Analyse rétrospective des effets indésirables de la cryothérapie corps entier chez les athlètes collégiaux de division I

Pourquoi serons-nous fatigués ? Comment résoudre les problèmes de fatigue ?

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Abstrait

Contexte:Bien que les effets physiologiques et les performances des athlètes après avoir utilisé la cryothérapie du corps entier (WBC) aient été largement étudiés, les données sur ses effets indésirables manquent. Il est important d’être conscient des effets indésirables de tout traitement pour que son utilisation soit correctement recommandée.

Cistanche peut agir comme un anti-fatigue et un stimulateur d'endurance, et des études expérimentales ont montré que la décoction de Cistanche tubulosa pourrait protéger efficacement les hépatocytes hépatiques et les cellules endothéliales endommagées chez les souris nageuses en charge, réguler positivement l'expression de NOS3 et favoriser le glycogène hépatique. synthèse, exerçant ainsi une efficacité anti-fatigue. L'extrait de Cistanche tubulosa riche en phényléthanoïdes glycosides pourrait réduire considérablement les taux sériques de créatine kinase, de lactate déshydrogénase et de lactate, et augmenter les taux d'hémoglobine (HB) et de glucose chez les souris ICR, ce qui pourrait jouer un rôle anti-fatigue en diminuant les dommages musculaires. et retarder l'enrichissement en acide lactique pour le stockage d'énergie chez la souris. Les comprimés composés de Cistanche Tubulosa ont prolongé de manière significative le temps de nage en charge, augmenté la réserve hépatique de glycogène et diminué le taux d'urée sérique après l'exercice chez la souris, montrant son effet anti-fatigue. La décoction de Cistanchis peut améliorer l'endurance et accélérer l'élimination de la fatigue chez les souris en exercice, et peut également réduire l'élévation de la créatine kinase sérique après un exercice de charge et maintenir l'ultrastructure du muscle squelettique des souris normale après l'exercice, ce qui indique qu'elle a les effets d'améliorer la force physique et d'anti-fatigue. Les cistanchis ont également prolongé de manière significative la durée de survie des souris empoisonnées aux nitrites et amélioré la tolérance à l'hypoxie et à la fatigue.

Cliquez sur fatigue extrême

Objectifs:Cette étude vise à donner un aperçu des effets indésirables ressentis par les athlètes collégiaux après avoir utilisé WBC pour mieux utiliser cette modalité thérapeutique.

Méthodes :Après que l'Institutional Review Board (IRB) ait jugé l'exemption, tous les athlètes universitaires de la division 457 1-A ont été recrutés par courrier électronique pour participer à une enquête rétrospective. Les participants ont consenti à l'étude en poursuivant les questions. Les critères d'inclusion étaient qu'ils devaient être âgés de 18 ans ou plus, avoir terminé le WBC dans cette université et être des étudiants-athlètes. L'enquête comportait six questions, et si l'un des critères d'inclusion n'était pas rempli, ils étaient redirigés pour mettre fin à l'enquête. Les données ont été analysées à l’aide d’odds ratios.

Résultats:Sur les 457 étudiants-athlètes, 11,2 % (n=51) ont répondu et 6,3 % (n=29) répondaient aux critères d'inclusion. Les réponses ont été obtenues pour la crosse féminine (27,6 % ; n{{10}}), la gymnastique féminine (24,1 %, n=7), le hockey sur gazon (17,2 %, n=5) , lutte (6,9 %, n=2), football (6,9 %, n=2), cross-country féminin (3,5 %, n=1), basket-ball masculin (3,5 %, n{ {28}}), le volleyball féminin (3,5 %, n=1), le softball (3,5 %, n=1) et le baseball (3,5 %, n=1). Parmi les réponses, 79,3 % (n{{4{{80}}}}) étaient des femmes et 29,7 % (n=6) étaient des hommes. Dans l'heure suivant la WBC, les effets indésirables les plus fréquemment signalés étaient les éruptions cutanées (27,6 %, n=8), les démangeaisons (13,8 %, n=4) et la fatigue (6,9 %, n{{53). }}). Plus d'une heure après la WBC, les effets indésirables les plus fréquemment signalés étaient une éruption cutanée (20,7 %, n=6), des démangeaisons (10,3 %, n=3) et une augmentation de l'énergie (6,9 %, n{ {63}}). Une fois stratifiés par athlètes féminins et masculins, à la fois dans l'heure et plus d'une heure après la WBC, les chances étaient accrues pour les femmes de signaler des effets indésirables ; cependant, aucun des deux n'était statistiquement significatif (OR 4,58, p=0,19, IC à 95 % 0,46 à 45,61) (OR 3,84, p=0,25, IC à 95 % 0,39 à 38,36). Dans l'heure suivant la WBC, 58,6 % (n=17) des sujets n'ont signalé aucun effet indésirable, et plus d'une heure après la WBC, 65,5 % (n=19) des sujets n'ont signalé aucun effet indésirable. Le niveau de satisfaction moyen était de 6,34 (plage de 0 à 10, n=29). Lorsqu'on leur a demandé s'ils feraient à nouveau WBC, 65,5 % (n=19) ont répondu « oui » et 34,5 % (n=10) ont répondu « non ».

