Impact de l'infection virale MERS-CoV et SARS-CoV-2 sur la réactivité croisée immunoglobuline-IgG

Abstrait:

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) représente une menace considérable pour la santé publique et les économies mondiales. Le SRAS-CoV-2 a largement touché une vaste population mondiale et a été déclaré épidémie de pandémie de COVID-19, avec une augmentation substantielle de l'infection par le SRASCoV-2 affectant tous les aspects du cours naturel du virus. infection et immunité. La réactivité croisée entre les différents coronavirus est encore une lacune dans la compréhension du virus SARS-CoV-2. Cette étude visait à étudier l'impact des infections virales MERS-CoV et SARS-CoV-2 sur la réactivité croisée immunoglobuline-IgG. Notre étude de cohorte rétrospective a émis l'hypothèse de la réactivation possible de l'immunité chez les personnes ayant des antécédents d'infection au coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) lorsqu'elles sont infectées par le SRAS-CoV-2. Le nombre total de participants inclus était de 34 ; parmi eux, 22 (64,7 %) étaient des hommes et 12 (35,29 %) étaient des femmes.

L'âge moyen des participants était de 40,3 ± 12,9 ans. Cette étude a comparé les taux d'immunoglobuline (IgG) contre le SARS-CoV-2 et le MERS-CoV dans divers groupes ayant divers antécédents d'infection. Les résultats ont montré qu'une IgG limite réactive contre le MERS-CoV et le SARS-CoV-2 chez les participants ayant déjà été infectés par les deux virus était de 40 %, contre 37,5 % chez ceux ayant déjà été infectés par le MERS-CoV seul. Les résultats de notre étude établissent que les individus infectés à la fois par le SARS-CoV-2 et le MERS-CoV présentaient des taux d'IgG MERS-CoV plus élevés que ceux des individus précédemment infectés par le MERS-CoV seul et par rapport à ceux des individus du groupe témoin. Les résultats mettent en évidence une immunité adaptative croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV. Notre étude conclut que les personnes ayant déjà été infectées par le MERS-CoV et le SRAS-CoV-2 présentaient des taux d'IgG de MERS-CoV significativement plus élevés que ceux des personnes infectées uniquement par le MERS-CoV et par rapport à celles des personnes du groupe témoin , suggérant une immunité adaptative croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV.

Le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) est un nouveau coronavirus qui peut provoquer une pneumonie grave et une insuffisance rénale. Étant donné que l'enquête épidémiologique sur ce virus chez l'homme est toujours en cours, il n'est pas clair si la réponse du système immunitaire humain au virus et si l'immunité affecte la transmission du MERS-CoV et l'évolution de la maladie.

Des études ont montré qu'après une infection par le MERS-CoV, les patients produiront des réponses immunitaires spécifiques, y compris des réponses d'anticorps et de lymphocytes T, qui peuvent être liées aux symptômes cliniques et au pronostic du patient. De plus, des études sur des modèles animaux suggèrent que l'immunité peut être un facteur important dans la protection de l'organisme contre l'infection par le MERS-CoV.

Cependant, il a également été constaté que certains patients infectés par le MERS-CoV peuvent récupérer sans réponse immunitaire, et la question de savoir si l'immunité a une certaine relation avec la gravité et la mortalité de l'infection par le MERS-CoV est encore controversée.

En conclusion, nous avons besoin de nouvelles études pour déterminer la relation entre l'infection par le MERS-CoV et l'immunité et pour développer les mesures préventives et thérapeutiques correspondantes. De ce point de vue, nous devons prêter attention à l'amélioration de l'immunité. Cistanche peut améliorer considérablement l'immunité. Cistanche est riche en diverses substances antioxydantes, telles que la vitamine C, la vitamine C, les caroténoïdes, etc. Ces ingrédients peuvent piéger les radicaux libres et réduire le stress oxydatif, améliorant la résistance du système immunitaire.

