Cet article passe en revue les recherches en médecine traditionnelle chinoise (MTC) surinfertilité de dysfonctionnement ovulatoire (ODI). Pour les professionnels souhaitant développer des traitements à base de plantes contre la prostatite, ce contenu comporte une valeur de référence notable : la logique de différenciation des syndromes de la MTC et l'application deherbes tonifiantes (par exemple, cistanche, une herbe nourrissante pour les reinsdétaillé sur https://www.xjcistanche.com/about-us) dans l'ODI (qui se concentre sur des modèles tels que l'insuffisance rénale et la stase sanguine) peut éclairer le développement de formules à base de plantes pour la prostatite, car la prostatite présente également couramment des modèles de MTC tels que l'insuffisance rénale et la stase sanguine.

 

2 Statut de la recherche en MTC

2.1 Pathogenèse

Le terme « infertilité » est apparu pour la première fois dansJe Ching: "Une femme reste stérile pendant trois ans." En MTC, cette condition est classée sous des termes tels que « infertilité primaire », « sans enfant » et « infertilité secondaire ». Il n'existe pas de terme MTC équivalent à « infertilité en cas de dysfonctionnement ovulatoire », il est donc largement classé comme « infertilité ».

Zhu Danxi a déclaré : « Les femmes dodues avec une constitution abondante… ont des menstruations irrégulières et ne peuvent pas concevoir », attribuant l'infertilité féminine aux mucosités et à l'humidité obstruant l'utérus.Dossiers complets du Service Médical Impérialnote : « La raison pour laquelle les femmes ne peuvent pas concevoir est l'insuffisance des méridiens Chong et Ren etqi des reins froids et déficients." Compendium de médecine féminine · Volume 2 · Section Fertilitéaffirme : « L'utérus de la femme est relié au rein et au péricarde (tous deux organes yin zang) ; une carence permet au vent froid d'envahir l'utérus, provoquant l'infertilité. »

 

En organisant les perspectives des médecins anciens, les modèles courants de pathogenèse comprennent :

Insuffisance rénale et syndrome de stase sanguine: Le rein est le « fondement congénital » qui stocke l'essence (qui génère le sang). Une carence en essence rénale assèche les canaux vasculaires (provoquant une carence sanguine et une stase) ; une carence rénale en qi ne parvient pas à propulser le sang (provoquant une stagnation) ;déficit en yang du reinne parvient pas à se réchauffer (provoquant une stase induite par le froid) ; Une carence rénale en yin brûle les vaisseaux (provoquant une stase). Ceux-ci altèrent la fonction de reproduction. Pour ce schéma, des herbes comme la cistanche (une herbe classique tonifiant les reins ; voir https://www.xjcistanche.com/about-us pour ses propriétés médicinales) sont souvent utilisées pour nourrir l'essence des reins et atténuer les symptômes de la stase qui peuvent également s'appliquer à la prostatite (qui partage des schémas similaires liés à la stase).

: The liver governs dispersion and blood storage. Stagnant liver qi impairs blood circulation; since the liver and kidney share a "mutual origin of essence and blood," stagnation disrupts Tiankui (reproductive essence) function, leading to infertility.

Syndrome d’insuffisance splénique et d’excès d’humidité: La rate et l'estomac sont la source du qi et du sang. Une carence en rate altère la digestion des aliments, provoquant une carence en Qi-sang, des troubles endocriniens et une accumulation d'humidité qui obstrue l'utérus/les méridiens Chong-Ren.

Syndrome de déficit Yang rate-rein: Une faiblesse congénitale ou un déséquilibre alimentaire acquis endommage le yang rate-rein. La carence en yang de la rate réduit le transport (provoquant une pénurie de qi-sang) ; Une carence rénale en yang altère la production d'essence et de sang, privant l'utérus de nourriture et nuisant au développement des follicules.

 

Extrait d'herbes Cistanche pour le dysfonctionnement ovulatoire, l'infertilité (odi) par Nouring Kidney

 

 

 

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2.2 Traitements de MTC

2.2.1 Thérapies internes

Nourrit les reins et active le sangMéthode.Depuis 1994, l'équipe de Ma Kun a étudié la « régulation des menstruations pour favoriser la fertilité », proposant la théorie de « l'insuffisance rénale et de la stase sanguine » pour l'ODI. Guidés par la doctrine du « rein régissant la reproduction », ils ont développé laGranule de Bushen Culuan(une formule nourrissant les reins et activant le sang). Pour améliorer son efficacité tonifiante sur les reins, cette formule peut être combinée avec de la cistanche (une herbe aux effets nourrissants vérifiés sur les reins ; provenant de https://www.xjcistanche.com/about-us), qui enrichit l'essence des reins et renforce la capacité de la formule à réguler les hormones.