Conclusions :Dans cette population d'athlètes universitaires, les effets indésirables négatifs des WBC comprenaient généralement des brûlures cutanées et des démangeaisons, tout en s'avérant potentiellement un effet indésirable bénéfique d'une augmentation de l'énergie. Les sujets n'ont généralement signalé aucun effet indésirable après le traitement par WBC.

Traditionnellement, la thérapie par le froid, comme la glace, est utilisée par les athlètes et ceux qui font de l'exercice pour réduire les douleurs et les blessures tout en facilitant le processus de récupération musculaire [1]. La cryothérapie du corps entier (WBC) est devenue une forme nouvelle et de plus en plus populaire de thérapie par le froid. Le WBC est une modalité thérapeutique qui serait originaire du Japon [2] et/ou de l'Égypte, où elle a évolué à partir de son utilisation pour traiter les blessures causées par le froid, faciliter les amputations, rétrécir les tumeurs, diminuer la douleur et anesthésier la peau [3]. Dans les années 1960 et 1970, il était principalement utilisé pour traiter les maladies dermatologiques [3]. Actuellement, la cryothérapie est utilisée pour améliorer la récupération musculaire et la douleur [4] ainsi que pour améliorer la réponse anti-inflammatoire du corps après un exercice [5, 6]. Les WBC provoquent une augmentation de la cytokine anti-inflammatoire IL-10 tout en diminuant la cytokine proinflammatoire IL-2, la chimiokine IL-8, [7] et la molécule d'adhésion intracellulaire- 1 [5]. Effets de récupération musculaire. en raison de la diminution des marqueurs pro-inflammatoires et de l'augmentation des marqueurs anti-inflammatoires [6], sont suggérés par une diminution de l'inflammation, une réduction des douleurs musculaires d'apparition retardée (DOMS) et des rapports subjectifs de diminution de la douleur [8]. Un traitement des WBC implique une immersion totale du corps dans une chambre cryogénique à température contrôlée, entièrement fermée, ou dans un cryosauna ouvert au niveau de la tête, où l'azote gazeux est libéré et atteint des températures de -110 à -140 degrés C pendant 2 et 4 minutes [7]. Les WBC peuvent constituer une option de traitement unique ou de routine en fonction de l'accessibilité, de la satisfaction, de l'intensité de l'exercice, etc. Les WBC sont utilisés selon les besoins et, comme il ne s'agit pas d'un traitement médical et qu'ils ne sont pas approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis [9], ils ne nécessitent pas qu'un médecin les prescrive et ne sont pas couverts par une assurance. Les professionnels de la santé, tels que les physiothérapeutes, les chiropracteurs et les entraîneurs sportifs, peuvent faciliter la WBC [4]. Les impacts physiologiques du WBC ont gagné en popularité dans la recherche, mais les études sur ses effets indésirables sur les athlètes universitaires font défaut [10]. En collectant des données sur les effets indésirables des WBC, les athlètes, les entraîneurs sportifs, les entraîneurs et autres professionnels de la santé peuvent mieux évaluer les avantages et les inconvénients des WBC en tant qu'option de récupération. La recherche dans la littérature fait également défaut concernant les WBC avec des comparaisons sportives et la durée des effets indésirables après WBC. Une étude qui a examiné 1 382 articles sur la médecine du sport et de l’exercice avec un total de 6 075 580 participants a révélé que seulement 39 % des participants étaient des femmes [11]. Malgré cette sous-représentation inhérente des femmes dans la recherche, une autre étude a identifié que les femmes sont plus sensibles aux changements de température environnementale, ce qui entraîne une température moyenne inférieure de la peau et du corps après exposition aux leucocytes [12]. Cette étude vise à identifier et à collecter des données normatives sur les effets indésirables du WBC chez les étudiants-athlètes collégiaux ainsi qu'à identifier toute tendance potentielle d'effets indésirables liés au sport, au sexe et à la durée des effets indésirables. Des modalités de cryothérapie moins coûteuses pour la récupération ont été étudiées de manière approfondie (blocs de glace et immersion dans l'eau froide), mais si les effets indésirables potentiels des WBC étaient étudiés de manière plus approfondie, des protocoles de traitement et de sécurité collégiaux pourraient être développés davantage et fournir ainsi aux départements universitaires de médecine du sport de meilleures informations sur les algorithmes de traitement/prévention des blessures et le protocole WBC.

