Réponses du profil clinique et des biomarqueurs au traitement de réadaptation chez les patients atteints de COVID long caractérisé par une fatigue chronique, partie 2

3.3. Réponse au traitement

Lorsque nous avons évalué la réponse au traitement, nous n'avons trouvé aucune différence significative dans l'échelle de Borg pour la dyspnée ou le FIS pour la fatigue avant et après le traitement de rééducation. Cependant, concernant le 6 MWT, nous avons constaté une amélioration significative des mètres parcourus avant et après l'intervention de rééducation. De plus, nous avons constaté une stabilité du pourcentage de mètres parcourus (tableau 4).

Cistanche peut agir comme un anti-fatigue et un stimulateur d'endurance, et des études expérimentales ont montré que la décoction de Cistanche tubulosa pourrait protéger efficacement les hépatocytes hépatiques et les cellules endothéliales endommagées chez les souris nageuses en charge, réguler positivement l'expression de NOS3 et favoriser le glycogène hépatique. synthèse, exerçant ainsi une efficacité anti-fatigue. L'extrait de Cistanche tubulosa riche en phényléthanoïdes pourrait réduire considérablement les taux sériques de créatine kinase, de lactate déshydrogénase et de lactate, et augmenter les taux d'hémoglobine (HB) et de glucose chez les souris ICR, ce qui pourrait jouer un rôle anti-fatigue en diminuant les dommages musculaires. et retarder l'enrichissement en acide lactique pour le stockage d'énergie chez la souris. Les comprimés composés de Cistanche Tubulosa ont prolongé de manière significative le temps de nage en charge, augmenté la réserve hépatique de glycogène et diminué le taux d'urée sérique après l'exercice chez la souris, montrant son effet anti-fatigue. La décoction de Cistanchis peut améliorer l'endurance et accélérer l'élimination de la fatigue chez les souris en exercice, et peut également réduire l'élévation de la créatine kinase sérique après un exercice de charge et maintenir l'ultrastructure du muscle squelettique des souris normale après l'exercice, ce qui indique qu'elle a les effets d'améliorer la force physique et d'anti-fatigue. Les cistanchis ont également prolongé de manière significative la durée de survie des souris empoisonnées aux nitrites et amélioré la tolérance à l'hypoxie et à la fatigue.

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La PAS était significativement inférieure à celle du test initial. Les autres variables n’ont pas montré de différences significatives.

Enfin, à la fin du traitement de rééducation, grâce à un appel téléphonique, des échelles de fatigue et de satisfaction ont été collectées. L'échelle d'impact de la fatigue a présenté un score moyen de 22,14 (4,90) (sur 32), et les participants ont donné un score moyen de 8,36 (1,50) sur 10 pour leur satisfaction à l'égard de l'étude.

3.4. Caractéristiques différentielles des patients « répondeurs » et « non-répondants »

Après le traitement de rééducation, nous avons classé les patients en fonction de l'amélioration des mètres parcourus en « répondeurs » et « non-répondants », et nous avons comparé les principales caractéristiques entre les deux groupes. Nous n'avons observé aucune différence dans les données cliniques collectées (âge, allergies, comorbidités, niveau d'activité physique, caractéristiques de l'infection aiguë au COVID, vaccination, examen physique, IMC, HAD Scale ou symptômes LC) entre les groupes (« répondeurs » et « non-répondants »). Concernant l'analyse sanguine demandée lors de la consultation, les « répondeurs » présentaient des taux de créatinine significativement plus élevés que les « non-répondants » (Tableau 5) et également un ratio protéine/créatinine plus faible (Figure 3). Même si les niveaux de protéines n'étaient pas significativement différents entre les « répondeurs » et les « non-répondants », probablement en raison de la petite taille de l'échantillon, il semble y avoir une tendance pour les « répondeurs » à présenter des niveaux plus élevés. Ensuite, nous avons construit un modèle de régression logistique utilisant le ratio protéines/créatinine et nous avons obtenu que si ce ratio est supérieur à 10, nous avons une précision de 78%, avec une sensibilité de 0. 75 et une spécificité de 0,8. Le reste des variables analytiques collectées n’a pas montré de différences significatives.

Ensuite, nous avons également analysé la réponse au traitement concernant la présence d’obésité et l’état vaccinal.

