Ne vous contentez pas de connaître la biopsie rénale, vous pouvez également la faire pour un diagnostic précoce de la néphrite lupique

Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire chronique du tissu conjonctif auto-immune qui est plus fréquente chez les enfants et les femmes jeunes et d'âge moyen. Elle affecte souvent plusieurs organes et systèmes, les lésions rénales étant les plus courantes et entraînant un taux de mortalité élevé. La recherche montre qu'environ 90 % des patients atteints de lupus érythémateux disséminé présentent divers degrés de lésions rénales et peuvent développer une néphrite lupique, et qu'environ 25 % des patients atteints de néphrite lupique développeront éventuellement une insuffisance rénale terminale [1].

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Une fois que les reins sont touchés, l’état du lupus érythémateux disséminé devient plus complexe, le traitement devient plus difficile et le risque de mauvais pronostic augmente également. Si elle ne peut pas être détectée à temps et traitée correctement, elle évoluera progressivement vers des lésions rénales irréversibles, mettant finalement en danger la vie du patient. Si les lésions rénales précoces peuvent être traitées rapidement et raisonnablement, le pronostic peut être amélioré. Par conséquent, le diagnostic précoce de la néphrite lupique est particulièrement important.

À l'heure actuelle, la méthode la plus diagnostique consiste à effectuer une biopsie rénale sur les patients, mais la biopsie rénale est invasive et ne peut pas être acceptée par de nombreux patients, et certaines unités médicales ne disposent toujours pas des conditions nécessaires pour effectuer une biopsie rénale. En outre, l'échantillonnage par ponction du tissu rénal présente également un certain taux de diagnostics manqués des stades focaux et légers des lésions rénales précoces. Ces limitations entraînent de nombreuses difficultés pour le diagnostic précoce et l’observation de la néphrite lupique. Par conséquent, il est très important d’utiliser des indicateurs cliniques autres que la biopsie rénale pour avertir et reconnaître les lésions rénales précoces dans le lupus érythémateux. Les éléments de test tels que la quantification des protéines urinaires en 24- heures et la créatinine sérique sont couramment utilisés en clinique, mais leur sensibilité et leur spécificité sont limitées, ce qui les rend difficiles à utiliser pour le diagnostic précoce d'une lésion rénale. De nombreux chercheurs ont exploré des biomarqueurs plus sensibles et spécifiques issus de tests non invasifs, notamment des biomarqueurs sanguins et urinaires [2], pour faciliter le diagnostic précoce et le suivi de la progression de la néphrite lupique.

01 biomarqueurs sanguins

(1) Anticorps anti-ADN double brin : se lient directement ou indirectement aux antigènes de surface cellulaire ou à la chromatine exposée de la membrane basale glomérulaire, induisant une réaction inflammatoire en cascade ; ils peuvent également pénétrer dans les cellules, affecter l’expression des gènes et induire l’apoptose cellulaire. , est un marqueur diagnostique important de la néphrite lupique.

(2) Anticorps anti-C1q : C1q se combine pour former un complexe immunitaire, provoquant des lésions rénales et est significativement lié à l'activité de la néphrite lupique.

(3) Anticorps anti-ribosomiques protéine P : les anticorps anti-ribosomiques protéine P interviennent dans l'apparition de la néphrite lupique via Th1 et peuvent être impliqués dans l'apparition de la néphrite lupique de type V. Ils ont une sensibilité et une spécificité élevées et peuvent mieux prédire le développement de la néphrite lupique. .

(4) Anticorps anti-Sm : Il s’agit d’un anticorps unique au lupus érythémateux disséminé. Elle est liée à la protéinurie et peut indiquer une néphrite. Des titres élevés d’anticorps anti-Sm ont été identifiés comme un prédicteur de néphrite lupique asymptomatique et prédisaient un mauvais pronostic précoce de la néphrite lupique.

(5) Anticorps anti-nucléosomes : les anticorps anti-nucléosomes peuvent non seulement générer des complexes immuns in situ avec la membrane basale glomérulaire, mais également participer au dépôt de complexes immuns circulants pour médier l'inflammation. La présence d'anticorps antinucléosomes est associée à la glomérulonéphrite et à l'activité de la maladie chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé.

(6) Anticorps antiphospholipides : les anticorps antiphospholipides peuvent réagir avec la plasmine, la thrombine, etc., affectant les systèmes anticoagulant et fibrinolytique de l'organisme, et sont liés à des lésions de la fonction rénale à court terme chez les patients atteints de néphrite lupique.

(7) Anticorps monomères de protéine C-réactive : se lient aux antigènes endogènes et participent à la formation de complexes immuns, induisant/exacerbant ainsi des réponses inflammatoires. Il est utilisé pour surveiller l'activité de la néphrite lupique, évaluer l'effet du traitement et peut être utilisé comme indicateur pronostique de la néphrite lupique.

(8) Dickkopf-1 : la dérégulation de Dickkopf-1 peut être liée à la pathogenèse de la néphrite lupique et de la fibrose rénale, et peut être utilisée comme indicateur indépendant pour identifier la néphrite lupique active.

02 Biomarqueurs urinaires

(1) Facteurs d'activation des lymphocytes B et ligands induisant la prolifération : peuvent favoriser l'activation et la prolifération des lymphocytes B, et leurs concentrations dans l'urine peuvent refléter la fonction rénale et peuvent être utilisées comme marqueurs de la néphrite lupique proliférative.

(2) Lipocaline-2 : elle peut induire l'apoptose cellulaire, réguler positivement les cellules B et protéger les reins. Son niveau d’expression chez les patients atteints de néphrite lupique est lié à la gravité de la maladie et peut être utilisé comme diagnostic précoce et prédicteur de récidive de la néphrite lupique.

(3) Protéine chimioattractive des monocytes-1 : participe à la réponse inflammatoire. Son expression est liée à l'infiltration de cellules inflammatoires dans les tubules rénaux et à la fibrose de l'interstitium rénal. Il a une spécificité et une sensibilité élevées et peut surveiller l’apparition et le développement de la néphrite lupique.

(4) Faible inducteur de l'apoptose semblable à un facteur de nécrose tumorale : favorise la libération de chimiokines inflammatoires par les cellules mésangiales glomérulaires, provoquant une infiltration de cellules inflammatoires. Il est significativement augmenté dans l'urine des patients atteints de néphrite lupique et sert d'indicateur de l'activité de la néphrite lupique. indice.

(5) Lipocaline liée à la gélatinase neutrophile : régule la prolifération, la différenciation et l'apoptose des cellules épithéliales rénales et peut protéger les reins. Il peut spécifiquement prédire l’activité de la néphrite lupique et peut être utilisé comme indicateur biologique pour surveiller les lésions rénales précoces et traiter l’insuffisance rénale aiguë.

(6) Molécules d'adhésion endothéliale vasculaire et molécules d'adhésion intercellulaire : leurs niveaux dans l'urine sont liés à l'activité de la néphrite lupique, et leurs niveaux peuvent refléter le développement de la néphrite chez les patients atteints de néphrite lupique.

(7) miARN : peut réguler la libération de médiateurs inflammatoires, la réponse immunitaire innée, affecter les récepteurs de type Toll, etc., régulant ainsi l'apparition et le développement de maladies. Il peut être utilisé comme prédicteur de fibrose rénale précoce chez les patients atteints de néphrite lupique.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeGlycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.