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Mots clés:

SRAS-CoV-2 ; MERS-CoV ; immunité croisée; immunité; coronavirus.

1. Introduction

Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) a causé une grande menace pour la santé publique et les économies mondiales [1]. Les "coronavirus" humains (HCoV) sont de gros virus à ARN enveloppés appartenant à la famille des Coronaviridae [1,2] qui provoquent diverses maladies respiratoires [3], dont le rhume [4], le syndrome grippal (SG) [5 ], et les maladies respiratoires aiguës (IRA) [6], telles que la pneumonie [7], les exacerbations d'une maladie pulmonaire sous-jacente [8] et la bronchiolite [9]. En décembre 2019, le nouveau coronavirus bêta, le SRAS-CoV-2, a été initialement découvert à Wuhan, en Chine, et est devenu un

virus pandémique. Au 27 janvier 2023, le SRAS-CoV-2 avait entraîné au moins 752 517 552 cas confirmés et 6 804 491 décès, avec un taux de mortalité de 0,90 % [10], et avait eu des répercussions socio-économiques importantes à l'échelle mondiale [ 11,12].
Avant la pandémie actuelle de COVID-19, le monde était confronté à une autre maladie respiratoire infectieuse similaire dans la région du Moyen-Orient connue sous le nom de "coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV)". Après que la maladie a été identifiée pour la première fois en avril 2012, elle a été signalée pour la première fois chez un patient décédé des suites d'une infection des voies respiratoires inférieures à Djeddah, Royaume d'Arabie saoudite (KSA) [13,14]. Depuis lors, 2 600 cas de MERS-CoV ont été signalés dans 27 États du monde. De janvier 2022 au 22 janvier 2023, six cas de MERS-CoV ont également été signalés dans la région du Moyen-Orient comme suit : trois en Arabie saoudite, deux au Qatar et un seul cas à Oman, parmi lesquels le résultat a été un décès, avec un taux de mortalité de 16,6 pour cent [15]. Le MERS-CoV, qui est toujours endémique dans la région, a provoqué des épidémies communautaires récurrentes, et son implication dans des maladies graves et des taux de mortalité élevés continue de susciter des préoccupations mondiales en matière de santé publique [16].

Au cours de la pandémie de COVID-19, l'émergence de variantes du SRAS-CoV-2 avec différentes tendances de transmission a été observée. Cependant, l'effet des diverses variantes sur la population et l'immunité contre le nouveau SRAS-CoV-2 peut être influencé par des expositions antérieures à des virus apparentés, tels que les variantes du SRAS-CoV, le MERS-CoV et les coronavirus saisonniers, ainsi que le niveau d'immunité à réaction croisée conféré par ces expositions. De nouvelles variantes peuvent être plus infectieuses que le virus précédent pour envahir la population. Cependant, dans un scénario plus réaliste dans lequel l'immunité à réaction croisée est partielle, les nouvelles variantes peuvent envahir, même si elles sont moins transmissibles que les virus qui circulaient auparavant. En effet, l'immunité partielle à réaction croisée augmente efficacement le pool d'hôtes sensibles disponibles pour le nouveau variant par rapport à celui de l'immunité complète à réaction croisée [17]. Une fois que l'infection antérieure par le virus antigéniquement apparenté aide à l'établissement de l'infection par le nouveau variant, alors même des variants avec une transmissibilité très limitée peuvent envahir la population hôte [17].