3.4.1. Indice de masse corporelle

We classified patients according to their BMI. Subjects with obesity (>30 Kg/m2 ) présentait une fréquence significativement plus élevée de symptômes cliniques graves nécessitant une admission (66,7 % contre 0,0 % chez les patients sans obésité, p=0,015). Concernant les valeurs du RHBC, les patients obèses présentaient un nombre de mètres parcourus significativement plus faible dans le 6MWT avant traitement que les patients sans obésité (mètres chez les patients sans obésité : 461,75 ± 46,80 vs mètres chez les patients obèses : 384,20 ± 44,30, p=0,015), un score final de dyspnée de Borg inférieur (patients non obèses : 6,50 ± 1,40 vs patients obèses : 3,33 ± 1,10, p=0,016) et un score FIS final inférieur pour la fatigue (non obésité : 7,50). (7.00–8,50) vs patients obèses : 4.00 (4.00), p=0.048). Concernant les valeurs de laboratoire, les patients présentant une obésité présentaient des taux d'ALT plus élevés (patients sans obésité : 14,50 (13,00–17,75) vs ceux obèses : 21,00 (17,{{50 }}–50,50), p=0,045) et GGT (non-obésité : 11,50 (9,25–13.00) vs obésité : 46,00 (27,50–71.{{ 66}}), p=0.002) que les patients sans obésité. Aucune différence significative n’a été trouvée concernant le niveau d’activité physique ou le score à l’échelle HAD.

3.4.2. Vaccination

Au total, 78 % des participants avaient reçu une première dose du vaccin contre le SRAS-CoV-2, la majorité ayant reçu le vaccin Pfizer (42,9 %). Au total, 28,6 % des patients ont reçu une deuxième dose, la majorité ayant reçu le vaccin Pfizer (78 %). Tous les sujets vaccinés ont été vaccinés du 15 janvier 2021 au 25 août 2021, pour privilégier cette thérapie. En associant la vaccination à la gravité du COVID-19, 27,3 % des patients vaccinés et 33,3 % des patients non vaccinés ont présenté des symptômes graves et ont dû être hospitalisés. Alors que les patients vaccinés avec une première dose ne présentaient pas de différences significatives dans les valeurs obtenues dans le RHBC, les patients vaccinés avec la deuxième dose présentaient une différence significative dans la valeur finale Borg/FIS (non vaccinés : 7,50 (7,{{20 }}–8,50) vs vaccinés : 4.00 (4.00), p=0.048), étant plus élevé chez les patients non vaccinés que chez les patients vaccinés.

4. Discussion

Le syndrome de la COVID longue est un symptôme multiorganique complexe qui se développe après une infection aiguë au COVID-19 et persiste au-delà de 12 semaines après l'infection. L’un des symptômes les plus fréquemment associés et ayant le plus grand impact sur la qualité de vie des patients est la fatigue. Bien qu’elle nuise à la vie et à la fonctionnalité des patients, il n’existe pas de traitement spécifique pour cette pathologie, c’est pourquoi une approche holistique de la prise en charge des patients est actuellement recommandée. Par conséquent, l’investigation de cette pathologie et de ses possibles domaines de traitement est essentielle. Dans la présente étude, le rôle qu'un programme de réadaptation multidisciplinaire pourrait jouer dans le traitement des patients LC a été examiné. De plus, nous souhaitons souligner que bien que certains auteurs aient étudié les prédicteurs de l’apparition de LC [14,21], il n’existe aucune étude sur les biomarqueurs de réponse au traitement de rééducation, qui serait très utile pour déterminer les meilleurs candidats pour ce traitement. Pour cette raison, notre deuxième objectif était d'étudier d'éventuels biomarqueurs pronostiques de la réponse au traitement de rééducation chez ces patients.

En ce sens, la nouveauté de la présente étude réside dans le fait que nous avons appliqué un programme d'exercices supervisés similaire à celui décrit par Cattadori et al. [28] et ont étudié pour la première fois la possibilité de prédire la réponse à ce traitement de rééducation chez des patients atteints du syndrome LC et de fatigue chronique à l'aide de biomarqueurs de laboratoire, proinflammatoires et auto-immuns.

Tout d’abord, il convient de noter que les caractéristiques de base de notre cohorte étaient cohérentes avec le risque plus élevé de développer une LC décrit dans la littérature, comme l’âge moyen, l’obésité et le sexe féminin [3]. On sait que l'incidence de la LC est influencée par des facteurs tels que le sexe féminin, le vieillissement, la gravité de la maladie COVID-19 ou la présence de différentes variantes du SRAS-CoV-2 [29,30] . Au total, 64,3 % des patients présentaient un état aigu de COVID-19 de gravité légère à modérée, et les 35,7 % restants souffraient d'un état grave nécessitant une hospitalisation, avec des modifications attendues [31,32] dans l'analyse d'admission ( niveaux élevés au-dessus des valeurs de référence AST, ALT, CRP, D-dimères et IL-6). Les symptômes moyens des LC et leur répartition étaient similaires à ceux observés dans d'autres études [8, 19, 22, 33], signalant principalement de la fatigue, des maux de tête, une dyspnée, une amnésie et des troubles olfactifs. Lors de l’analyse en laboratoire, les patients présentaient un fibrinogène moyen (445,80 (57,90)) et un GSR (14,92 (8,40)) anormalement élevés, cohérents avec les profils analytiques associés à la LC observés dans d’autres études [34].

