Que doivent faire les patients atteints d'insuffisance rénale s'ils sont infectés par la nouvelle couronne

Avec l'affaiblissement de la pathogénicité d'Omicron et la vulgarisation de la vaccination, le contrôle épidémique s'est progressivement assoupli. Cela signifie que tout le monde sera confronté à un risque accru de nouvelle infection de la couronne. Une fois qu'un patient atteint d'insuffisance rénale est recruté, que dois-je faire ? Quel médicament puis-je utiliser ? Que dois-je faire si ma maladie rénale s'aggrave ? Pour répondre à ces questions fondamentales, nous avons demandé au néphrologue Dr Mou Lijun d'y répondre en détail.

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Si une infection asymptomatique survient chez un patient atteint de maladie rénale

Une infection symptomatique signifie que le patient lui-même ne ressent aucune gêne et que seul le test d'acide nucléique est positif. Pour ces patients, aucun traitement particulier n'est nécessaire, il suffit de se reposer et de boire beaucoup d'eau, et de ne pas prendre de médicaments à tort et à travers. Si un patient atteint d'insuffisance rénale a une légère infection de la nouvelle couronne, quel médicament peut-il prendre ?

La plupart des patients atteints d'insuffisance rénale qui ont été vaccinés sont asymptomatiques ou légèrement infectés par la nouvelle couronne. Jetons un coup d'œil d'abord, quels symptômes apparaîtront?

Les symptômes à court terme se concentrent principalement sur : fièvre, mal de gorge très évident, courbatures et toux. En plus des symptômes typiques suivants, certains patients peuvent également présenter des manifestations de gastro-entérite, telles que nausées, vomissements et diarrhée. Une perte d'odorat, de goût et une anosmie peuvent également survenir.

Notez que l'utilisation de médicaments tels que les antipyrétiques et les analgésiques vise à faire en sorte que les patients atteints d'insuffisance rénale se sentent mieux avant que la nouvelle couronne ne se rétablisse et à soulager les symptômes évidents d'inconfort. C'est leur système immunitaire qui élimine et vainc le virus.

Par conséquent, si les symptômes eux-mêmes ne sont pas graves et peuvent être complètement tolérés, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour prendre des médicaments. En cas d'inconfort, vous pouvez envisager une médication symptomatique sous la direction d'un médecin :

Pour la fièvre, les maux de gorge et les douleurs corporelles : lorsque la température corporelle est supérieure ou égale à 38,5 degrés ou que les courbatures sont intenses et que les symptômes d'inconfort général sont évidents, vous pouvez utiliser de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène. Choisissez l'un de ces deux médicaments antipyrétiques et analgésiques OK !

Ne superposez pas différents médicaments contre le rhume avec les mêmes ingrédients pour aller mieux rapidement, et voyez clairement les ingrédients des médicaments que vous utilisez. Les deux contiennent de l'acétaminophène), ou prendre 2 fois et 3 fois la dose à la fois, ce qui est très dangereux pour les reins.

Les médicaments antipyrétiques et analgésiques peuvent réduire la fièvre et soulager la douleur, donc l'effet de soulagement des symptômes de la nouvelle couronne est bon, mais ils ont plus ou moins une certaine néphrotoxicité (l'acétaminophène et l'ibuprofène sont relativement antipyrétiques Les analgésiques sont moins néphrotoxiques), par conséquent, n'utilisez que si nécessaire, réduisez autant que possible la fréquence d'utilisation et arrêtez de les prendre après le soulagement des symptômes de la nouvelle couronne.

Si les conditions le permettent, il est préférable de consulter un médecin professionnel avant utilisation pour s'assurer qu'il n'y a pas de surdosage ou de cours de traitement. Maintenant, Internet est très pratique et vous pouvez consulter sur Internet.

Lorsque le mal de gorge est évident, vous pouvez également prendre des mesures telles que vous gargariser avec de l'eau tiède salée, boire de l'eau de miel, contenir des bonbons durs, appliquer de la chaleur sur le cou, manger des aliments mous et garder la pièce humide.

Étant donné que la diarrhée peut facilement entraîner une perte d'eau et d'électrolytes, le traitement le plus critique consiste à remplacer les électrolytes et l'eau perdus par des solutions contenant de l'eau, du sel et du sucre, telles que la consommation de jus de fruits, de solution saline légère ou de sels de réhydratation orale. Vous pouvez utiliser la poudre de montmorillonite pour soulager la diarrhée de manière symptomatique.