Avec la forte augmentation de l'infection par le SRAS-CoV-2 au cours des dernières années, il était primordial de saisir tous les aspects des connaissances sur le cours naturel de l'infection et de l'immunité de ce virus. L'immunité croisée entre les coronavirus présente encore une lacune dans les connaissances pour comprendre le virus. Une littérature limitée met en évidence les résultats avec une quantité substantielle de réactivité croisée et de reconnaissance par la réponse immunitaire de l'hôte entre différentes infections à coronavirus [18]. "Le SARS-CoV-1, le MERS-CoV et le SARS-CoV-2 partagent une homologie de séquence significative et partagent potentiellement des épitopes antigéniques capables d'induire une réponse immunitaire adaptative". De manière passionnante, il a été remarqué qu'il existe un degré élevé de "réactivité croisée entre les épitopes des cellules T et B, et les anticorps produits contre les protéines structurelles virales pertinentes du SRAS-CoV-2 et d'autres types de SRAS virus" [19]. Les preuves de la réactivité sérologique croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV-2 sont insuffisantes. Ainsi, notre étude visait à étudier et à comparer la réponse immunitaire humorale contre le MERS-CoV et le SARS-CoV-2.

2. Sujets et méthodes

2.1. Conception et paramètres de l'étude

Cette étude transversale a été menée au Collège de médecine, Université King Saud, Riyad, Arabie saoudite. Le nombre total de participants inclus dans cette étude était de 34 ; parmi eux, 22 (64,7 %) étaient des hommes et 12 (35,29 %) étaient des femmes. L'âge moyen des participants était de 40,3 ± 12,9 ans. Après avoir reçu le consentement signé, un échantillon de sang de 5 cc dans un tube à bouchon jaune a été prélevé par la méthode de ponction veineuse. Les échantillons de sérum ont été accumulés, anonymisés, aliquotés et stockés à -80 ◦C jusqu'à analyse. L'ensemble de la méthodologie et des procédures de recherche ont été menées conformément aux normes éthiques du comité d'éthique de l'Université King Saud, IRB-E-21-5849, pour les échantillons anonymisés pour le développement de méthodes et par la Déclaration d'Helsinki.

2.2. Participants à l'étude, critères d'inclusion et d'exclusion

Les participants de 18 ans et plus ont été inclus dans cette étude par la technique d'échantillonnage de commodité. Initialement, ils ont été recrutés sur la base de quatre groupes : témoins sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ou le MERS-CoV (C-Gp), infection confirmée en laboratoire par le SRAS-CoV-2 uniquement (SV -Gp), infection confirmée en laboratoire par le MERS-CoV uniquement (MV-Gp) et infection confirmée en laboratoire par le SARS-CoV-2 et le MERS-CoV (SV-MV-Gp).

Tous les participants ont été recrutés sur la base de la présence d'un test d'infection par PCR (réaction en chaîne par polymérase inverse) en temps réel, confirmé en laboratoire, effectué par un prélèvement nasopharyngé. Les participants ayant une infection antérieure par le MERS-CoV entre janvier 2014 et décembre 2018 ont été recrutés, tandis que les participants ayant une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 entre mars 2020 et septembre 2021 ont été recrutés.

Tout participant ayant uniquement des antécédents cliniques d'infection sans confirmation par PCR a été exclu, ainsi que les personnes de moins de 18 ans. Les participants atteints d'une maladie immunologique connue et/ou sous traitement immunosuppresseur et/ou récemment diagnostiqué d'une tumeur maligne ont été exclus.

2.3. Détection des anticorps MERS-CoV-IgG à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique

Les échantillons de sang ont été dosés à l'aide du kit de dosage immuno-enzymatique (ELISA) MERS-CoV-IgG (Euroimmun, Luebeck, Allemagne), en suivant les instructions du fabricant. Le test est conçu pour "détecter les anticorps IgG spécifiques de l'antigène S1 du MERS-CoV dans le sérum humain. La capacité de reconnaissance de ce kit, telle que spécifiée par la société, est un ratio de 0.04. Un échantillon est considéré comme négatif si le rapport<0.80, positive if the ratio >1.10, or equivocal if the ratio >0.80 et<1.10".