Après le traitement de rééducation, les participants ont présenté une amélioration significative des mètres parcourus, de la saturation en oxygène et de la PAS, avec une stabilité du pourcentage de mètres parcourus et des échelles Borg/FIS. Dans l’ensemble, nous pouvons considérer que les patients de notre cohorte ont présenté une réponse partielle au traitement de rééducation. Les résultats concernant l'amélioration du nombre de mètres parcourus étaient similaires à ceux d'autres études [35,36]. Cependant, d’autres auteurs ont montré une amélioration du score sur l’échelle Borg/FIS après un traitement de rééducation [35]. Nos résultats peuvent être influencés par le petit nombre de patients puisqu'il s'agit d'une étude pilote. Concernant le traitement de rééducation, il est important de souligner que l'exercice d'intensité modérée semble améliorer le système immunitaire, il devrait donc être recommandé comme moyen non pharmacologique de faire face au virus COVID-19 [37].

En ce qui concerne l’obésité, les patients obèses présentaient un nombre de mètres parcourus significativement inférieur au 6MWT avant le traitement par rapport aux patients non obèses, comme prévu. Cependant, les personnes obèses présentaient une sensation subjective de fatigue ou de dyspnée significativement plus faible après le traitement. Cela pourrait être dû à une sous-estimation de cette sensation chez les patients obèses, probablement habitués à un certain essoufflement basal [38].

Concernant l’état vaccinal, il est important de noter que la vaccination a le potentiel de réduire le risque de LC [39]. Dans notre étude, les patients vaccinés avec la deuxième dose contre le SRAS-CoV-2 par rapport aux patients non vaccinés présentaient une sensation subjective de fatigue significativement plus faible. En ce sens, certains auteurs ont suggéré que les vaccins pourraient améliorer les symptômes de la CL en activant les lymphocytes T et en éliminant le réservoir viral, provoquant une augmentation de la réponse immunitaire ou en détournant la réponse auto-immune inappropriée présente dans la CL [40].

Des taux de créatinine significativement plus faibles ont été observés chez les patients « non répondeurs » que chez les patients « répondeurs ». De plus, les niveaux d'albumine et de protéines étaient également plus faibles chez les « non-répondants », tandis que les niveaux de globuline étaient plus élevés, sans toutefois atteindre une signification statistique. Ce manque de signification pourrait être dû à la petite taille de l’échantillon. Il convient de noter que toutes les valeurs (taux de créatinine, de protéines, d'albumine et de globuline) se situaient dans les limites de la normale. Dans l’ensemble, ces données semblent indiquer que les patients bénéficiant d’une meilleure nutrition protéique présenteront une meilleure réponse au traitement de rééducation, comme décrit [41]. De plus, certaines études [42,43] ont établi un lien entre des taux d'albumine plus élevés et des taux de globuline plus faibles avec un pronostic favorable pour le COVID-19. Des études complémentaires devraient valider cette observation. De plus, cela nous a fait penser que ces paramètres pourraient peut-être prédire la réponse au traitement de rééducation. En ce sens, nous avons étudié les corrélations des différents paramètres analytiques obtenus le premier jour du LCMC avec l'évolution de la maladie. Le résultat moyen était que la différence dans le pourcentage de mètres parcourus était positivement corrélée à la créatinine. De même, Robertson et al. a récemment décrit certaines altérations de la composition moléculaire de l'urine longue d'un patient COVID -19, détectées à l'aide d'une analyse spectroscopique/informatique Raman [44].