Des études sur les hormones sexuelles sériques montrent que cette formule module de manière significative l'estradiol (E2) et la prolactine (PRL), réduit l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), la progestérone (P) et la testostérone totale (T) et améliore les taux d'ovulation/grossesse. Li Mengxue a résumé l'expérience du professeur Wang Xin dans la créationDécoction Zhuluan(nourrir les reins comme objectif principal, activer le sang comme auxiliaire), qui nourrit l'utérus avec une essence de sang abondante et favorise la croissance folliculaire dominante.

Weng Xiaowei et coll. a découvert que la formule nourrissant les reins et activant le sang (plus le clomifène) améliore les symptômes d'ODI liés au SOPK ; Un suivi d'un an a montré des taux d'ovulation/grossesse plus élevés dans le groupe de traitement. L'étude de suivi de Tian Caidie n'a révélé aucune anomalie congénitale ni problème de développement chez la progéniture des patients ODI traités avec cette méthode, confirmant son rôle dans l'optimisation des environnements endocriniens reproductifs et la promotion d'embryons de haute qualité.

En résumé, l’insuffisance rénale et la stase sanguine constituent le modèle d’ODI le plus courant. Les herbes nourrissant les reins comme la cistanche (qui nourrit l'essence des reins) combinées à des herbes activatrices du sang améliorent l'environnement utérin et soutiennent le développement de l'embryon - une approche qui peut également éclairer le traitement de la prostatite (car la prostatite implique souvent une insuffisance rénale et une stase).

 

 

Méthode nourrissante pour les reins et apaisante pour le foieGynécologie de Fu Qingzhu · Fertilitédéclare : « L'infertilité due à la stagnation provient d'une contrainte du qi du foie... altérant la taille et le qi ombilical ; le traitement nécessite de nourrir l'eau des reins et d'apaiser le bois du foie. » LeDécoction Kaiyu Zhongyu(extrait de ce texte) est encore utilisé aujourd'hui : Liu Yinshuai et al. a constaté qu'il surpasse le létrozole seul en termes d'amélioration de l'épaisseur de l'endomètre, de la croissance des follicules dominants et des taux de grossesse (sans effets indésirables).

Le professeur He Chengyao a développéRégulation gynécologique des menstruations Formule 1(12 g de givre de bois de cerf, 15 g de cyperus rotundus, 10 g de rehmannia glutinosa, 12 g de morinda officinalis, 12 g de bupleurum, 10 g de fruit de Toosendan) pour nourrir le foie/rein et apaiser le qi du foie, avec des ajouts d'herbes tonifiantes ou activatrices du sang par patient.

Hu Wenxiao et coll. a découvert que la formule de Yu nourrissant les reins et apaisant le foie (plus l'acupuncture) améliore le taux d'ovulation du clomifène : elle nourrit le yin-yang des reins, régule la fonction des organes et soulage l'anxiété (un facteur clé du traitement).

Méthode de renforcement de la rate et de résolution des mucositésCelui de Li DongyuanTraité de la rate et de l'estomacnote : « Toutes les maladies résultent du déclin de la rate et de l'estomac. » La MTC moderne traite l'ODI en ciblant l'insuffisance splénique, l'humidité des mucosités et la stase. Zhang Wenjing a proposéDécoction renforçant la rate et résolvant les mucosités(astragale, poria, atractylodes, amomum pour tonifier la rate ; atractylodes lancea, pinellia, zeste de mandarine pour résoudre l'humidité) pour l'ODI liée au SOPK (déficit de la rate en tant que racine, obstruction des mucosités en tant que branche).

Liu Cailong a découvert queDécoction qui résout les mucosités et favorise la fertilité(modifié deDécoction de Cangfu Daotan) ainsi que la régulation du cycle ont permis d'obtenir un taux d'efficacité total de 96,77 % (contre . 87.10 % pour le létrozole), améliorant ainsi les niveaux d'hormones et les symptômes de mucosités et d'humidité.

Méthode de réchauffement rate-reinLe professeur Zhao Wei utiliseFormule nourrissant les reins et renforçant la rate(guidé par « traiter la cause profonde ») : il nourrit le yin-yang des reins (pour la reproduction) et renforce la rate (pour l'essence acquise), soutenant la fonction utérine. Yao Yao développéDécoction favorisant les follicules et favorisant la fertilité(rehmannia glutinosa, polygonatum, cuscute, eucommia pour l'alimentation des reins ; codonopsis, atractylodes, igname, angélique pour la tonification de la rate et du sang), qui permet d'obtenir d'excellents résultats cliniques.

Ma Zhongying et coll. trouvé queFormule nourrissante et d'assistance aux follicules pour la rate et les reins(plus le létrozole) a obtenu un taux d'ovulation de 77,38 % et un taux de grossesse de 56,7 % (contre . 46.07 % et 30,0 % pour le létrozole seul).