2.4. Détection des anticorps IgG-2-SARS-CoV à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique

Les échantillons de sang ont été examinés à l'aide du kit II de dosage immuno-enzymatique (ELISA) IgG SARS-CoV-2 (Abbott, Chicago, IL, USA) conformément aux instructions du fabricant. Le test "SARS-CoV-2 IgG II Quant est un dosage immunologique microparticulaire par chimiluminescence (CMIA) automatisé en deux étapes. Il est utilisé pour la détermination qualitative et quantitative des anticorps IgG dirigés contre le domaine de liaison au récepteur (RBD) du Sous-unité S1 de la protéine de pointe du SRAS-CoV -2 dans le sérum et le plasma humains sur le système Alinity. La séquence utilisée pour le RBD a été tirée du coronavirus WH-Human 1, numéro d'accès GenBank MN908947". Le niveau maximal de détection du kit, tel que suggéré par le fabricant, est l'intervalle indiqué de 21 à 40,000 UA/mL, et le seuil de positivité est supérieur ou égal à 50 UA/mL [20 ].

2.5. Analyses statistiques

Les données ont été saisies et analysées à l'aide du logiciel statistique SPSS 26.00. Les statistiques descriptives (moyenne, écart type et médiane), ainsi que le chi carré, ont été utilisés pour décrire les données quantitatives et les fréquences et les pourcentages ont été utilisés pour décrire les données qualitatives. Une valeur de p inférieure à 0.05 était considérée comme significative.

3. Résultats

3.1. Démographie et répartition

Le nombre total de participants inclus dans cette étude était de 34 ; parmi eux, 22 (64,7 %) étaient des hommes et 12 (35,29 %) étaient des femmes. L'âge moyen des participants était de 40,3 ± 12,9 ans. Parmi les participants inclus, 13 (38,23 %) étaient en C-Gp (contrôle), 8 (23,52 %) ​​étaient en SV-Gp, 8 (23,52 %) ​​étaient en MV-Gp et 5 (14,7 %) étaient en SV. -MV-Gp. La plupart des niveaux d'éducation des participants étaient des diplômes universitaires ou supérieurs (un total de 22 participants (64,70 %)). En ce qui concerne la profession, 13 (41,17 %) étaient des travailleurs de la santé, tandis que 21 (61,76 %) étaient des travailleurs non soignants. Trente-trois participants (97 %) ont été vaccinés avec au moins deux doses du vaccin contre le SRAS-CoV-2, comme le montre le tableau 1.

Tous les autres facteurs démographiques n'ont pas été expliqués, car notre recherche n'a montré aucune signification statistique pour l'âge, le sexe, les comorbidités et la profession avec les niveaux d'IgG MERS-CoV, correspondant aux valeurs p 0.395, {{4 }}.532, 0.409 et 0.261, respectivement.

En revanche, le seul facteur démographique ayant une influence sur le résultat était le niveau d'éducation, avec une valeur p de 0.0001.

3.2. Réponse immunitaire humorale au SARS-CoV-2

Il y avait huit participants (23,52 %) ​​qui ont été recrutés dans l'étude avec des antécédents d'infection au SRAS-CoV2 (SV-Gp) et cinq participants (14,7 %) avec des antécédents d'infection des deux SRAS-CoV{{8} } et MERS-CoV (SV-MV-Gp). Parmi ceux-ci, 13 (100 %) ont été vaccinés avec deux doses du vaccin COVID-19, et 3 (23 %) ont été vaccinés avec trois doses, comme illustré à la figure 1.

3.3. Réponse immunitaire humorale MERS-CoV

Comme le montre la figure 2, les niveaux d'IgG contre le MERS-CoV variaient selon les groupes, comme le montre le tableau 2. Aucun des participants au SV-Gp et au contrôle n'avait d'IgG réactive, alors qu'il y avait trois (37,5 %) cas positifs/limites parmi les MV-Gp contre deux (40 %) parmi les SV-MV-Gp.

3.4. Immunité croisée entre le SARS-CoV-2 et le MERS-CoV

Dans SV-MV-Gp, le pourcentage de ceux qui avaient des IgG limites positives pour le MERS-CoV était de 40 % contre 37,5 % dans le MV-Gp. La corrélation entre les niveaux d'IgG MERS-CoV et l'infection par le SRAS-CoV -2 et le MERS-CoV a montré un lien statistique, avec une valeur p égale à 0,0001.