Contrairement à certains auteurs qui ont trouvé que des paramètres inflammatoires et auto-immuns pourraient être impliqués dans la pathogenèse de la LC, nous n'avons trouvé aucune corrélation entre la réponse au traitement avec les paramètres inflammatoires classiques, seulement une corrélation négative de la différence de FIS pour la fatigue avec les titres. de l'ANA [45-49]. En revanche, Kruger et al. a récemment décrit, dans une cohorte LC, un taux réduit de kallicréine plasmatique par rapport aux témoins, un taux accru de facteur plaquettaire 4 (PF4), de facteur von Willebrand (VWF) et un taux légèrement accru d'antiplasmine -2 ({{ 5}}PA). Ils ont suggéré que la présence de ces molécules pro-inflammatoires pourrait expliquer pourquoi les personnes atteintes d’un long COVID souffrent de fatigue chronique, de dyspnée ou de troubles cognitifs [50]. En ce sens, nous avons constaté que les plaquettes et le fibrinogène étaient augmentés chez les patients non répondeurs.

Plusieurs aspects limitatifs doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats de cette étude. Premièrement, comme il s’agit d’une étude pilote, la taille réduite de l’échantillon pourrait diminuer la puissance statistique et potentiellement biaiser certains résultats. Avec seulement neuf patients ayant terminé le traitement, il est important de reconnaître les limites de la généralisabilité à une population plus large. Par conséquent, les résultats de cette étude pilote sont exploratoires et doivent être interprétés comme tels. Deuxièmement, la durée de l’étude était limitée car le travail de recherche consommait beaucoup de ressources de santé et les soins quotidiens ne pouvaient plus être interférés. Troisièmement, les résultats ne peuvent pas être généralisés à la population totale en raison du manque de représentation des patients de sexe masculin ou plus âgés. Quatrièmement, la nature du traitement a empêché l'intervention d'être aveugle à la fois aux participants et aux chercheurs, et il n'y avait pas de groupe témoin pour établir des hypothèses de causalité. Cinquièmement, bien que le DePaul Symptom Questionnaire soit un questionnaire d'auto-évaluation validé de 54 symptômes avec une excellente validité discriminante pour évaluer et surveiller la progression de l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique [51], nous avons décidé d'utiliser le FIS et l'échelle de Borg pour évaluer la fatigue. et dyspnée, respectivement. Sixièmement, bien que la longueur de marche ait augmenté après le programme de rééducation, cela peut être dû en partie au processus naturel de la maladie. Cependant, un point fort de cette étude était le nombre de variables collectées et l'absence de risques associés à l'intervention. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour valider nos résultats.

5. Conclusions

En conclusion, les patients atteints de CL et de fatigue ont démontré une réponse partielle mais étaient favorables à l'intervention de rééducation. Bien que la taille de l’échantillon soit petite, la plupart des patients répondaient au traitement. Un bon état de nutrition protéique était lié à une meilleure réponse à un programme d’exercices supervisé. De plus, les résultats sont prometteurs quant à l’établissement de la créatinine comme possible biomarqueur prédictif de la réponse au traitement de rééducation afin de prioriser et d’améliorer les soins aux patients.

Contributions d'auteur:Conceptualisation, JB, MR (Marcela Renzulli), MO et TA ; méthodologie, JB, MR (Monica Real), LB, MR (Marcela Renzulli), DR, MO, JAP, CP et AM ; logiciel, JB, MR (Monica Real), MR (Marcela Renzulli), MO et TA ; validation, RSS et TA ; analyse formelle, JB, MR (Monica Real) et LB ; enquête, JB, MR (Monica Real), MR (Marcela Renzulli), MO, CP, AM et TA ; ressources, JB, MR (Monica Real), MR (Marcela Renzulli), DR, JAP, MO, CP, RSS, DRP et TA ; conservation des données, rédaction LB et TA — préparation du projet original, JB, MR (Monica Real) et TA ; rédaction – révision et édition, LB, MR (Marcela Renzulli), MO et RSS ; visualisation, JB, MR (Monica Real), MR (Marcela Renzulli), MO, RSS et TA ; supervision, RSS et AT ; administration de projet, AT ; acquisition de financement, TA Tous les auteurs ont lu et accepté la version publiée du manuscrit.

Financement:Ce travail a été financé par un don de la Mairie de Perafort (à Teresa August).

Déclaration du comité d'examen institutionnel :L'étude a été menée conformément aux directives de la Déclaration d'Helsinki et approuvée par le comité d'examen institutionnel (ou comité d'éthique) de l'Institut Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) CEIm (code de protocole 156/2021).

Déclaration de consentement éclairé :Le consentement éclairé a été obtenu de tous les sujets impliqués dans l'étude.

Déclaration de disponibilité des données :N'est pas applicable.

Remerciements :Nous sommes reconnaissants pour le don de la Mairie de Perafort qui a rendu possible le développement de cette recherche.