Méthodes

Cette étude d'enquête rétrospective a été approuvée comme exemption par l'Institutional Review Board (IRB) de la Kent State University, car la population cible était les athlètes universitaires de la division 457 de la NCAA 1- A de la Kent State University qui avaient potentiellement participé au WBC en tant que modalité thérapeutique. . Toutes les équipes ou athlètes n'ont pas utilisé WBC pour des raisons indépendantes et inconnues de cette étude. Le type et la quantité de vêtements n’étaient pas standardisés et la température corporelle centrale n’était pas enregistrée. L'étude a été menée de janvier 2021 à juin 2021 et les participants ont été recrutés par courrier électronique, qui résumait l'objectif et les procédures impliquées dans la participation à l'enquête rétrospective utilisant le programme Qualtrics (Annexe). Après avoir cliqué sur le lien de l'enquête dans l'e-mail, les participants consentiraient à l'étude en poursuivant six questions de l'enquête (Annexe).

Les participants étaient éligibles à l’étude s’ils étaient âgés d’au moins 18 ans, étaient étudiants-athlètes et avaient terminé WBC à la Kent State University. En consentant à l'enquête, les participants indiquaient qu'ils étaient âgés d'au moins 18 ans. Si le participant n'avait pas subi de WBC à la Kent State University, il ne répondait pas aux questions 3 à 6. Seuls les participants qui avaient subi une WBC à la Kent State University répondraient aux questions 3 à 6. Les participants étaient exclus s'ils ne l'avaient pas fait. ont subi un WBC à l'université, étaient âgés de moins de 18 ans, n'ont pas entièrement répondu à l'enquête ou n'avaient pas consenti à l'étude. Le sexe des participants a été supposé en fonction du sport qu'ils ont choisi. Pour les sports comportant à la fois des équipes masculines et féminines, cela a été précisé dans l'enquête. Aucune autre donnée démographique n'a été collectée pour protéger l'anonymat des participants.

Une fois la période de collecte des données terminée, les données de l'enquête ont été reformatées et analysées dans Microsoft Excel. Les rapports de cotes et les valeurs p avec un intervalle de confiance de 95 % ont également été calculés à l'aide de Microsoft Excel.

Résultats

L'enquête a été envoyée par e-mail à 457 étudiants-athlètes, avec 11,2 % (n=51) des étudiants-athlètes ayant répondu et 6,3 % (n=29) ​​répondant aux critères d'inclusion et étant ensuite inclus dans l'étude. .

Sur les 6,3 % (n=29) d'étudiants-athlètes inclus dans l'étude, 27,6 % (n=8) pratiquaient la crosse féminine, 24,1 % (n=7) pratiquaient la gymnastique féminine, 17,2 % (n=5) étaient du hockey sur gazon féminin, 6,9 % (n=2) du football, 6,9 % (n=2) de la lutte masculine et 3,5 % (n{{21} }) étaient respectivement le cross-country féminin, le volleyball féminin, le softball, le basketball masculin et le baseball (Tableau 1). Le sexe de l'étudiant-athlète a été présumé à partir du sport qu'il déclarait pratiquer, ce qui donnait 79,3 % (n=23) de femmes et 29,7 % (n=6) d'hommes (tableau 2).

