Analyse d'un modèle animal de dysfonction érectile basée sur les caractéristiques des conditions cliniques en médecine chinoise et occidentale

Abstrait:Objectif Sur la base des caractéristiques de la dysfonction érectile en médecine chinoise et occidentale, analyser les modèles animaux existants et évaluer l'adéquation clinique des modèles ainsi que leurs forces et faiblesses, en vue d'améliorer les modèles animaux existants et de fournir une référence plus intuitive pour les études cliniques. recherche.

Méthodes Les modèles animaux existants de dysfonction érectile ont été recherchés, catégorisés et combinés avec les caractéristiques cliniques de la dysfonction érectile en médecine chinoise et occidentale, les modèles ont été évalués pour leur compatibilité clinique et leurs forces et faiblesses.

Résultats Les modèles existants de dysfonction érectile sont divisés en modèles vasculaires, modèles neurologiques, modèles psychologiques, modèles détrusoriens et modèles endocriniens selon l'étiologie de la maladie, soit un total de 10 types, parmi lesquels le degré le plus élevé de correspondance clinique en médecine chinoise est l'injection de drogue. combiné à un régime riche en graisses pour reproduire le modèle animal de dysfonctionnement érectile du diabète de type 2, le modèle de rat de dysfonctionnement érectile à haute teneur en acide urique, le degré de correspondance de la médecine chinoise est de 63% et peut être simulé de manière complète en clinique. Le degré de correspondance le plus élevé en Occident la médecine est le modèle de compression bilatérale du nerf caverneux et le modèle de lésion de la moelle épinière, le degré de correspondance avec la médecine occidentale étant de 49 % ; chaque modèle a ses propres avantages et inconvénients, généralement dus à l'absence d'une méthode de modélisation combinant la MTC et la médecine occidentale avec les données probantes sur les maladies. Conclusion Les modèles animaux existants sont préparés avec un seul facteur causal, principalement en accord avec l'étiologie et le mécanisme de la médecine occidentale, avec moins de lien avec le mécanisme de la médecine chinoise, et un manque de reflet des symptômes de la médecine chinoise, et le degré de concordance entre la médecine chinoise et la médecine occidentale. n'est généralement pas élevé, le traitement de la maladie par la médecine chinoise et occidentale à partir d'un diagnostic et d'un traitement à multiples facettes devrait être une combinaison des caractéristiques de la médecine chinoise et occidentale, en utilisant des méthodes de modélisation multifactorielles, pour refléter la pathologie du processus pathologique de la dysfonction érectile, pour améliorer la modèle existant, et d'établir un modèle animal plus conforme aux caractéristiques des conditions cliniques de la médecine chinoise et occidentale des modèles animaux de dysfonction érectile, afin de fournir des références pour la prévention et le contrôle de la clinique.

Mots-clés : Dysfonction érectile, Impuissance, Combinaison pathologique,Modèle animalier, Ajustement, Avantages et inconvénients

