Efficacité du TDCS pour améliorer la reconnaissance et réduire les faux souvenirs chez les personnes âgées, partie 2
Jun 24, 2024
« Chaque tâche d'étude et de reconnaissance durait environ 15 minutes. Chaque tâche d'étude comprenait 50 mots (présentés dans un ordre aléatoire pendant 1,5 s chacun, avec une période inter-stimuli d'une seconde) [24].
Il existe une relation étroite entre l’intervalle de stimulus et la mémoire. L'intervalle de stimulus fait référence à l'intervalle de temps entre certains stimuli répétés réguliers et appropriés. Des études ont montré que lorsque l'intervalle de temps entre les stimuli répétés est approprié, la capacité de mémoire sera efficacement améliorée par rapport aux stimuli répétés sans intervalle de stimulus.
L'intervalle de stimulation peut permettre aux gens de comprendre les connaissances plus profondément et les aider à transférer les connaissances de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme. Par exemple, lorsque nous apprenons de nouveaux mots, il est important de répéter les mots constamment, mais le temps d'intervalle est également crucial pour améliorer la mémoire. Si nous ne révisons pas les mots appris pendant une longue période, ces mots peuvent être oubliés par nous, nous devons donc revoir et répéter la pratique à un intervalle de temps approprié.
De plus, l'intervalle de relance peut également nous aider à mieux mémoriser certaines informations importantes, comme l'apprentissage d'événements historiques ou de citations célèbres. L'intervalle de stimulus approprié peut nous aider à renforcer notre impression de cette information et à nous permettre de nous en souvenir plus facilement.
Bref, qu'il s'agisse d'apprendre de nouvelles connaissances ou de réviser d'anciennes connaissances, l'intervalle de relance est très important. Nous devrions revoir et répéter la pratique à un intervalle de temps approprié afin de mieux améliorer notre mémoire. On peut voir que nous devons améliorer la mémoire, et Cistanche peut améliorer considérablement la mémoire car il a des effets antioxydants, anti-inflammatoires et anti-âge, qui peuvent aider à réduire l'oxydation et les réactions inflammatoires dans le cerveau, protégeant ainsi la santé du cerveau. système nerveux. En outre, Cistanche peut également favoriser la croissance et la réparation des cellules nerveuses, améliorant ainsi la connectivité et le fonctionnement des réseaux neuronaux. Ces effets peuvent contribuer à améliorer la mémoire, la capacité d’apprentissage et la vitesse de réflexion, et peuvent également prévenir l’apparition de dysfonctionnements cognitifs et de maladies neurodégénératives.

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La moitié des mots appartenaient à la demi-condition (tirés de la liste A ou de la liste B et contrebalancés entre les participants ; c'est-à-dire qu'ils étaient formés à partir de la moitié des lettres de l'alphabet), tandis que la moitié des mots appartenaient à la condition entière (de la liste C ; celle-ci c'est-à-dire qu'ils ont été formés à partir de toutes les lettres de l'alphabet). Après la tâche d'étude, les participants ont effectué la tâche de reconnaissance (à votre rythme) avec 66 mots (présentés dans un ordre aléatoire) : 15 mots étudiés de la demi-condition (par exemple, de la liste A), 15 mots étudiés de la condition entière (liste C). , 12 leurres critiques formés à partir de la même moitié de lettres que la demi-liste de conditions étudiée (par exemple, de la liste A), 12 distractions de l'autre moitié de la liste de conditions (par exemple, de la liste B) et 12 distractions de la condition entière (liste C ).
Les stimuli des tâches d'étude et de reconnaissance étaient contrebalancés entre les sujets, de sorte que, par exemple, un participant qui a étudié 25 stimuli de la liste A et 25 de la liste C le premier jour a étudié 25 stimuli de la liste B, et les 25 stimuli restants de la liste Con. deuxième jour.
Autrement dit, aucun stimulus n’a été répété chez les sujets au cours des deux séances. Étant donné que les éléments de distraction des listes A et B de la condition entière produisaient des taux de fausses alarmes (FA) similaires, comme on pouvait s'y attendre sur la base de l'équivalence des deux listes, pour simplifier l'interprétation, nous avons décidé de les moyenner en une seule condition appelée FA (toutes les lettres dans l'alphabet ; tableau 1).
Enfin, un questionnaire de débriefing demandait aux participants s'ils étaient conscients de relations entre les mots. Aucun des participants n'a été exclu pour cette raison, ce qui semble indiquer que notre procédure expérimentale garantissait une manipulation implicite de la variable indépendante.