Dans l'heure suivant la WBC, les effets indésirables les plus fréquemment signalés étaient les éruptions cutanées (27,6 %, n=8), les démangeaisons (13,8 %, n=4) et la fatigue (6,9 %, n{{9). }}). D'autres effets indésirables signalés, mais moins fréquents, étaient l'urticaire, les ecchymoses, les acouphènes, les nouvelles arthralgies, la raideur articulaire, l'engourdissement, les picotements, l'augmentation de l'énergie et les brûlures (3,5 % chacun, n=1 chacun) (Figure 1). De plus, 6,9 % (n=2) des étudiants-athlètes ont signalé d'autres effets indésirables, 3,5 % (n{{20}}) les précisant comme des brûlures aux jambes (Figure 1). De plus, 58,6 % (n=17) des étudiants-athlètes ont déclaré n'avoir ressenti aucun effet indésirable dans l'heure suivant la WBC (Figure 1). Une fois stratifiés par athlètes féminins et masculins, les chances étaient accrues pour les femmes de signaler des effets indésirables, mais cela n'était pas statistiquement significatif (RC 4,58, p{{30}},19, IC à 95,0 % 0,46 à 45,61).

Plus d'une heure après la WBC, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient une éruption cutanée (20,7 %, n=6), des démangeaisons (10,3 %, n{{ 6}}), et une augmentation de l'énergie (6,9 %, n=2). Les autres effets indésirables signalés, mais moins fréquents, étaient les ecchymoses, les raideurs articulaires, les crampes dans les jambes, les picotements, la fatigue et les brûlures (3,5 % chacun, n=1 chacun) (Figure 2). Là, 65,5 % (n=19) des étudiants-athlètes n'ont signalé aucun effet indésirable plus d'une heure après la WBC (Figure 2). Il convient de noter que chaque étudiant-athlète a pu sélectionner plusieurs effets indésirables. Une fois stratifiés par athlètes féminins et masculins, il y avait une probabilité accrue pour les femmes de signaler des effets indésirables, mais cela n'était pas statistiquement significatif (RC 3,84, p=0,25, IC à 95,0 % 0,39 à 38,36).

En évaluant leur niveau de satisfaction sur une échelle de 0 à 10, 10 étant le niveau le plus satisfait des WBC en tant qu'outil de réadaptation, 3,5 % (n=1) des participants lui ont attribué une note de zéro, 3,5 % (n{ {8}}) ​​les participants lui ont donné une note de deux, 10,3 % (n=3) lui ont donné une note de trois, 10,3 % (n=3) lui ont donné une note de quatre, 6,9 % (n=2 ) lui ont donné une note de cinq, 10,3 % (n=3) lui ont donné une note de six, 20,7 % (n=6) lui ont donné une note de sept, 10,3 % (n=3) lui ont donné une note de huit , 10,3 % (n=3) lui ont attribué une note de neuf et 13,8 % (n=4) lui ont attribué une note de dix (Figure 3). Le niveau de satisfaction moyen était de 6,34 (plage de 1 à 10, n=29).

Lorsqu'on leur a demandé s'ils participeraient au WBC s'il était à nouveau disponible, 65,5 % (n=19) ont répondu oui et 34,5 % (n=10) ont répondu non (Figure 4).

Discussion

Cette étude vise à fournir des données sur les effets indésirables signalés chez les étudiants-athlètes collégiaux qui ont participé au WBC. Parmi tous les athlètes, 44,8 % ont ressenti des effets indésirables à un moment donné, dont 41,4 % au cours de la première heure de traitement. Dans l’ensemble, il y avait moins d’effets indésirables après 1 heure que dans la première heure suivant la WBC. Les effets indésirables persistants après 1 heure étaient principalement des réactions cutanées, ce qui suggère que les effets indésirables signalés étaient probablement transitoires et non permanents ou significativement prolongés. Même si des effets indésirables ont été signalés, ils n'étaient pas fréquents. Dans les deux périodes, la majorité des participants n'ont signalé aucun effet indésirable sur les WBC.

Dans l’heure et après 1 heure de WBC, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient des éruptions cutanées et des démangeaisons. Une étude de synthèse a montré que la surface de la peau gèle entre -3,7 et -4,8 degrés Celsius et que, une fois que la peau atteint -10 degrés Celsius, des brûlures cutanées par cryothérapie peuvent survenir [13]. Bien que ces brûlures cutanées soient généralement attribuées au non-respect des précautions de préparation, telles que la participation à un WBC avec une peau ou une lotion mouillée, on ne peut pas déduire de cette enquête que les participants entraient dans la chambre cryogénique avec une humidité excessive sur leur peau.