Les conflits d'intérêts:Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

Les références

1. Wu, Z. ; McGoogan, JM Caractéristiques et leçons importantes de l'épidémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en Chine : résumé d'un rapport de 72 314 cas du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies. JAMA 2020, 323, 1239-1242. [Référence croisée]

2. Daher, A. ; Balfanz, P. ; Cornelissen, C. ; Müller, A. ; Bergs, moi; Marx, N. ; Müller-Wieland, D. ; Hartmann, B. ; Dreher, M. ; Müller, T. Suivi des patients atteints d'une maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19) : séquelles de maladies pulmonaires et extrapulmonaires. Respirer. Méd. 2020, 174, 106197. [Réf. croisée]

3. Sudre, CH; Murray, B. ; Varsavsky, T. ; Graham, MS ; Penfold, RS; Bowyer, RC; Pujol, JC; Klaser, K. ; Antonelli, M. ; Canas, LS ; et coll. Attributs et prédicteurs du long COVID. Nat. Méd. 2021, 27, 626-631. [Référence croisée]

4. Brûler, E. ; Tebé, C. ; Fernandez-Bertolin, S. ; Aragon, M. ; Récalde, M. ; Roel, E. ; Prats-Uribe, A. ; Prieto-Alhambra, D. ; Duarte-Salles, T. L'histoire naturelle du COVID symptomatique-19 lors de la première vague en Catalogne. Nat. Commun. 2021, 12, 777. [CrossRef] [PubMed]

5. Franco, JVA ; Garegnani, LI; Oltra, GV ; Metzendorf, M.-I.; Trivisonno, LF; Sgarbossa, N. ; Canards, D. ; Heldt, K. ; Maman, R. ; Barnes, B. ; et coll. Symptômes et séquelles de santé à long terme après une infection par le SRAS-CoV-2 : une carte des preuves. Int. J. Environ. Rés. Santé publique 2022, 19, 9915. [CrossRef] [PubMed]

6. Greenhalgh, T. ; Chevalier, M. ; A'Court, C. ; Buxton, M. ; Husain, L. Gestion du COVID post-aigu-19 en soins primaires. BMJ2020, 370, m3026. [Référence croisée]

7. Chen, C. ; Haupert, SR; Zimmermann, L. ; Shi, X. ; Fritsche, LG; Mukherjee, B. Prévalence mondiale des séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC) ou Long COVID : une méta-analyse et une revue systématique. J. Infecter. Dis. 2022, 226, 1593-1607. [Référence croisée]

8. Davis, S.E.; Assaf, GS; McCorkell, L. ; Wei, H. ; Faible, RJ ; Re'em, Y. ; Redfield, S. ; Austin, JP ; Akrami, A. Caractérisation du long COVID dans une cohorte internationale : 7 mois de symptômes et leur impact. eClinicalMedicine 2021, 38, 101019. [CrossRef]

9. Pérez-González, A. ; Araújo-Ameijeiras, A. ; Fernández-Villar, A. ; Crespo, M. ; Povéda, E. ; La cohorte COVID-19 de l'Institut de recherche en santé Galicia Sur ; Cabrera, JJ; del Campo, V. ; de Araujo, BG; Gómez, C. ; et coll. COVID long chez les patients hospitalisés et non hospitalisés dans une grande cohorte du nord-ouest de l'Espagne, une étude de cohorte prospective. Sci. Rep.2022, 12, 3369. [CrossRef] [PubMed]

10. Soriano, JB ; Murthy, S. ; Marshall, JC ; Relan, P. ; Diaz, JV Une définition de cas clinique de l'état post-COVID-19 par un consensus Delphi. Lancet Infecter. Dis. 2022, 22, e102-e107. [Référence croisée] [PubMed]

11. Nalbandian, A. ; Sehgal, K. ; Gupta, A. ; Madhavan, MV ; McGroder, C. ; Stevens, JS; Cuisinier, JR ; Nordvig, AS; Shalev, D. ; Sehrawat, TS; et coll. Syndrome COVID post-aigu-19. Nat. Méd. 2021, 27, 601-615. [Référence croisée] [PubMed]

12. Davis, S.E.; McCorkell, L. ; Vogel, JM; Topol, EJ Long COVID : principaux résultats, mécanismes et recommandations. Nat. Révérend Microbiol. 2023, 21, 133-146. [Référence croisée]

13. Gottschalk, CG ; Peterson, D. ; Armstrong, J. ; Knox, K. ; Roy, A. Mécanismes moléculaires potentiels de la fatigue chronique dans le cas du COVID long terme et d'autres maladies virales. Infecter. Agent. Cancer 2023, 18, 7. [CrossRef] [PubMed]