4. Discussion

Depuis décembre 2019, l'épidémie de SRAS-CoV-2 a développé un impact menaçant sur le système de santé mondial et les économies. La maladie est très contagieuse et se propage rapidement à travers le monde [1]. Il y a une grande discussion sur la réponse immunitaire humaine aux nouveaux coronavirus et l'immunité à réaction croisée entre le SRAS-CoV -2 et une exposition antérieure à d'autres virus tels que le MERS-CoV. Le système immunitaire reste le système de défense définitif soutenant le corps humain pour lutter contre divers agents pathogènes. L'immunité innée est la première ligne de défense contre diverses infections, dont les maladies SARS-CoV-2 et MERS-CoV [21].

Les maladies SARS-CoV-2 et MERS-CoV sont très contagieuses et ont touché une énorme population dans le monde. Le coronavirus présente diverses caractéristiques épidémiologiques et biologiques. Notre étude démontre que les personnes ayant déjà été infectées par le MERS-CoV et le SRAS-CoV-2 présentaient des taux d'IgG de MERS-CoV significativement plus élevés par rapport aux taux de ceux infectés uniquement par le MERS-CoV et par rapport aux taux du groupe témoin, ce qui suggère « immunité adaptative croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV ». Il existe sept coronavirus liés à des pathologies chez l'homme, qui provoquent principalement un léger degré d'affection respiratoire. Cependant, "SARS-CoV-1, MERS-CoV et SARS-CoV-2" entraînent une mortalité substantielle [22]. La variation de l'épidémiologie des cas et des décès de SARS-CoV-2 dans les différentes régions du monde peut être due à des réponses immunitaires adaptatives variables dues à une exposition antérieure aux coronavirus [23]. Les trois virus "SARS-CoV-1, MERS-CoV et SARS-CoV-2 partagent une homologie de séquence significative et partagent potentiellement des épitopes antigéniques capables d'induire une réponse immunitaire adaptative". Cela peut être une cause possible pour laquelle une exposition antérieure à un virus pourrait conférer une immunité partielle à un autre virus [24].

La littérature reconnaît qu'un individu ayant déjà été infecté par le MERS-CoV peut présenter une réponse immunitaire à réaction croisée à une infection par le SRAS-CoV-2 [25]. Kim et al., 2020 [26] et Al Maani et al., 2021 [19] ont trouvé des anticorps contre les protéines de pointe avec un précédent MERS-CoV trois ans après l'infection. Dans un autre, les auteurs ont détecté les anticorps neutralisants spécifiques du MERS-CoV six ans après l'infection chez des patients ayant été exposés plus tôt à une infection par le MERS-CoV. Il a également été rapporté qu'une infection antérieure par le MERS-CoV peut révéler une réaction croisée à la maladie du SRAS-CoV-2 [19,26].

Les populations d'Asie et du Moyen-Orient, qui ont été exposées à plusieurs reprises à plusieurs cycles d'infections à coronavirus, peuvent développer une réponse immunitaire adaptative au SRAS-CoV-2, limitant l'infection et empêchant la réinfection en produisant des anticorps neutralisants via le système immunitaire humoral. La production d'IgG est principalement causée par l'infection par le SARS-CoV-2, qui produit une protéine N qui peut être détectée dès le quatrième jour de l'acquisition de l'infection, la plupart des individus séroconvertissant au jour 14 [27]. Les "anticorps spécifiques et neutralisants des IgG ont été détectés deux ans après l'infection par le SRAS-CoV -1 par des tests d'immunofluorescence et ELISA chez 90 % des patients récupérés" [27]. De plus, "un pic d'IgM spécifique au neuvième jour après la maladie et le changement de classe en IgG la deuxième semaine ont été détectés" [28]. Au cours d'un suivi à long terme des survivants, l'IgG était exclusivement mesurable chez les patients qui se sont rétablis près de six ans après l'infection par le SRASCoV-2, indiquant une diminution des niveaux de lymphocytes B mémoire également contre le SRAS-CoV{{ 17}} [28,29]. Malgré ces rôles protecteurs pour les "cellules T dans l'infection par le MERS-CoV, d'autres ont découvert que la déplétion des cellules T CD8 dans un modèle murin sublétal de MERS-CoV entraîne une diminution de la pathologie pulmonaire et de la maladie clinique sans impact sur les titres viraux, suggérant que ces les cellules peuvent jouer un rôle dans l'immunopathogenèse" [29].