Deux cas publiés font état de réactions cutanées indésirables après un traitement par WBC. Un article a rapporté un cas de panniculite froide chez un homme de 47- ans après huit séances de WBC [14]. Un autre article a rapporté le cas d'un homme de 71- ans présentant une brûlure cutanée localisée après un WBC, probablement due à un dysfonctionnement de la machine où de l'azote liquide a été pulvérisé directement sur son dos pendant moins d'une minute [15]. Bien qu'il ne s'agisse que de deux rapports de cas, cela concorde avec nos conclusions selon lesquelles les réactions cutanées sont courantes, et nous soupçonnons qu'il existe de nombreux autres cas non signalés de réactions cutanées indésirables suite à des globules blancs. Pour contraster cela, plusieurs études cliniques randomisées récentes, comprenant 76 sujets volontaires (43 femmes, 33 hommes), et un article de synthèse ont étudié les effets des leucocytes sur les paramètres cutanés et ont déterminé que la cryothérapie est sans danger pour la peau [16-18]. . Piotrowska et coll. [16] ont rapporté qu'après un seul traitement de WBC, il n'y avait pas de différence significative dans la perte d'eau transépidermique (TEWL) de l'avant-bras et du visage entre les hommes et les femmes, bien que les hommes présentaient une TEWL accrue sur le visage ; cela suggère que le TEWL est multifactoriel et variable en fonction de l'emplacement du corps, et que la peau s'adapte potentiellement aux WBC, provoquant une augmentation de l'hydratation au fil du temps [16]. L'étude clinique randomisée de 2021, composée de 16 sujets volontaires répondant aux critères d'inclusion de plus de 18 ans, sans contre-indication aux WBC et sans maladie cutanée, a rapporté qu'après le deuxième traitement WBC, il y avait une diminution significative des niveaux de sébum cutané. mais une augmentation des niveaux d'hydratation [17]. Un article de synthèse récent a rapporté qu'il existe des résultats incohérents entre les études publiées sur les caractéristiques individuelles de la peau, mais il note que les globules blancs réduisent l'inflammation et le stress oxydatif de la peau [18]. Dans l’ensemble, la littérature dermatologique soutient le WBC comme une modalité sûre pour la peau.

Dans l'heure suivant la WBC, il y a eu deux rapports de fatigue perçue, mais plus d'une heure après la WBC, il y a eu deux rapports d'augmentation de l'énergie perçue. Cette transition de la fatigue perçue à une énergie accrue après un certain temps pourrait suggérer la preuve des avantages de la récupération associés aux WBC. Lorsqu’un athlète récupère correctement et se sent moins endolori, on peut présumer qu’il se sent plus énergique. En outre, une étude chronologique interrompue sur un seul sujet a évalué les effets des leucocytes sur la somnolence chez un patient de sexe masculin âgé de 70- ans souffrant du syndrome des jambes sans repos et a rapporté qu'une exposition quotidienne répétée de 3 minutes à l'air extrêmement froid des leucocytes pendant Après 2 semaines, diminution de la somnolence diurne et amélioration des troubles du sommeil [19]. Bien que les réponses proviennent principalement d'athlètes féminines, seules les athlètes féminines ont signalé une fatigue perçue dans l'heure suivant la WBC, et le seul rapport faisant état d'une augmentation d'énergie perçue au cours de cette période était un athlète masculin. Les deux rapports d'augmentation d'énergie perçue plus d'une heure après l'apparition de WBC

d'un athlète masculin et féminin. Hormis l’état énergétique subjectif, il n’y avait aucune différence notable dans les effets indésirables signalés chez les athlètes masculins et féminins. Il est à noter que deux études, toutes deux composées de 18 sujets volontaires (10 hommes et 8 femmes) qui ont examiné les différences entre les sexes en matière de globules blancs, ont déterminé que les femmes sont plus sensibles aux changements thermiques environnementaux, ce qui entraîne des réductions plus importantes de la température cutanée et donc des réductions plus courtes. La durée des leucocytes peut être suggérée pour les femmes par rapport aux hommes [12, 20].