14. Ahamed, J. ; Laurence, J. Long Endothéliopathie COVID : mécanismes hypothétiques et approches thérapeutiques potentielles. J. Clin. Enquête. 2022, 132, e161167. [Référence croisée] [PubMed]

15. Dalamaga, M. Obésité, résistance à l'insuline, adipocytokines et cancer du sein : nouveaux biomarqueurs et cibles thérapeutiques attractives. Monde J. Exp. Méd. 2013, 3, 34. [Réf. croisée]

16. Brito-Zerón, P. ; Melchor, S. ; Seror, R. ; Priori, R. ; Solans, R. ; Kostov, B. ; Baldini, C. ; Carubbi, F. ; Callejas, JL; Guisado-Vasco, P. ; et coll. Infection par le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints du syndrome de Sjögren primaire : caractérisation et résultats de 51 patients. Rhumatologie 2021, 60, 2946-2957. [Référence croisée]

17. Tenforde, MW; Billig Rose, E. ; Lindsell, CJ; Shapiro, NI ; Fichiers, DC ; Gibbs, KW ; Prekker, MOI ; Steinrub, JS; Smithline, HA; Gong, Minnesota ; et coll. Caractéristiques des patients adultes ambulatoires et hospitalisés atteints de COVID-19 — 11 centres médicaux universitaires, États-Unis, mars-mai 2020. MMWR Morb. Mortel. Chaque semaine. Rep.2020, 69, 841-846. [Référence croisée]

18. Carfi, A. ; Bernabéi, R. ; Landi, F. Pour le groupe d'étude Gemelli Against COVID-19 sur les soins post-aigus, symptômes persistants chez les patients après un COVID aigu-19. JAMA 2020, 324, 603. [CrossRef]

19. Mandal, S. ; Barnett, J. ; Brill, SE ; Brun, JS ; Denneny, EK; Lièvre, SS ; Heightman, M. ; Hillman, TE ; Jacob, J. ; Jarvis, SC; et coll. « Long-COVID » : une étude transversale des symptômes persistants, des biomarqueurs et des anomalies d'imagerie après une hospitalisation pour COVID-19. Thorax 2021, 76, 396-398. [Référence croisée]

20. Garg, M. ; Maralakunte, M. ; Garg, S. ; Dhooria, S. ; Sehgal, I. ; Bhalla, AS ; Vijayvergiya, R. ; Grover, S. ; Bhatia, V. ; Jagia, P. ; et coll. L'énigme du « Long-COVID -190 : une revue narrative. Int. J. Gén. Med. 2021, 14, 2491-2506. [Référence croisée]

21. Drake, KA ; Talantov, D. ; Tong, GJ ; Lin, JT ; Verheijden, S. ; Katz, S. ; Leung, JM; Yuen, B. ; Krishna, V. ; Wu, MJ; et coll. Le profilage multi-omique révèle des indicateurs immunologiques précoces pour identifier les progresseurs du COVID-19. bioRxiv 2023. [CrossRef]

22. Aiyegbusi, OL ; Hughes, SE ; Tourneur, G. ; Rivera, Caroline du Sud ; McMullan, C. ; Chandan, JS; Haroon, S. ; Prix, G. ; Davies, EH ; Nirantharakumar, K. ; et coll. Symptômes, complications et gestion du long COVID : un examen. JR Soc. Méd. 2021, 114, 428-442. [Référence croisée]

23. Fernández Solà, J. Le syndrome de fatigue chronique. Méd. Intégrale 2002, 40, 56-63.

24. Agostini, F. ; Mangone, M. ; Ruiu, P. ; Paolucci, T. ; Santilli, V. ; Bernetti, A. Cadre de réadaptation pendant et après Covid-19 : un aperçu des recommandations. J. Réadaptation. Méd. 2021, 53, jrm00141. [Référence croisée]

25. Taureau, FC ; Al-Ansari, SS ; Biddle, S. ; Boroduline, K. ; Buman, député ; Cardon, G. ; Carty, C. ; Chaput, J.-P. ; Chastin, S. ; Chou, R. ; et coll. Lignes directrices 2020 de l’Organisation mondiale de la santé sur l’activité physique et le comportement sédentaire. Frère. J. Sports Med. 2020, 54, 1451-1462. [Référence croisée]

26. Aguilar-Navarro, SG; Mimenza-Alvarado, AJ; Palacios-García, AA; Samudio-Cruz, A. ; Gutiérrez-Gutiérrez, LA; Ávila-Funes, JA Validez et confiabilidad del MoCA (Montreal Cognitive Assessment) pour l'amélioration de la détérioration cognitive au Mexique. Révérend Colomb. Psychiatre. 2018, 47, 237-243. [Référence croisée]

