Rappelez aux patients diabétiques : Arrêtez la metformine lors de l'utilisation d'un produit de contraste

La metformine est l'agent hypoglycémiant oral le plus largement utilisé et le plus ancien dans le traitement dediabète de type 2. En raison de son prix bon marché, de son meilleur effet curatif et de sa meilleure sécurité lors d'une utilisation à long terme, il est devenu lepremier choix de médicaments hypoglycémiants pour de nombreux diabétiques de type 2. Bien que l'incidence deeffets indésirables de la metformineest faible, ils se produisent encore.

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Acidose lactiqueest l'une des complications aiguës des amateurs de sucre, et c'est aussi la plus graveeffet indésirable des biguanides. Il est courant danspatients diabétiquesqui prennent un grand nombre de biguanides. Des symptômes bénins peuvent n'avoirla nausée, douleur abdominale,perte d'appétit, etc., et les patients graves ou graves peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements, d'un coma profond ou d'un état de choc.

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Afin d'éviter l'acidose lactique, si vous rencontrez les 6 situations suivantes, il est préférable d'arrêter d'abord la metformine.

Dans les 48 heures avant et après l'utilisation de produits de contraste. Si un agent de contraste est utilisé pour le test, le médecin interroge généralement le patient sur le médicament. Pour les patients qui prennent de la metformine, on leur demande souvent d'arrêter d'utiliser l'agent de contraste dans les 48 heures avant et après l'avoir utilisé. En effet, les agents de contraste sont des produits chimiques contenant de l'iode injectés dans les tissus humains pour améliorer l'observation de l'image, ce qui peut provoquer deslésion rénaleou alorsaggraver une lésion rénale existante; si vous prenez de la metformine, cela peut provoquer une accumulation de médicament et provoquer une acidose lactique.

Insuffisance rénale. Même sila metformine n'a pas de toxicité hépatique ou rénale, 90% du médicament sera excrété par les reins. Si le patient ainsuffisance rénale, il entravera l'excrétion du médicament et s'accumulera dans le corps, induisant ainsi une acidose lactique. Par conséquent, la metformine doit être interrompue chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère, telle qu'un diabète sévère, une élévation de la créatinine, de l'azote uréique sanguin et d'autres indicateurs, ou des indicateurs hépatiques anormaux sévères.

Saignements gastro-intestinaux récents. Le principal effet secondaire de la metformine est l'inconfort gastro-intestinal. La metformine doit être arrêtée en cas de maladies telles qu'un ulcère peptique grave et des saignements gastro-intestinaux.

Grossesse, allaitement. Bien que la metformine appartienne aux médicaments de catégorie B dans la classification des médicaments pendant la grossesse, ellen'augmente pas le risque de malformation fœtale et de complications néonatales, mais cela peutentrer dans le placenta, cordon ombilical, et le lait, et on suppose qu'il peut affecter la fonction cellulaire et le développement embryonnaire du fœtus. Il n'a pas été approuvé pour une utilisation chez les femmes enceintes atteintes de diabète. Par conséquent, la metformine doit également être interrompue pendant la grossesse et l'allaitement.

Déshydratation, diminution du débit urinaire.Vomissements sévères, la diarrhée et les vomissements peuvent facilement entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. La première manifestation est une diminution du débit urinaire, qui peut entraîner une atteinte de la fonction rénale et un risque d'aggravation de l'acidose lactique.

Insuffisance cardiopulmonaire sévère. La metformine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance cardiopulmonaire sévère. Un apport insuffisant en oxygène peut être causé par un dysfonctionnement cardiaque et pulmonaire ou une obstruction vasculaire. Dans des conditions hypoxiques, la production d'acide lactique augmentera de manière significative, ce qui peut facilement conduire à une acidose lactique.