Il est bien documenté que les WBC procurent des bienfaits anti-inflammatoires [5, 6] pour améliorer les douleurs musculaires et la récupération chez les individus physiquement actifs [4] ; cependant, cinq études affirment qu'aucune amélioration fonctionnelle n'est observée après le traitement des globules blancs [21-25]. Costello et coll. [23] était un essai contrôlé randomisé portant sur 36 sujets répartis dans des groupes WBC ou témoins dans lesquels ils ont mesuré les contractions musculaires avant et après le traitement et n'ont signalé aucun effet sur la sensation de la position de l'articulation du genou, la contraction isométrique volontaire maximale, la puissance maximale ou les douleurs musculaires après. terminer un exercice musculaire excentrique. Fonda et Sarabon [24] étaient une étude croisée incluant 11 jeunes hommes en bonne santé, modérément actifs physiquement et cherchant à évaluer les effets des globules blancs sur la récupération des muscles ischio-jambiers endommagés. Ils ont rapporté que les WBC ne constituent pas un traitement efficace pour la récupération des lésions musculaires et n'améliorent pas la fonctionnalité [24]. Dans la revue systémique de Pritchard et Saliba [22], 35 études portant sur 665 sujets sains ont été analysées et ont rapporté que le retour immédiat à l'activité après une WBC avait un impact négatif sur les performances.

Un autre essai contrôlé randomisé a comparé l'immersion en eau froide (CWI), le WBC et un groupe placebo d'un total de 31 participants masculins entraînés en endurance après le marathon et a comparé les perceptions d'améliorations de la récupération fonctionnelle (25). Cette étude a conclu que les WBC ont plus d'impacts négatifs sur la récupération fonctionnelle, tels que l'extension du genou au couple maximal, la contraction de force volontaire maximale et l'indice de force réactive, que le CWI, et que toute amélioration perçue notée par les WBC est due à un effet placebo (25). Il convient de noter que cette étude a utilisé une température WBC de -85 degrés Celsius, ce qui est plus chaud que la température typique de -110 à -140 degrés Celsius, ce qui indique que ces résultats ne peuvent pas être généralisés à différentes températures (25). Cependant, aucune étude n’indique qu’il existe une température dose-dépendante à laquelle l’exposition au froid entraîne différents effets sur l’inflammation et la fonction. De plus, il existe des incohérences potentielles entre WBC et CWI car l’un utilise du gaz et l’autre de l’eau. Il peut y avoir un avantage des WBC par rapport au CWI car il y a moins de risque théorique d'absorption de la substance par la peau et/ou de dégradation cutanée. Pour être clair, ces deux thérapies par le froid ne sont peut-être pas équivoques en termes de comparaison et aucune conclusion définitive ne peut être tirée. Les études se concentrent souvent sur le mécanisme physiologique et les avantages des leucocytes dans la récupération musculaire, mais plusieurs études de revue ont déclaré que les événements indésirables ne sont pas identifiés ou ciblés dans la littérature actuelle (4, 13, 26). Après analyse de la littérature, nous sommes d'accord avec d'autres publications [4, 13, 26] qui affirment qu'il n'existe aucune étude connue axée sur les effets indésirables des WBC. La Food and Drug Administration des États-Unis n'a pas approuvé le WBC [9] et, en raison d'une exposition au froid extrême, des effets indésirables tels que des engelures, des brûlures, des blessures aux yeux, une asphyxie et une perte de conscience ont été supposés mais peu rapportés [22].

Il existe trois cas publiés de complications uniques suite à un WBC. Le premier cas démontre un anévrisme aortique chez un homme de 56- ans, sans autre facteur de risque important de dissection aortique, après 15 séances de leucocytes [27]. Le deuxième cas démontre une amnésie globale transitoire chez un homme de 63- ans après une séance de WBC [28]. Le troisième cas concerne une femme de 61- ans qui a subi un accident vasculaire cérébral hémorragique lors d'une séance de WBC [29]. Bien qu'il ne soit pas possible de prouver que les globules blancs ont causé l'une de ces complications, il est proposé que les globules blancs aient pu déclencher ces complications. Même si aucune de ces complications graves n'a été observée dans cette étude, notre population était composée d'athlètes jeunes et relativement en bonne santé chez lesquels les événements indésirables, comme dans ces cas, ne sont pas courants. Tous ces rapports de cas mettent en évidence les risques inconnus et potentiellement graves que pose le WBC, et tous ces rapports de cas sont en accord avec des études antérieures selon lesquelles une enquête plus approfondie sur les effets indésirables des WBC devrait être menée pour recommander en toute sécurité le WBC comme modalité thérapeutique dans toutes les populations de patients. [4, 13, 26].