27. Casanova, C. ; Celli, BR; Barria, P. ; Casas, A. ; Côté, C. ; de Torres, JP; Jardim, J. ; López, MV ; Marin, JM; Montes de Oca, M. ; et coll. La 6-distance de marche minimale chez les sujets sains : normes de référence de sept pays. EUR. Respirer. J. 2011, 37, 150-156. [Référence croisée]

28. Cattadori, G. ; Di Marco, S. ; Baravelli, M. ; Picozzi, A. ; Ambrosio, G. Entraînement physique chez les patients post-COVID-19 : la nécessité d'un protocole multifactoriel pour une physiopathologie multifactorielle. J. Clin. Méd. 2022, 11, 2228. [CrossRef]

29. Notarte, KI; De Oliveira, MHS; Peligro, PJ ; Velasco, JV ; Macaranas, I. ; Ver, AT; Pangilinan, FC ; Pastrana, A. ; Goldrich, N. ; Kavteladze, D. ; et coll. Âge, sexe et comorbidités antérieures en tant que facteurs de risque non associés à l'infection par le SRAS-CoV-2 pour le COVID long-19 : un examen systématique et une méta-analyse. J. Clin. Méd. 2022, 11, 7314. [CrossRef]

30. Fernández-de-las-Peñas, C. ; Notarte, KI; Peligro, PJ ; Velasco, JV ; Ocampo, MJ; Henri, BM ; Arendt-Nielsen, L. ; Torres-Macho, J. ; Plaza-Manzano, G. Symptômes de Long-COVID chez les personnes infectées par différentes variantes préoccupantes du SRAS-CoV -2 : une revue systématique de la littérature. Virus 2022, 14, 2629. [CrossRef]

31. Ponti, G. ; Maccaferri, M. ; Ruini, C. ; Tomasi, A. ; Ozben, T. Biomarqueurs associés à la progression de la maladie COVID-19. Critique. Le révérend Clin. Laboratoire. Sci. 2020, 57, 389-399. [Référence croisée]

32. Henry, BM; de Oliveira, MHS; Benoît, S. ; Plébani, M. ; Lippi, G. Anomalies des biomarqueurs hématologiques, biochimiques et immunitaires associées à des maladies graves et à la mortalité dans la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : une méta-analyse. Clin. Chimique. Laboratoire. Méd. CCCLM 2020, 58, 1021-1028. [Référence croisée]

33. Yong, SJ Syndrome long COVID ou post-COVID-19 : physiopathologie putative, facteurs de risque et traitements. Infecter. Dis. 2021, 53, 737-754. [Référence croisée]

34. Pretorius, E. ; Vlok, M. ; Venter, C. ; Bezuidenhout, JA; Laubscher, GJ; Steenkamp, ​​J. ; Kell, DB La pathologie persistante des protéines de coagulation dans les séquelles longues de COVID/post-aiguës de COVID-19 (PASC) s'accompagne de niveaux accrus d'antiplasmine. Cardiovasculaire. Diabétol. 2021, 20, 172. [Réf. croisée]

35. Nopp, S. ; Moik, F. ; Klok, FA; Gattinger, D. ; Petrovitch, M. ; Vonbank, K. ; Koczulla, AR ; Oui, C. ; Zwick, RH La réadaptation pulmonaire ambulatoire chez les patients atteints de COVID long améliore la capacité d'exercice, l'état fonctionnel, la dyspnée, la fatigue et la qualité de vie. Respiration 2022, 101, 593-601. [Référence croisée]

36. Li, J. ; Xia, W. ; Zhan, C. ; Liu, S. ; Yin, Z. ; Wang, J. ; Chong, Y. ; Zheng, C. ; Croc, X. ; Cheng, W. ; et coll. Un programme de téléréadaptation chez les patients COVID-19 après leur sortie (TERECO) : un essai contrôlé randomisé. Thorax 2022, 77, 697-706. [Référence croisée]

37. Brugliera, L. ; Spina, A. ; Castellazzi, P. ; Cimino, P. ; Arcuri, P. ; Deriu, M. ; Zanetta, C. ; Angélone, S. ; Capitanio, J. ; Alemanno, F. ; et coll. Réadaptation des patients COVID-19 atteints d'ischémie aiguë et d'amputation des membres inférieurs. J. Réadaptation. Méd. 2020, 52, 1–4. [Référence croisée]