La preuve d'une immunité humorale préexistante à réaction croisée contre le SRAS-CoV -2 a également été soulevée par Mveang Nzogh et al. [30], qui a examiné les échantillons de volontaires sains en 2014. Sur 135 échantillons, 32 (23,7 %) ont été confirmés positifs pour les anticorps contre le SARS-CoV-2 N. Cette immunité peut être attribuée à plusieurs facteurs, parmi lesquels la plupart du temps, l'immunité croisée entre les coronavirus semble responsable. Il a été rapporté que les anticorps spécifiques au MERS-CoV persistaient pendant au moins deux ans chez les patients qui se sont remis de l'infection, et "les réponses des lymphocytes T mémoire parmi les survivants étaient polyfonctionnelles, exprimant à la fois l'IFN et le TNF, conformément à la plus grande capacité de protection". Ces réponses peuvent être détectables chez les patients jusqu'à deux ans après l'infection, y compris chez les patients sans réponse anticorps détectable. Cela suggère que la mémoire immunitaire reste intacte malgré les réponses anticorps transitoires.

Zhao et al. [31] ont rapporté que la vaccination intranasale avec des réplicons de l'encéphalite équine vénézuélienne "(VRP) codant pour un épitope de cellules T CD4 de la protéine N du SRAS-CoV -1 a entraîné un certain degré de protection croisée contre le MERS-CoV, qui a montré une charge virale réduite . Cet épitope est bien conservé entre ces deux coronavirus et les coronavirus de chauve-souris apparentés. Il a également été observé que les souris immunisées avec l'épitope spécifique du MERS-CoV assuraient une certaine protection croisée contre l'infection par le SRAS-CoV-1, et l'épitope homologue dans une protection médiée par le coronavirus de chauve-souris de type MERS (HKU4) contre le défi MERS-CoV".

La littérature montre que la réactivité immunitaire au SRAS-CoV-2 chez les personnes qui ont été infectées avant la pandémie de COVID-19 fournit des preuves concluantes que des réponses immunitaires à réaction croisée du SRAS-CoV-2 peuvent être dérivées à partir d'antigènes non-SARS-CoV-2. Mbow et al., 2020 [32] ont mené une étude et signalé un mystère sur les tendances de la pandémie de COVID-19. Les auteurs ont identifié des cas et des décès relativement faibles de COVID-19 dans la région subsaharienne [33]. Cependant, les États-Unis et de nombreux pays européens ont connu davantage de cas confirmés, et les tendances épidémiologiques se sont étendues à plusieurs pays du monde. De nombreux aspects, notamment le climat, les conditions météorologiques et une population de jeunes adultes, peuvent contribuer à la diminution de l'incidence des cas et des décès de COVID-19 dans les régions d'Afrique subsaharienne, bien que le facteur de protection lié à l'âge peut diminuer avec diverses variantes de COVID-19, qui circulent largement. La preuve existe que les réponses protègent contre le COVID-19 ou non. La littérature soutient également l'hypothèse selon laquelle les facteurs qui peuvent être liés à la diminution du nombre de cas de COVID-19 et de décès en Afrique subsaharienne peuvent être dus à l'exposition précoce aux coronavirus qui peuvent induire une immunité de protection croisée.