En outre, les médicaments brevetés chinois contre le rhume, tels que les granules de Ganmao Qingre, les granules de Jinhua Qinggan, les granules de Xiaochaihu, les gélules de Shufengjiedu, etc., sont sans danger pour les reins lorsqu'ils sont utilisés pendant une courte période et peuvent être utilisés au besoin.

Quels patients atteints d'insuffisance rénale doivent se rendre à l'hôpital le plus tôt possible après une infection ?

Tout le monde n'est pas apte à l'auto-guérison à la maison. Le patient atteint d'insuffisance rénale suivant doit se rendre à l'hôpital à temps :

1) Patient atteint d'une maladie rénale avec une immunité manifestement faible : utiliser des hormones à forte dose (prednisone, prednisolone), des immunosuppresseurs (cyclophosphamide, tacrolimus, cyclosporine, mycophénolate mofétil, rituximab) Ces médicaments vont supprimer le système immunitaire et l'immunité de cette partie du rein maladie du patient est significativement plus faible que celle des gens ordinaires, et le risque de nouvelle maladie grave de la couronne est plus élevé.

2) Patients atteints d'une maladie rénale avec une maladie rénale instable qui n'ont pas été vaccinés : Patients atteints d'une maladie rénale dont la maladie rénale elle-même n'a pas été contrôlée et stabilisée (comme une protéinurie massive, une hypertension artérielle, etc.), beaucoup d'entre eux n'ont pas été vaccinés. Une fois infecté, la probabilité de maladie grave est plus élevée.

3) L'état mental du patient s'aggrave, la fièvre persiste ou même augmente, et il existe une oppression thoracique persistante et non soulagée, des douleurs thoraciques, un essoufflement (fréquence respiratoire supérieure ou égale à 30 fois/min), une dyspnée (se référant à une saturation en oxygène inférieure à 95 pour cent), etc. : Ces symptômes suggèrent qu'il peut s'agir d'une infection grave de la nouvelle couronne.

4) Aggravation significative des indicateurs de maladie rénale

Les patients ci-dessus ne conviennent pas à l'auto-rééducation à domicile. Si vous êtes recruté, contactez votre médecin et rendez-vous à temps à l'hôpital.

La maladie rénale s'aggravera-t-elle après une infection ?

Toute infection peut aggraver une maladie rénale, y compris bien sûr la nouvelle infection à coronavirus. En mai de cette année, une étude a été publiée dans "Chinese Critical Care Medicine", qui comprenait 421 personnes qui ont été infectées pour la première fois par Omicron à Tianjin et qui n'avaient auparavant aucune maladie rénale sous-jacente. Les résultats finaux ont montré :

La proportion d'urine pathologique était de 28,9 %, la protéinurie de 16,9 %, l'hématurie rénale de 14,7 % et le taux de filtration glomérulaire estimé diminuait légèrement de 9,3 %. Les personnes âgées ont une probabilité plus élevée de lésions rénales que cela.

On peut supposer que chez les patients atteints de maladies rénales sous-jacentes, la proportion d'aggravation de la maladie rénale peut être plus élevée que cela.

Que cela s'aggrave, en fin de compte, varie d'une personne à l'autre. Il est recommandé que les patients atteints d'insuffisance rénale surveillent les indicateurs liés aux reins pour en juger. Si vous trouvez une hématurie aggravée, une hématurie macroscopique, une protéinurie aggravée ou même une augmentation significative de la créatinine sérique, cela signifie que la maladie rénale s'est aggravée. Il peut s'agir d'une aggravation transitoire et les indicateurs de maladie rénale reviendront à leurs niveaux d'origine après la guérison de la nouvelle couronne. Mais certains patients développeront des lésions rénales persistantes. L'incidence actuelle des séquelles du COVID-19 nécessite des recherches et des analyses plus approfondies.

En bref, la clé pour les patients atteints de maladie rénale est de surveiller les indicateurs de la maladie rénale.

1) Pour les patients atteints de maladie rénale dont l'état est stable, des tests à domicile peuvent être adoptés, en utilisant des bandelettes de test d'urine, un équipement de test d'urine et un sphygmomanomètre pour déterminer au préalable si la maladie rénale est stable en fonction des protéines urinaires et de la pression artérielle, et aller à l'hôpital pour un nouvel examen si nécessaire.

2) Pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale instable, il est plus sûr d'aller à l'hôpital pour un examen direct après l'infection.

Quelles mesures peuvent être prises si la maladie rénale s'aggrave après une infection ?

1) Augmentation significative des globules rouges et hématurie macroscopique : boire beaucoup d'eau et prendre du bicarbonate de sodium pour alcaliniser l'urine. Généralement, l'hématurie macroscopique dure 2-3 jours. Si cela ne soulage pas pendant plus de 7 jours, rendez-vous à l'hôpital à temps.

2) Aggravation de la protéinurie : la plupart des patients seront réexaminés après la guérison complète de l'infection et la protéine urinaire se rétablira d'elle-même. Il n'est donc pas nécessaire de se précipiter pour augmenter les médicaments hypoprotéiniques pendant la période d'infection. peut être observé pendant un certain temps.

3) Créatinine élevée : recherchez la cause de l'augmentation de la créatinine, par exemple s'il y a hypovolémie, si c'est le cas, faites le plein de liquide de manière adéquate et suspendez les médicaments antihypertenseurs ; comme s'il y a abus de drogues; après correction de ces facteurs, l'augmentation de la créatinine est généralement réversible.

Une nouvelle infection de la couronne peut se produire à plusieurs reprises. Des études ont montré que les infections multiples constituent une plus grande menace pour les reins.

Une analyse récente publiée dans Nature Medicine a souligné que par rapport aux personnes qui n'ont pas été réinfectées, les personnes qui ont été infectées plusieurs fois par la nouvelle couronne sont deux fois plus susceptibles de mourir et trois fois plus susceptibles d'être hospitalisées. Reins, poumons, cœur, etc. Les risques de dommages sont multipliés par plusieurs.

Certaines personnes ont été infectées 2, 3, 4 fois ou plus.

Le port de masques N95 peut fournir un haut niveau de protection

Les patients atteints d'insuffisance rénale qui n'ont pas encore été infectés doivent prévenir la première infection; les patients atteints de maladie rénale qui ont déjà été infectés doivent prévenir les infections multiples.

La meilleure façon de prévenir l'infection est de suivre ces 6 étapes :

1) Vaccination : Dans le passé, lorsque la prévention et le contrôle des épidémies étaient stricts, les gens pouvaient attendre et voir le vaccin. Maintenant que la politique est assouplie, le risque d'infection est élevé. Il est recommandé aux patients atteints d'insuffisance rénale qui ne sont pas allergiques aux vaccins et dont l'état est relativement stable de se faire vacciner à temps;

2) Évitez tout contact avec des personnes infectées et évitez de pousser ;

3) Portez un masque;

4) Faites attention à garder une distance lorsque vous êtes en contact avec des personnes à l'intérieur et faites attention à la ventilation ;

5) Lavez-vous les mains fréquemment ;

6) Renforcez l'exercice aux heures ordinaires (mais suspendez l'exercice pendant la période d'infection et reposez-vous davantage), mangez un régime raisonnable, dormez suffisamment, ne vous surmenez pas, détendez votre esprit et améliorez votre forme physique.

Il est important de mentionner ici que les gouttelettes respiratoires et les contacts étroits sont les principales voies de transmission de la nouvelle couronne. Par conséquent, le port d'un masque N95 de bonne qualité et adapté est un excellent moyen de se protéger et de protéger les autres contre l'infection par le nouveau virus de la couronne.

Par rapport aux masques médicaux ordinaires, il est recommandé aux patients souffrant de maladie rénale de porter des masques N95, qui constituent le meilleur niveau de protection à l'heure actuelle.

En cas d'hospitalisation en raison de la nouvelle couronne, quels médicaments peuvent être utilisés par les patients atteints de maladie rénale ?

Si la nouvelle maladie de la couronne se développe sérieusement, le médecin demandera au patient d'être hospitalisé et d'utiliser un traitement antiviral tôt.

Le PF-07321332/ritonavir est le traitement de première intention du nouvel antiviral Crown. Autres thérapies, telles que l'utilisation de l'injection d'ambavirumab/romisvirumab, l'injection intraveineuse d'immunoglobuline humaine COVID-19, la perfusion de plasma convalescent, l'immunothérapie (glucocorticoïdes), les patients atteints d'insuffisance rénale suivent les conseils du médecin Il suffit de l'utiliser.

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