcium de première génération, tels que la nifédipine, ont des effets antihypertenseurs significatifs mais ont des effets secondaires importants tels que l'hyperplasie des gencives. Il est recommandé que lorsque la pression artérielle est contrôlée de manière stable, ils puissent être remplacés par des antagonistes du calcium de niveau plus élevé, tels que le bésylate d'ammoniaque. Maléate de dipine ou de lévamlodipine ou de benidipine.

2) Diurétiques

Tels que l'hydrochlorothiazide, le furosémide, le bumétanide, le torasémide, la spironolactone, etc. Parmi eux, la spironolactone est un diurétique épargneur de potassium ; il ne peut pas être pris lorsque les taux de potassium dans le sang sont élevés.

3) Inhibiteurs du SRAA

Y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEI tels que xx Prili), les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA tels que xxsartan), les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone, etc. Les ACEI ou ARB sont les médicaments antihypertenseurs préférés pour l'IRC, en particulier pour les patients souffrant de protéinurie. Cependant, faites attention à surveiller les modifications du potassium sérique, de la créatinine sérique et du DFG. Les médicaments ACEI ou ARB sont contre-indiqués en cas de sténose bilatérale de l'artère rénale et d'hyperkaliémie.

4) Médicament émergent ARNI

Médicament représentatif : sacubitril/valsartan. Il est interdit de l'utiliser en association avec l'ACEI. Il sera plus efficace chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

5) Bêta-bloquants

Médicaments représentatifs : le métoprolol et les autres médicaments lorol sont contre-indiqués chez les patients présentant un bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire de haut grade, une bradycardie symptomatique et un choc cardiogénique.

6) -bloqueurs

Médicaments représentatifs : térazosine, comprimés d'urapidil à libération prolongée, etc.

Interventions quotidiennes et précautions en cas d'hypertension rénale

1) Les patients souffrant d'hypertension parenchymateuse rénale doivent suivre un régime pauvre en sel (<5g per day);

2) Les personnes souffrant de protéinurie importante et d'insuffisance rénale devraient choisir de consommer des protéines à haute valeur biologique et la limiter à 0,3 à 0,6 g/kg/j ;

3) Tout en fournissant un traitement efficace contre la maladie primaire, contrôler activement la tension artérielle à<130/80mmHg. Patients with proteinuria should first choose ACEI or ARB as antihypertensive drugs;

4) Les antagonistes du calcium à action prolongée, les diurétiques, les bêtabloquants et les alpha-bloquants peuvent tous être utilisés comme médicaments thérapeutiques combinés ;

5) Si le débit de filtration glomérulaire est<30ml/min or there is a large amount of proteinuria, thiazide diuretics are ineffective and loop diuretics should be used;

6) Pour les patients hémodialysés d'entretien, le contrôle du volume est la pierre angulaire du contrôle de l'hypertension rénale ;

7) Le respect d’un horaire régulier, une attitude optimiste et de bonnes habitudes de vie constituent la dernière ligne de défense dans la lutte contre la maladie.

Résumer

L'hypertension rénale est évitable et contrôlable. Ne soyez pas pessimiste. Grâce à un mode de vie actif et à une sélection raisonnable de médicaments, les patients souffrant d'hypertension rénale peuvent réduire l'apparition de complications et conserver de bons bienfaits pour le cœur et le cerveau.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeglycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été démontré que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.