Dernière étude réelle sur la finerénone dans le traitement des patients atteints d'IRC liée au DT2 en Chine

Sur la base de la vaste base de population et des caractéristiques de la population chinoise, la proportion de patients atteints d'IRC liée au DT2 associée à une protéinurie est élevée en Chine, et le niveau moyen de protéinurie et le risque de progression vers l'IRT sont tous deux plus élevés [2,3] . Face au statu quo des « trois sommets », il existe un besoin clinique d'explorer des médicaments thérapeutiques plus adaptés aux caractéristiques des patients chinois et offrant une protection directe des organes cibles rénaux et cardiaques.

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This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >À la dose de 5 000 mg/g, le traitement à la fénélidone peut encore apporter une amélioration significative de la protéinurie. De plus, 90,5 % des patients inclus dans cette étude ont reçu un traitement de base SGLT2i, qui sert également de référence pour une thérapie combinée clinique. Grâce à des recherches approfondies sur des populations spécifiques, l'efficacité et l'innocuité de la fénélinone chez les personnes atteintes de protéinurie massive dans l'IRC liée au DT2 peuvent être mieux comprises.

Des résultats antérieurs du sous-groupe chinois FIDELITY [6] ont montré que l'application de fénélidone dans la population chinoise peut réduire considérablement le critère d'évaluation composite rénal de 43 %, et son effet est meilleur que celui de la population globale (23 %). Les résultats de cette étude ont également montré que plus de la moitié (68,43 %) des patients présentaient une diminution du UACR supérieure ou égale à 30 % après le traitement par la fénélidone, et que 47,37 % des patients présentaient une diminution du UACR supérieure ou égale à 30 %. à 50% après 6 mois de traitement. On peut voir que l'UACR de la fénélidone Il peut avoir de meilleurs effets de réduction de la protéinurie et de protection rénale dans la population chinoise.

Un autre point fort de cette étude concerne les options de traitement pour les patients inscrits. La pathogenèse de l'IRC liée au DT2 est complexe et implique de nombreux aspects tels que l'hémodynamique, le métabolisme et la fibrose inflammatoire. Par conséquent, une gestion complète de plusieurs mécanismes est cruciale pour améliorer la fonction rénale des patients et les dommages structurels. La fennelidone exerce des propriétés anti-inflammatoires et antifibrotiques directes en inhibant l'activation excessive du récepteur minéralocorticoïde (MR) [7], protégeant plus directement et de manière plus complète les organes cibles des reins et du cœur, et favorise l'amélioration des stratégies de traitement clinique.

La plupart des patients inscrits cette fois-ci ont reçu un traitement RASi et SGLT2i, et l'étude ajoutera de la fénélidone sur cette base. Les résultats ont montré que les patients ayant reçu simultanément une trithérapie avec RASi, SGLT2i et fénélidone présentaient une réduction significative de l'UACR, une efficacité significative, une bonne tolérance globale et une faible incidence d'hyperkaliémie. On peut constater que la fénélinone peut ralentir la progression de la maladie rénale chez les patients, réduire la protéinurie et assurer une protection rénale à long terme grâce à son mécanisme unique de fibrose anti-inflammatoire. Cela fournit également une base et une confiance pour l’application clinique future d’options de traitement similaires.

L'étude présente également certaines limites. Premièrement, il s’agit de la première étude rétrospective monocentrique portant sur la population chinoise, et toute extrapolation à d’autres groupes éthiques doit être effectuée avec prudence. Deuxièmement, l'étude actuelle ne dispose pas d'un échantillon plus grand, d'une observation à long terme et d'une randomisation. Par conséquent, des essais contrôlés randomisés avec un échantillon plus grand et un long temps de suivi sont nécessaires pour évaluer l'association de fénélidone et de SGLT2i chez les patients atteints d'IRC liée au DT2. .

En tant que premier nsMRA au monde approuvé pour le traitement de l'IRC liée au DT2, les effets rénaux et cardioprotecteurs de la fénélidone ont été confirmés par plusieurs études cliniques à grande échelle. Cette étude réelle menée en Chine soutient en outre le développement de la fénélidone dans le traitement du DT2. L'application chez les patients présentant une protéinurie massive dans l'IRC fournit de nouvelles preuves. On espère que les futurs essais cliniques pourront promouvoir et explorer davantage l’efficacité et l’innocuité de la fénélinone chez les patients atteints d’IRC clinique liée au DT2, et apporter des bénéfices à davantage de patients.