Traitement des suppléments à base de plantes pour la dysfonction érectile

Dysfonction érectile(ED) fait référence à une maladie dans laquelle les hommes sont incapables d’obtenir ou de maintenir une érection pendant les rapports sexuels ou dans d’autres situations appropriées, entraînant un dysfonctionnement sexuel. Il s'agit d'une maladie chronique qui affecte gravement la santé physique et mentale des patients [1-2]. Elle se manifeste principalement par l’incapacité du pénis à atteindre ou maintenir une érection efficace. Il a toujours été considéré comme l’un des indicateurs importants de la qualité sexuelle masculine et constitue également un facteur important affectant les relations conjugales et la santé mentale. Tout en réduisant la qualité de vie [3], elle est également devenue une maladie précurseur de certaines maladies cardiovasculaires [4]. À l'heure actuelle, plus de 100 millions de personnes dans le monde souffrent de dysfonction érectile, et ce chiffre devrait dépasser 300 millions d'ici 2025 [5-6]. À l’heure actuelle, la médecine traditionnelle chinoise et la médecine occidentale ont fait des progrès dans le traitement de la dysfonction érectile. Le traitement de la médecine traditionnelle chinoise contre la dysfonction érectile se concentre sur l'ajustement de l'équilibre du yin et du yang dans le corps humain, sur la régulation des méridiens et du sang grâce à la médecine chinoise, à l'acupuncture, aux massages et à d'autres méthodes, et sur l'amélioration de l'état général du corps. Les prescriptions de médecine chinoise telles que les pilules Jinkui Shenqi et les pilules Wuzi Yanzong sont souvent utilisées pour traiter la dysfonction érectile. La pratique clinique a montré que ces médicaments chinois ont de bons effets thérapeutiques et peu d’effets secondaires. Dans le même temps, l’acupuncture, en tant que méthode de conditionnement des méridiens, peut également contribuer à améliorer la fonction érectile. Dans le domaine de la médecine occidentale, le traitement de la dysfonction érectile repose principalement sur la thérapie médicamenteuse et la thérapie chirurgicale. Le traitement médicamenteux de la médecine occidentale comprend principalement l'utilisation d'inhibiteurs de la phosphodiestérase -5 (PDE5), tels que le sildénafil (Viagra), le tadalafil (Cialis), etc. Ces médicaments inhibent l'activité de l'enzyme PDE5 et augmentent la libération d'oxyde nitrique. , relaxant ainsi le muscle lisse du corps caverneux, augmentant le flux sanguin et obtenant l'effet d'érection. Bien que ces médicaments soient efficaces chez la plupart des patients, il existe également certains effets indésirables, tels que des maux de tête, des rougeurs au visage et des anomalies visuelles. De plus, pour certains types particuliers de dysfonction érectile, comme la dysfonction érectile pathologique, un traitement chirurgical peut être nécessaire, comme l’implantation d’une prothèse pénienne. Cependant, les méthodes de traitement de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine occidentale posent certains problèmes. Bien que la médecine traditionnelle chinoise puisse réguler la constitution physique globale, en raison des différences individuelles dans l'efficacité de la médecine traditionnelle chinoise, l'efficacité de la dysfonction érectile est instable. De plus, les méthodes de traitement de la médecine traditionnelle chinoise mettent un certain temps à agir et ne peuvent pas être immédiates. Dans le domaine de la médecine occidentale, bien que les thérapies médicamenteuses telles que les inhibiteurs de la PDE5 soient relativement efficaces, elles ne conviennent pas à tous les patients et il peut y avoir des contre-indications pour certains patients présentant des lésions organiques ou utilisant des médicaments spécifiques. De plus, le traitement médicamenteux ne fait que soulager les symptômes et ne peut pas résoudre fondamentalement le problème. La pathogenèse et le traitement de la dysfonction érectile sont actuellement des questions urgentes à explorer, mais en raison de restrictions juridiques et éthiques, la recherche sur la dysfonction érectile reste principalement basée sur des modèles animaux [7]. Par conséquent, cet article classe les modèles animaux ED existants, définit des normes de notation des modèles animaux basées sur les normes de diagnostic clinique de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale, et évalue et analyse de manière exhaustive la cohérence clinique de chaque modèle, afin d'améliorer encore le modèle animal ED. et fournissent une base pour la prévention et le traitement cliniques.

1 Étiologie et pathogenèse de la dysfonction érectile

1.1 Étiologie et pathogenèse de la médecine moderne

La médecine moderne estime que l’érection du pénis est un processus hémodynamique complet[8]. Facteurs psychologiques, neurologiques, endocriniens, vasculaires, etc. qui entraînent des anomalies du système nerveux central et des impulsions sexuelles, ou provoquent des défauts structurels du pénis tels que les corps caverneux et les muscles lisses, ou provoquent un dysfonctionnement des veines péniennes et Le flux sanguin des corps caverneux pendant le processus d'érection peut conduire à une dysfonction érectile [8-10].

1.2 Étiologie et pathogenèse de la médecine traditionnelle chinoise

La médecine traditionnelle chinoise inclut la dysfonction érectile dans la catégorie « impuissance ». Le premier nom de l'impuissance est « l'incapacité de se lever en raison de la vieillesse »[9]. La médecine traditionnelle chinoise estime que des facteurs tels que les émotions, l'alimentation, les six maux, les blessures causées par des chutes, la dotation, les maladies de longue durée, la vieillesse et la faiblesse physique rendent le sang dans les tendons incapable d'être nourri, conduisant à une dysfonction érectile[4]. La médecine traditionnelle chinoise divise cette maladie en sept syndromes : syndrome de dépression hépatique et de stagnation du qi, syndrome de stase sanguine, syndrome d'humidité et de chaleur des tendons, syndrome d'insuffisance splénique et rénale, syndrome d'insuffisance rénale et de stase sanguine, syndrome de déclin du feu de la porte de la vie, et syndrome du cerveau et du cœur. syndrome de trouble[2,9-10].

