Les personnes atteintes d'IRC peuvent-elles faire de l'exercice ? Quelle quantité d'activité physique faut-il faire par semaine ? Le guide donne la réponse

Les personnes atteintes de maladie rénale chronique peuvent-elles faire de l'exercice ? Le magazine BMC Nephrology a récemment publié les « Directives de pratique clinique pour l'exercice et le mode de vie des patients atteints d'insuffisance rénale chronique » (ci-après dénommées « Lignes directrices »), qui ont une importance directrice importante pour la gestion de la vie et les choix d'exercices pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

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Comment les patients atteints d'IRC non dialysés devraient-ils faire de l'exercice ?

Les « Lignes directrices » recommandent d'encourager les patients atteints d'IRC non dialysés sans contre-indications et dont la maladie est stable, à participer à une activité physique (1B).

Les "Lignes directrices" suggèrent que les patients atteints d'IRC non dialysés peuvent faire de l'exercice conformément aux "Physical Activity Guidelines (2019)" britanniques (1B) :

Les patients atteints d'IRC non dialysés doivent pratiquer une activité physique quotidienne.

Les patients atteints d'IRC non dialysés doivent participer à des activités qui améliorent ou maintiennent la force musculaire, l'équilibre et la flexibilité (au moins 2 jours par semaine) pour maintenir ou améliorer leurs performances physiques.

Les patients atteints d'IRC non dialysés doivent faire 150 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée par semaine. Les personnes qui font de l'exercice régulièrement peuvent essayer 75 minutes d'activité intense par semaine. ou une combinaison d'activités d'intensité modérée et d'intensité vigoureuse.

Les patients atteints d'IRC non dialysés doivent rompre leur état sédentaire avec une activité légère, ou au moins rester debout pendant un certain temps lorsqu'ils sont sédentaires lorsque leur condition physique le permet.

L'activité physique régulière chez les patients atteints d'IRC non dialysés aidera à :

Améliorer la tension artérielle (1B).

Amélioration de la fonction physique (1B).

Améliorer le dysfonctionnement (1C).

L'exercice peut améliorer la santé mentale, par exemple en réduisant les symptômes de dépression et d'anxiété chez les patients (2C).

Les Lignes directrices recommandent d'effectuer une combinaison précise d'exercices aérobiques et de renforcement musculaire pour améliorer la fonction musculaire (1C).

Gestion du poids chez les patients atteints d'IRC

Les lignes directrices recommandent que les patients atteints d'IRC non dialysés mesurent et surveillent régulièrement (auto-surveillent si nécessaire) les données physiques pour évaluer les changements dans la composition corporelle (1B).

Les « Lignes directrices » suggèrent que le personnel médical devrait fournir des services professionnels de gestion du poids aux patients atteints d'IRC non dialysés et les traiter en temps opportun (comme l'orientation en temps opportun selon la voie d'orientation régionale lorsque des changements importants dans les données de mesure corporelle du patient sont observés ) (2D).

Comment les patients atteints d'IRC sous hémodialyse régulière devraient-ils faire de l'exercice ?

Les lignes directrices recommandent que pour les patients hémodialysés sans contre-indications, l'activité physique et l'exercice soient encouragés (1C).

Les "Lignes directrices" recommandent aux patients sous hémodialyse de faire 150 minutes d'exercice d'intensité modérée (ou 75 minutes d'exercice de haute intensité) par semaine ou une combinaison des deux (2C).

Pour les patients humains hémodialysés, un exercice modéré peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité toutes causes confondues (1C).

Dans le même temps, une activité physique accrue peut avoir un effet bénéfique sur la tension artérielle (2C).

L'exercice est sans danger pour les personnes sous hémodialyse (exercice pendant la dialyse); un exercice approprié peut :

Améliorer la santé cardiovasculaire et la fonction physique (1B).

Améliorer la force musculaire (2C).

Réduire l'hospitalisation (2C).

Améliorer le contrôle de la pression artérielle (2C).

Améliorer les lipides sanguins (2D).

Améliorer l'efficacité de la dialyse (2D).

Les lignes directrices recommandent que l'élaboration d'un programme d'activité physique et d'exercice soit entreprise par des personnes qualifiées pour mener des programmes d'exercice et/ou de réadaptation chez les personnes atteintes de maladies chroniques (2D).

Gestion du poids chez les patients hémodialysés

Les "Lignes directrices" recommandent que des mesures corporelles régulières soient prises pour évaluer les changements dans la composition corporelle, et il est recommandé que les patients IRC sous hémodialyse maintiennent un indice de masse corporelle (IMC) entre 20 et 30 kg/m2 (1C).

Les "Lignes directrices" recommandent d'adopter une approche professionnelle de la gestion du poids, y compris l'évaluation des besoins nutritionnels, la gestion des comorbidités et l'amélioration de l'exercice et du soutien à l'exercice (2C).

La chirurgie bariatrique est sans danger et peut être envisagée pour les patients trop obèses pour être éligibles à une greffe (2C).