38. Sandberg, J. ; Olsson, M. ; Ekström, M. Conditions sous-jacentes contribuant à l'essoufflement dans la population. Curr. Avis. Soutien. Palliat. Soins 2021, 15, 219-225. [Référence croisée]

39. Notarte, KI; Catahay, JA; Velasco, JV ; Pastrana, A. ; Ver, AT; Pangilinan, FC ; Peligro, PJ ; Casimiro, M. ; Guerrero, JJ; Gellaco, MML; et coll. Impact de la vaccination contre le COVID-19 sur le risque de développer un long COVID et sur les symptômes existants du long COVID : une revue systématique. eClinicalMedicine 2022, 53, 101624. [CrossRef]

40. Maltezou, HC; Pavli, A. ; Tsakris, A. Syndrome post-COVID : un aperçu de sa pathogenèse. Vaccins 2021, 9, 497. [CrossRef]

41. Smith-Ryan, AE ; Hirsch, KR; Saylor, IL ; Gould, LM; Blue, MNM Considérations nutritionnelles et stratégies pour faciliter la récupération et la réadaptation après une blessure. J. Athl. Former. 2020, 55, 918-930. [Référence croisée] [PubMed]

42. Xu, Y. ; Yang, H. ; Wang, J. ; Li, X. ; Xue, C. ; Niu, C. ; Liao, P. Les niveaux d'albumine sérique sont un prédicteur du pronostic des patients COVID-19 : données probantes provenant d'une seule cohorte à Chongqing, Chine. Int. J. Gén. Med. 2021, 14, 2785-2797. [Référence croisée] [PubMed]

43. Ulloque-Badaracco, JR; Mosquera-Rojas, MD; Hernández-Bustamante, EA ; Alarcón-Braga, EA ; Herrera-Añazco, P. ; BenitesZapata, VA Valeur pronostique du rapport albumine/globuline chez les patients COVID-19 : une revue systématique et une méta-analyse. Héliyon 2022, 8, e09457. [Référence croisée]

44. Robertson, JL; Senger, RS; Talty, J. ; Du, P. ; Sayed-Issa, A. ; Avellar, ML; Ngo, LT; Gomez De La Espriella, M. ; Fazili, Tennessee ; Jackson-Akers, JY; et coll. Modifications de la composition moléculaire de l'urine d'un patient COVID-19, détectées à l'aide d'une analyse spectroscopique/informatique Raman. PLoS ONE 2022, 17, e0270914. [Référence croisée]

45. Casanova, J.-L. ; Abel, L. Mécanismes de l'inflammation virale et des maladies chez l'homme. Sciences 2021, 374, 1080-1086. [Référence croisée] [PubMed]

46. ​​Getts, DR; Chastain, EML; Terry, RL; Miller, Infection par le virus SD, immunité antivirale et auto-immunité. Immunol. Rév.2013, 255, 197-209. [Référence croisée]

47. Ian, RM ; Noel, R. Rose sur les maladies auto-immunes, 5e éd. ; Elsevier : Amsterdam, Pays-Bas, 2014 ; ISBN978-0-12-384929-8.

48. Phetsouphanh, C. ; Darley, DR ; Wilson, DB ; Howe, A. ; Munier, CML; Patel, Saskatchewan ; Junon, JA; Burrell, L.M. ; Kent, SJ ; Doré, GJ ; et coll. Le dysfonctionnement immunologique persiste pendant 8 mois après l'infection initiale légère à modérée par le SRAS-CoV-2. Nat. Immunol. 2022, 23, 210-216. [Référence croisée]

49. Su, Y. ; Yuan, D. ; Chen, DG ; Ng, RH ; Wang, K. ; Choi, J. ; Li, S. ; Hong, S. ; Zhang, R. ; Xie, J. ; et coll. Plusieurs facteurs précoces anticipent les séquelles post-aiguës du COVID-19. Cellule 2022, 185, 881-895.e20. [Référence croisée]

50. Kruger, A. ; Vlok, M. ; Turner, S. ; Venter, C. ; Laubscher, GJ; Kell, DB ; Pretorius, E. La protéomique des microcaillots amyloïdes de fibrine dans les séquelles longues de COVID/post-aiguës de COVID-19 (PASC) montre de nombreuses molécules pro-inflammatoires piégées qui peuvent également contribuer à un système fibrinolytique défaillant. Cardiovasculaire. Diabétol. 2022, 21, 190. [Réf. croisée]

51. Oliveira, CR ; Jason, Los Angeles ; Unutmaz, D. ; Batman, L. ; Vernon, SD Amélioration des symptômes longs du COVID sur un an. Devant. Méd. 2023, 9, 1065620. [Réf. croisée]

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