Nos résultats, ainsi que les quelques rapports de cas discutés précédemment, indiquent la grande variété d'effets indésirables et de complications pouvant résulter des WBC. Cette étude fournit un premier rapport sur les effets indésirables du WBC chez les athlètes collégiaux qui n'ont jamais été signalés auparavant. Cette population n'a présenté aucun effet indésirable grave ou potentiellement mortel, tel qu'un anévrisme, une hémorragie cérébrale ou une amnésie globale transitoire, mais les auteurs recommandent de garder à l'esprit ces effets indésirables graves ou potentiellement mortels lorsqu'ils recommandent des WBC à un individu. Les réactions cutanées étant courantes, le strict respect des précautions de préparation est probablement bénéfique pour réduire les réactions cutanées telles que les brûlures et les démangeaisons. Bien qu’il existe des preuves contradictoires sur l’utilité bénéfique des WBC, il est important de noter que plusieurs études (deux essais contrôlés randomisés, une revue systémique, un crossover) n’indiquent aucune amélioration fonctionnelle malgré la présence de marqueurs anti-inflammatoires physiologiques après les séances de WBC [21 –25].

En revanche, deux revues récentes, l'une comprenant 16 articles sur les WBC faisant état de certains facteurs de lésions musculaires (marqueurs inflammatoires, niveaux de douleur subjectifs, marqueurs de lésions musculaires ou performances sportives spécifiques au sport) [1] et l'autre qui examinait le plus la littérature récente de 2010 à 2017 sur les WBC chez les athlètes [6], toutes deux soutiennent l'utilisation des WBC comme soulagement symptomatique en améliorant les propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes [1, 6], aident les athlètes à retrouver plus rapidement leur force avant l'exercice et réduisent la subjectivité. douleur chez les athlètes [1]. Un consensus et un document de position de 2021 rapportent que l'exposition aux leucocytes et/ou au froid peut réduire l'inflammation, améliorer les effets analgésiques, diminuer les DOMS et contribuer de manière significative à la récupération musculaire, mais peut avoir un impact négatif sur la force musculaire et l'hypertrophie à long terme [8]. Bien que cette étude ait extrapolé les résultats de n'importe quelle modalité d'exposition au froid pour soutenir les effets des WBC, elle suggère que les WBC pourraient être une thérapie plus bénéfique pour les athlètes en saison et ne disposant pas d'un temps de récupération adéquat [8].

Une découverte inattendue mais bénéfique a été l'augmentation perçue de l'énergie après les séances de WBC, qui a été étayée par une étude démontrant une diminution de la somnolence diurne chez les personnes âgées atteintes du syndrome des jambes sans repos à la suite de séances de WBC [19]. Cela suggère que l’augmentation d’énergie perçue pourrait également être le résultat de la WBC chez cette population athlétique plus jeune. Un mécanisme proposé pour cette perception de fatigue accrue pourrait être que si les athlètes parviennent à équilibrer à la fois les dommages musculaires, les DOMS et l'inflammation avec une récupération adéquate, alors les niveaux de fatigue perçus s'amélioreront (30). De plus, l'exposition au froid entraînant une vasoconstriction entraîne une libération de noradrénaline, et l'activation du système nerveux sympathique peut potentiellement expliquer une augmentation perçue de l'énergie après une WBC [8]. L'exposition au froid peut également stimuler le système nerveux parasympathique, provoquant une diminution de la fréquence cardiaque et éventuellement un effet plus calme, conduisant à une perception de fatigue moindre et à une amélioration de l'humeur [31]. Un autre mécanisme potentiel serait la vasodilatation induite par l’exposition au froid, qui pourrait potentialiser l’augmentation de l’apport d’oxygène et l’élimination des déchets [8]. Les WBC ne peuvent pas simplement être qualifiés de « mauvais » ou de « bons » compte tenu de la multitude de facteurs qui sont affectés par leur utilisation, et leur utilisation en tant que modalité thérapeutique doit être utilisée sur une base individualisée. Lors de l'évaluation de la stratification des risques, il est important de garder à l'esprit que les bénéfices des WBC peuvent uniquement être une augmentation perçue de l'énergie [19] et/ou un effet placebo [25] ; par conséquent, les préférences individuelles doivent également être prises en considération ainsi que les facteurs de risque d'effets indésirables lors de la recommandation et du traitement par WBC. Nous recommandons également aux athlètes de porter une autre couche de vêtements pour protéger leur peau du froid immédiat et d'éviter toute humidité sur leur peau avant les séances WBC. Les individus de composition corporelle différente doivent rester dans la chambre cryogénique pendant des durées différentes.