De même, Borrega et al., 2021 [33] ont examiné les échantillons de sang obtenus auprès de la population de Sierra Léonais qui ont été recueillis avant l'apparition du premier cas de COVID-19 fin 2019. Il a été rapporté que pendant la crise du COVID -19 pandémie, les Sierra-Léonais ont très probablement été exposés plus fréquemment aux coronavirus avec le SRAS-CoV-2, le SRAS-CoV et le MERS-CoV que les Américains. La justification possible de ces découvertes est que les répertoires immunologiques produisent plus largement des anticorps à réaction croisée sur l'infection à coronavirus. Les auteurs ont en outre signalé que l'immunité contre le coronavirus pourrait être un facteur possible pour minimiser le fardeau des cas et des décès dus au COVID-19. On s'attend à ce que les gens soient fréquemment exposés aux virus liés au SRAS-CoV et au MERS. Il est également possible que l'immunité cellulaire contre les coronavirus endémiques ait également un rôle protecteur contre le COVID-19.

La littérature antérieure a également mis en évidence la possibilité pour les maladies à coronavirus saisonniers de produire des réponses immunitaires à réaction croisée au SRAS-CoV-2. Les anticorps contre "le SRAS-CoV et le MERS-CoV peuvent réagir de manière croisée avec divers antigènes du SRAS-CoV-2". Anderson et al. [34] et Ng et al. [35] ont trouvé les anticorps neutralisants du SRAS-CoV-2-dans des échantillons de sang pré-pandémiques. Les auteurs ont rapporté que les sérums du SARS-CoV-2 d'enfants ou d'adolescents non infectés ont neutralisé le SARS-CoV-2. Les résultats contradictoires ont été enregistrés sur la question de savoir si l'immunité humorale préexistante induite par l'infection par des coronavirus saisonniers confère une protection contre le SARS-CoV-2. Certaines études ont montré que l'immunité préexistante contre les coronavirus humains endémiques n'était pas associée à une protection contre les infections par le SRAS-CoV-2 [34].

En théorie, l'immunité antérieure au SRAS-CoV dans la population sierra-léonaise pourrait atténuer la propagation du SRAS-CoV-2. Une hypothèse similaire a été proposée par Tso et al. [36] dans l'analyse d'échantillons de sang pré-pandémiques de Tanzanie et du Kenya. L'immunité préexistante n'est actuellement pas bien comprise pour contrecarrer les efforts de délivrance du vaccin, qui peut être moins protecteur contre la variante Delta que les autres variantes du SRAS-CoV-2. Les réponses immunitaires à réaction croisée qui se produisent chez les personnes peuvent avoir un impact sur la sensibilité à l'infection et la gravité de la maladie. Avec les niveaux élevés de similitude du SARS-CoV-2 avec d'autres HCoV, il est possible que les virus soient la principale cause de réponses immunitaires à réaction croisée.

Cependant, le mécanisme particulier n'est pas encore bien établi, et la source précise et le rôle résultant de la réactivité croisée préexistante du SARS-CoV-2 restent une question difficile d'intérêt pour la communauté des chercheurs. Au cours des deux dernières décennies, en particulier depuis le milieu-2002, les trois coronavirus humains extrêmement infectieux et mortels "(-hCoV), à savoir le SARS-CoV, le MERS-CoV et le SARS-CoV-2, ont ont émergé à l'échelle mondiale et ont abouti à l'apparition de l'épidémie de SRAS, de l'épidémie de MERS et de la pandémie de maladie à coronavirus 19 (COVID-19), respectivement". Ces virus se sont transformés en situations de pandémie dans le monde entier. La réactivité croisée entre les différents coronavirus reste une lacune dans la compréhension du virus SARS-CoV-2. Cette étude permet de mieux comprendre l'impact des infections virales MERS-CoV et SARS-CoV-2 sur la réactivité croisée immunoglobuline-IgG [37,38].