Comment Cistanche traite-t-il les maladies rénales ?

Cistancheest une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter divers problèmes de santé, notammentreinmaladie. Il est dérivé des tiges séchées deCistanchedésertique, une plante originaire des déserts de Chine et de Mongolie. Les principaux composants actifs du cistanche sontphényléthanoïdeglycosides, échinacoside, etacéoside, qui se sont révélés avoir des effets bénéfiques surreinsanté.

La maladie rénale, également connue sous le nom de maladie rénale, fait référence à une affection dans laquelle les reins ne fonctionnent pas correctement. Cela peut entraîner une accumulation de déchets et de toxines dans le corps, entraînant divers symptômes et complications. Cistanche peut aider à traiter les maladies rénales par plusieurs mécanismes.

Premièrement, il a été découvert que la cistanche possède des propriétés diurétiques, ce qui signifie qu’elle peut augmenter la production d’urine et aider à éliminer les déchets du corps. Cela peut aider à soulager le fardeau des reins et à prévenir l’accumulation de toxines. En favorisant la diurèse, le cistanche peut également aider à réduire l'hypertension artérielle, une complication courante des maladies rénales.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets antioxydants. Le stress oxydatif, provoqué par un déséquilibre entre la production de radicaux libres et les défenses antioxydantes de l'organisme, joue un rôle clé dans la progression des maladies rénales. Ils aident à neutraliser les radicaux libres et à réduire le stress oxydatif, protégeant ainsi les reins des dommages. Les glycosides phényléthanoïdes présents dans la cistanche se sont révélés particulièrement efficaces pour éliminer les radicaux libres et inhiber la peroxydation lipidique.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets anti-inflammatoires. L'inflammation est un autre facteur clé dans le développement et la progression de la maladie rénale. Les propriétés anti-inflammatoires du Cistanche aident à réduire la production de cytokines pro-inflammatoires et à inhiber l'activation des voies obligatoires de l'inflammation, atténuant ainsi l'inflammation des reins.

De plus, il a été démontré que la cistanche a des effets immunomodulateurs. En cas de maladie rénale, le système immunitaire peut être dérégulé, entraînant une inflammation excessive et des lésions tissulaires. Cistanche aide à réguler la réponse immunitaire en modulant la production et l'activité des cellules immunitaires, telles que les cellules T et les macrophages. Cette régulation immunitaire aide à réduire l’inflammation et à prévenir d’autres dommages aux reins.

De plus, il a été démontré que le cistanche améliore la fonction rénale en favorisant la régénération des tubes rénaux avec des cellules. Les cellules épithéliales des tubes rénaux jouent un rôle crucial dans la filtration et la réabsorption des déchets et des électrolytes. En cas de maladie rénale, ces cellules peuvent être endommagées, entraînant une altération de la fonction rénale. La capacité du Cistanche à favoriser la régénération de ces cellules aide à restaurer une bonne fonction rénale et à améliorer la santé globale des reins.

En plus de ces effets directs sur les reins, il a été démontré que la cistanche a des effets bénéfiques sur d’autres organes et systèmes du corps. Cette approche holistique de la santé est particulièrement importante dans le cas des maladies rénales, car cette maladie affecte souvent plusieurs organes et systèmes. Il a été démontré que le che a des effets protecteurs sur le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins, qui sont généralement affectés par les maladies rénales. En favorisant la santé de ces organes, la cistanche contribue à améliorer la fonction rénale globale et à prévenir d’autres complications.

En conclusion, le cistanche est une plante médicinale traditionnelle chinoise utilisée depuis des siècles pour traiter les maladies rénales. Ses composants actifs ont des effets diurétiques, antioxydants, anti-inflammatoires, immunomodulateurs et régénérateurs, qui contribuent à améliorer la fonction rénale et à protéger les reins contre d'autres dommages. , la cistanche a des effets bénéfiques sur d'autres organes et systèmes, ce qui en fait une approche holistique du traitement des maladies rénales.