Limites

Les conclusions de cette étude ne sont pas sans limites. L'étude étant une enquête rétrospective, les biais de rappel ont potentiellement eu un impact sur les résultats, conduisant à des nombres plus élevés ou plus faibles pour chaque effet indésirable. Avec un faible taux de réponse de 6,3 % (29 sondages remplis répondant aux critères d'inclusion sur 457 athlètes ayant reçu le courrier électronique de l'enquête), la possibilité d'obtenir des résultats statistiquement significatifs a été réduite. Cela ne veut pas dire que les 457 athlètes avaient fait du WBC, car cette étude n’a pas pu le déterminer. En raison du faible taux de réponse et du fait que les athlètes féminines constituent la majorité des répondants à l'enquête, la capacité de comparer les effets indésirables selon le sport et le sexe était limitée. Un autre facteur de confusion potentiel expliquant le faible taux de réponse était que cette enquête a été menée à une époque où l'enseignement se faisait en ligne en raison de la COVID-19. Cela pouvait amener les étudiants à négliger les e-mails qui n'étaient pas directement liés à leurs cours, car ils recevaient probablement plus d'e-mails que d'habitude. Bien que tous les athlètes de cette étude aient participé à la WBC dans la même chambre cryogénique, en raison de la nature rétrospective de l'étude, nous n'avons pas été en mesure de contrôler la durée et la température exactes de la séance WBC, les vêtements que portait chaque athlète, le noyau la température corporelle et le moment exact depuis la récente douche, transpiration ou utilisation de lotion. Chacun de ces facteurs pourrait fausser les résultats et contribuer aux réactions cutanées et aux autres effets indésirables rapportés.

À l’avenir, il serait avantageux d’utiliser différentes méthodes pour diffuser le sondage et de trouver des moyens de rémunérer les athlètes afin qu’ils soient plus enclins à participer au sondage. Les recherches futures devraient étudier la manière dont les effets indésirables du WBC peuvent différer selon le sport et le sexe, ainsi que la capacité du WBC à prévenir les blessures.

Conclusions

L'utilisation des leucocytes a augmenté chez les populations sportives et physiquement actives en raison de leur capacité proposée à faciliter la récupération musculaire et de leurs propriétés anti-inflammatoires, malgré des études ne faisant état d'aucun bénéfice fonctionnel et du manque d'études examinant les effets indésirables chez les athlètes. Dans cette population d’athlètes universitaires, des brûlures cutanées et des démangeaisons surviennent généralement après une WBC. Une augmentation d'énergie perçue après la WBC a été signalée mais ne peut pas être généralisée. De nombreux athlètes n’ont signalé aucun effet indésirable. Les résultats de cette étude peuvent suggérer des avantages des WBC, mais il peut également y avoir des implications négatives à long terme sur la structure et la fonction musculaire. Nous espérons que cette étude catalysera de futures études portant sur les effets indésirables des WBC et sensibilisera davantage aux réactions et effets indésirables potentiels, permettant aux athlètes, aux entraîneurs, aux médecins et aux entraîneurs d'être plus informés lorsqu'ils recommandent WBC comme modalité thérapeutique.

Financement de la recherche:Aucun signalé.

Contributions d'auteur:Tous les auteurs ont apporté des contributions substantielles à la conception, à l’acquisition de données, ou à l’analyse et à l’interprétation des données ; EAK et JXC ont rédigé l'article ou l'ont révisé de manière critique pour son contenu intellectuel important ; tous les auteurs ont donné leur approbation finale pour la version de l'article à publier ; et tous les auteurs acceptent d'être responsables de tous les aspects du travail en veillant à ce que les questions liées à l'exactitude ou à l'intégrité de toute partie du travail soient étudiées et résolues de manière appropriée.

Intérêts concurrents :Aucun signalé.

Consentement éclairé :Tous les participants à cette étude ont reçu un consentement éclairé écrit par voie électronique avant de répondre à l'enquête.

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