2 Critères diagnostiques de la dysfonction érectile en médecine traditionnelle chinoise et occidentale

2.1 Critères diagnostiques de la médecine occidentale

Le diagnostic clinique de la dysfonction érectile est résumé conformément aux lignes directrices de l'Association européenne d'urologie pour le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile (édition 2021)[11], aux lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la dysfonction érectile (édition 2022)[12] et les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement multidisciplinaires de la dysfonction érectile combinant la médecine traditionnelle chinoise et occidentale (édition 2022)[13], qui comprennent les antécédents médicaux, l'examen physique, les examens auxiliaires de laboratoire et les échelles d'évaluation correspondantes. Selon les besoins de la recherche sur les modèles animaux et en combinaison avec les indicateurs pertinents du modèle animal, différents degrés de valeur ont été attribués aux antécédents médicaux, à l'échelle d'évaluation, à l'examen physique et aux examens auxiliaires [14] : L'examen physique et les examens auxiliaires de laboratoire sont indicateurs intuitifs pour diagnostiquer la dysfonction érectile, ils se sont donc vu attribuer 40 % chacun. La réussite d'un examen physique et d'un examen auxiliaire de laboratoire a obtenu respectivement 5 % et 4 %. Les antécédents médicaux sont une condition nécessaire au diagnostic de la maladie, c'est pourquoi 10 % leur ont été attribués, et la satisfaction d'antécédents médicaux a obtenu 2 %. L'échelle d'évaluation est un outil de diagnostic quantitatif couramment utilisé pour évaluer la fonction érectile, elle s'est donc vu attribuer 10 % et toute évaluation a obtenu un score de 5 %, avec un score total de 100 % [15]. Voir le tableau 1 pour plus de détails.

Traitement des suppléments à base de plantes pour la dysfonction érectile

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2.2 Critères diagnostiques de la MTC

Se référant aux « Lignes directrices pour le diagnostic clinique et le traitement de la chirurgie MTC » (édition 2020) compilées par l'Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise [9,17] et aux « Normes pour le diagnostic et l'efficacité des maladies de médecine interne MTC » publiées par la MTC Normes industrielles de la République populaire de Chine [17], le résumé suivant est le suivant : Base du diagnostic de dysfonction érectile : ① Hommes jeunes et d'âge moyen, le pénis ne peut pas être érigé pendant les rapports sexuels, ou le pénis est érigé mais pas dur et ne peut pas avoir rapports sexuels normaux; ② Les adolescents ont souvent des antécédents de masturbation ou ont des rapports sexuels excessifs, souvent accompagnés de douleurs à la taille et aux genoux, de fatigue, de peur du froid et des membres froids, ou de difficultés à uriner, de gouttes, etc. ③ Exclure l'impuissance causée par la dysplasie des organes sexuels ou les médicaments [18]. Le diagnostic et la différenciation des syndromes de MTC sont résumés et résumés. I. Les principaux symptômes comprennent : ① Flaccidité du pénis et incapacité à se dresser ; ② L'érection n'est pas difficile, le désir sexuel est indifférent ; ③ L'érection du pénis est dure mais pas longue, et le nombre d'érections matinales diminue ; si l'un des principaux symptômes est rencontré, une valeur de 15 % est attribuée. Les symptômes secondaires comprenaient : ① des brûlures, des urines courtes et rouges, des gouttes blanches de l'urètre et des selles collantes ; ② bas-ventre distendu; ③ irritabilité, agitation; ④ insomnie, rêverie et spermatorrhée ; ⑤ anxiété et dépression; ⑥ fatigue, urine longue et claire; ⑦ faiblesse des membres, douleurs à la taille et aux genoux ; ⑧ selles molles, mictions fréquentes la nuit ; ⑨ teint pâle, frissons, membres froids et bas-ventre et périnée froids ; ⑩ spermatorrhée et sperme clair et froid. Le score pour chaque symptôme secondaire était de 5,5 % [19] et le score total était de 100 %. La langue et le pouls ne conviennent pas à l’évaluation de modèles animaux et ne sont donc pas décrits en détail. Voir le tableau 2 pour plus de détails.