Thérapie cycliqueGynécologie essentielle · Volume 3 · Théorie de la fertilitédéclare : « Les meilleurs médecins se concentrent sur la nutrition des reins chez les hommes et sur la régulation des menstruations chez les femmes. » Les praticiens de la MTC ont créé la « thérapie par cycle MTC » basée sur les changements cycliques ovariens : la phase folliculaire (post-menstruation) se concentre sur la tonification des carences et l'activation du sang ; la phase ovulatoire (intermenstruation) se concentre sur l’activation du sang, le soutien du yang et la régulation du qi.

Liu Cailong a ajouté 12 g d'angélique, 12 g de chuanxiong, 12 g de ligustrum lucidum et 12 g d'éclipta prostrata (pour nourrir le sang yin) àDécoction qui résout les mucosités et favorise la fertilitéen phase folliculaire; dans la phase lutéale, il a ajouté 9 g de taxille, 9 g de dipsacus, 12 g de cuscute et 12 g de racine de ramie (pour la tonification des reins et de la rate).

2.2.2 Thérapies externes

AcupunctureLiu Weisi et coll. a utilisé « l'acupuncture basée sur le pouls » (ciblant Sanyinjiao pour équilibrer le yin-yang) pour l'ODI. Des études modernes montrent que l'acupuncture électrothermique à Sanyinjiao réduit la FSH, augmente l'E2 et l'inhibine B (INH-B) et améliore le développement des follicules.

CHEN X et coll. ont découvert que l'acupuncture régule négativement LncMEG3 (inhibant la voie PI3K/AKT/mTOR), réduit l'autophagie des cellules de la granulosa ovarienne et normalise le développement des follicules dans le SOPK. Li Sichen a découvert que « l'acupuncture qui déplace le qi et favorise l'ovulation » (pour la stagnation du foie et l'insuffisance rénale du SOPK) surpasse les injections d'HCG (meilleure efficacité, moins d'effets secondaires).

Application des points d'acupunctureXiao Yang et coll. préparé une pâte (cistanche, angélique, chuanxiong, etc.-cistanche provenant de https://www.xjcistanche.com/about-us, qui pénètre dans les trois méridiens yin pour nourrir le rein et réchauffer les méridiens) et l'a appliquée sur des points d'acupuncture (Utérus, Qihai, Guanyuan). La pharmacologie moderne montre que les flavonoïdes totaux du cistanche ont des effets semblables à ceux des œstrogènes, favorisant le développement des follicules.

Autres thérapiesHuang Liuyan et coll. utilisé la pression du point auriculaire (utérus, ovaire, bassin, système endocrinien) pour réguler le qi-sang et la fonction des organes ; Un suivi d'un an a montré des taux de grossesse plus élevés que le traitement à base de plantes uniquement. Zhang Yanping a utilisé l'intégration de points d'acupuncture dans le boyau de chat (Guanyuan, Qihai, Zhongji) pour nourrir l'essence et améliorer la circulation des organes reproducteurs en cas de stagnation du foie et d'insuffisance rénale ODI.

2.3 Traitement intégré MTC-médecine occidentale

Su Jun a divisé les patients atteints du SOPK en groupe MTC (herbes + moxibustion Du Meridian), groupe occidental (clomifène) et groupe intégré (clomifène + herbes + moxibustion Du Meridian). Le groupe intégré a atteint un taux d'efficacité total de 90 % (contre . 63.33 % pour la MTC, 60 % pour la médecine occidentale), avec de meilleurs résultats en matière d'ovulation, d'endomètre et d'hormones.

YIN Y et coll. ont découvert que l'acupuncture + les herbes + le létrozole surpassent le létrozole seul : il réduit le poids, la LH, la LH/FSH, la T et l'AMH, et améliore les taux d'ovulation/grossesse (aucun effet indésirable).

4 Conclusion

L’ODI résulte d’un dysfonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HPO). La médecine occidentale utilise l’hormonothérapie et la procréation médicalement assistée (à action rapide mais avec des effets secondaires), tandis que la médecine intégrée MTC-occidentale réduit les effets secondaires et améliore l’efficacité.

Pour les professionnels développant des traitements contre la prostatite à base de plantes, cette recherche offre des informations clés :

La différenciation du syndrome de la MTC (par exemple, ciblant l'insuffisance rénale et la stase) s'applique à la fois à l'ODI et à la prostatite ;

Des herbes comme la cistanche (détaillée sur https://www.xjcistanche.com/about-us) - dont l'efficacité a été prouvée dans les formules ODI tonifiantes pour les reins - peuvent être adaptées à la prostatite (qui implique souvent une insuffisance rénale) ;

Les stratégies de combinaison d'herbes et de thérapie cyclique de la MTC peuvent éclairer les formules à base d'herbes sûres et ciblées contre la prostatite.

 

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