Que dois-je faire si je ne peux pas subir une intervention chirurgicale pour les calculs rénaux causés par un taux élevé d’acide urique ?
Jul 08, 2024
Au cours du suivi ambulatoire, de nombreux patients atteints d'hyperuricémie (HUA) présentaient des calculs rénaux à des degrés divers, et certains patients avaient de l'acide urique comme composant principal après l'ablation chirurgicale des calculs. À une époque où la plupart des gens prêtent attention à la glycémie, aux lipides sanguins et à la tension artérielle, les méfaits de l’acide urique sanguin ont été largement sous-estimés. À l'heure actuelle, 20 % des patients HUA primaires dans mon pays ont des calculs rénaux.

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L’HUA est plus limitée à l’arthrite goutteuse. Ce n'est que lorsque la douleur attaque que les gens peuvent penser à contrôler ou à surveiller l'acide urique dans le sang, mais un taux élevé d'acide urique dans le sang n'est pas aussi simple que des douleurs articulaires.
Hyperuricémie
L'excrétion d'acide urique dans l'urine atteint 700 mg/j, ce qui peut être défini. Cependant, l’hyperuricémie ne peut à elle seule conduire à l’apparition de calculs. Si le taux d'acide urique dans le sang augmente de manière significative et que le pH de l'urine n'atteint pas le niveau acide, il est difficile de provoquer des calculs rénaux d'acide urique.
Faible volume urinaire
Le volume d’urine normal est généralement de 2000-2500 ml par jour. Lorsque le volume d'urine quotidien est inférieur à 2 000 ml, la saturation des calculs rénaux augmente et cette partie des calculs comprend également les calculs d'acide urique.

Cependant, la solubilité de l’acide urique est limitée et des concentrations élevées d’urate se déposent dans les reins. Tout comportement pouvant entraîner une diminution du volume d'urine, comme une transpiration excessive, une consommation d'eau insuffisante et une consommation importante de boissons, peut favoriser l'apparition de calculs rénaux.
Urine à faible pH
Une urine excessivement acide est un mécanisme important pour la formation de calculs d’acide urique. Un environnement acide favorise la formation d’urate insoluble et donc le dépôt de l’acide urique. Un pH urinaire inférieur à 5,5 est une condition environnementale préalable à la formation de calculs d’acide urique. L’acide urique étant insoluble, un environnement acide entraînera davantage de dépôts d’urate.
At present, almost all HUA patients have varying degrees of acidic urine, and some patients have hyperuricemia. The survey showed that the incidence of kidney stones was 12.7%, 22%, and 40% when the blood uric acid level was 416.5-476μmol/L, 476-535.5μmol/L and >535,5 μmol/L, respectivement.
Les médicaments couramment utilisés doivent jouer le rôle d’alcalinisant l’urine et de réduire l’acide urique.
Concernant le choix du traitement, que le patient ait subi un traitement chirurgical ou non, la cause fondamentale de l'hyperuricémie n'est pas résolue et il existe toujours une possibilité de récidive.
Par conséquent, pour les patients présentant des calculs d’acide urique, le traitement non chirurgical peut être principalement divisé en l’utilisation de médicaments et en ajustements du mode de vie [1].
Qu’il s’agisse de calculs rénaux d’AHU, de goutte ou d’acide urique, il est recommandé d’alcaliniser l’urine. La valeur du pH de l'urine varie considérablement au cours de la journée et l'urine du matin est généralement sélectionnée pour la surveillance dans la pratique clinique.
Si le pH de l'urine du matin est<6.0, it is acidic urine, which needs to be monitored and alkalinized regularly.
Il convient de noter que plus l’urine est alcaline, meilleure elle est. Une valeur de pH supérieure à 7.0 est sujette aux calculs de phosphate de calcium et de carbonate de calcium. La valeur recommandée du pH de l'urine matinale est de 6.2-6.9. Pour les patients souffrant de calculs rénaux, la valeur du pH urinaire doit être maintenue entre 6,1 et 7.0 à tout moment.
L'effet du fébuxostat sur le système cardiovasculaire n'a pas encore été déterminé. Chez les patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires combinées, commencez par une petite dose et faites attention aux événements liés aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Pour les patients souffrant de calculs rénaux (y compris d'acide urique), il n'est pas recommandé d'utiliser la benzbromarone pour un traitement réduisant l'acide urique. La benzbromarone peut être sélectionnée avant la formation des calculs.
Les ajustements du mode de vie aideront le pronostic de la maladie
Pour la prise en charge des patients atteints de néphrolithiase acide urique, des ajustements du mode de vie sont également inclus. Incluent principalement les aspects suivants :
1) Hydratation : Il est recommandé de boire 2L d’eau pure (eau bouillie) par jour. Il peut réduire efficacement la teneur en acide urique dans l'urine et le sang ;
2) Réduire la production d'acide urique : cela inclut diverses grandes quantités de boissons, d'eau gazeuse, d'aliments riches en calories et une grande quantité de fruits de mer riches en purines au cours de la vie ;
3) Eau gazeuse : Beaucoup de gens pensent que l’eau gazeuse est de l’eau alcaline et peut alcaliniser l’urine. Cette affirmation n’est en réalité pas scientifique. En ce qui concerne la consommation d’eau, l’eau bouillie est préférable.
4) Perdre activement du poids et améliorer la résistance à l'insuline : le diabète, l'hypertension, etc. peuvent affecter l'excrétion et le métabolisme de l'acide urique dans le sang. Par conséquent, tout en perdant du poids et en contrôlant l’acide urique dans le sang, vous devez également faire attention aux maladies sous-jacentes et aux maladies chroniques dont vous souffrez.
Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?
Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeglycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.
La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.
Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.
De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.
De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.
De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.
En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.
En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.






