Reconstruction de la matière médicale chinoise – Desertliving Cistanche

Abstrait:Grâce à l'investigation de livres anciens et au tri des résultats de la recherche moderne sur la médecine traditionnelle chinoise, combinés à la compréhension et à l'expérience d'application d'experts et d'érudits célèbres dans les domaines de la médecine traditionnelle chinoise, de la médecine clinique et de la science de la matière médicale chinoise, il est conclu que les cistanches vivant dans le désert a principalement les effets deyang revigorant des reins,essence tonifiante et sang, etlisser l'intestinetsoulager la constipation.Leles symptômes cibles sont la constipationet l'impuissance. Des études pharmacologiques modernes ont montré que la cistanche du désert et ses composants actifs ont pour effet de réguler le microbiote intestinal, de favoriser la défécation, d'améliorer la fonction de reproduction, de favoriser la sécrétion d'androgènes, d'antioxydation, d'anti-âge, d'anti-ostéoporose, d'abaisser les niveaux de sucre dans le sang et de lipides, d'anti- inflammatoire et ainsi de suite. Les données expérimentales existantes montrent que la cistanche vivant dans le désert est une substance non toxique ou peu toxique. Les personnes souffrant d'hyperactivité du feu en raison d'une carence en yin et de selles molles ne devraient pas en prendre. Et les personnes souffrant de chaleur excessive dans le tractus gastro-intestinal ou d'accumulation de chaleur dans le gros intestin et de constipation devraient éviter de l'utiliser. La posologie clinique est de 6-60 g. Lorsqu'il est pris par voie orale, il doit être utilisé en fonction de la différenciation du syndrome des différentes maladies ou des différents stades de la maladie du samedi, et de la construction de la relation dose-effet entre la dose de cistanche vivante et la cible des symptômes doit être explorée activement.

COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR CISTANCHE FONCTIONNE?

Mots clés:cistanche vivant dans le désert; cible des symptômes ; reconstruction de la matière médicale chinoise ; vérification clinique

Cistancheest la tige charnue et sèche aux feuilles écailleuses deCistanche deserticola YCMaouCistanche tubuleuse (Schenk) Wight, une plante dans lefamille des Orobanchiacées. Creusez les plants au printemps dès leur première apparition ou avant le gel du sol en automne, et retirez les extrémités des tiges. Couper en tronçons et sécher au soleil. Le cistanche est une plante parasite qui vit sur les racines de l'arbre du désert Haloxylon ammodendron. Il aime pousser sur des terres sablonneuses et légèrement salées. Il pousse généralement sur des terres sablonneuses ou des dunes de sable semi-fixes, d'anciens lits de rivières asséchés, des basses terres de bassins lacustres, etc. Il est principalement distribué en Mongolie intérieure, au Gansu, au Xinjiang, au Qinghai et dans d'autres endroits. Basé sur l'expérience pratique en application clinique, combinée à la littérature ancienne et aux résultats de la recherche moderne, cet article résume et explore les points clés d'application du Cistanche sous la direction de la théorie de la différenciation des cibles et du traitement, et résume de manière concise les cibles de la maladie du Cistanche, afin de fournir des conseils et des références pour mieux améliorer l’efficacité clinique.

1 Discussion sur la matière médicale traditionnelle

Cistanche a un goût sucré, salé et chaud et retourne au méridien des reins et du gros intestin. Le sucré peut nourrir, adoucir et apaiser, tandis que le salé peut adoucir et soulager la douleur. Par conséquent, le Cistanche est de nature douce et chaude, de texture salée et humide, tonifiant le yang sans sécheresse et tonifiant le yin. Non gras, bon pour nourrir le yang des reins, reconstituer l'essence et le sang, humidifier les intestins et laxatif. Le « Compendium of Materia Medica » dit : « Cistanche a un qi tiède, un goût sucré et est non toxique ; il traite cinq travaux et sept blessures, nourrit le milieu, élimine le froid, la chaleur et la douleur dans les tiges, nourrit les cinq organes internes. , renforce le yin, reconstitue l'essence et le qi, a de nombreux enfants et les maladies féminines. Pour traiter l'acné, le prendre pendant une longue période allégera le corps pénètre principalement dans le méridien du rein du pied Shaoyin et dans le méridien du gros intestin de la main Yangming. reconstitue l'essence et la moelle, améliore l'apparence et prolonge la vie. Il est efficace pour traiter les hommes souffrant de yang absolu et d'infertilité, et les femmes souffrant d'infertilité absolue. "Jing" Materia Medica de Shen Nong" dit : " La Cistanche a un goût sucré et est légèrement chaude. Il traite les cinq types de travail et sept blessures. Il nourrit le milieu (la tige), élimine les douleurs liées au froid et à la chaleur dans la tige, nourrit les cinq organes internes, renforce le yin et reconstitue l'essence et le qi. " C'est un médicament de première qualité.