2.4. Stimulation transcrânienne par courant continu
Le neurostimulateur Starstim tDCS (Neuroelectrics©, Barcelone, Espagne) a été utilisé pour réaliser une tDCS non invasive avec une intensité de courant constante de 2 mA. Deux électrodes en caoutchouc de 5 × 5 cm recouvertes d'éponges imbibées de solution saline ont été utilisées pour transférer un courant continu constant, ce qui a donné une densité de courant de 0,08 mA/cm2. L'anode a été placée sur le site F7 conformément au système international 10-20 pour le placement des électrodes EEG ; ce site a été utilisé dans des études antérieures pour stimuler le PFC [15,17,27,28].
La cathode a été placée sur Fp2 dans la zone supraorbitaire droite (rSO) pour minimiser ses effets sur le cerveau.
Le temps d'application de la stimulation était de 20 minutes, avec 30 s chacune pour augmenter et diminuer le courant ; la même procédure a été utilisée pour la stimulation fictive, mais dans ce cas, le courant électrique n'a été appliqué que lors de la rampe.
3. Résultats
Les résultats globaux de notre expérience sont présentés dans le tableau 1.
Dans la condition de moitié, les véritables estimations de reconnaissance pour chaque participant ont été dérivées en soustrayant la proportion de fausses alarmes sur les mots portant les mêmes lettres, comme dans la liste d'étude (mots critiques), de la proportion de réponses, alors que dans la condition entière, la véritable reconnaissance les estimations ont été dérivées en soustrayant la proportion de fausses alarmes sur les mots contenant toutes les lettres de l'alphabet de la proportion de réponses réussies afin de contrôler le biais de réponse des participants [29,30].

Concernant ces véritables estimations de reconnaissance, une ANOVA mixte avec deux conditions d'étude (la moitié contre l'intégralité ; au sein des sujets) × deux séances (avant contre après le traitement ; au sein des sujets) × deux groupes (traitement contre contrôle ; entre les sujets) a montré que l'effet principal de la variable sessions était significatif (F(1, 27)=10.06, p < 0.01, η2p=0.27, indiquant que la véritable reconnaissance a augmenté d'avant le traitement à après celui-ci ; M=0,52 et M=0,60, respectivement), et l'interaction session × groupe était significative (F(1, 27) {{17} }.55,p < 0.0001, η2p=0.55).
Les principaux effets et interactions restants n'étaient pas significatifs (p > 0,05).
Les tests t post hoc de Bonferroni qui ont été effectués pour analyser l'interaction significative session × groupe ont montré que (a) les véritables moyens de reconnaissance des groupes de traitement et des groupes témoins ne différaient pas de manière significative avant le traitement (M=0.46 et M { {3}}.58, respectivement ; t(27)=1.85, p > 0.05) ; cependant, (b) la véritable moyenne de reconnaissance du groupe de traitement était significativement supérieure à la moyenne du groupe témoin après traitement (M=0,69 et M=0,51, respectivement ; t(27) {{ 15}}.76, p= 0.01).
De plus, (c) la moyenne du groupe témoin avant le traitement ne différait pas significativement de sa moyenne après le traitement (M {{0}},58 et M=0,51, respectivement ; t(12) {{5 }}.97, p > 0.05); cependant, (d) la moyenne du groupe de traitement après le traitement était significativement supérieure à sa moyenne avant le traitement (M=0,69 et M=0,46, respectivement ; t(15)=6,21 , p < 0,0001).
Concernant les estimations de fausses reconnaissances, nous avons utilisé l'indice relatif de fausses reconnaissances [22,23] en divisant, pour chaque participant, la proportion de fausses alarmes sur les leurres critiques par la proportion de coups en demi-état (Tableau 1) comme moyen de contrôler l'indice de fausse reconnaissance. biais de réponse des participants.
Concernant ces estimations de fausse reconnaissance, une ANOVA mixte avec deux séances (avant vs après traitement ; intra-sujets) × deux groupes (traitement vs contrôle ; entre sujets) a montré que l'effet principal de la variable sessions était significatif (F(1, 27)=9.96,p < 0.01, η2p=0.27, indiquant que la fausse reconnaissance a diminué d'avant le traitement à après le traitement M { ; {10}},38 et M=0,29, respectivement), et l'interaction session × groupe était également significative (F (1, 27)=16,55, p < 0,0001, η2p {{21 }}.38).