La littérature démontre les ressemblances dans les réponses immunitaires entre les maladies SARS-CoV-2 et MERS, en particulier la réponse des lymphocytes T [37,38]. La communauté mondiale de la recherche a émis l'hypothèse du rôle possible de l'immunité à réaction croisée entre les agents pathogènes. Les personnes ayant déjà été exposées à la maladie MERS-CoV peuvent présenter une réponse immunitaire à réaction croisée à une infection par le SARS-CoV-2. La prévalence du SARS-CoV-2 était plus réduite chez les personnes ayant déjà été infectées par le MERS-CoV que chez les personnes négatives pour le MERS-CoV [39].

Dans notre perspective d'infections constantes par diverses variantes du SRAS-CoV-2, on s'attend à ce que les réponses de mémoire à réaction croisée aux variantes du SRAS-CoV-2 et aux vaccins COVID-19 puissent créer une réaction croisée. réponse réactive qui peut fournir une protection limitée contre diverses variantes futures. Il est possible que la disposition de diverses maladies infectieuses puisse jouer un rôle dans l'évaluation de l'efficacité de la réponse immunitaire pour contrer la maladie du SRAS-CoV-2. La campagne de vaccination contre le SRAS-CoV-2 développe l'immunité et offre un moyen de protéger les personnes contre les futures pandémies de coronavirus.

Points forts et limites de l'étude

Il s'agit de la première étude à examiner l'immunité croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV-2 dans un pays endémique au MERS-CoV, parmi les survivants du MERS de 2014 à 2018, en détectant leur statut sérologique par rapport à différents groupes témoins. Cette étude présente certaines limites en raison de la procédure d'échantillonnage de commodité ; la représentativité était difficile en raison de la petite taille globale et de la procédure menée dans un seul centre. Dans cette étude, le nombre total de participants était de 34 ; cette taille d'échantillon a encore diminué lorsque les participants ont été divisés en groupes ayant des antécédents d'infection par le SRAS-CoV2 (SV-Gp) et des antécédents de SRAS-CoV-2 et de MERS-CoV (SV-MV-Gp ) infections. À l'avenir, de telles études seront menées à des niveaux multicentriques et à grande échelle, ainsi que la mesure des anticorps et des niveaux de cellules mémoire B pour parvenir à de meilleures conclusions.

5. Conclusions

Notre étude démontre que les personnes ayant déjà été infectées par le MERS-CoV et le SARS-CoV-2 présentaient des taux d'IgG de MERS-CoV significativement plus élevés que ceux des personnes infectées uniquement par le MERS-CoV et par rapport à celles du groupe témoin, ce qui suggère immunité adaptative croisée entre le MERS-CoV et le SARS-CoV. Les résultats confirment la preuve que l'immunité à réaction croisée des coronavirus humains courants peut influencer la réponse immunologique au SARS-CoV-2. Il est suggéré que d'autres études sur de grands échantillons soient menées pour bien comprendre et caractériser les réponses immunitaires dirigées contre les coronavirus.

Contributions d'auteur:

JMA et WS : conceptualisation, collecte de données et rédaction - version originale ; MAA, AA (Abdulkarim Alhetheel) et AA (Ahmed Albarrag) : revue de la littérature, validation et investigation ; SAM : rédaction—révision et édition ; JAA-T. et MB : vérification et analyse des données. Tous les auteurs ont lu et accepté la version publiée du manuscrit.

Financement:

Université King Saud, Riyad, Arabie saoudite (RSP 2023 R47).

Déclaration du comité d'examen institutionnel :

Cette étude a été approuvée par l'Institutional Review Board du College of Medicine et de la King Saud University Medical City (IRB-E-21-5849).

Déclaration de consentement éclairé :

Un consentement éclairé a été obtenu des participants à l'étude.

Déclaration de disponibilité des données :

Les données peuvent être fournies sur demande raisonnable à l'auteur correspondant. Remerciements : Nous remercions les chercheurs soutenant le projet numéro RSP 2023 R47, King Saud University, Riyad, Arabie Saoudite. Conflits d'intérêts : Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

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