Le "Compendium of Materia Medica" dit : "Cistanche est un médicament important pournourrir les reinsetreconstituer l'essence et le sang... Le prendre pendant une longue période vous fera grossir, être en bonne santé et alléger le corps. Il a pour effet de bénéficier au foie et aux reins et de reconstituer l'essence et le sang.

2 Reconstruction de la matière médicale moderne

2.1 Cible de la maladie

2.1.1 La constipation convient à la constipation de type déficience rénale yang ou à la constipation de type déficience sanguine.

Les manifestations cliniques sont des difficultés à évacuer les selles, un temps de défécation prolongé ou un intervalle de défécation prolongé, des douleurs froides dans l'abdomen ou des douleurs à la taille et aux genoux, une langue pâle et grasse, un pouls lent ou lent. Caractérisé par des cordes lourdes. Huang Yuanyu de la dynastie Qing en a beaucoup parlé dans Jade Catalpa Medicinal Solution.

Par souci de pertinence, on dit que « la Cistanche réchauffe la taille et les genoux, renforce les os et les muscles, nourrit les reins, le foie, l'essence et le sang... nourrit le sang et hydrate la sécheresse, et est efficace pour lisser le gros intestin. " Jichuan Jian vient du "Jingyue Complete Book" écrit par Zhang Jingyue, médecin de la dynastie Ming, et est membre de l'Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise. L'une des 100 premières prescriptions classiques publiées, Cistanche dans la prescription réchauffe et nourrit les reins. essence, réchauffe la taille et hydrate les intestins.

C'est un médicament royal et le dosage est de 30 g. Lorsque Zhang Jingyue rencontre une constipation au nœud yin en raison d'une droiture insuffisante, indépendamment d'une carence en yang ou en yin, lorsque la méthode est urgente, il choisit souvent Cistanche pour éliminer rapidement les selles. Ceci est également cohérent avec le texte original de Jichuan Jian, « Il n'est pas approprié de ralentir le passage des selles »[1] . L'académicien Tong Xiaolin estime que lors du traitement de la constipation sénile, les caractéristiques de la pathogenèse de l'insuffisance rénale en yang et de la carence en fluides corporels et en sang doivent être pleinement prises en compte, la pathogenèse doit être étroitement observée et le principe de traitement consistant à combiner tonique et tonique doit être établi, et Cistanche et le chanvre doit être utilisé. Les graines et l'Angelicae Sinensis composent une recette aux trois parfums, qui constitue la base des prescriptions cliniques. Lors de l'utilisation de Cistanche, de graines de chanvre et d'Angelica sinensis pour traiter la constipation sénile, la dose habituelle de Cistanche deserticola est de 6 à 30 g. Cistanche est bon pour nourrir le yang des reins et reconstituer l'essence et le sang. Il a pour effet d'hydrater et de laxatif[2]. Duan Fujin, maître de la médecine traditionnelle chinoise, fait bon usage de la décoction composée de Yungui pour traiter les carences sanguines, la sécheresse intestinale et la constipation. La prescription contient 25 à 50 g de Cistanche, qui non seulement nourrit le yang des reins et reconstitue l'essence et le sang, mais humidifie également les intestins et soulage la constipation [3].

2.1.2 L'impuissance convient à l'insuffisance rénale en yang ou à l'insuffisance rénale en yin.

Les manifestations cliniques comprennent des membres froids, des douleurs abdominales basses, des douleurs à la taille, une langue pâle, un pouls mince et faible ou des douleurs à la taille et aux genoux, des rêves, de l'insomnie, des acouphènes et des douleurs buccales. Il se caractérise par une langue sèche et rouge clair, moins de revêtement et un pouls filiforme et rapide. "Rihuazi Materia Medica" dit : "Traitement du déficit masculin en yang... hématurie, écoulements, douleurs vaginales." Sur la base d'une expérience clinique à long terme, Cui Xuejiao, un médecin de médecine traditionnelle chinoise de renommée nationale, estime que la carence en yin du foie et des reins est à l'origine de l'impuissance, et que le manque de qi Shu hépatique, la stase sanguine et l'insuffisance rénale sont les principales causes.