L'effet principal de la variable de groupe n'était pas significatif (F < 1, p > 0.05). Les tests t post hoc de Bonferroni qui ont été effectués pour analyser l'interaction significative session × groupe ont montré que (a) les moyennes de fausse reconnaissance des groupes de traitement et des groupes témoins ne différaient pas de manière significative avant le traitement (M=0.43 et M {{6 }}.34, respectivement ; t(27)=1.52, p > 0.05 ); cependant, (b) la moyenne de fausse reconnaissance du groupe de traitement était significativement inférieure à la moyenne du groupe témoin après le traitement (M=0,21 et M=0,36, respectivement ; t(27) {{ 18}},60, p < 0,05).
De plus, (c) la moyenne du groupe témoin avant le traitement ne différait pas significativement de sa moyenne après le traitement (M {{0}},34 et M=0,36, respectivement ; t(12) {{ 5}},73, p > 0,05 ); cependant, (d) la moyenne du groupe de traitement après le traitement était significativement inférieure à sa moyenne avant le traitement (M=0,21 et M {{11} }.43, respectivement ; t(15)=6.21, p < 0,0001).
Dans l’ensemble, nos résultats montrent que le tDCS était un outil efficace pour augmenter la vraie reconnaissance et réduire la fausse reconnaissance chez les personnes âgées en bonne santé.
4. Discussion
Plusieurs études portant sur la mémoire indiquent que le tDCS peut améliorer la vraie reconnaissance ou réduire la fausse reconnaissance. Cependant, peu d'études ont systématiquement examiné les effets du tDCS sur la reconnaissance et la fausse reconnaissance au cours d'une seule expérience. Cette étude visait à comparer les effets du tDCS en comparant un groupe de stimulation active et un groupe aplacebo.

Bien que certaines études aient démontré des améliorations de la mémoire induites par la stimulation, telles que mesurées par la reconnaissance, d'autres n'ont trouvé aucune amélioration. Dans l'ensemble, nos résultats montrent que le tDCS semblait efficace pour augmenter la véritable reconnaissance chez les personnes âgées en bonne santé dans les deux conditions d'étude, coïncidant avec d'autres recherches [15,31], mais en désaccord avec d'autres recherches [16,17], qui n'ont trouvé aucune amélioration de la mémoire de reconnaissance après l'application de la tDCS. le tDCS.
Il a été démontré que lors de l'application d'une stimulation avec l'anode sur le dlPFC gauche, les participants obtenaient de meilleurs résultats en termes de précision de la mémoire qu'avec une stimulation cathodique (31).
Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle le tDCS anodal conduira à une plus grande précision de la mémoire lors de la tâche de reconnaissance de la mémoire. Cependant, le rôle fonctionnel exact que joue le tDCS anodal dans l’amélioration de la précision de la mémoire reste flou.
L'amélioration de la mémoire dérivée de la stimulation du dlPFC gauche aurait pu résulter d'un codage plus fort des mots cibles, d'une meilleure rétention des mots codés, ou même de l'engagement d'autres systèmes.
De plus, la stimulation anodique du dlPFC gauche pendant la phase d'encodage a amélioré les performances de la mémoire lors d'une tâche de reconnaissance ultérieure (31). À l’inverse, sur une tâche de mémoire associative visage-nom, des améliorations ont été montrées concernant le rappel mais pas la reconnaissance [16,17].
Le tDCS appliqué sur F9 lors de l'encodage a amélioré la mémoire associative, mesurée en tant que rappel, suggérant que même au sein de la même étude, les effets de mémoire ne peuvent être évidents que dans certaines conditions de test, en particulier celles qui reposent sur le souvenir (16).
Les auteurs supposent que, étant donné la nature de la mémoire associative, le tDCS pourrait être efficace pour promouvoir les connexions corticales qui soutiennent la mémoire dans le groupe de stimulation active. Après stimulation du dlPFC, il a été suggéré que la stimulation produit une amélioration de la mémoire par des mécanismes à la fois immédiats et retardés, mais que ces améliorations ne sont évidentes que dans des conditions de test de mémoire plus strictes (rappel mais pas reconnaissance) [17].
L'une des raisons est que l'on pense que le dlPFC joue un rôle important dans l'établissement de relations entre des éléments présentés simultanément au moment de l'étude, ce qui conduit à une amélioration des performances de la mémoire associative.
Des études de neuroimagerie et de lésions cérébrales ont identifié le dlPFC comme une région cérébrale clé dans la capacité à se souvenir de détails spécifiques, et la recherche indique que le tDCS du dlPFC pendant l'encodage ou la récupération peut également améliorer les performances (32).
Il a également été conclu [33] que, si le dlPFC soutient les aspects cognitifs contrôlés de la collecte épisodique, alors le tDCS devrait également augmenter la qualité des souvenirs, permettant aux gens de se souvenir plus précisément de détails spécifiques associés aux éléments étudiés et d'éviter de faux souvenirs de détails erronés. .