Selon la pathogenèse de l'impuissance, on pense que les principes thérapeutiques consistant à apaiser le foie, à réchauffer le yang, à nourrir les reins, à activer la circulation sanguine, à éliminer la stase sanguine et à drainer les menstruations devraient être adoptés dans le traitement de l'impuissance. Lors du traitement de l'impuissance due à une déficience rénale en yang ou à une déficience rénale en yin, la dose de Cistanche deserticola est généralement de 30 g et elle est souvent utilisée en association. Epimedium, Morinda officinalis et d'autres médicaments peuvent avoir pour effet de nourrir les reins et de soutenir le yang [4]. Xiong Jibai, maître de la médecine traditionnelle chinoise, traite l'impuissance en se basant sur la différenciation du syndrome selon les aspects des reins, du foie, du cœur et de la rate. Pour l'impuissance causée par un manque d'essence et un qi faible et combinée à la chaleur interne du feu, la méthode de reconstitution de l'essence et du sang et de reconstitution du qi des reins est utilisée pour traiter l'impuissance, en utilisant deux élixirs combinés à quatre livres. Addition et soustraction de pilules, dans lesquelles le dosage de Cistanche est de 20 g[5].

2.2 Recherche pharmacologique moderne

Cistanche et ses extraits peuvent améliorer la fonction sexuelle et résister à l'ostéoporose. Ils peuvent affecter les stéroïdes testiculaires et induire la production d'enzymes, ce qui peut améliorer les niveaux d'hormones sexuelles et la motilité des spermatozoïdes des rats et améliorer la capacité de reproduction [6]. Dans l'extrait de Cistanche, plus la teneur en ergostérol et en échinacéaside est élevée, meilleur est l'effet nourrissant des reins et reconstituant l'essence. Dans le même temps, le glycoside de phényléthanol Cistanche peut favoriser la sécrétion d'androgènes, améliorant ainsi la qualité du sperme et la fonction de reproduction [7 ]. L'échinacée peut également augmenter de manière significative la teneur en acétylcholine dans l'hippocampe et le striatum des rats, inhiber l'activité de l'acétylcholinestérase, exercer un effet neuroprotecteur et améliorer la démence vasculaire [8].

Le polysaccharide de Cistanche, sous forme d'extrait de Cistanche, a été utilisé pour construire un modèle de rat IBS-C, en utilisant le citrate de mosapride comme contrôle positif. Les résultats ont prouvé que le polysaccharide Cistanche peut ramollir les excréments de rat, favoriser l'excrétion des excréments et ainsi atténuer les changements pathologiques dans les tissus du côlon. , améliorent la constipation [9]. De plus, son extrait verbascoside a un certain effet sur le traitement de l'ostéoporose en inhibant l'expression de RANKL et RANK, inhibant ainsi la résorption osseuse. Il réduit également l’ostéoporose en activant la voie de signalisation Wnt/-caténine.

L'expression de RANKL et de p- -caténine augmente l'expression de l'ostéocalcine (OCN), OPG et p-gsk-3, favorise la formation d'ostéoblastes, améliore la microstructure osseuse, accélère le dépôt de calcium et prévient ainsi l'ostéoporose. dix ]; En même temps, Cistanche a des propriétés antioxydantes [11], antitumorales [12], neuroprotectrices [13], anti-âge [14], régule la flore intestinale [15], soulage la fatigue, favorise la synthèse protéique, augmente la matrice osseuse, augmente les dépôts de calcium et de phosphore, abaissent la glycémie et les lipides sanguins et ont des effets anti-inflammatoires.

2.3 Doses cliniques couramment utilisées

Les médecins modernes utilisent généralement 6 à 60 g de Cistanche et choisissent le dosage optimal et la compatibilité en fonction des différentes maladies, types de syndromes et symptômes. Il peut nourrir les reins et renforcer le yang, traiter les maladies masculines (éjaculation précoce, oligoasthénozoospermie), les maladies gynécologiques (syndrome des ovaires polykystiques, pertes vaginales, stérilité, dysménorrhée), etc. La Cistanche deserticola est couramment utilisée à raison de 6 à 60 g ; il peut nourrir l'essence des reins et traiter les paupières tombantes et l'impuissance. Pour les maladies, on utilise couramment 10 à 15 g de Cistanche deserticola ; pour humidifier les intestins et laxatifs, traiter les maladies du système digestif (constipation), etc., le dosage de Cistanche deserticola est majoritairement de 15 à 50 g ; lorsque Cistanche deserticola est transformée en pilules, la dose est généralement de 0,5 à 3,35 g [16].

2.4 Précautions pour l'application de sécurité clinique

Il n’y a pas d’effets indésirables évidents lors de l’application clinique de Cistanche. Il existe un cas où un gynécologue a prescrit Angelica sinensis et Cistanche deserticola. Le patient a signalé une diarrhée après avoir pris les deux médicaments. Après que le médecin ait retiré les deux médicaments, la diarrhée a disparu, ce qui indique que la combinaison d'Angelica sinensis et de Cistanche deserticola peut provoquer une diarrhée[17]. La recherche clinique moderne rapporte que les effets indésirables mineurs qui surviennent lors de la prise de Cistanche deserticola sont pour la plupart une diarrhée légère, dont certaines peuvent être atténuées en modifiant la façon de le prendre, et dont d'autres peuvent être laissées seules si le patient peut le tolérer. ]. Ce produit aide le yang et lisse les intestins, il ne doit donc pas être pris par ceux qui souffrent d'une carence en yin, d'un feu excessif et de selles molles. Il ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant de chaleur gastro-intestinale et de constipation.

3 Résumé

Sous la direction de la théorie de la cible d'État, cet article résume les archives classiques des livres anciens, la recherche pharmacologique moderne et l'expérience des médecins cliniciens concernant Cistanche. Après avoir participé à une enquête par questionnaire pour la sélection des cibles, cinq experts expérimentés dans le domaine de la médecine traditionnelle chinoise ont présenté des suggestions et des avis ciblés sur les points clés de l'application clinique du médicament. Nous avons conclu que les symptômes de Cistanche deserticola sont la constipation et l'impuissance. La recherche pharmacologique moderne a montré que Cistanche deserticola et ses ingrédients actifs peuvent améliorer la fonction sexuelle, résister à l'ostéoporose, antioxydant, antitumoral, protéger les nerfs, résister au vieillissement, réguler la flore intestinale, soulager la fatigue, favoriser la synthèse des protéines, augmenter la matrice osseuse et augmenter le calcium. et les dépôts de phosphore, réduisant la glycémie et les lipides sanguins, les effets anti-inflammatoires et autres. L'étude toxicologique de Cistanche deserticola montre que ce produit est non toxique et ne doit pas être pris par les personnes présentant une carence en yin, un feu excessif et des selles molles. Il ne doit pas être pris par les personnes souffrant de chaleur gastro-intestinale et de constipation. La posologie clinique de Cistanche est généralement de 6 à 30 g. En fonction des différentes maladies, types de syndromes et symptômes, la posologie optimale et la compatibilité doivent être sélectionnées pour explorer la posologie optimale d'application et guider les médecins cliniciens dans l'utilisation de Cistanche de manière plus standardisée.

les références:

[1] He Yaxing, Han Ziyun, Huang Lanlin et coll. Le classique Fang Jichuan Jian est principalement utilisé pour traiter « l'insuffisance rénale et la constipation » [J]. Journal chinois des prescriptions expérimentales, 2022, 28(9) :192-197.

[2] Yang Haoyu, Zhang Lili, Gu Chengjuan et al. Traitement de la constipation sénile avec du cistanche, des graines de chanvre et de la racine d'angélique : extraits de la prescription à trois saveurs de Xiaolin [J]. Médecine traditionnelle chinoise du Jilin, 2020, 40(10) :1279-1281.

[3] Wang Rong, Hu Xiaoyang, Duan Fujin. Expérience du professeur Duan Fujin dans l'utilisation de la décoction composée de Yungui pour traiter la constipation [J]. Informations sur la médecine traditionnelle chinoise, 2011, 28(1) :30-31.

[4] Meng Hao, Chen Ming, Cui Xuejiao. L'expérience de Cui Xuejiao dans le traitement de l'impuissance en réchauffant les reins, en éliminant la stase sanguine et en favorisant les menstruations [J]. Journal de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou, 2018, 35(6) :1104-1106.

[5] Liu Ziyu, Zhang Zhengyuan, Zhang Lunzhong et al. Expérience du maître de médecine traditionnelle chinoise Xiong Jibai dans l'identification et le traitement de l'impuissance [J]. Journal chinois de médecine traditionnelle chinoise, 2020, 35(4) :1797-1800.

[6] Guo Dingyu, Xiao Jinglei. Progrès de la recherche sur le contrôle qualité et l'activité biologique des ingrédients fonctionnels de Cistanche deserticola [J]. Médecine traditionnelle chinoise du Jilin, 2023, 43(7) :861-864.

［7］ GUO Y, WANG L, LI Q et al. Amélioration de la fonction tonifiante des reins chez un modèle murin par Cistanches Herba séché rapidement à une température moyennement élevée [J]. Journal of Medicinal Food, 2019, 22(12) :1246 -1253.

［8］ SHIAO YJ, SU MH, LIN HC, et al. L'actéoside et l'isoacteoside protègent la cytotoxicité induite par le peptide amyloïde, le déficit cognitif et les perturbations neurochimiques in vitro et in vivo[J]. Journal international des sciences moléculaires, 2017, 18(4) ):895.

[9] Liu Yanzhong, Jia Xinmei, Guo Hongzhang et al. Effets du polysaccharide Cistanche deserticola sur des rats atteints du syndrome du côlon irritable induit par la constipation [J]. Pharmacie chinoise, 2023, 34(18) : 2208-2212.

[10] Wang Lu, Wu Li'e, Jia Jianxin. Effets pharmacologiques de Cistanche deserticola et progrès de sa recherche dans les maladies du système nerveux central [J/OL]. Journal chinois de médecine traditionnelle chinoise. 1-14[2024-03-23].