Dans certaines études, les résultats de fausse reconnaissance ont montré les effets positifs du tDCS dans la réduction des taux de faux rappel (c'est-à-dire la production d'un élément non étudié auparavant) [14]. Comme dans le cas de la reconnaissance, ces résultats suggèrent que la stimulation améliore le rappel en augmentant le nombre d'éléments dont un participant peut se souvenir et en réduisant le nombre d'erreurs de mémoire.
Dans l’ensemble, nos résultats montrent clairement que le tDCS semble également efficace pour réduire les fausses reconnaissances chez les personnes âgées dans des conditions d’étude similaires à celles des recherches précédentes [12,14].
Des preuves ont été trouvées montrant que le tDCS anodal sur l'ATL gauche avant la phase d'encodage et de récupération est efficace pour réduire les faux souvenirs, et ils ont confirmé l'idée que la modulation de l'activité dans l'ATL, avec une stimulation cérébrale avant ou pendant une tâche cognitive donnée, est une méthode efficace pour changer traitement de la mémoire [14].
Il a également été constaté que des réductions substantielles des faux souvenirs ont été observées après une stimulation anodale, par rapport à une stimulation fictive, et leurs résultats convergent en montrant que la modulation de l'activité neuronale dans l'ATL gauche modifie le modèle de fausse reconnaissance [12].
Bien que les résultats soient convergents, certains aspects différentiels doivent être soulignés dans ces études : les tâches appliquées étaient différentes et, dans notre étude, la stimulation anodale était sur le dlPFC. Des études antérieures ont démontré le rôle des régions préfrontales dans la formation des associations inter-éléments nécessaires à un codage associatif réussi [34].
Dans notre étude, les participants ont reçu une stimulation à la fois dans les phases d'encodage et de rappel, et certaines études ciblant le dlPFC ont rapporté des effets facilitateurs lorsque le tDCS anodal était administré pendant l'encodage en ligne [35, 36] ou lorsque la stimulation était délivrée pendant la récupération [32]. Des résultats positifs peuvent indiquer que le dlPFC joue un rôle important dans la réduction des fausses reconnaissances.
Sachant que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, la zone temporale est la plus touchée, la stimulation de la zone préfrontale pourrait probablement produire une amélioration de la mémoire épisodique, ainsi que de la mémoire autobiographique puisque les deux sont affectées [1,37].
Une des limites de nos travaux pourrait être liée à la petite taille de nos échantillons, ce qui pourrait entraîner un manque de puissance statistique. Il serait également intéressant d'essayer de reproduire nos résultats sur des échantillons cliniques (par exemple, patients présentant des troubles cognitifs légers, la maladie d'Alzheimer, etc.).
En outre, il convient de tenir compte du fait que les personnes âgées participant à la recherche étaient âgées de moins de 80 ans ; par conséquent, les recherches futures pourraient inclure des personnes âgées en bonne santé d'âges plus avancés et vérifier si la technique tDCS est efficace auprès de cette population en termes d'observation de résultats significatifs. Les études futures devraient analyser ces idées.
5. Conclusions
En tant que découverte nouvelle dans la littérature, les résultats ont montré que le tDCS améliorait la mémoire de reconnaissance des personnes âgées, vérifiant à la fois une augmentation de la vraie reconnaissance et une diminution de la fausse reconnaissance.
Contributions des auteurs : Conceptualisation, JCM ; conservation des données, ES, ID et ER ; acquisition de financement, JCM ; enquête, ER et JE ; méthodologie, AP; ressources, ES, ID et JE ; logiciel,AP; rédaction d'un brouillon original, ES, ID et ER ; rédaction-révision et édition, JCM, AP et JETous les auteurs ont lu et accepté la version publiée du manuscrit.
Financement : ce travail a été soutenu par le ministère espagnol des Sciences, de l'Innovation et des Universidades (Espagne) (subvention n° PID2019-103956RB-I00).
Déclaration du comité d'examen institutionnel : L'étude a été menée conformément aux lignes directrices de la Déclaration d'Helsinki et approuvée par le comité d'examen institutionnel (ou comité d'éthique) de l'Université de Valence (H1526539449220 ; 7 juin 2018).
Déclaration de consentement éclairé : un consentement éclairé a été obtenu de tous les sujets impliqués dans l'étude.

Déclaration de disponibilité des données : Les données présentées dans cette étude sont disponibles sur demande auprès des auteurs. Les données ne sont pas accessibles au public pour des raisons de confidentialité.
Conflits d'intérêts : Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.
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